危急值报告制度流程及项目和范围.doc

危急值报告制度“危急值”是指危及患者生命的检查结果，如果临床医生能及时得到检查信息，迅速给子患者有效的干预措施或治疗，即可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

为了增强对患者诊断的预警提示，消除医疗安全隐患，特制定此制度。

一、危急值报告管理流程（一）医技科室1．医学影像、超声、医学检验、病理、内镜中心、电生理室等科室应明确规定本专业的危急值项目、范围、报告程序等，并做好人员培训。

建立危急值报告登记本，严格遵守危急值报告制度和报告流程，及时准确报告、登记和记录追踪危急值。

2．医技人员应严格遵守技术操作程序，保证检查的质量。

3．医技科室一旦发现有达到“危急值”的检验检查结果，首先应确认仪器设备是否运行正常，立即予以复查（必要时重新采集标本），如果复査结果与第一次检查结果吻合无误，应在第一时间电话通知临床科室。

4．各医技科室需根据医院《危急值报告管理制度》的规定制定本科室的危急值报告流程。

5．针对门急诊患者的危急值报告应设置报告自助打印拦载功能，提示患者检查结果出现危急值，领取报告需由医技人员亲自发放，报告发放人需做好知情告知及登记完善。

同时报告门急诊办公室。

（二）临床科室1．临床科室应认真做好检查前的准备工作，严格按照要求采集标本，保证标本质量。

2．建立危急值报告登记本。

临床科室接报告的人员需立即报告主管医师或值班医师，完整详细的将报告结果登记在《科室危急值报告登记本》上，主管医师（值班医师）立即对危急值进行分析，评估病情，采取相应干预措施，必要时报告上级医师，做好交接班。

3．危急值报告接收、处理的情况应详细记录在病程中（包括报告人员、接到报告时间、医患沟通及处理情况等），及时追踪复查。

（三）门急诊1．门急诊患者危急值报告由门急诊办公室负责管理，接到医技科室危急值报告后立即报告首诊医师，并做好记录。

2．首诊医师接到危急值报告应立即与患者或家属联系，通知其立即来院就诊，如未通知到患者及家属，应报医务科备案（非上班时间报医院总值班），并在门急诊病历上记录检查结果及通知情况；如患者已收住入院，门急诊首诊医师应第一时间通知住院部相应科室，并做好记录，注明接听人。

危急值报告制度、流程及项目、范围一、危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常值偏离较大（或为危险状况），当这种检查结果出现时，表明患者可能处20于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚或失去最佳抢救机会，危及生命。

2、各医技科室工作人员发现“危急值”后，检查（验）者首先要迅速确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。

在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，应立即报告送检的临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。

3、临床科室医务人员在接到“危急值”电话报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，同时及时通知主管医生或值班医生。

4.主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应关注标本留取情况，必要时重新留取标本送检进行复查或进一步对病人进行检查。

若该结果与临床相符，结合临床情况立即采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。

5.主管医生或值班医生需2小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。

6.检验科出现危急值情况时，必要时应重复检测标本或重新采样，遇疑难、重大病例时应保留标本备查。

7、临床医生在更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通，并记载于病程记录中。

8.检查科室在电话报告“危机值”给临床半小时后，应再次电话询问临床医生是否采取了措施。

9.“危机值”报告科室包括：检验科（输血科）、影像科、超声诊断科、病理科、胃镜室、心电图室等医技科室。

10.医技科室工作人员发现体检或门、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况，应及时通知体检的医生或门、急诊医生，由体检医生或门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告，及或向总值班报告。

危急值报告制度流程及项目和范围危急值报告是医院内部管理中一个非常重要的环节，用于及时通报医院内发生的危急情况，以保障患者的生命安全。

建立完善的危急值报告制度、流程及项目和范围，能够确保危急情况得到及时发现和处理，有效地提高医疗质量和医院的整体管理水平。

一、危急值报告制度1.危急值的定义和范围：明确各种危急值的定义和范围，涵盖各种危急患者的状况，如临床病情紧急、器官衰竭、意识状态异常等。

2.危急值报告的责任人和责任分工：明确危急值报告工作的责任人，包括医生、护士、检验科技师等，并明确各个责任人的具体职责和工作分工。

3.危急值报告的流程和时间要求：规定危急值的报告流程，如从发现危急状况到报告的具体流程和环节，并要求报告的时间要求，以确保及时报告。

4.危急值报告的记录和归档：要求对危急值报告进行记录和归档，以便日后的查阅和跟踪。

二、危急值报告流程1.发现危急值：发现危急值的人员应当对其进行紧急处理，并立即向危急值报告负责人报告。

2.报告危急值：危急值报告负责人接到报告后，应立即核实并确认危急值，并按照规定通知相关人员，如医生、护士、实验室技师等。

3.处理危急值：经确认的危急值需要立即采取相应措施进行处理，如开展紧急治疗、采取适当的检查等。

4.归档和跟踪：对于发生的危急值报告，应及时进行记录和归档，并进行后续的跟踪检查和回访。

1.临床业务方面的危急值报告，如血压过高、心电图异常等。

2.化验业务方面的危急值报告，如生命体征异常、药物过敏等。

3.影像业务方面的危急值报告，如肺部疑似感染、脑部出血等。

4.手术业务方面的危急值报告，如手术过程中出现的紧急情况等。

以上仅为一般性的项目和范围，在实际应用中可以根据具体情况进行适当的调整和细化。

总之，建立完善的危急值报告制度、流程及项目和范围，是医院内部管理的一项重要举措。

通过规范和严谨的操作，能够及时发现和处理危急情况，确保患者的生命安全。

同时，也能够提高医院的整体管理水平，提升医疗服务的质量与效率。

危急值报告制度、流程及项目、范围一、危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常值偏离较大（或为危险状况），当这种检查结果出现时，表明患者可能处20于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚或失去最佳抢救机会，危及生命。

2、各医技科室工作人员发现“危急值”后，检查（验）者首先要迅速确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。

在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，应立即报告送检的临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。

3、临床科室医务人员在接到“危急值”电话报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，同时及时通知主管医生或值班医生。

4.主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应关注标本留取情况，必要时重新留取标本送检进行复查或进一步对病人进行检查。

若该结果与临床相符，结合临床情况立即采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。

5.主管医生或值班医生需2小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。

6.检验科出现危急值情况时，必要时应重复检测标本或重新采样，遇疑难、重大病例时应保留标本备查。

7、临床医生在更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通，并记载于病程记录中。

8.检查科室在电话报告“危机值”给临床半小时后，应再次电话询问临床医生是否采取了措施。

9.“危机值”报告科室包括：检验科（输血科）、影像科、超声诊断科、病理科、胃镜室、心电图室等医技科室。

10.医技科室工作人员发现体检或门、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况，应及时通知体检的医生或门、急诊医生，由体检医生或门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告，及或向总值班报告。

医院危急值报告制度及流程1 ========危急值报告制度及流程危急值表示危及生命的检验、检查结果。

为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳抢救时机，挽救患者生命，特制定本制度。

一、危急值报告项目及标准：医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准（见附件：医技科室危急值目录）。

二、临床科室及相关医技检查科室，应当建立《危急值报告登记簿》，内容包括：检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果（必要时）、通知时间、通知人、接听人、备注。

三、检验、检查人员发现病人的危急信息后，必须紧急电话通知当班护士，双方应复述核对、确认后登记。

四、接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，立即向经治或值班医生报告，并做好记录。

医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。

五、职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。

六、危急值报告处理流程：发现检查、检验危急值危急值登记本电话和网络通知临床，双方核对结果危急值登记本经治或值班医生，评估病情，医护及时处理观察病情，复查危急值，病程记录七、医务科、门诊部、护理部负责对本制度执行情况的专项检查，发现违规人员罚款50元，由此发生的医疗差错或引发的医疗纠纷，按相关规定处理。

附件：医技科室危急值目录(一) 检验科危急值项目和范围项目参考值单位低值高值成人血K 3.35-5.55 mmol/L 6.0新生儿血K mmol/L 8.0血钠Na 135-145 mmol/L 160血氯Cl 96-110 mmol/L 115血钙Ca 2.1-2.55 mmol/L 3.5成人GLU 3.95-6.11 mmol/L 30新生儿GLU mmol/L 16.7WBC 4-10 ×10930.0HGB 113-151 g/L 200PLT 100-300 ×109 1000PT 11-15 Sec(秒) >30APTT 28-40 Sec(秒) >50血AMY 25-125 U/l >375尿AMY 0-500 U/l >1500胆碱酯酶U/L TBIL 3.4-23.5 umol∕L>257（二）特检科危急值项目1.急诊外伤见大量腹腔积液，疑似肝脏、脾脏等内脏器官破裂出血的危重病人2.急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者3.考虑急性坏死性胰腺炎4.怀疑黄体或宫外孕破裂并大量腹腔积液5.晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率异常，疑似胎儿宫内窘迫6.发现肺动脉内血栓7.大面积心肌梗死合并急性心衰8.大量心包积液（前心包积液深舒张期深度大于3cm）合并心包填塞9.明确主动脉夹层。

危急值报告制度流程1危急值报告制度流程医技科室危急值电话或口头报告制度为加强对临床辅助检查“危急值”的管理保证将“危急值”及时报告临床医师以便临床医师采取及时、有效的治疗措施保证病人的医疗安全杜绝病人意外发生特制定本制度。

一、医学检验检查的“危急值”是指对医学检验检查中出现异常结果中的那些可能危及生命的特定数值或特定结果当这种检查结果出现时表明患者可能正处于生命危险的边缘状态此时如果临床医生能及时得到检查结果信息迅速给予患者有效的干预措施或治疗可能挽救患者生命否则就有可能出现严重后果甚至危及生命失去最佳抢救机会。

二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后应立即报告患者所在临床科室不得瞒报、漏报或延迟报告并详细做好相关记录。

三、临床科室接到“危急值”报告后应立即采取相应措施抢救病人生命保障医疗安全。

临床科室需将接电话人员的姓名告知报告人员。

四、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。

五、“危急值”报告科室包括检验科、输血科、放射科、超声科、电生理科等医技科室。

六、危急值的定义进行不定期的修正或更改1、临床科室如对危急值标准有修改要求或申请新增危急值项目时请将要求书面成文科主任签字后交医技科室修改。

2、医技科室按临床要求进行修改并将申请保留。

3、如遇科室间标准、要求不统一提交医务科协商解决。

医技科室危急值电话或口头报告流程一、医技科室危急值报告操作流程当检查结果出现“危急值”时检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下立即复查复查结果与第一次结果吻合无误后检查者立即电话通知患者所在临床科室并在《检查危急值结果登记本》上详细记录记录检查日期、患者姓名、病案号、科室床号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、报告时间min、报告人、备注等项目并将检查结果发出。

二、临床科室危急值报告操作流程1、临床科室医护人员接到“危急值”报告后在《检查危急值结果登记本》上做完记录必须紧急通知主管医师、值班医师或科主任临床医师需立即对患者采取相应诊治措施并于1小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。

“危（wei）险值”报告制度为加强医学检查“危（wei）险值（征兆）”的管理，保证将“危（wei）险值（征象）”及时报告临床，以便临床科室采取及时、有效的诊疗措施，保证病人医疗安全，提髙医疗质量，特制定本制度。

一、“危（wei）险值（征兆）”指检查结果中与正常范围偏离较大的数值或者征兆。

当浮现此结果时表明患者可能正处于生命危（wei）险状态，临床医生如果及时得到此结果，应当迅速调整患者治疗方案，否则就可能失去最佳救治患者时机。

二、"危（wei）险值（征兆）”报告流程：（一）当检查结果浮现“危（wei）险值（征兆）”时，医技人员应先核查，确认检验仪器和检查过程是否正常，或者问询标本采集是否正确，在确认各环节无异常的情况下，可以通过以下两种方式报告：1.检查结果可通过LIS、HIS或者PACS系统发布的1.1工作人员审核结果并从LIS或者PACS系统发布危（wei）险值报告。

1.1.1门诊患者：工作时间，就诊科室分诊台护士工作站HIS系统自动弹出警示框，分诊台护士应及时通知接诊医生确认并处理危（wei）险值，信息系统自动完成危（wei）险值的记录；如超过30分钟门诊接诊医生仍未确认并处理危（wei）险值，医技工作人员应致电分诊台护士，由分诊护士通知接诊医生，通话双方应在《危（wei）险值（征兆）报告登记本》上做好记录。

接诊医生应迅速将患者转移至诊室接受诊治，并将相应“危（wei）险值（征兆）”和诊治措施记录在门诊电子病历中。

如涉及非工作时间的危（wei）险值，医技工作人员应直接电话通知患者尽快返回医院相关科室或者急诊科就诊，并做好相应记录。

1.1.2住院患者：所在科室医生和护士工作站HIS系统自动弹出警示框，主管医师确认并处理危（wei）险值，若主管医师不在科室，由值班医师确认并处理危（wei）险值，若科室医师超过5分钟未能确认危（wei）险值，主班护士应及时通知主管医生或者值班医师确认并处理危（wei）险值，信息系统自动完成危（wei）险值的记录；如超过30分钟主管医生或者值班医、师仍未确认并处理危（wei）险值，医技工作人员应即将致电主班护士，接听电话护士需回读患者及危（wei）险值信息，并负责通知主管医师或者值班医师即将采取相应诊治措施，通话双方均应在《危（wei）险值（征兆）报告登记本》上做好记录，并完善病程记录。

危（wei ）险值报告制度及报告流程一、 “危（wei ）险值”的定义“危（wei ）险值”(Critical Values )是指当这种检查结果浮现时表明患者可能正 处于有生命危（wei ）险的 边缘状态，临床医生需要及时得到检查信息迅速赋予患者有效 的干预措施或者治疗就可能拯救患者生 命，否则就有可能浮现严重后果失去最佳抢 救机会。

二、 “危（wei ）险值”报告制度的目的(一) “危（wei ）险值”信息可供临床医生对生命处于危（wei ）险边缘状态的患者采取及时、 有效的治疗 避免患者意外发生浮现严重后果。

(二) “危（wei ）险值”报告制度的制定与实施能有效增强医技工作人员的主动性和 责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参预临床诊断的服务 意识，促进临床、医技科室之间 的有效沟通与合作。

(三) 医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可 靠依据，能更 好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、“危（wei ）险值”项目及报告范围 (一)检验科“危（wei ）险值”报告项目 检验项目 白细胞计数(WBC血小板计数(PLT凝血酶原时间(PT )活化部份凝血活酶时 间 (APTT酸碱度(PH 二氧化碳分压(PCO ))氧分压(PO )钾生化检验钠续表检验项目氯钙镁碳酸氢根(HCO3临床危（wei ）险值1.5 X 109 或者〉 30 X 10950 (普通患者) /20 (血液病、放化疗患者) 109/L 或者〉 1000X 109/L26 秒 20 秒(新生儿)80 秒45 秒(新生儿)7.25 或者> 7.5520mmH 或者 > 70mmHg50mmHg 3.0mmol/L 或者〉 6.0mmol/L ;临床危（wei ）险值 V 80mmol/L 或者〉125mmol/L V 1.5mmol/L 或者〉 3.0mmol/LV 0.5mmol/L 或者〉试验名称全血细胞分析V V X >> >> V V V V V 试验名称凝血试验血气分析生化检验尿素氮(BUN)肌酐(Cr)葡萄糖(空腹)淀粉酶(AMY丙氨酸氨基转移酶(ALT)免疫检验涂片检菌细困培养血药浓度测肌钙蛋白(CTnl)艾滋病抗体(抗HIV)血液涂片脑脊液涂片抗酸分枝杆菌涂片各种标本培养(如血液、引流液、脑脊液等)地咼辛(Digox in、卡马西平(Carb)监丙戊酸钠(Valp)B-型钠尿肽(BNP苯妥英钠(Pheny)环抱霉素(Cyclo)> 35mmol/L> 350umol/L (普通患者) 肾内科：肾衰患者〉1000umol/L成人：v 2.5mmol/L 或者〉25mmol/L ; 新生儿：v 2.2mmol/L 或者〉7.0mmol/L> 300U/L> 2000U/L> 0.1 ng/ml阳性(初筛)检出细菌检出细菌阳性MRSAVRE ESBLs CRE、CR-ABMDR/PDR-R 等> 2.4 ng/ml> 12ug/ml>100ug/ml>500pg/ml> 20n g/ml谷值》200ng/ml,峰值》1400ng/ml注：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRS)耐万古霉素肠球菌(VRE、产超广谱B -内酰胺酶(ESBLS 细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌( CRE、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA 等。

======================================================================= =====危急值报告制度、流程及项目和范围一、危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。

2、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告所在临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。

3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，字迹清晰，不得瞒报。

医护双方签字确认。

4、临床科室护理人员在接到医技科通知时，一方面尽快检查核对标本采集方式、方法正确与否、另一方面应立即报告医师，采取相应措施。

5、临床科室医师在接到医技科室通知的结果时，一方面通知护理人员尽快观察患者病情，另一方面立即采取相应措施，并向上级医师汇报。

6、更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通，并记载于病程记录中。

二、危急值报告流程1、当检查结果出现“危机值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《医技科室检查“危机值”结果登记本》上详细记录。

2、临床科室接到“危机值”报告时，需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、临床医师需立即采取相应诊治措施，并于2小时内在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。

3、临床医师和护士在接到“危机值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。

如果复查结果与上一次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危机值”，并在报告单上注明已复查。

“危急值”报告制度及报告流程一、“危急值”的定义“危急值"（CriticalValues）是指当这种检查结果出现时表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查信息迅速给予患者有效的干预措施或治疗就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的（一）“危急值”信息可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗避免患者意外发生出现严重后果。

（二）“危急值”报告制度的制定与实施能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、“危急值”项目及报告范围注：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌产超广谱B-内酰胺酶（ESBLS）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）.耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）＞多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）等。

（二）心电检查“危急值”报告范围：1.心脏停搏2.急性心肌缺血3.急性心肌损伤4.急性心肌梗死5.致命性心律失常①心室扑动、颤动②室性心动过速③多源性、RonT型室性早搏④频发室性早搏并Q-T间期延长⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动⑥心室率大于180次/分的心动过速⑦6度II型及二度II型以上的房室传导阻滞⑧心室率小于40次/分的心动过缓⑨大于2秒的心室停搏。

（三）医学影像检查“危急值”报告范围：1.中枢神经系统①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期②硬膜下/外血肿急性期③脑疝、急性脑积水④颅脑CT或MRl扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRl出血或梗塞程度加重与近期片对比超过15以上。

危急值报告制度、流程及项目、范围一、危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常值偏离较大（或为危险状况），当这种检查结果出现时，表明患者可能处20于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚或失去最佳抢救机会，危及生命。

2、各医技科室工作人员发现“危急值”后，检查（验）者首先要迅速确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。

在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，应立即报告送检的临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。

3、临床科室医务人员在接到“危急值”电话报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，同时及时通知主管医生或值班医生。

4.主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应关注标本留取情况，必要时重新留取标本送检进行复查或进一步对病人进行检查。

若该结果与临床相符，结合临床情况立即采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。

5.主管医生或值班医生需2小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。

6.检验科出现危急值情况时，必要时应重复检测标本或重新采样，遇疑难、重大病例时应保留标本备查。

7、临床医生在更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通，并记载于病程记录中。

8.检查科室在电话报告“危机值”给临床半小时后，应再次电话询问临床医生是否采取了措施。

9.“危机值”报告科室包括：检验科（输血科）、影像科、超声诊断科、病理科、胃镜室、心电图室等医技科室。

10.医技科室工作人员发现体检或门、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况，应及时通知体检的医生或门、急诊医生，由体检医生或门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告，及或向总值班报告。

危急值报告制度、流程及项目和围一、危急值报告制度1、“危急值”的定义：“危急值”（Critical Values）是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。

2、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告所在临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。

3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后，必须严格按照登记本的容认真填写，字迹清晰，不得瞒报。

医护双方签字确认。

4、临床科室护理人员在接到医技科通知时，一方面尽快检查核对标本采集方式、方确与否、另一方面应立即报告医师，采取相应措施。

5、临床科室医师在接到医技科室通知的结果时，一方面通知护理人员尽快观察患者病情，另一方面立即采取相应措施，并向上级医师汇报。

6、更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通，并记载于病程记录中。

7、门诊病人危急值报告由医技科室在确保结果准确后及时打通知开单医生，并记录通知时间，由开单医生负责联系并处置病人。

二、危急值报告流程1、当检查结果出现“危机值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即通知所在临床科室，同时在LIS 系统上发布报告，并在《“危急值”及“急诊检验检查结果”登记本》上详细记录，容包括患者、科室、床号、住院号、检验日期、检验项目、检验结果、临床接收人(工号)、联系、联系时间、报告人等。

2、临床科室人员接收到"危急值"报告，必须在《“危急值”及“急诊检验检查结果”登记本》上详细记录，容包括接收时间、患者、科室、住院号、检验项目、检验结果、检验报告人等。

3、临床医师和护士在接到“危机值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。

医院危急值报告制度与流程附检睑〃危急值”报告范围进一步提高医疗质量，保障医疗安全，有效落实“危急值”报告工作，及时为临床提供准确诊断信息，特制定该制度与流程。

一、本制度与流程适用于各临床、医技科室（含门、急诊）。

二、“危急值”是指表明患者可能或正处于生命危险的边缘状态的某项检验（检查）结果值。

如果临床医生及时得到“危急值”信息，并采取相应救治措施，病员可获得最佳抢救治疗时机，可最大程度保障患者生命健康安全。

三、结合医院实际设定“危急值”项目并确定“危急值”报告界限值，包括检验科、放射科、特检科等科室相关检验（检查）项目。

四、各医技科室在为病员检验（检查）过程中，发现病人出现危急情况危及生命时，应立即通知相应科室医护人员并协助抢救。

五、各临床医技科室须建立《危急值接报登记本》，详细记录报告情况，并签全名。

六、“危急值”报告程序（流程）（一）医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确，检查（检验）标本是否有错，检验项目、质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。

（二）在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，鉴于检验工作的特殊性，检验科经复核标本，复查结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”标识，做好复核登记，并将临床标本保留备查，同时电话向临床科室了解患者病情及标本采集情况，如病情不符或标本采集有问题，应立即重新采集标本，再次检验。

（三）接获非书面危急值报告者应规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查（验）结果和报告者的信息，复述确认无误后及时向经治或值班医生报告，并做好记录、签名、签时。

（四）主管医生或值班医生接获临床危急值后及时追踪与处置。

根据“危急值”报告结果，进行鉴别，如果与患者病情相符，应结合临床情况采取相应处理措施，遇抢救须报告上级医师或科主任，采取相应救治措施。

危急值报告制度及流程4医院“危急值”报告制度及流程为加强临床检验“危急值”的管理，确保"危急值"及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。

“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。

各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《医技科室危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。

临床科室接到“危急值”报告后，并填写详细《临床科室危急值接收登记本》，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。

一、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。

在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《检查（验）危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。

2、临床检验科必须在《检查（验）危急值结果登记本》上详细记录，并简要提示标本异常外观性状，如溶血、黄疸、乳糜状等。

3、记录应有以下内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。

4、对原标本妥善处理之后保存待查。

5、各医技科室要在检查（验）报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章。

临床检验科凡打印报告除加盖“危急值”提示章外，在项目结果后还有“HH”或“LL”的提示。

6、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，采取紧急抢救措施。