体温单检查登记表
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六、体温单质量检查登记表
科室检查人≥95分为合格年月日
项目标准分
值
患者姓名、缺陷页码及扣分
评分方法检查中存在问题
眉栏术/娩后日数填写准确及时。
7 每漏或错一处扣1分。
生命体征数
据时间数值准确。
14 一项数据错误扣1分。
绘制次数符合要求。
7 每少一个时间点的数据扣2分表述符号选用正确,与实情相符,
无遗漏。
7 每少一次物理降温、房颤心律
或与实情不符扣1分
标记内容及时填写入科、出院、手术、分娩、
转入等项目名称且时间正确。
7 项目名称及时间每漏或错一处
扣2分。
大小便次数填写及时规范,按要求使用失禁、
灌肠符号。
14 漏填、错填或不符合实情每处
扣1分。
出入量记录记录数据及时准确。
14 每漏或错一处扣1分。
表述符号选用正确,与实情相符,
无遗漏。
4 表述错误或与实情不符一处扣
1分。
血压记录及时准确。
7 每漏或错一处扣1分。
体重记录及时准确。
3 同上
药物过敏规范记录药物名称或“多种药物” 6 每漏或错一处扣2分。
其他打印清晰及时格式正确。
5 满页未打扣1分/页。
排序正确。
5 排序错误扣1分。
扣分
实得分
检查总页数平均分检查页数合格页数合格率% 跟踪监控
注:1、单项分数扣完为止,不倒扣分。
2、归档病历缺页扣5分/页。