体温单的书写要求(精)

体温单的书写规临床护理工作中，体温作为一项重要的数据资料。

有助于医护人员及时淸晰的了解病人病情，同时也是病人病例不可缺少的部分。

而绘制体温单，也是护士的一项日常的重要的工作。

一般体温单的书写规如下：1.(1)用蓝墨水笔填写眉栏中的.入院日期、科别.病室.床号、住院号、住院日期和住院天数。

住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年、月、日，每页体温单的第一天及跨月份第一天需写月、日，其余只填日。

(2) 40°C-42°C之间的记录：40P—42T橫线之间用于记录患临时入院、分娩、转入.出院、死亡时间。

在相应时间栏, 用蓝(黑)墨水笔纵向填写，其中入、分娩、转入、死亡应注明时间及分钟，使用24小时制。

转入时间由转入科室填写。

每字占一格。

如：在40〜42乜之间的相应时间栏，用蓝墨水笔纵行填写入院或死亡时间及手术、分娩、转科.出院等。

转科由转出科室填写，并注明转往何科。

转科或搬床后，须在科别、床号等栏后面填写新的科别和床号，并用括号表示°4(TC—42P之间的记录：应当用红色笔在4(TC -42°C之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。

除手术不写具体时间外, 其余均按24小时制，精确到分钟。

转入时间由转入科室填写，死亡时间应当以“死亡于X 时X分”的方式表述。

a.用红墨水笔填写手术（分娩）后天数，以手术（分娩）次日为手术后第一天，依次填写直至14天为止。

第二次手术在日期栏写II,手术后日数填写同上。

若术后日期已填好，而在14天又行二次手术，则在原日数的后面加一斜线，再写上II,二次手术的术后日数以同法表示。

例如：术后日数：（用红色笔）3 4 5 /II6/1 7/2 8/3 9/4 10/5。

手术后天数：自手术次日开始计数，连续书写14天，若在14天进行第2次手术，则将第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写。

b.填写“手术后日数”用红墨水笔，第一次手术写手术（1）；以手术的次日为手术后的第一日，用阿拉伯数字依次填写至14日止；如14日再次手术，手术当日写手术（2）。

体温单的书写要求临床护理工作中，体温作为一项重要的数据资料。

有助于医护人员及时清晰的了解病人病情，同时也是病人病例不可缺少的部分。

而绘制体温单，也是护士的一项日常的重要的工作。

一般体温单的书规范如下：1.用蓝黑墨水笔填写眉栏中的姓名、入院日期、科别、病室、床号、住院号、住院日期和住院天数。

医|学教育网搜集整理住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年、月、日，每页体温单的第一天及跨月份第一天需写月、日，其余只填日。

用红墨水笔填写手术（分娩）后天数，以手术（分娩）次日为手术后第一天，依次填写直至14天为止。

第二次手术在日期栏内写Ⅱ，手术后日数填写同上。

若术后日期已填好，而在14天内又行二次手术，则在原日数的后面加一斜线，再写上Ⅱ，二次手术的术后日数以同法表示。

例如：术后日数：（用红色笔）345/Ⅱ6/17/28/39/410/52.在40～42℃之间的相应时间栏内，用红墨水笔纵行填写入院或死亡时间及手术、分娩、转科、出院等。

转科由转出科室填写，并注明转往何科。

转科或搬床后，须在科别、床号等栏后面填写新的科别和床号，并用括号表示。

3.体温、脉搏、呼吸图的绘制：体温曲线的绘制：用蓝笔将所测体温绘于体温单上。

口温用“。

”表示，腋温用“×”表示，肛温用“○”表示，两次体温之间用蓝直线相连。

物理降温半小时后，所测的体温画在物理降温前的同一纵格内，以红“○”表示，并用红虚线相连，下一次体温应于降温前体温相连。

体温不升，低于35℃者，在35℃处画温度标记。

测温时病人不在者，事后要补测，并画在相应时间内。

若赴外地检查数日未测者，留空格不予连线。

脉搏曲线的绘制：脉搏用红“。

”表示，两次脉搏之间用红直线相连。

如遇脉搏与体温重叠，则先画体温，再将脉搏用红圈画于其外。

有脉搏短绌的病人，其心率用红“○”表示，两次心率之间亦用红直线相连，在心率与脉搏曲线之间用红斜线填满。

呼吸曲线的绘制：呼吸用蓝“○”表示，两次呼吸之间用蓝直线相连[如无自主呼吸而应用人工呼吸机（器），则不需记录，只留空格。

体温单的书写规临床护理工作中，体温作为一项重要的数据资料。

有助于医护人员及时淸晰的了解病人病情，同时也是病人病例不可缺少的部分。

而绘制体温单，也是护士的一项日常的重要的工作。

一般体温单的书写规如下：1.(1)用蓝墨水笔填写眉栏中的.入院日期、科别.病室.床号、住院号、住院日期和住院天数。

住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年、月、日，每页体温单的第一天及跨月份第一天需写月、日，其余只填日。

(2) 40°C-42°C之间的记录：40P—42T橫线之间用于记录患临时入院、分娩、转入.出院、死亡时间。

在相应时间栏, 用蓝(黑)墨水笔纵向填写，其中入、分娩、转入、死亡应注明时间及分钟，使用24小时制。

转入时间由转入科室填写。

每字占一格。

如：在40〜42乜之间的相应时间栏，用蓝墨水笔纵行填写入院或死亡时间及手术、分娩、转科.出院等。

转科由转出科室填写，并注明转往何科。

转科或搬床后，须在科别、床号等栏后面填写新的科别和床号，并用括号表示°4(TC—42P之间的记录：应当用红色笔在4(TC -42°C之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。

除手术不写具体时间外, 其余均按24小时制，精确到分钟。

转入时间由转入科室填写，死亡时间应当以“死亡于X 时X分”的方式表述。

a.用红墨水笔填写手术（分娩）后天数，以手术（分娩）次日为手术后第一天，依次填写直至14天为止。

第二次手术在日期栏写II,手术后日数填写同上。

若术后日期已填好，而在14天又行二次手术，则在原日数的后面加一斜线，再写上II,二次手术的术后日数以同法表示。

例如：术后日数：（用红色笔）3 4 5 /II6/1 7/2 8/3 9/4 10/5。

手术后天数：自手术次日开始计数，连续书写14天，若在14天进行第2次手术，则将第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写。

b.填写“手术后日数”用红墨水笔，第一次手术写手术（1）；以手术的次日为手术后的第一日，用阿拉伯数字依次填写至14日止；如14日再次手术，手术当日写手术（2）。

体温单正规书写要求1、一般项目，如姓名、年龄、入院日期、病房、住院号、床号均应使用蓝色水笔填写。

2、填写住院日期时第一页的第一日应填写年、月、日，例如2007-1-2，其余6天不填写年、月，只填写日期。

如在6天中遇到新的年度或月份开始时，则应填写年、月、日或月、日，换页时填写月份、日期（一月份不应写元月）。

3、在40~42摄氏度的区域于当日相应时间格内，用红色水笔顶格竖写以下各项。

（1）入院时间入院于X点X分。

（2）手术时间手术于X点X分。

（3）转科时间由转入科室填写转入于X点X分（转出科室不必填写）。

（4）分娩时间分娩于X点X分。

（5）出院时间出院于X点X分。

（6）死亡时间死亡于X点X分。

（7）中医科应加上节气标记。

4、体温用铅笔表示，脉搏、心率、呼吸用红铅笔标识。

（1）体温临床常简写成“T”。

有以下几种。

①腋下温度以蓝色“×”表示。

②口腔温度以蓝色“﹒”表示。

③直肠温度以蓝色“○”表示。

④物理降温30min后所测的体温以红圈表示如“○”，并用红色虚线与降温前的体温纵行相连。

下次体温应与降温前的体温相连。

⑤两次体温之间以蓝线相连，在同一读数时也要用蓝线相连。

⑵脉搏临床常简写成“P”。

以红点表示如“﹒”，两次之间以红线相连，两次脉搏同一读数也要用红线相连。

如与体温相遇时应先画体温，然后以红圈画于体温外面，两次之间读数相同时用蓝线，下用红线相连，如“×=×”。

⑶心率以红圈表示，如“○”两次心率以红线相连。

当心率与脉搏两条曲线的交点重合在同一读数时，应将脉搏红点画在内，心率以红圈画在外面，如“⊙”。

如出现绌脉，将相邻两次心率之间用红线相连，脉搏和心率之间用斜线填充。

⑷呼吸临床常简写成“R”。

在呼吸栏内；用红笔上下交错填写。

⑸体温不升可将“不升”二字写在35℃线以下。

5.在34℃ 以下表格内用红色水笔填写以下各项。

⑴大便次数用红色水笔填写在相应日期后面的小格中，如自行排便一次即写“1”如灌肠后排便一次以“1/E”表示。

体温单书写要求1）日期填写格式：体温单的日期都为年—月—日，如：2002-12-20。

2）手术日数填写格式：①手术次日为术后第1日，自动用阿拉伯数字连续填写10日。

②手术后10日内行第二次手术或第三次手术，则以分数形式表示：将前一次手术后天数作为分母，后一次手术后天数作为分子，记录至最后一次手术后10日止。

③若在第一次手术后10日行第二次手术，则记作1/2，2/2……依次类推。

3）40—42℃之间的相应时间里，可用红色水笔填写以下相应项：①入院时间②出院③转科：由转入科室填写④转院⑤手术⑥分娩时间⑦死亡时间⑧入院、分娩、死亡时间需要精确到分钟。

4）体温表示法①降温后的体温使用标识，用红色虚线与高热体温相连。

②测体温的频率a、一般患者1次/日（14：00）；b、新入院患者2次/日（06：00、14：00），连续测2日；c、术后3日内的患者3次/日（06：00、14：00、20：00）；d、37.5℃℃以上的患者3次/日（06：00、14：00、20：00）；e、38℃以上的患者4次/日（06：00、10：00、14：00、20：00）；f、39℃以上的患者6次/日（06：00、10：00、14：00、18：00、22：00、02：00）；g、降温后半小时—1小时需测体温；h、发热患者，体温正常后2次/日，连续测2日。

i、10岁以下儿2次/日，38℃以上每日6次。

5）房颤病人画心率，用红圈表示，脉搏不画。

6）体温单底栏：主要记录体重、血压、呼吸、大便次数、入量、出量（尿量）等。

a、体重记录：入院日应有体重记录；根据医嘱测体重并记录；无医嘱至少每周测体重1次并记录；患者无法测体重时，可填写“卧床”等表示法。

b、血压记录入院日应有血压记录；根据医嘱测血压并记录；无医嘱每周测血压一次，并记录。

c、大便记录大便失禁用“※”表示，“人工肛门”用文字“造口”表示。

一周记录一次灌肠后大便次数用“E”分之几表示。

肠道检查：如恒康正清后大便次数在体温单上如何表示？目前没有通用的表示方法，用“E”表示或在护理记录中用文字说明。

体温单的书写规范临床护理工作中，体温作为一项重要的数据资料。

有助于医护人员及时清晰的了解病人病情，同时也是病人病例不可缺少的部分。

而绘制体温单，也是护士的一项日常的重要的工作。

一般体温单的书写规范如下：1.（1）用蓝墨水笔填写眉栏中的姓名、入院日期、科别、病室、床号、住院号、住院日期和住院天数。

住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年、月、日，每页体温单的第一天及跨月份第一天需写月、日，其余只填日。

（2）40℃－42℃之间的记录：40℃－42℃横线之间用于记录患临时入院、分娩、转入、出院、死亡时间。

在相应时间栏内，用蓝（黑）墨水笔纵向填写，其中入、分娩、转入、死亡应注明时间及分钟，使用24小时制。

转入时间由转入科室填写。

每字占一格。

如：入出分转死院院娩入亡二十八十时时时一十三二时分十十八分分分在40～42℃之间的相应时间栏内，用蓝墨水笔纵行填写入院或死亡时间及手术、分娩、转科、出院等。

转科由转出科室填写，并注明转往何科。

转科或搬床后，须在科别、床号等栏后面填写新的科别和床号，并用括号表示。

40℃－42℃之间的记录：应当用红色笔在40℃－42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。

除手术不写具体时间外，其余均按24小时制，精确到分钟。

转入时间由转入科室填写，死亡时间应当以“死亡于X时X分”的方式表述。

a.用红墨水笔填写手术（分娩）后天数，以手术（分娩）次日为手术后第一天，依次填写直至14天为止。

第二次手术在日期栏内写Ⅱ，手术后日数填写同上。

若术后日期已填好，而在14天内又行二次手术，则在原日数的后面加一斜线，再写上Ⅱ，二次手术的术后日数以同法表示。

例如：术后日数：（用红色笔）3? 4? 5 /Ⅱ 6/1?? 7/2?? 8/3?? 9/4? 10/5。

手术后天数：自手术次日开始计数，连续书写14天，若在14天内进行第2次手术，则将第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写。

b.填写“手术后日数”用红墨水笔，第一次手术写手术⑴；以手术的次日为手术后的第一日，用阿拉伯数字依次填写至14日止；如14日内再次手术，手术当日写手术⑵。

护理文书（一）体温单1. 楣栏用蓝黑、碳素墨水笔填写各项目。

如有转床、转科，在原床或原科名称的右上角写清楚转床∕科的名称。

2. 住院日数栏为患者实际住院日期，用蓝黑或黑墨水笔填写阿拉伯数字。

从入院第一天起依次填写。

在每一页的第一日应填写年、月、日，其余六天只写日，如在六天当中遇到新的月份或年度开始时应填写月或年，换页时续写。

3. “手术后日数”栏为手术(分娩)后的日数，用红色墨水笔填写。

手术(分娩)当日为术日；手术(分娩)后的次日为手术后第一日，填写“1”，依次填写至“14”日为止。

若术后日期已填好，而在14天内又行二次手术，则将第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写，第三次手术以此类推，每次手术填满14日止。

例如：1 、（2）／2、 1／3 、 2／4……12/14、13、14。

4.“体温／脉搏”栏（1）在“40℃～42℃”之间用红色墨水笔在相应时间栏内纵向顶格填写入院、转入、分娩、出院、死亡时间。

除手术、请假不写具体时间外，其余均按24小时制，时间记录精确到“分”，要与医师记录一致，用中文书写，转入时间由转入科室填写。

（2）“体温”的记录将每次测得的体温，以蓝笔绘制。

①口腔温度以●表示，腋下温度以×表示，直肠温度以○表示，相邻两次温度用蓝线相连。

②高热采取降温措施30分钟后测体温，测得的体温绘制在降温前体温的同一纵格内，若降温后体温下降，以红“○”表示，并用红虚线与降温前体温相连，下一次体温应与降温前的体温相连；体温无变化时在降温前温度外画红“○”表示；若降温后体温不降反而上升，以蓝“○”表示，并用蓝色虚线与降温前的体温相连，下一次体温应与上升的体温相连。

如患者高热经多次采取降温措施后仍持续不降，或高热病人体温＞42℃，或新入患者体温＞40℃，受体温单记录空间的限制，需将体温变化记录在护理记录中，其前后已绘制于体温单的体温不相连。

③体温不升时，在35℃线处画蓝叉“×”(或蓝点“●”、蓝圈“○”)并与相邻温度相连，在其蓝叉下方画箭头“↓”，长度不超过两个小格。

体温单的书写规范临床护理工作中，体温作为一项重要的数据资料。

有助于医护人员及时清晰的了解病人病情，同时也是病人病例不可缺少的部分。

而绘制体温单，也是护士的一项日常的重要的工作。

一般体温单的书写规范如下：1.（1）用蓝墨水笔填写眉栏中的姓名、入院日期、科别、病室、床号、住院号、住院日期和住院天数。

住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年、月、日，每页体温单的第一天及跨月份第一天需写月、日，其余只填日。

（2）40℃－42℃之间的记录：40℃－42℃横线之间用于记录患临时入院、分娩、转入、出院、死亡时间。

在相应时间栏内，用蓝（黑）墨水笔纵向填写，其中入、分娩、转入、死亡应注明时间及分钟，使用24小时制。

转入时间由转入科室填写。

每字占一格。

如：入出分转死院院娩入亡二十八十时时时一十三二时分十十八分分分在40～42℃之间的相应时间栏内，用蓝墨水笔纵行填写入院或死亡时间及手术、分娩、转科、出院等。

转科由转出科室填写，并注明转往何科。

转科或搬床后，须在科别、床号等栏后面填写新的科别和床号，并用括号表示。

40℃－42℃之间的记录：应当用红色笔在40℃－42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。

除手术不写具体时间外，其余均按24小时制，精确到分钟。

转入时间由转入科室填写，死亡时间应当以“死亡于X时X分”的方式表述。

a.用红墨水笔填写手术（分娩）后天数，以手术（分娩）次日为手术后第一天，依次填写直至14天为止。

第二次手术在日期栏内写Ⅱ，手术后日数填写同上。

若术后日期已填好，而在14天内又行二次手术，则在原日数的后面加一斜线，再写上Ⅱ，二次手术的术后日数以同法表示。

例如：术后日数：（用红色笔）3 4 5 /Ⅱ6/1 7/2 8/3 9/4 10/5。

手术后天数：自手术次日开始计数，连续书写14天，若在14天内进行第2次手术，则将第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写。

b.填写“手术后日数”用红墨水笔，第一次手术写手术⑴；以手术的次日为手术后的第一日，用阿拉伯数字依次填写至14日止；如14日内再次手术，手术当日写手术⑵。

体温单书写规范体温单是用于描绘患者体温、脉搏、呼吸曲线和记录患者血压、体重、出人水量、人院、出院、转科、手术、死亡等.一、体温单的记录要求：1．用蓝色钢笔填写以下眉栏项目：科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、门诊号、住院号、日期、住院天数。

2．日期栏：每页第一日应填写年、月、日，其余只填日，如在其中遇到新的月份或新的年度，应填月、日或年、月、日.3住院天数栏：自人院第1日起连续填写至出院日。

4．手术日期栏：该栏用红钢笔填写，主要填写手术或分娩后日期。

手术（或分娩)当日在相应时间内纵行填写“手术”（分娩）二字于4O一42℃之间，次日为术后（分娩后）第1日，填写“1"以后依次类推,填至术后（分娩后)14天,如在此期间作第2 次手术,应在手术当日填“手术2",其他同前。

5．在体温单4O- 42℃之间相应时间格内，红笔纵行填写人院、转科、手术、分娩、出院、死亡，特殊治疗与用药。

二、体温曲线的绘制：1．体温以蓝“x，’标志腋温，"○’’标志肛温，”●”标本口温，两次体温之间以蓝笔连线。

2．物理或药物降温后30mm的体温以红“○"表示，并用红虚线与降温前的体温相连，下次的体温应与降温前的体温相连。

3．体温不升时，在35℃以下相应时间格内以蓝钢笔填写“不升”二字，下次体温不与前次体温相连.三、脉搏曲线的绘制：1脉搏以红“●”为标志，相邻两次脉搏以红线相连。

如脉搏与体温相遇,则在体温之外画以红圈.2．心率与脉搏不一致时，心率画红圈,脉搏画红点，并分别连线至一致后再画红点，两连线的空白区以红铅笔画直线填满。

四、呼吸曲线的绘制:1．呼吸以黑笔“●”为标志，相邻两次呼吸以黑铅笔画线相连。

2．使用呼吸机的患者，呼吸应以黑⑧表示.五、体温单下方诸项填写要求1．体温单下方各项均应用蓝钢笔填写2．大便以次为单位。

如灌肠后大便一次填写1/E，灌肠后无大便填写O/E，失禁者以来为标志.3。

体温单书写规范体温单主要用于记录患者的生命体征及有关情况，内容包括患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院日期、住院号、日期、住院天数、手术后天数、体温、脉搏、呼吸、血压、出入量、大便次数、体重、身高、皮试、页码等。

按照体温单项目分为眉栏、一般项目栏、生命体征绘制栏、特殊项目栏。

填写要求如下：一、眉栏、项目栏均使用黑色水性笔书写；数字除特殊说明外，均使用阿拉伯数字表述，不书写计量单位。

二、眉栏项目包括：姓名、性别、年龄、科室、床号、住院日期、住院号均使用正楷字体书写。

如遇转科/转床时科别、病区、床号用箭头表示。

三、日期、住院天数、手术后天数/产后天数的书写：1.日期：住院日期首页第1日及跨年度第1日需填写年-月-日（如：2010－03－26）。

每页体温单的第1日及跨月的第1日需填写月-日（如03-26），其余只填写日期。

2.住院天数：自入院当日开始计数，直至出院。

3.手术后天数：自手术次日开始计数，连续书写14天，若在14天内进行第2次手术，则将第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写。

例如：第1次手术后第5天进行第2次手术，手术次日记为1/6（1代表第二次手术第一天，6代表第一次手术的第六天）。

若在14天内进行第3次手术，例如：第1次手术后第7天，第2次手术后第2天，进行第三次手术，手术次日记为1/3/8（1代表第三次手术第一天，3代表第二次手术第三天，8代表第一次手术的第八天）。

以此类推。

所有手术患者须填写手术后天数，包括介入手术患者。

4.产后天数：自分娩次日开始计数，连续书写14天。

四、生命体征绘制栏：包括体温、脉搏描记及呼吸记录区。

（一）记录频次1. 新入院患者每天测量体温、脉搏、呼吸四次，连续三天正常后每天一次。

2.住院患者每天测量体温、脉搏、呼吸和大便次数一次。

3.病危/病重患者：每天测量体温、脉搏、呼吸六次。

4.发热患者：腋温正常范围36.0-37.0℃，腋温37.3-38.5℃测量体温、脉搏、呼吸每天四次，连续三天测得腋温37.3℃以下改为每天一次。

体温单书写要求一、眉栏1、用蓝色钢笔填写姓名、年龄、病室、床号、住院号等项目。

2、填写“日期”栏时，每页第1日应填写年、月、日，其余6天只填日。

如在6天中遇有新的月份或年度开始时，则填写月、日或年、月、日。

3、“住院日数”从入院日起连续写至出院日。

用阿拉伯数字“1、2、3……”表示。

4、“手术后天数”的记录用红钢笔填写，以手术次日为第1日，用阿拉伯数字“1、2、3……”连续写至14日至。

若在14天内行第二次手术，则停写第一次手术天数，在第二次手术当日填写Ⅱ－0，依次填写到14日为止。

二、40～42℃之间1、根据患者的具体情况，用红钢笔在相应日期和时间栏内纵行填写入院、手术、转科、出院的时间。

2、填写方法及位置纵行写：“入院——九时三十分”，“手术——十时”。

如果时间与体温单上的整点时间不相等时，填写在靠近侧的时间栏内，如“十一时入院”，则填写在“10”栏内，下午“十三时”手术，则填写在“14”栏内。

三、体温、脉搏每次测得的体温、脉搏数值在相应坐标点上标出，以直线与前次连接，形成曲线图形。

标记时要求点圆、线直。

1、体温曲线的绘制体温一律以实际测量所得数值标记。

（1）所测体温用蓝色笔绘制在体温单上，标记符号为蓝色“×”，相邻两次体温用蓝线相连。

（2）高热患者做物理降温后半个小时需要重测体温，测得体温以红色“○”表示，划在物理降温前体温的同一纵格内，并用红虚线与降温前体温相连，下次测得体温仍与降温前体温相连。

2、脉率（心率）曲线的绘制（1）标记方法：脉率以红色“●”、心率以红色“○”表示，相邻脉率或心率用红线相连。

（2）脉搏短绌时，在脉率和心率两曲线之间用红笔划直线填满。

（3）体温与脉搏重叠时，则先绘制体温，再绘制脉搏，在蓝叉外划一红圈。

四、底栏填写底栏的内容包括血压、体重、尿量、大便次数、出入液量、其它等。

用蓝钢笔填写。

数据用阿拉伯数字记录，一律免写计量单位。

1、大便次数每24h记录一次，记录前一日大便次数，如未排便，则记录为“0”；灌肠符号为“E”，“1∕E”表示灌肠后大便1次。

体温单的书写规范临床护理工作中，体温作为一项重要的数据资料。

有助于医护人员及时清晰的了解病人病情，同时也是病人病例不可缺少的部分。

而绘制体温单，也是护士的一项日常的重要的工作。

一般体温单的书写规范如下：一、（1）用蓝墨水笔填写眉栏中的姓名、入院日期、科别、病室、床号、住院号、住院日期和住院天数。

住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年、月、日，每页体温单的第一天及跨月份第一天需写月、日，其余只填日。

（2）40℃－42℃之间的记录：40℃－42℃横线之间用于记录患临时入院、分娩、转入、出院、死亡时间。

在相应时间栏内，用蓝（黑）墨水笔纵向填写，其中入、分娩、转入、死亡应注明时间及分钟，使用24小时制。

转入时间由转入科室填写。

每字占一格。

如：入出分转死院院娩入亡二十八十时时时一十三二时分十十八分分分在40～42℃之间的相应时间栏内，用蓝墨水笔纵行填写入院或死亡时间及手术、分娩、转科、出院等。

转科由转出科室填写，并注明转往何科。

转科或搬床后，须在科别、床号等栏后面填写新的科别和床号，并用括号表示。

40℃－42℃之间的记录：应当用红色笔在40℃－42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。

除手术不写具体时间外，其余均按24小时制，精确到分钟。

转入时间由转入科室填写，死亡时间应当以“死亡于X时X分”的方式表述。

a.用红墨水笔填写手术（分娩）后天数，以手术（分娩）次日为手术后第一天，依次填写直至14天为止。

第二次手术在日期栏内写Ⅱ，手术后日数填写同上。

若术后日期已填好，而在14天内又行二次手术，则在原日数的后面加一斜线，再写上Ⅱ，二次手术的术后日数以同法表示。

例如：术后日数：（用红色笔）3 4 5 /Ⅱ6/1 7/2 8/3 9/4 10/5。

手术后天数：自手术次日开始计数，连续书写14天，若在14天内进行第2次手术，则将第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写。

b.填写“手术后日数”用红墨水笔，第一次手术写手术⑴；以手术的次日为手术后的第一日，用阿拉伯数字依次填写至14日止；如14日内再次手术，手术当日写手术⑵。

体温单书写说明体温单填写的内容包括患者的姓名、科室、床号、入院日期、住院病历号（或病案号）、日期、住院天数、体温、脉搏、呼吸、大小便次数、其他各种排出物、输入量、血压、体重、药物过敏等项目。

1.填写要求：（1）书写整洁，项目填写完整。

（2）体温、脉搏、呼吸标记准确，分别用篮、红铅笔绘制，点园线直，整齐，无间断。

2.楣栏：用蓝黑色笔填写。

“日期”栏第一页第一日应填写年-月-日，其余天不写年月，如6日中遇到新的月份或年度开始时，则应填写月-日或年-月-日。

3.40-42℃之间：用红色竖式印章在相应时间格内纵形印上入院、转院、出院、外出、死亡时间等，具体到分钟。

如“外出”则体温绘线不连。

4.体温：口腔内温度以蓝色“●”表示：腋下温度以蓝色“×”表示：肛门温度以蓝色“〇”表示。

体温测量次数，除医嘱要求外，应按常规进行。

入院3日内测体温4次。

体温39℃每4小时测量1次，午夜酌情测量，体温37.5℃以上者每日测量4次，直至正常。

同时采取降温措施，30分钟后测得的体温，不论体温升高或下降者划在降温前体温的同一纵格内，以红“〇”表示，并用红虚线“.....”与降温前体温相连。

体温不升者，在35℃以下蓝色笔竖式记录“不升”。

5.脉搏：用红铅笔绘制。

脉率以红“●”表示：心率以红“〇”表示：脉搏与体温重叠于一点时，应先划体温。

口表测温先划篮点，再划脉搏用红圈划于篮点外：肛表测温先划篮圈，其内划红点表示脉搏：腋表测温时，则在篮叉外划一红圈。

脉搏短绌，在脉率和心率两曲线之间用红笔划线连接。

6.呼吸：用蓝色笔绘制。

呼吸以蓝色“〇”表示。

7.大便：大便次数应当每24小时记录1次前一天的大便次数。

如未解大便记录符号为“0”，大便失禁记录符号为“※”，灌肠符号为“E”，1/E表示灌肠后大便1次，0/E表示灌肠后无大便排出。

11/E表示自行排便1次，灌肠后又排便1次。

8.小便（尿量）：记前一日24小时的总尿量。

9.其他各种排出物：根据医嘱的要求详细记录患者各种排出物及量。