急性胸痛诊治流程
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急性胸痛诊治流程
高危胸痛患者进入抢救室后10 min内完成生命体征检测(包括神志、血压、心率、指尖
血糖、血氧饱和度、体温、呼吸);30 min内完成病史采集包括胸痛部位、程度，是否伴随症
状及既往病史、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等及体格检查。根据实验室SOP操作规程
及试剂说明书完成血常规及生化指标(包括血常规、肝功能、肾功能、心肌酶谱、电解质、超
敏肌钙蛋白、血气);对高度怀疑大血管病变或肺栓塞患者，安排急诊增强CT、床边B超等进
一步检查尽快明确诊断。对初次检查结果阴性，但怀疑心源性胸痛者，2 h～4 h内复查心电
图及超敏肌钙蛋白指标。
胸痛情况、伴随症状及体征
ACS胸痛大多位于心前区，程度较剧，出汗、胸闷临床症状明显高于放射痛、恶心呕吐、
气急等临床症状(P<0.05);部分有放射痛及胃肠道反应。肺栓塞多隐痛，部位不定，常伴胸闷
气急。主动脉夹层胸痛较剧烈，常伴胸闷出汗及放射痛，血压常升高。
病因和危险因素
高危胸痛病因中，心源性胸痛为主要病因占77.5%，明显高于肺栓塞、主动脉夹层源性
胸痛(P<0.05);其中男性发病率高于女性(P<0.05)，发病呈年轻化趋势多伴高血压(60.9%)和吸
烟(51.4%)，部分患者有多种危险因素同时存在。
