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中西医结合治疗慢性细菌性前列腺炎的护理疗效观察

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资料整理：武汉现代泌尿外科医院 临床医学论文-中西医结合治疗慢性细菌性前列腺炎的护理疗效观察 作者：李蕾，韩俏英，韩苓，陈小玲，汪广秀 【关键词】 慢性细菌性前列腺炎；超短波；中药灌肠；护理 ［摘要］ 目的：探讨中西医结合治疗慢性细菌性前列腺炎的护理效果。方法：将68例慢性细菌性前列腺炎患者随机分为观察组和对照组，每组34例，两组患者均采用左氧氟沙星静脉点滴抗菌治疗，观察组在抗菌治疗同时联合超短波并中药灌肠及进行有针对性的护理指导，对照组只采用单纯抗菌治疗及常规的一般护理。对两组临床疗效进行比较分析。结果：观察组的治愈率及总有效率均明显高于对照组，均P＜0.05，两组慢性前列腺炎的疗效差异有显著性。结论：超短波可直接穿透前列腺外膜起消炎作用，同时提高了抗生素的作用，还促进肠壁对中药的吸收；中药灌肠可活血化瘀、消炎等；护理指导可增进患者对疾病知识的了解，提高患者的治疗信心，为治疗打下基础；中西医结合治疗及护理指导是治疗慢性细菌性前列腺炎的有效方法。 ［关键词］ 慢性细菌性前列腺炎；超短波；中药灌肠；护理 慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系统的常见病，由于前列腺包膜的"屏障"，使得很多抗生素难以进入腺胞内发挥作用，故单用抗生素治疗效果不太理想。如与有效的理疗方法配合及中药灌肠以改善血运，软化瘢痕治疗有较好的效果。此外，慢性前列腺炎患者由于对疾病认识不足及康复护理知识缺乏，导致产生不良心理症状，严重影响患者疾病的康复，因此，做好护理指导至关重要。我们采用抗生素联合超短波并中药灌肠及护理指导治疗慢性细菌性前列腺炎，取得满意效果，现总结如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 将2002年10月至2005年3月在我院就诊的68例慢性细菌性前列腺炎患者随机分为抗生素联合超短波并中药灌肠及护理指导治疗组（观察组）34例，单用抗生素治疗组（对照组）34例。所有病例均有不同的药物治疗史。诊断标准［1］：根据病史及尿频、尿急、尿道滴白，会阴及腰骶部酸胀不适等症状，查体前列腺表面软硬不均，呈结节状或有压痛，ESP常规检查WBC＞10个/HP或脓球，卵磷脂小体＜30%；细菌学检查：ESP与VB3菌数＞VB1，VB1与VB2很少；ESP或VB2细菌培养阳性。除外其他系统炎症或泌尿系统结核、肿瘤等疾病，两组患者在年龄、病程等疾病组成方面无统计学差异，具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 所有患者均采取左氧氟沙星静脉点滴 每次0.2 g，每日2次，10 d为1个疗程，一疗程后暂停10 d，实施第2疗程；观察组在采用左氧氟沙星静脉点滴同时运用超短波并中药灌肠治疗及进行有针对性的护理指导。用大功率超短波电疗机，频率为40.68 MHz，电极对置于患者腰骶部与盆腔，输出电流80 mA，每次20 min，每日1次，10 d为1个疗程；中药灌肠每天一次，10天为一疗程，中药选用活血化瘀、消炎、止痛、散结、清热解毒的红藤、败酱草、蒲公英、黄柏、当归、元胡等中药。以上均连续治疗3个疗程。 1.2.2 护理指导 1.2.2.1 做好患者心理指导 向患者介绍疾病的发生、发展及预防与治疗，消除患者对疾病认识的不足而产生的忧郁、焦虑以及恐怖症状，树立战胜疾病的信心。 1.2.2.2 指导患者注意饮食起居 养成良好的生活习惯，治疗期间忌食辛辣食品，戒烟酒，少喝浓茶，以免引起前列腺充

资料整理：武汉现代泌尿外科医院 血，加重病情。因慢性前列腺炎患者前列腺分泌液中的锌含量低，故适当的补锌可以增强身体对感染的抵抗力。 1.2.2.3 指导患者注意保持适度性生活 防止性生活过频，尤其忌性交中断或频繁手淫。重视包括夫妇双方在内的性生活卫生。 1.2.2.4 发展患者自身兴趣爱好，坚持适当的体育锻炼，以转移注意力，从而减少精神症状。不宜久坐及避免长时间骑车，以免直接压迫会阴前列腺部，导致前列腺慢性充血淤血，加重病情。 1.2.2.5 教育患者得了前列腺炎应及时治疗 不能拖延。同时要坚持完成系统的治疗疗程，不要因为症状减轻就立即停止治疗,这样会导致复发。 1.2.2.6 指导患者配偶的配合，实施家庭关爱式治疗 在家庭里多予以关心，并督促患者积极治疗，治疗期间按照医生嘱咐执行。 1.3 疗效判定 疗程结束后判定疗效。所有患者于治疗前及疗程结束后留取前列腺液做常规检验及尿细菌培养以做疗效判定。治愈：临床症状及体征消失，ESP常规:WBC＜5个/HP，卵磷脂小体＞50%，ESP及尿细菌培养阴性。好转：临床症状基本消失，ESP常规：WBC＞5个/HP，卵磷脂小体＞30%。无效：治疗后症状及体征改善不明显，和ESP常规与治疗前无明显变化或细菌培养阳性。 1.4 统计方法 所有收集的数据输入计算机。在SPSS10.0软件上完成，采用卡方检验。 2 结果 两组患者经治疗后均取得一定效果，但观察组疗效优于对照组，两组治疗后总有效率比较差异有显著性，P＜0.05,见表1。表1 两组患者治疗后疗效对比（略） 两组治愈率比较差异有显著性χ2=5.44，P＜0.05,两组有效率比较差异有显著性，χ2=4.96,P＜0.05。 3 讨论 慢性前列腺炎是临床常见泌尿系统疾病，长期以来人们认为治疗慢性前列腺炎的难点是很多抗生素不能在前列腺组织及腺胞内达到有治疗效果的水平，认为前列腺和直肠间有一层狄氏筋膜相隔，此筋膜组织结构致密，血运极差，一般药物很难通过此筋膜而透入前列腺。超短波具有改善盆腔脏器血液循环［2］，调节植物神经功能平衡，促进致痛物质排泄，缓解因慢性前列腺炎所致的尿频、尿急、尿道滴白，会阴及腰骶部酸胀不适等症状，同时改善局部血液循环和淋巴循环，使血管通透性增强，局部营养改善，病理产物得以迅速排泄，肿胀消退，增强白细胞的杀菌能力及网状细胞的吞噬作用，增强抗炎药物及中药的吸收，抗生素及中药抗炎成分易于进入病灶而发挥抗炎作用。根据慢性前列腺炎临床症状，可归属于祖国传统医学的淋证、尿浊等范畴，其发病机制为湿热之邪蕴结下焦，瘀结会阴，气血阻滞，影响膀胱气化功能所至，所以消利湿热法，祛瘀散结为治疗本病基本办法［3］，由于治疗慢性前列腺炎的中药多为活血软坚、解毒清热之品，长期口服极易损伤脾胃，尤其是对脾胃虚寒证患者来说更是如此。因此认为中药灌肠治疗慢性前列腺炎还是一种比较可取的治疗方法。前列腺位于盆腔，与直肠紧邻，由于药物作用在直肠，距病灶近，应用中药灌肠方法并加到一定的温度(40 ℃～42 ℃)，可通过温热效应直接作用于前列腺，前列腺可以直接吸收药物，温热效应促进前列腺的血液循环，增强白细胞的吞噬功能，加速前列腺局部新陈代谢产物和毒素的排出，促进炎症的吸收和瘢痕组织的软化。慢性前列腺炎患者由于对疾病认识不足及康复护理知识缺乏，导致产生不良心理症状，严重影响患者疾病的康复。患者因心情焦虑、压力大易导致植物神经功能紊乱，进而引起内分泌功能紊乱，形成神经一体液失调。护理人

资料整理：武汉现代泌尿外科医院 员应向患者予介绍疾病的发生、发展、预防、治疗及注意事项，教会患者康复保健知识，形成良好的遵医行为，提高患者自身健康维护能力，促进了疾病的康复。结合实例疏导患者，同时指导患者配偶的配合，以提高患者的自信心及战胜疾病的决心，患者家属的理解与支持，在很大程度上消除患者的顾虑，从精神上解除了神经―体液失调的根源，阻断了它的发展，同时刺激机体自身的调节，免疫系统得以正常发挥作用，机体内阴阳得以平衡，利于疾病的康复。 参考文献： ［1］张润吉，仪歌红，房丽.超声并环丙沙星综合治疗慢性细菌性前列腺炎60例［J］.中华理疗杂志，2000，6（23）:360. ［2］乔志恒，范维铭.物理治疗学全书［M］.北京:科学技术文献出版社，2001，8：479482. ［3］王道瑞，申好贞.简明实用中医学［M］.北京:中国中医药出版社，1997，6：388392.

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中西医结合治疗慢性前列腺炎42例临床观察论文

中西医结合治疗慢性前列腺炎42例临床观察论文

中西医结合治疗慢性前列腺炎42例临床观察

【摘要】 目的 观察中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法 将84例患者随机分成2组，每组42例。治疗组予中药活血导浊方加左氧氟沙星；对照组予左氧氟沙星。二组均以一个月为一疗程。根据症状、体征、前列腺液常规及美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分（nih-cpsi）比较二组疗效。结果 二组总有效率分别为88.1%、64.3%（p0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 参照文献[1-2]液（eps）常规镜检：白细胞≥10个/hp；卵磷脂小体减少或消失。症状评分采用nih-cpsi标准。

符合诊断标准，且近二周内未服用前列腺炎的药物或其他治疗，排除有严重心、脑、肝、肾等疾病者。

2 治疗方法

2.1 对照组 口服左氧氟沙星，每次0.2g，bid，连服一月。

2.2 治疗组 在对照组治疗基础上再予活血导浊方（萆薢、薏苡仁、黄柏、红藤、水蛭、生黄芪、制附子、王不留行、丹参），每日一剂，水煎二次，早晚分服。连用一月。

3 疗效观察

3.1 疗效标准 根据文献[2]症状评分较前减少90%以上，eps检查连续2次镜检脓细胞<10/hp。显效：症状基本消失，症状评分较前减少≥60%，eps检查连续2次镜检wbc较前减少≥50%。有效：症状减轻，症状评分减少≥30%，

eps检查较前改善，wbc减少≥25%。无效：症状、体征及eps均无改善甚至加重，症状评分较前减少<25%或无变化。总有效率=临床治愈+显效+有效。

3.2 统计学方法 运用spss15.0 for windows统计软件进行分析处理，以p<0.05表示差别有统计学意义。

3.3 临床疗效比较 治疗组中治愈11例、显效16例、有效10例，无效5例，总有效率88.1%；对照组中治愈5例、显效9例、有效13例，无效15例，总有效率64.3%；二组总有效率比较，有显著性差异（p<0.05），治疗组疗效优于对照组。二组治疗前后eps中wbc比较（见表1）。二组治疗前后nih-cpsi比较（见表2）。

中西医结合治疗慢性前列腺炎85例疗效观察

中西医结合治疗慢性前列腺炎85例疗效观察

论著・桂区中医药　Ｃ…ＮＥＳＥ　ＣＯＭＭＵＮＩＴＹ　ＤＯＣ　ＴｏＰＳ　中西医结合治疗慢性前列腺炎８５例疗效观察　李洪臣　董俊文　１３４００１吉林省通化市中心医院　１３４０００通化医药学院　摘要　目的：观察应用中药散结消痈汤　联合前列舒汤灌肠结合西医治疗慢性前　列腺炎的疗效。方法：将１７０例慢性前列　腺炎患者随机分为两组，对照组８５例，基　础治疗给予前列康舒胶囊：治疗组８５例，　基础治疗＋给予散结消痈汤口服。配合中　药保留灌肠。结果：治疗８周后，治疗组　总有效率９４．７４％，对照组７６．３２％，两组　对比差别有统计学意义（尸＜０．０５）。结　论：应用中药散结消痈汤联合前列舒汤灌　肠结合西医治疗慢性前列腺炎患者，有较　好的临床疗效，可缩短时间，提高治愈率。　关键词慢性前列腺炎散结消痈汤　前列舒汤　中西医结合治疗　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０．　３５．１２１　２００５年３月～２０１０年５月采用中药　散结消痈汤联合前列舒汤灌肠结合西医　治疗慢性前列腺炎患者８５例，疗效满意，　报告如下。　资料与方法　一般资料：１７０例均为门诊患者，根　据病史、典型症状、前列触诊指、Ｂ超、前　列腺液（ＥＰＳ）镜检、分段尿及前列腺液茵　培养等综合检查全部病例均确诊为慢性　前列腺炎，将其随机分为两组。治疗组　（中西医结合）８５例，年龄２ｌ～５１岁，平　均３５．７岁；病史４个月～６年；平均病程　Ｉ９个月。对照组（西医治疗）８５例，年龄　２０～５３岁，平均３５．１岁；病史５个月～６　年，平均病程１８个月。两组患者平均年　龄、病程、主要临床症状、ＥＰＳ检查及细菌　培养比较无显著差异（Ｐ＞０．０５），具有可　比性。见表１。　诊断标准：参照卫生部制定发布的　《中药新药临床研究指导原则。第三辑》　“中药新药治疗慢性前列腺炎（非特异　性）的临床研究指导原则”中的西医诊断　标准、试验病例（纳入和排除）标准，中医　辨证属肾虚和湿热下注型【２』。　治疗方法：两组均给予一般治疗，增　强信心，消除思想顾虑，节制性欲，宜忌酒　及刺激性食物。改变生活中明显的诱发因　素如避免长时间骑车等。热水坐浴，每晚　可用４５℃热水坐浴１次，３Ｏ分钟／次；局　部理疗，应用ｏｔ一受体阻断剂解痉止痛治　疗；抗生素选用复方新诺明或喹诺酮类药　物。　对照组：给予前列康舒胶囊，口服，３　次／１３，５粒／次。　治疗组：①治疗组给予中药口服：自　拟散结消痈汤，药用：红藤３０ｇ，生薏苡仁　３０ｇ，冬瓜仁３０ｇ，败酱草、芦根各２０ｇ，延　胡索２０ｇ，川楝子１５ｇ，桃仁、丹皮各１０ｇ，　大黄、制附片各６ｇ。加减ｉ伴有气虚者，　加黄芪、白术；伴有湿重者，加猪苓、泽泻；　伴有热重者，加滑石、黄芩；伴有阴虚者，　加女贞子、旱莲草。水煎服，１剂／日，早　晚各１次。②中药保留灌肠：自拟前列舒　灌肠汤，药用鱼腥草、大青叶、苦参、土茯　苓、车前子、郁金、鸡内金、当归、丹参、桂　枝、竹叶、甘草等。用法：水煎２次合二为　一，浓煎成２［Ｄｍｌ，１００ｍｌ／次，药液温度保持　３８—３９℃。待排便后用灌肠器由肛门将药　物注入，改变体位呈俯卧位，同时嘱患者收　缩肛门，保留３０分钟，早晚各１次。　两组均以治疗２Ｏ天为１个疗程，均　治疗２个疗程，并随访１个疗程。　疗效判定标准：①临床治愈：临床症　状消失；前列腺压痛消失，质地正常或接　近正常：ＥＰＳ检查连续＞２次正常。②显　效：临床主症消失；前列腺压痛及质地均　有明显改善；ＥＰＳ检查连续＞２次白细胞　计数较治疗前减少＞ｔ６０％。③有效：临床　症状减轻；前列腺压痛及质地均有所改　善；ＥＰＳ检查连续＞２次白细胞计数较治　疗前减少６０％～３０％。④无效：临床症　状略有减轻或无变化；前列腺压痛及质地　均无改善；ＥＰＳ检查连续＞２次白细胞计　数较治疗前减少＜３０％或无变化。　结果　治疗结果：经卡方检验，　：１４．７１，Ｐ　＜０．０５。差别有统计学意义。见表２。　讨论　前列腺炎之病因多有饮食失节，过度　饮酒或房室不洁，致湿热内生，蕴于精室；　或外感热毒，蕴结不散，流注下焦，气血壅　滞，经脉阻隔，膀胱气化不利，而成淋浊之　证；或房事太过，肾精亏耗，阴虚火旺，相　火妄动，引动下焦之湿热而致此病。中医　把本病列入“淋”、“浊”、“肾虚腰痛”等病　症范畴　Ｊ，其病机责之于肾虚、湿热和瘀　血。肾虚是本，湿热是标，瘀血是进入慢　性过程的进一步的病理反应，中虚是湿热　伤脾的必然结果。消痈汤方中红藤清热　利湿，活血化瘀，止痛消痈为君药；败酱草　清热解毒，散结排脓；配大黄泻热消结，引　药下行，疏通肠道，畅通腑气，使热从大便　而泄以清热郁；生薏苡仁、冬瓜仁利水渗　湿。清热散结，排脓消痈；配芦根清热利　尿，使湿从小便得解，以除郁；桃仁、丹皮　清热凉血，活血散瘀，配大黄解热散瘀，以　化瘀滞；附子补火助阳，温阳散结，引火归　原，引药于下焦，用大温大热之性制约大　量清热解毒药物寒凉之性。诸药合用共　奏以达清热利湿，泻热解毒，活血化瘀，益　肾通利，消结散痈之效　。　前列舒灌肠汤方中鱼腥草、大青叶清　热解毒；苦参、土茯苓、车前子清热利湿；　郁金、鸡内金解郁排浊；当归、丹参凉血活　血、行瘀止痛；竹叶、甘草清热凉血，缓急　止痛；裴桂芝以防苦寒之药伤阳。诸药合　用以达清热利湿，祛瘀排浊之效。　采用中药内服、中药灌肠与西医治疗　相结合，内治与外治配合，药症相符，故缩　短疗程，疗效显著，提高了治愈率。　参考文献　ｌ　中华男性学编委会．中华男性学．北京：军　事医学科学出版社，１９９９：７５５—７７０．　２郑筱萸．中药新药临床研究指导原则．ｊＥ　京：中国医药科技出版社，２００２．　３鲍身涛．中医综合疗法治疗２１６例慢性前列　腺炎临床疗效分析．中华中医药杂志，　２００７，２２（２）：９６—９７．　４周强，张春和．中药消痈汤联合消炎痛栓治　疗慢性前列腺炎８Ｏ例观察．中华中医药杂　志，２００７，２２（２）：１２２—１２３．　１１８中国杜区医师・医学专业２ＯｌＯ年第３５期

中西医结合治疗慢性前列腺炎86例临床疗效观察

中西医结合治疗慢性前列腺炎86例临床疗效观察

医学信息　２０１ｏ年３月　第２３卷　第３期　中医中蔼・中西医结合　

中西医结合治疗慢性前列腺炎８６例临床疗效观察　

黄诚　

【摘要】目的：探讨中西医结合治疗慢性前列腺炎的ｌ临床疗效。方法：选择２００８年８月～２００９年ｌ２月我院收治的慢性前列腺　

炎患者８６例，随机将患者分为观察组和对照组，每组４３例。对照组采用西药治疗，治疗组则在进行西药治疗的基础上加用中药治　

疗，对两组患者的临床疗效和症状积分等指标进行对比分析。结果：与对照组相比，观察组患者的痊愈率和总有效率均明显提高，　

差别具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。与此同时，与对照组相比，观察组的无效率明显降低，差别亦具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：　

中西医结合治疗慢性前列腺炎，其疗效确切，效果显著，是慢性前列腺炎患者的首选治疗方法。　

【关键词】中西医结合；慢性前列腺炎　

【中图分类号】Ｒ６９７＋３　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１００６—１９５９（２０１０）０３—０１４１—０１　

慢性前列腺炎是男性生殖系统较为常见的疾病，占男科炎　

症发病率的２０％一３５％，并呈逐年上升的趋势…。据不完全统　

计，全球每年约有近５０％的男性在其一生中的某个时刻将会遭　

遇到慢性前列腺炎症状的影响。由于其病因、病理改变、临床　

症状复杂多样，并对男性的性功能和生育功能有一定影响，从　

而严重的影响了患者的生活质量和身心健康，使他们的精神与　

肉体遭受极大的痛苦与折磨　Ｊ。那么如何寻找一种安全有效　

的治疗方法，迅速引起了人们的广泛关注。因此，为提高慢性　

前列腺炎的治愈率，减少并发症的发生，探讨中西医结合治疗　

慢陛前列腺炎的临床疗效，特对我院２００８年８月～２００９年１２　

月收治的慢性前列腺炎患者进行了中西医结合方法的治疗，效　果显著，现报告如下。　

１资料与方法　

１．１一般资料：选择２００８年８月～２００９年１２月我院收治　

的慢性前列腺炎患者８６例，年龄１９～６２岁之间，平均年龄　

（３２．４３±４．６５）岁，平均病程（３．３２±１．５４）年，全部患者均经慢　

中西医结合治疗前列腺增生合并下尿路感染的疗效观察

中西医结合治疗前列腺增生合并下尿路感染的疗效观察

中西医结合治疗前列腺增生合并下尿路感染的疗效观察

目的 观察中西医结合治疗前列腺增生合并下尿路感染的疗效。方法 选取我院2013年1月～2014年6月收治的前列腺增生合并下尿路感染患者329例，将患者随机分为治疗组165例和对照组164例。对照组给予患者左氟沙星静脉滴注，并给予退热、补液等辅助、对症治疗；治疗组在对照组的治疗基础上给予三金片口服治疗，疗程均为2周。观察两组患者的疗效、尿常规恢复时间及体征消失时间。

结果 治疗组的总有效率为98.18%，显著高于对照组的77.44%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组的尿常规恢复时间及体征消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗前列腺增生合并下尿路感染有较好的疗效，治疗总有效率高、安全性较高，适合在临床上推广使用。

标签：前列腺增生；下尿路感染；中西医结合

前列腺增生[1]是老年男性中较为多发的疾病，为泌尿系统疾病，且随着年龄的增长其发病率也在逐年上升。从中医的的角度看，引起此病的主要原因是肾阴不足、下焦湿热蕴结所致。此病延绵不断，病程较长，需长期治疗，因此时常并发下尿路感染[2]，使患者生活质量下降。为解决此难题，选取我院收治的前列腺增生合并下尿路感染患者329例作为研究对象，疗效较为满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2014年6月收治的前列腺增生合并下尿路感染患者329例作为研究对象，将患者随机分为治疗组165例和对照组164例。患者年龄44～79岁，平均年龄（61.25±1.3）岁；病程4～9年，平均病程（7.81±0.6）岁；其中血常规中性粒细胞或白细胞升高56例，中下腹压痛39例，膀胱刺激症状52例，泌尿系感染33例，发热89例。对比两组患者的基础资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予患者左氟沙星0.2 g，静脉滴注，2次/d，并给予退热、补液等辅助、对症治疗，疗程为2周。