对比经尿道前列腺电切术与经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效及安全性

经尿道等离子剜除术治疗良性前列腺增生症

[摘要] 目的 分析比较经尿道等离子剜除术（pkep）治疗良性前列腺增生症（bph）的安全性和临床疗效。 方法 选取我院良性前列腺增生患者128例，按就诊顺序分为观察组和对照组，每组64例。观察组采用经尿道等离子剜除术治疗，而对照组则采用经尿道前列腺电切术（turp）治疗。比较两组患者的术中出血量、腺体切除量、术后国际前列腺症状评分（i-pss）、生活质量评分（qol）、最大尿流率（qmax）和剩余尿（pvr）以及术后并发症的发生率。 结果 两组的i-pss、qol、qmax、pvr差异均不显著，但是观察组的术中出血量及腺体切除量与对照组差异显著（p 20、qol>5。

1.2 治疗方法

1.2.1 pkep组 术中首先直接切开精阜尿道黏膜并找到包膜后，随即掀起前列腺中叶并顺势剥离至膀胱颈[4]。再用电切镜鞘钝性剥离前列腺左右叶至膀胱颈，膀胱颈4点至8点位置附近前列腺此时不须完全剥离，于12点处切出一纵沟，将前列腺前方部位分成左右两半并切碎。最后电切膀胱周围、精阜左右两侧及前列腺远端的不平滑区域。术后冲出膀胱内的剩余组织碎片，检查创面并迅速止血。留下三腔导尿管持续冲洗膀胱。

1.2.2 turp组 手术时需先用冲洗液彻底冲洗膀胱，然后方可从尿道口插入膀胱电切镜，仔细观察精阜、膀胱颈等即将手术的部位。先行5点、7点处电切，移除前列腺中叶。于12点处再对左右两侧叶的前列腺组织作部分切割。最后修切剩余腺体，并冲洗膀胱保证内部剩余组织碎片完全被冲出。止血，留三腔导尿管对膀胱进行持续冲洗。

1.3 观察指标

术中密切观察出血量和腺体切除量，同时对于术后3个月的i-pss、qol、qmax和pvr进行综合评估[7-9]。

1.4 统计学方法

将所得数据全部运用spss软件进行统计学分析，两组术中术后临床指标对比采用t检验，并发症发生率使用χ2检验，p 综上所述，经尿道等离子剜除术治疗良性前列腺增生症具有术中出血量少、腺体切除十分完全且并发症少等优点，应积极鼓励临床推广。

比较经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)、经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生

症(BPH)的临床疗效

发布时间：2021-03-22T09:16:27.653Z 来源：《医师在线》2021年3期 作者： 万书平

[导读] 本文研究PKEP、TURP治疗BPH的临床疗效。方法 本次研究时间为2019年3月到2020年12月，

万书平

双流区中医医院 四川成都 610200

【摘要】目的 本文研究PKEP、TURP治疗BPH的临床疗效。方法 本次研究时间为2019年3月到2020年12月，研究对象为我院收取的90例BPH患者。随机进行分组，每组患者数量：45例。电切术组采用TURP。剜除术组采用PKEP。最后收集两组患者的手术情况以及术后并

发症发生几率等数据然后对比分析。结果 剜除术组患者手术时间、术后膀胱冲洗时间、住院时间少于电切术组，出血量低于电切术组，腺

体切除质量高于电切术组。剜除术组术后并发症几率：2.22%（1例）。电切术组术后并发症几率：17.78%（8例）。剜除术组患者术后并发

症发生几率电切术组。结论 在针对BPH患者的治疗中，PKEP能够发挥更好的效果，应当在临床治疗中积极推广。

【关键词】尿道等离子前列腺剜除术；尿道前列腺电切术；良性前列腺增生症

良性前列腺增生症是一种较为常见的男科疾病，在老年人群中发病率较高，患者发病后会出现尿频、排尿障碍、尿路感染等症状，需要及时进行治疗[1]。在当前的临床治疗中，主要是通过手术进行剔除病灶位置，这就需要为患者选择更为理想的技术进行手术[2]。因此，

本文将选择2019年3月到2020年12月期间我院收取的90例良性前列腺增生症患者作为研究对象，针对经尿道等离子前列腺剜除术、经尿道前

列腺电切术的临床疗效展开分析。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间为2019年3月到2020年12月，研究对象为我院收取的90例良性前列腺增生症患者。随机进行分组，每组患者数量：45例。一般资料：剜除术组患者：平均病程：（3.36±1.41）年，平均年龄：（63.23±10.36）岁；电切术组患者：平均病程：（3.41±1.35）年，平

经尿道前列腺等离子电切术与电切术的疗效比较　

曹有军　邓　文　

（锡林郭勒盟医院，内蒙古锡林浩特０２６０００）　

【摘要】目的　比较经尿道前列腺等离子双极电切术　

（ＰＫＲＰ）与前列腺电切术（ＴＵＰ，．Ｐ）治疗良性前列腺增生症　

（ＢＰＨ）的临床疗效。方法ＢＰＨ患者根据手术方式分成ＰＫＰ，．Ｐ　

组（６Ｏ例）和ＴＵＲＰ组（５６例），监测、记录患者围术期和术后　

３个月复查的相关指标。结果　术前２组临床情况、平均手术　

时间比较差异无显著性（尸＞Ｏ．０５）；术中出血量、术后并发症、平　

均膀胱冲洗时间、置管时间和住院时间，ＰＫＲＰ组明显少于　

ＴｕＲＰ组（Ｐ＜０．ｏ１），各组手术前后ＩＰＳＳ、ＱＯＬ、ＰｖＲ、Ｑ～比较差　

异有显著性（尸ｌ＜０．０１）。结论ＰＫＲＰ与ＴＵＲＰ治疗ＢＰＨ疗效相　

近，但ＰＫＲＰ手术安全性更高。　【关键词１　良性前列腺增生症ＰＫｔｋＰ　ＴＵＰ，＿Ｐ　电切　

综合征　

我院２００８年３月一２０ｌＯ年３月收治良性前列腺增生　

（ＢＰＨ）患者１１６例，分为经尿道前列腺等离子双极电切术　（ＰＫＲＰ）组与经尿道前列腺电切术（ＴｕＲＰ）组，比较两种术式的　

手术疗效、安全性和并发症情况，现报道如下。　

１资料与方法　

１．１临床资料　良性前列腺增生患者共１１６例，年龄　

５１岁一８６岁，病程最短２年，最长１２年，平均４．５年，均经国际　

前列腺症状评分（ＩＰＳＳ）、生活质量评分（ＱＯＬ）、直肠指检　

（ＤＲＥ）、直肠超声检查（　ｍｕｓ）、前列腺特异抗原（ＰＳＡ）及尿动　

力学检查明确诊断为ＢＰＨ．病例剔除标准：①合并有严重内科　

疾病或神经、内分泌等系统疾病；②合并前列腺癌或膀胱肿瘤；　

③既往有前列腺手术史患者。根据术式分为ＰＫＲＰ组（６０例）和　

ＴＵＲＰ组（５６例），２组患者的临床资料见表１．２组年龄、前列腺　

体积、最大尿流率（Ｑ一）、剩余尿量（ＰＶＲ）、国际前列腺症状评　

分（ＩＰＳｓ）、生活质量评分（ＱＯＬ）、血红蛋白差异无统计学意义　

垫！　生　旦筮！　鲞筮　魍　坚　鐾　ｉｎ　Ｃｈｉｎａ。Ｖｏ１．１４。Ｎｏ．３。Ｍａｙ．２０１２　・４１９・　

张力，同时减少接骨板和螺钉的厚度与长度。对于接　

骨材料的选择，钛的生物相容性和强度都受到了医生　

的青睐，但价格稍高，并不是所有患者都能接受；钛铌合　

金的强度比钛大，患者无术后不良反应，价格相对便宜；　

可吸收分子材料的强度较前两者小，需要辅助颌间固　

定，但具有不影响骨折愈合后颌骨的发育，此特点决定　

可吸收分子材料更适合生长发育中的儿童口　］。　

综上所述，坚固内固定技术确实值得在临床广泛　

推广，尤其是接骨板和微钛板的固定形式，即可以恢　

复颌骨的正常生理功能，又可兼顾患者对美观的要　

求。坚固内固定技术的出现大大减少了颌骨骨折患　

者的痛苦，把对患者正常生活的不良影响降到最低，　

提高了患者的生活质量。因此笔者认为坚固内固定　

技术可作为颌骨骨折临床治疗的首选方法。　

【参考文献】　

［１］张益，孙勇剐．颌骨坚固内固定［Ｍ］．北京：北京大学医学出版　社，２００３：ｌ０７—１１０。　郑颖，牛磊，刘奕．颌骨骨折畸治疗与手术治疗的对比研　究［Ｊ］．临床口腔医学杂志，２０１１，２７（１１）：６８５—６８６．　王军，唐维平，陆国平．颌骨骨折的治疗方法的临床疗效分析　［Ｊ］．中华医学研究杂志，２００４，４（１２）：１１０７—１１０８．　周树夏，顾晓明．现代颌面创伤救治的基本原则［Ｊ］．中华口腔医　学杂志，２００１，７（３６）：８５—８７．　郑谦，石冰，王龚，等．腭裂的功能性整复一腭帆提肌重建术　［Ｊ］．实用医院临床杂志，２０Ｏ７，４（２）：３０—３２．　Ｃｏｕｆｉｎｈｏ　Ｓ．Ｂｕｓｃｈａｎｇ　ＰＨ，Ｍｉｒａｎｄａ　Ｆ．Ｒｅｔａｆｌｏｎ　ｓｈｉｐｓ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｍａｌｌ—　ｄｉｂｕｌａｒ　ｅ￣ｌｌｎｅ　ｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ　８ｔｇｇｅ８　ａａｄ　ｓｋｅｌｅｔａｌ　Ｍａｎａｔｕｒｈｙ［Ｊ］Ａｍ　Ｊ　Ｏｒｔｈｏｄ　Ｄｅｎｔｏｆａｃ　Ｏｒｔｈ．１９９１．１０４（２）：２６２－２６３．　胡黎萍，金友仁，叶炳飞，等．用免疫组化法显示腭小神经纤维　［Ｊ］．口腔医学纵横，２００１，１７（２）：９０．　肖玉莲，下颌骨骨折颌间牵引弹力复位的影响因素［Ｊ］．华夏医　学，２００２，２（７）：９７—１０１．　（收稿日期：２０１２—０２—１３修回日期：２０１２—０３—１９）　（编辑：周厚永）