动静脉内瘘的围手术期_护理一、术前准备工作在手术前，护士要与病人进行详细沟通，了解患者的病情和手术的相关信息，告知患者手术的整体流程和护理措施，帮助患者缓解紧张情绪。
此外，还要对患者进行一些术前检查，包括血液、尿液等方面的检查，确保患者身体状况稳定，手术安全。
二、术中护理1.导管置入护理：术中护士要负责导管的准备和插入操作，确保导管插入的准确性和安全性。
术中要记录导管插入的时间，定期观察导管的通畅性。
2.调整体位：手术患者需保持卧床休息，术中要注意患者的体位调整和固定，使其舒适，避免压迫伤口。
3.观察术中状况：术中护士要密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等指标的变化。
一旦出现异常，要及时采取相应护理措施。
4.术中配合医生：术中护士要配合医生的操作，及时提供所需物品和器械，确保手术的顺利进行。
三、术后护理1.观察伤口：术后护士要观察伤口的情况，及时发现可能的感染或渗液。
必要时要进行伤口的换药处理，保持伤口干燥、清洁。
2.观察生命体征：术后要密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等指标的变化。
特别要注意术后出血、感染、血压升高等并发症的发生。
3.动静脉内瘘护理：术后动静脉内瘘要进行特殊护理，包括对瘘管的观察和定期更换。
必要时要进行瘘管的冲洗和清理，保持瘘管通畅。
4.疼痛控制：术后患者可能会出现疼痛不适，护士要密切观察患者的疼痛状况，及时给予相应的止痛药物。
5.饮食护理：术后患者要根据医嘱进行相应的饮食护理，避免暴饮暴食和辛辣刺激性食物，保证营养均衡。
6.心理护理：术后患者可能会出现紧张、恐惧等心理问题，护士要与患者进行沟通，了解其心理需求，提供必要的心理支持和关怀。
7.康复指导：术后患者要进行一定的康复锻炼和指导，包括适当的运动和康复训练，帮助患者恢复生活能力。
四、注意事项1.定期观察并记录：护士要定期观察患者的病情变化并记录，包括体温、心率、呼吸等生命体征的观察。
2.护理操作规范：护士要严格按照操作规范进行护理操作，保证操作的安全性和有效性。
动静脉内瘘术的围手术期护理目的探讨护理在动静脉内瘘术围手术期中重要作用。
方法通过对本科室2010年1月至2012年12月内的所有做动静脉内瘘术的54例患者的临床资料进行回顾性分析，总结围手术期的护理要点。
结果通过围手术期的精心护理，所有患者内瘘手术均取得了成功，没有出现并发症。
结论动静脉内瘘围手术期精堪的护理，能够避免并发症的发生，提高手术的成功率，确保术后瘘管长期使用。
标签：动静脉内瘘术；围手术期；护理血液透析是目前尿毒症患者最常用最重要的血液净化方式，建立有效的血管通路是进行血液透析最根本前提，是血液透析患者的生命线[1]。
因此越来越多的这类患者愿意行动静脉内瘘术，而手术的成功与护理有着密切的关系，所以围手术期护理在动静脉内瘘术中就显得尤为重要。
1临床资料自2010年至2012年，本科室共完成了54例动静脉内瘘手术，其中女性30例，男性24例，年龄26-75岁，平均49岁，原发病糖尿病肾病的有10例，慢性肾小球肾炎的32例，高血压肾病8例，系统性红斑狼疮4例。
本组患者均很好的度过了围手术期，并成功从内瘘处进行了血液透析。
2围手术期护理2.1术前护理2.1.1心理护理了解患者的心理状态，因为年龄、性别、文化的不同，心理状态各不相同，针对不同的患者进行讲解内瘘术的目的、形成的过程、内瘘成熟后的护理及注意事项，使患者消除焦虑不安、紧张惧怕的心理，展示内瘘成功案例，增强患者自信心，以最佳状态迎接手术。
2.1.2术前准备①术前检测患者的凝血功能、血常规，对患者的重要脏器功能和全身状况状态进行评估，根据血压情况调整降压药的用量，合并糖尿病的患者血糖应控在6.0mmol/L。
②手术肢体的准备，一般我们选择在患者的左侧手臂，所以要告知患者保护好造瘘侧手臂，避免划痕和碰伤，同时做好手臂皮肤准备，用弱酸性肥皂彻底清洗准备造瘘的手臂，并剪短指甲。
同时禁止在准备内瘘侧肢体进行静脉输液，取血。
③术前做好透析，因术后不宜立刻进行血透，以防内瘘处出血。
