动静脉内瘘护理以及注意事项动静脉内瘘是尿毒症患者进行血液透析治疗的“生命线”，它是将动脉和静脉通过手术连接在一起，形成的一种血管通路。
良好的动静脉内瘘护理对于延长内瘘的使用寿命、减少并发症、保证血液透析的顺利进行至关重要。
下面我们就来详细了解一下动静脉内瘘的护理以及注意事项。
一、动静脉内瘘术前护理在进行动静脉内瘘手术之前，患者需要做好充分的准备。
首先，要保持手臂皮肤的清洁，避免感染。
可以用温水清洗手臂，但要注意不要损伤皮肤。
其次，要对拟造瘘的手臂进行血管保护，避免在这一侧手臂进行静脉穿刺、输液、测量血压等操作，以保护血管的完整性和通畅性。
此外，患者还需要调整好心态，积极配合医生的治疗，了解手术的过程和风险，消除紧张和恐惧情绪。
二、动静脉内瘘术后护理1、术后观察手术后，医护人员会密切观察内瘘的通畅情况，包括触摸内瘘血管是否有震颤、听诊是否有杂音等。
患者自身也要注意观察手术部位有无渗血、肿胀、疼痛等异常情况。
如果发现问题，应及时告知医生。
2、抬高患肢术后应将患肢抬高，高于心脏水平，以促进静脉回流，减轻肿胀。
一般需要抬高 24 48 小时。
3、避免压迫睡觉时要避免压迫内瘘侧手臂，穿衣时也要注意袖口不要过紧，以免影响内瘘的血流。
4、注意保暖要注意保持内瘘侧手臂的温暖，避免寒冷刺激导致血管痉挛。
可以适当佩戴手套或使用暖手宝，但要注意温度不要过高，以免烫伤皮肤。
5、适当活动术后 24 小时，可以进行手指的屈伸活动以及握拳运动，以促进血液循环。
但要避免过度活动和剧烈运动，以免引起伤口出血。
三、动静脉内瘘日常护理1、自我监测患者每天都要进行自我监测，用手指触摸内瘘血管，感受是否有震颤；也可以用耳朵贴近内瘘处，听是否有杂音。
如果震颤或杂音减弱或消失，可能提示内瘘出现了问题，应及时就医。
2、清洁护理保持内瘘侧手臂的清洁，每天用温水清洗，但要避免使用刺激性的清洁剂。
在透析前，要用肥皂水将穿刺部位清洗干净。
3、预防感染穿刺部位要保持干燥、清洁，避免沾水。
维持性血液透析患者动静脉内瘘围手术期的观察及护理维持性血液透析是慢性肾衰末期患者延长生命，提高生存质量的一种方法，而血管通路的建立又是进行血透的必要条件。
其中动静脉内瘘具有出血少，易穿刺，流量大，可长期应用等优点而成为永久性血管通路。
动静脉内瘘术围手术期的观察及护理尤为重要，我院2005~2007年共行72例自体动静脉内瘘吻合术，效果很好，现将围手术期的观察及护理总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：本组72例，男45例，女27例，年龄12~70岁，平均53.17岁。
引起肾衰原因为：慢性肾小球肾炎56例，多囊肾8例，糖尿病肾病2例，高血压肾病5例，狼疮性肾病1例。
实验室检查：尿量350~2000 ml/d，HB 32~98 g/L，BUN 25.42~58.32 mmol/L，Cr 450~1920 ?滋mol/L。
1.2 方法：根据血管条件选择合适的手术部位。
手术方法按常规步骤进行，均为自体血管吻合。
其中前臂动静脉内瘘56例，上臂动静脉内瘘4例，踝部动静脉内瘘9例，股动脉大隐静脉内瘘3例。
采用动静脉端端吻合60例，吻合口径3.5~5.5 mm，端侧吻合10例，侧侧吻合2例，吻合口径4.2~6.3 mm。
2 结果本组72例均一次手术成功，术后血流量达150~250 ml/min，满足血液透析要求。
3 护理3.1 术前护理：（1）做好解释工作：向患者讲解动静脉内瘘术的必要性，重要性，方法及如何进行术中配合，使其有心理准备，顺利接受该手术，并树立战胜疾病的信心。
（2）保护血管，禁止在准备造瘘侧肢体穿刺，锻炼血管使其充盈。
（3）保持造瘘侧皮肤清洁，勿损伤皮肤，防术后感染。
（4）嘱其低盐低脂优质蛋白饮食，少食动物内脏，油炸食品，丰富维生素，以提高机体抵抗力。
（5）有高血压患者术前控制好血压，但血压不宜太低，以免血液在新建的动静脉内瘘形成血栓，积极治疗贫血及感染。
（6）术前备皮，备血，凝血相检查，利多卡因皮试等。
