《三甲医院评审细则(药库)》第一篇：三甲医院评审细则（药库）三甲医院评审细则（药库）1.经医院合理遴选的药品有适宜的贮备。
（供应）2.建立药品质量监控体系，有效控制药品质量。
3.有药品贮存制度，贮存药品的场所、设施与设备符合有关规定。
4.对全院的急救等备用药品进行有效管理，确保质量与安全。
6.有药品召回管理制度。
第二篇。
三甲医院评审细则目录4.8.1实行麻醉医师资格分级授权管理制度与规范，有定期能力评价与再授权的机制。
【c】实行麻醉医师资格分级1.有麻醉医师资格分级授权管理相关制度与程序。
授权管理，并有明确的制2.麻醉分级授权管理落实到每一位麻醉医师，权限设臵与其资格、能力相符。
度。
3.独立实施麻醉的医师须具备中级以上专业技术职务任职资格。
4.麻醉医师知晓率100%。
【b】符合“c”，并职能部门对授权情况实施动态管理。
有监督检查、反馈、处理。
【a】符合“b”，并麻醉医师资格分级授权管理执行良好，无超权限操作情况。
4.8.1.2对麻醉医师有【c】定期执业能力评价和再1.有定期对麻醉医师执业能力评价与再授权的制度，并落实。
授权制度。
2.麻醉医师均能知晓。
【b】符合“c”，并有麻醉医师定期执业能力评价与再授权的档案资料。
【a】符合“b”，并公开麻醉医师权限，及时更新相关信息。
【c】麻醉医师经过严格的专1.麻醉医师经过严格的专业理论和技能培训，考核合格。
业理论和技能培训，完成2.每一位麻醉医师均经心肺复苏高级教程培训，能熟练掌握。
跟踪最新指南，继续教育。
3.及时更新心肺复苏流程。
【b】符合“c”，并麻醉医师定期（至少每年）接受继续教育知识更新。
【a】符合“b”，并麻醉医师继续教育达标率≥90%。
【c】手术麻醉人员配臵合理。
1.人员配臵合理，基本满足临床需要。
2.有明确的岗位职责，相关人员知晓本岗位的履职要求。
【b】符合“c”，并1.麻醉科主任具有副高级及以上专业技术职务任职资格。
2.护士长应当具有中级及以上专业技术职务任职资格。
