281例老年肺部感染患者排痰的观察与护理

静脉造瘘 的患者进 行输液 、 血、 血压 等护 理操作 时候尽 抽 测
可能首选优势手 （ 上肢 ） 进行 ， 而非根据 以往 的经验首选非优
势手 （ 上肢 ） 作 Ｊ 操 。
几点原 因， 加强患者 的心理护理 ， 多与其 交流 ， 强其抗病 的 增 信心 ， 同时也要让其 明白照顾患者是家 人的责任也 是患者 自 己的责任 ， 良好 的心理状态 有助 于治 疗效果 的提 高 ， 其 明 使
白家 人 和社 会 并 没 有 抛 弃 他 。
参 考 文 献
［ ］董萍 ， １ 肖敬华 ， 周丽 敏， 人造血 管建立动 静脉 内瘘 的护理． 等． 齐
鲁 医 学 杂 志 ，０ １ １ （ ）３ ２ ２ ０ ，６ ４ ：１ ．

动静脉 内瘘是血液透析患者进行正 常透析 的生命 线 ， 具 有安全 、 有效 、 染机会 少 、 感 使用期 限长 、 栓发 生率低 的特 血 点， 从而成 为 目前最 好 的血 管通 道 ， 的充 盈与 否直接 关系 它
到透 析 时 的 血 流 量 ， 而 影 响 到 透 析 的 质 量 。应 尽 可 能 早 期 进
［ ］王毅． ２ 护理干 预对动 静脉 造瘘成 功率 的影 响． 中国 医药导报 杂
志 ，０ ８ ５ ９ ：２ １９ ２ ０ ，（ ） １５，３ ．
［ ］李彬 ， ３ 刘俊 ． ５ １２例动静脉造瘘术 临床分析． 中国基层 医药 ，０ ６ ２０ ，
・
１４・ ０
中 国医 学创 新
２１ ０ ０年 １月 第 ７卷 第 ３期
Ｍ ｄｃｌｎ ｏａｉ ｆ ｈｎ ． ｎ ａ ．００ Ｖ １７Ｎ ． ｅ ｉ ｎｖｔ ｎｏ Ｃ ｉ Ｊ ｕ ｒ ２ １ ， ｏ． ｏ３ ａＩ ｏ ａ ａ ｙ
护好造瘘侧 手臂 ， 能 在造 瘘侧 手 臂测 血 压、 不 打针 、 血输 抽
成 为肺部感染的多发人群… 。由于老年患者呼吸肌萎 缩 ， 肺 弹性低 ， 呼吸道黏膜纤 毛摆动能 力差 ， 巨噬细胞 吞噬 功能 降 低， 痰液清除能力差 ， 另外 ， 老年 人对外 界刺 激 的反应 性差 ， 咳嗽反 射 减 弱 ， 咳嗽 无 力 ， 致 有 效 拍 痰 能 力 减 退 ， 响 导 影 疗效 。 笔者所在医 院以老年患者居多 ， ２０ 自 ０ ９年 １ 月起 ， 笔者 所在科室实行呼吸科 特色 护理 ， 过 护理观 察 ， 通 查找影 响排
［ ］蒋西霞． ４ 血液透析患 者动静脉瘘 的建立及 护理． 中国医学创新 ，
２ ０ ， （０ ：３ ． ０９６ ２）１６
（ 稿 日期 ：０９— ９— ８） 收 ２０ ０ ０
（ 本文编辑 ： 段淑娟 ）
长患者 的生命 ， 更重要 的是提高患者 的生活质量 Ｊ 。血液透
２ 例 老 年肺 部 感染 患者 排痰 的观 察 与 护理 ８ １
析早期就拥有一条 发育 良好的 内瘘管 道 ， 方便 透析操 作 ， 减
液。造瘘管成熟时间一般至少需要 １ 月 ， 个 最好 在成形术后
３～ ４个 月 后 再 使 用 。
４ 讨 论
轻术后护理 的难度 ， 毫无疑 问可 以大幅度 的提 高患者 的生 活
质量 。 要 了解 医生选择吻合血管的原则 ， 术前对 患者进行有 针
对 性 的护 理 和 宣 教 。 医 生 对 内 瘘 部 位 选 择 一 般 遵 循 首 选 非
在 护 理 过 程 中发 现 患 者普 遍 情 绪 较 为 低 落 ， 析 原 因有 分 以 下几 个 方 面 ： 首先 就是 长 期 的疾 病 状 态 消 磨 了 大 部 分 患 者
优势手 ， 鼻烟窝 ＞ 前臂远端 ＞前 臂近端 ， 次选优势 手、 鼻烟 窝 等， 进而再选 足背动脉 和大 隐静 脉 ， 动静脉间距 离较远 ， 若 可 移植 自体血管或人工血管 。所 以 ， 于有 可能需要进行 动 对
痰 的各 种 因 素 ， 取 宣 教 沟 通 、 道 湿 化 、 身 拍 背 、 痰 仪 采 气 翻 排
金 培丽 周 艳
【 摘要 】 目的 探讨老年肺部感染患者排痰护理的有效措施 。方法 对笔者所在 医院呼吸科 ２０ 年 １ 至 ０８ 月
２０ ０ ９年 ８月 收治的 ２ １ ８ 例老年肺部感染病例 以２ ０ ０ ９年 １月 １日为时间结点分成两组进行临床分析。结果 者的住院天数 、 住院费用有显著差异（ Ｏ ０ ） 治疗组 临床症状改善 时间均优于对 照组 （ Ｐ＜ ． １ ； Ｐ＜０ Ｏ ） ． １ 。结 论 湿化 、 物理排痰等综合性气道管理措施 可以有效地促进排痰 ， 缩短疗程 ， 减少住院费用 。 两组患 气道
１ （ ） １ ７—１ ８ ３ １ ：２ ２．
就进行该项手术 ， 不要等到血管性 能下降 、 化才进行 ， 硬 使得 医生手术的难度增加 ， 同时也影响手 术效果 。血液透 析是 目 前尿毒症患者最常用 最重要 的血液净化方式 ， 随着社 会发展
和 医学 模 式 的 改 变 ， 液 透 析 患 者 治 疗 的 目的 不 只是 为 了延 血
【 关键词】 肺部感染 ； 老年人 ； 排痰 ； 护理
肺 部 感 染 是 内科 常 见 病 ， 着 社 会 老 龄 化 ， 年 人 已经 随 老
等综合措施 ， 促进 有效排 痰 ， 缩短 了临床 症状 缓解 时问和感 染控制时间 ， 缩短 了住 院天数 ， 减少 了住 院费用 。
１ 资料 与 方 法 １１ 一般资料 ． ２０ ０ ８年 １月 至 ２０ ０ ９年 ８月 笔 者 所 在 医 院 呼
的抗病激情 ； 二是患者 对疾病 的认知 和态度 也有 很大 关系 ， 有些患者认 为得 了肾衰就只有等死一条 路 ， 岂不 知血液透 析 也是有效 的治疗措施 ， 条件 的也可 以进行 。 移植 手术 ； 有 肾脏 三是所谓久病床前无孝子 ， 患者家属 因工作等其他 原 因对患
者 的情 绪 疏 于 照 顾 对 有 些 患 者 也 是 较 大 的 打 击 。鉴 于 以上