甲状腺误区解读

甲状腺超声诊断常见误区汉源县人民医院四川雅安 625300说到甲状腺，大家有没有听说过甲状腺肿大的疾病，每次听到甲状腺，最先想起的就是粗脖子病，甲状腺肿大。

虽然听说过这个疾病，但是大家对于甲状腺，甲状腺疾病还不是很了解，大部分人都是一知半解的。

似乎知道，又似乎不知道，今天，我就来为大家讲解一下，看看甲状腺疾病到底是什么，甲状腺疾病又该怎么去检查。

一、什么是甲状腺甲状腺是我们人体的一个重要部位，它位于脖子下面血管的两侧，形状就像是一个蝴蝶。

甲状腺是我们人体的一个内分泌器官，它能够分泌出许多的甲状腺激素，这些激素有很大的作用，对人体智力的发展，身高的发育都有很大的帮助。

在我们还小的时候，我们的身体发育都要依靠这个甲状腺激素，如果缺少了甲状腺激素，孩子个子可能长不高。

在以前的年代，由于甲状腺激素缺乏，很多孩子都有呆小症。

现在由于加碘盐的出现，这种现象有所改善。

长大成人之后，如果缺少甲状腺激素，那人的身体就会很虚弱，还会很怕冷。

但是这都不是大问题，只要补充了足够的甲状腺激素，这种现象就会有所改善。

二、甲状功能的一些异常之处（一）甲状腺肿大这就是上面提到的大脖子病，学名叫甲状腺肿大。

因为甲状腺位于脖子周围，所以甲状腺一旦肿大，表现出来的就是脖子粗大。

这种病严重的时候，会影响人们的正常发声，正常饮食。

（二）体重短时间变化巨大如果体重在没有减肥的情况下，突然迅速下降，就要考虑是不是甲状腺的问题了。

甲亢机体的代谢水平高，能量消耗的快速，然后导致胃口好，会吃很多食物，但是尽管饭量增大，体重却不增反降，就是非自然掉体重，就要引起足够的重视。

（三）情绪反常不定甲状腺的异常还有一个典型症状，那就是情绪波动起伏比较大，经常是情绪失常，无法控制。

这是因为甲亢会引起神经兴奋，这时候人们的情绪就不好控制，会大悲大喜。

（四）嗜睡或失眠甲状腺激素分泌出现问题，还会使人们代谢出现问题。

整个人的精神状态比以前差了许多，经常会出现睡眠质量不好，记忆力减退，有那种神经衰弱的症状。

甲状腺护理查房xx年xx月xx日•甲状腺疾病概述•甲状腺疾病的诊断与治疗•甲状腺护理的基本原则目录•甲状腺护理的细化措施•甲状腺护理的常见误区•甲状腺护理的实例分享01甲状腺疾病概述1甲状腺的生理功能23甲状腺激素对细胞代谢和氧化还原反应具有关键作用，可以促进身体各系统的正常运转。

促进新陈代谢甲状腺激素对婴幼儿的大脑和骨骼发育尤其重要，缺乏则可能导致智力低下和生长发育迟缓。

促进生长发育甲状腺激素可以增强神经系统的兴奋性，使人保持清醒和活力。

维持神经兴奋性甲状腺功能亢进，导致甲状腺激素分泌过多，引起代谢亢进和神经兴奋性增强。

功能亢进甲状腺功能减退，导致甲状腺激素分泌不足，引起代谢减慢和神经兴奋性减弱。

功能减退各种原因引起的甲状腺炎症，可影响甲状腺的正常功能。

甲状腺炎甲状腺疾病的分类心悸、烦躁、失眠、多梦、易激动、怕热、多汗、消瘦、震颤等。

甲状腺疾病的常见症状功能亢进乏力、怕冷、水肿、皮肤干燥、毛发脱落、月经失调等。

功能减退颈部疼痛、发热、肌肉疼痛、甲状腺肿大等。

甲状腺炎02甲状腺疾病的诊断与治疗03影像学检查如B超、CT等，可观察甲状腺的形态、大小、位置以及与周围组织的毗邻关系。

甲状腺疾病的诊断方法01临床表现根据患者的症状和体征，观察甲状腺是否出现肿大、疼痛、质地变化等异常表现。

02甲状腺功能检测通过检测血清甲状腺激素、促甲状腺激素等指标，判断甲状腺功能是否正常。

手术治疗对于病情较重、药物治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。

药物治疗根据甲状腺疾病的类型和病情，选择相应的药物进行治疗。

放射性碘治疗对于甲状腺肿大、甲状腺功能亢进等症状较重的患者，可采用放射性碘治疗。

甲状腺疾病的治疗方法不同类型甲状腺疾病的针对性治疗可采用抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术治疗等方法，根据病情选择合适的治疗方案。

甲状腺功能亢进症需要长期服用甲状腺激素进行替代治疗，同时根据患者的具体病情进行调整。

甲状腺功能减退症根据炎症类型和病情，可采用药物治疗或手术治疗等方法，如桥本甲状腺炎可使用抗炎药物等。

甲状腺疾病治疗过程中的几个误区甲减妇女怀孕后停服甲状腺激素和低碘饮食的问题甲减的妇女服用甲状腺激素替代治疗期间怀孕后，经常有医生令其停药，原因是担心甲状腺激素类药物对胎儿产生不良影响。

但如果孕妇停服了甲状腺激素，那么除了对孕妇本身产生不良影响外，对胎儿的影响后果将是极其严重的。

人类的大脑发育离不开甲状腺激素，人脑发育的关键时期主要在胎儿期及生后早期，这段时期也是最容易遭到低甲状腺激素水平危害的时期。

研究证明，除了胚胎早期的原始神经胚形成过程（相当于妊娠3~4周）可能主要由发育程序所调控外，此后的几乎整个脑发育过程（主要包括神经细胞的增殖、迁移、神经网络的构成、髓鞘形成）都离不开甲状腺激素的调控；即使大脑发育成熟以后，人类欲获得满意的智力学习能力也终生离不开甲状腺激素的调节。

胎盘在整个妊娠期间对甲状腺激素具有非常有限的通透性。

胎儿在3个月之前所需的甲状腺激素完全来自于母亲，此时如果患有甲减的孕妇停服甲状腺激素，会导致甲状腺激素水平下降而影响胎儿的脑发育。

胎儿在3个月时开始形成了自己的甲状腺，逐渐建立了独立的垂体-甲状腺轴功能，此时胎儿所需的大部分甲状腺激素由胎儿自身合成，但所需的原料“碘”必须由母亲提供。

此时如果孕妇由于妊娠反应（食欲减退、偏食或妊娠呕吐）以及妊娠并发症（妊娠水肿或高血压）等原因使她们的食盐摄入减少，加上孕期食用海产品很少，也会导致孕妇碘营养不足；随着妊娠时间的延长及胎儿的长大，对碘的需求量逐渐增大，最终的结果是因胎儿甲状腺激素合成不足导致胎儿脑的发育受到影响。

如果哺乳期间母亲仍碘营养不良，会造成婴幼儿合成甲状腺激素不足，婴幼儿大脑的发育以及骨骼系统的发育都将进一步受到影响，严重者最终将成为一名克汀病或亚临床克汀病病人，如果受影响较轻，那么孩子的智力会受到一定的损害，影响日后的学习和工作。

据此，患有甲减正进行甲状腺激素替代治疗的育龄妇女，如果希望怀孕要孩子，我们应该给予正确的指导。

甲状腺超声诊断常见误区有哪些通过对近年来甲状腺超声检查误诊文献分析可知，甲状腺检查观念和概念容易出现错误，很多观点过于模糊，并从这些文献中归纳出甲状腺超声诊断误区，具体如下：1腺瘤血供很多观点认为在甲状腺超声诊断中，高功能腺瘤彩色多普勒超声应该表现为血流丰富，所以只要超声显示血供丰富就提示为高功能腺瘤。

这个观点是完全不正确的，高功能腺瘤也被称为自主性甲状腺腺瘤，具体来说指的是腺瘤组织功能为自主功能，不受垂体TSH调节，一旦腺瘤细胞受体被激活，甲状腺素产生，则会表现出明显的甲亢反应。

同时这种疾病核素显像表现为热结节，而且结节周围甲状腺组织功能受到抑制。

高功能腺瘤主要表现形式为血流丰富，但是血流丰富主要显示的意义为当前病灶生长状态活跃，并不表示病灶本身具有产生激素的功能。

高功能腺瘤是一种比较罕见的疾病，而且血流丰富的腺瘤发病率则比较高，因此在甲状腺结节功能性判断过程中，并不能以超声血流数量进行判断，而是要结合临床以及核素等多种检查为依据。

1.腺瘤钙化无论良性的结节还是恶性的结节都可能会出现钙化的现象，因此利用超声钙化诊断腺瘤没有太大意义。

部分人错误的认为如果发现轻微小钙化，就可以诊断为甲状腺乳头状癌，但是甲状腺囊肿中也会存在微小钙化的情况，所以超声诊断发现微小钙化并不是对恶性肿瘤确诊的依据。

通过这些观点的分析可知，所有的描述都不严谨，或者存在概念误区。

超声声像图中显示钙化情况可以将钙化分为三种形态，分别为斑块状、粗大颗粒状以及微小钙化。

其中斑块状钙化会伴随声影，可能出现在甲状腺肿瘤、腺瘤以及恶性结节中，同时也可能会出现在甲状腺实质内，使诊断依据不足。

微小钙化指的是超声像图中出现点状或者针尖状的强回声，一般聚集成簇，后方无声影。

相对于斑块状钙化来说，微小钙化类似于沙砾体，是恶性肿瘤病灶的特有形态。

虽然通过大量文献研究发现，甲状腺癌中发现微小钙化的情况仅占40%，但是这40%中能够表现出特异性的则在90%以上，所以超声检查微小钙化作为甲状腺癌的诊断是一种比较可靠的依据。

甲状腺超声诊断常见误区分析摘要】甲状腺主要在人体的脖颈出，在甲状软骨的下部位置，在脖颈气管的两侧，形状与蝴蝶这种昆虫的形状比较相似，因为其位置的特殊性，就被称作甲状腺，而甲状腺肿瘤是一种比较常见的甲状腺类疾病，在甲状腺处还可能会出现其他疾病，有钱是当患者的颈部位置出现肿块或者增粗情况时，有很大的可能性是由甲状腺类疾病引起的，甲状腺疾病的种类极其繁多，医疗人员需要根据甲状腺位置的具体变化形态来确定疾病的种类，对甲状腺类型的疾病进行科学诊治需要对诊治技术进行确定，超声诊断是一种比较合理的诊治方法，但是也会存在误区，本文对其误区情况进行分析。

【关键词】甲状腺；超声诊断；常见误区；医学研究超声诊断是一种医学领域之中比较常见的诊断患者患病情况的诊断方法，其主要应用超声检测技术对人体情况进行检测，借助这种测量方法对可以在测量环境中对组织结构中的形态以及数据情况进行诊断，这种方法的诊断结果比较准确，另外这种方法也不会使检测对象出现严重的痛苦感觉，检测数据也更加直观，其中应用范围最广的方法就是B超，在对甲状腺疾病的类型进行判断的时候，可以采取这种超声诊断的方法，虽然其准确度比较高，但是仍旧存在着一些诊断误区，对于甲状腺疾病的判断效果出现了误差，本文根据相关的文献资料，对其比较常见的误区进行研究：1 腺瘤的血供在对血供情况进行判断时，存在这样一个判断误区，利用彩色型的多普勒超声技术对甲状腺疾病进行诊治，如果是高功能型的腺瘤就会出现留学量比较丰富的情况，对这个观点进行反向理解，如果血供情况比较丰富，这种腺瘤就是高功能腺瘤，这种疾病也被医疗领域的人员称之为带有自主性的腺瘤，其患病的组织位置具有自主工鞥呢，垂体分泌进行调节功能不会对其产生影响，其细胞的受体一旦被激活们就会产生同种类型的激素，会为患者进一步发展成甲亢埋下隐患，如果血供情况比较丰富，只能说明病灶在当前条件下名具有相对活跃的生长装态，对其功能性进行判断，不能仅仅凭借彩色型的多普勒超声技术，应当将实验室以及临床检查的依据也作为判断的参考数据。

甲状腺病诊断治疗误区脖子上长了一个“小疙瘩”，喉咙突然感觉不舒服，莫名出现心悸等问题时，你有没有想过可能是你的甲状腺在发出“抗议”。

据统计，近年来，我国甲状腺疾病的发病率年年升高，保守估计，我国的甲状腺疾病患者超过2亿，其中女性患者明显多于男性患者。

并且现在越来越年轻化了，因此广大的朋友们一定要引起重视，而这些患者朋友也很想知道怎么诊断治疗，那么接下来我们来了解下甲状腺病诊断治疗常见误区及甲状腺病常见症状。

1：西药治疗，无法治愈，虽然效果还可以，但易形成抗药性，依赖性，容易复发，长期服用副作用比较大。

2：医生不专业，知道中医进行病的治疗没有什么副作用，也不想手术，就找些不知名的中医，而且不是甲状腺方面的专业医生，所以用药后效果并不理想。

这样只能导致病情一再加重。

3：传统的手术切治疗，一般病患以为手术切除后就可以再无后顾之忧!但其实手术治疗只是切除了患处本身，并没有起到阻断致病原，而且存在切除少了复发，多了长久甲减的风险。

4：没能给予重视，刚患病时病病人和家属没有引起足够的重视，认为这只是一种小病，不去配合医生的治疗，导致错过了疾病的极佳治疗时机。

甲状腺疾病有哪些常见症状？对症自查，发现有类似症状，请及时就医。

体重增高或降低体重突然改变是甲状腺病变的一个非常常见的症状。

就像我们上面提到过的，甲状腺能左右我们身体的耗能。

如果你体重突然上升，那可能是该耗的能量没耗掉，转变成脂肪储存在身上了，那么为什么耗能没耗掉呢，这可能是因为甲状腺机能减退了，就是我们常说的甲减。

机能减退了，代谢慢了，就体重上升了嘛。

那么反过来也很好理解了。

甲状腺机能亢进，就是甲亢。

甲状腺分泌了太多甲状腺素，代谢能力猛增，能量消耗噌噌的，不仅日常没有积累，还会把过去的积累也燃烧掉，体重肯定就下降了。

有些人看到了可能觉得，正好，要么我也去得一得甲亢，还能减肥是不是？不行的，体重下降可不是甲亢的唯一症状。

脖子肿大很多中国人应该都听过一个关于脖子的词，叫“大脖子病”。

甲状腺癌治疗的误区甲状腺癌即甲状腺组织的癌变，是近20多年发病率增长最快的实体恶性肿瘤，年均增长6.2%。

目前，已是占女性恶性肿瘤第5位的常见肿瘤。

甲状腺癌的病因不是十分明确，可能与饮食因素(高碘或缺碘饮食)，发射线接触史，雌激素分泌增加，遗传因素，或其它由甲状腺良性疾病如结节性甲状腺肿、甲亢、甲状腺腺瘤特别是慢性淋巴细胞性甲状腺炎演变而来。

甲状腺癌治疗的误区有哪些？一：相信药物能够完全治好甲状腺肿瘤。

目前尚无某一种或某一类药能够治愈甲状腺肿瘤。

除了少数已完全确诊、并具备严密随访条件的结节性甲状腺肿病人可试行甲状腺素制剂治疗外，其余均是外科治疗的适应症，也就是说，外科手术才是治愈甲状腺肿瘤的唯一方法。

盲从非专业医生的劝告或迷信某些“特效良方”，只会无功而返或延误病情。

二：讳疾忌医，害怕手术。

甲状腺肿瘤外科治疗的手术已经过上百年的研究与发展，操作技巧规范化，在现代麻醉条件下，痛苦轻微，疗效极佳、并发症少，应消除对手术的恐惧心理。

三：甲状腺癌是恶性疾病，不能被治愈。

除了临床罕见（仅占甲状腺癌总数的5~10%），多发生于老年人的甲状腺未分化癌疗效较差外，分化型甲状腺癌（包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌）均有机会得到治愈。

在分化甲状腺癌中，乳头状癌最常见，约占甲状腺癌总数的75%，滤泡状癌次之，髓样癌最少见；乳头状癌多见于中青年女性，病情发展缓慢，治疗后20年生存率可达75%以上，即使出现远处转移，也可长期带瘤生存。

滤泡状癌和髓样癌早期及时治疗，治愈率可达70%以上。

甲状腺癌一旦确诊，治疗包括手术治疗和术后药物治疗、放射治疗和抗癌药物治疗3个方面。

手术的目的是清除癌组织和清除可能已发生转移的颈部淋巴结。

清除癌组织的手术方式一般是将甲状腺全部切除或大部分切除。

切除可能已有转移的颈部淋巴结也是经常采用的方法。

甲状腺癌的术后处理，是进行甲状腺激素治疗。

如果甲状腺全部切除，必须用甲状腺激素治疗，即使甲状腺不是全部切除，也应用甲状腺激素治疗。

甲状腺疾病三大误区你千万不要掉进去
随着甲状腺疾病被越来越多的患者熟知，但是由于这个病的特殊性很
多人都不当回事，或者错误的治疗导致终生的后悔，所以当你不幸患
有甲状腺疾病，一定要跟我们了解一下甲状腺疾病有哪些误区，可以
避免我们掉进去。

1.甲状腺疾病问题不大，回家养养就好了，反正身体也没什么大碍，
不治疗也不碍事的。

甲状腺疾病我们都知道发病比较隐匿，比较缓慢，初期通常会感觉不
到太多症状，比如甲减的症状与亚健康相似。

甲状腺肿和结节初期也不容易被发现。

正因为没有症状和不适，才让
很多患者放松了警惕，即便得知有病也不当回事。

这样就给甲状腺疾病留下了任其发展恶化的机会，也在一定程度上增
加了治疗难度。

2.病急乱投医，给自己造成终身的困扰
甲状腺疾病一定要找对方法治疗，切忌盲目就医!不科学的治疗方法不
仅治不好病，还会带来更严重的后果。

比如有些人为了尽早治好甲亢，在网上得知一个快速而且有效的治疗
方法——碘131，便赶紧预约治疗，但是不幸的是遭遇到碘131的危害，从甲亢治成了永久性的甲减!
所以并不是每一位患者都适合每一种治疗方法，一定要对症下药，切
不可病急乱投医。

3.离甲状腺癌不远了，赶紧手术切除一了百了
手术一刀切是甲状腺结节常用的方法之一，但很多人却不知道，手术只适用于特定患者，比如说恶化癌变患者、结节超大患者!
如果本身结节不严重，比较小或者是良性，是完全没有必要冒极大风险手术的。

但很多患者由于对病情不了解、治病较盲目而陷入了“一刀切”误区，造成不可逆的后期伤害，如声音嘶哑、咳嗽不断等。