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医疗机构校验申请书尊敬的卫生健康委员会：您好！我代表医疗机构名称，郑重向您提交本医疗机构的校验申请。
我们深知医疗机构的规范运营对于保障公众健康的重要性，因此一直以来都严格遵守相关法律法规和医疗规范，致力于为患者提供优质、安全、有效的医疗服务。
一、医疗机构基本情况医疗机构名称成立于成立时间，位于详细地址，是一家医疗机构类型，如综合性医院、专科医院、诊所等。
我们的医疗机构占地面积为具体面积平方米，建筑面积为具体面积平方米。
目前，本医疗机构拥有具体科室数量个科室，包括列举主要科室名称等。
我们配备了先进的医疗设备，如列举主要设备名称及型号，以满足患者的诊疗需求。
二、人员配备情况我们的医疗团队由医生数量名医生、护士数量名护士和其他医务人员数量名其他专业技术人员组成。
其中，医生团队包括列举主要医生的职称和专长，护士团队具备丰富的临床护理经验。
所有医务人员均持有相应的执业资格证书，并定期参加专业培训和继续教育，以不断提升业务水平和服务质量。
三、医疗服务开展情况在过去的校验周期内，我们积极开展各种医疗服务。
年门诊量约为具体人次，年住院量约为具体人次。
我们成功诊治了众多常见病、多发病患者，并在列举一些疑难病症或特殊病例的治疗成果方面取得了一定的成绩。
我们注重医疗质量和安全管理，建立了完善的医疗质量管理体系。
对每一位患者都进行严格的病历书写和医疗记录管理，确保医疗过程的可追溯性和规范性。
四、医疗废物处理情况对于医疗废物的处理，我们严格按照相关法律法规和环保要求进行。
设置了专门的医疗废物暂存处，并与有资质的医疗废物处理单位签订了合同，定期对医疗废物进行清运和处置。
同时，对医务人员进行医疗废物分类、收集、运输等方面的培训，确保医疗废物处理的合规性和安全性。
五、消防安全管理情况本医疗机构高度重视消防安全工作，配备了齐全的消防设施和器材，如灭火器、消火栓、疏散指示标志等。
定期组织消防安全培训和演练，提高全体员工的消防安全意识和应急处置能力。
批准文号医疗机构校验申请书申请单位：（章）法定代表人：（章）（主要负责人）登记号□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□（医疗机构代码）申请日期年月日中华人民共和国卫生部制填表说明1、此表为医疗机构向登记机关申请《医疗机构校验》专用。
2、医疗机构代码按照卫统发（1991）第6号文件《卫生单位名称代码及数据库管理办法（暂行）》和补充规定的有关规定填写。
3、附表14-2隶属关系：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。
4、附表14-2所有制形式：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。
5、附表14-2服务对象：填写要求同4。
6、附表14-2法定代表人：医疗机构拥有法人地位者：只填写其法定代表人姓名；医疗机构若无法人地位，则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人姓名及本机构主要负责人情况。
7、附表14-3在诊疗科目代码前的口内用划“√”方式填报。
8、附表14-3医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科（专业组）的，应填报到所列二级科目：为划分二级学科的（专业组），指天报到一级诊疗科目。
在某科目下只开展门诊服务的，应在备注栏注明“门诊”字样9、附表14-3只开展专科病诊疗的机构，应填报专科病诊疗所属的科目，并在备注栏注明专科病名称，如颈椎病专科诊疗机构填写“骨科”并于备注栏注明“颈椎病专科”。
10、附表14-4在每项空格中填写相应项目的人数。
11、附表14-4-1 职工总数：按支付工资的职工（固定工、合同工）统计。
包括医院等卫生机构中的幼儿园、托儿所、药厂等附属机构的职工。
不包括临时工、计划外用工，离、退休人员；也不包括独立核算、自负盈亏的服务公司的职工。
“职工总数”应为“卫生技术人员数”，“其他技术人员数”和“行政后勤人员数”之和。
12、附表14-4-1人员分类：医疗机构的人员按现任职务划分（通过考核及晋升，技术职称与职务应一致，如有不一致的情况应以职务为准），不按所学的专业划分。
医疗机构的负责人和主要从事管理工作的卫生技术人员计入“行政后勤人员”中。
《医疗机构校验申请书》医疗机构校验申请书申请人姓名：XXX申请机构：XXX医疗机构尊敬的评估委员会：首先，请允许我以我代表XXX医疗机构的全体医务人员向您表示诚挚的问候和崇高的敬意。
XXX医疗机构是一家声誉卓越的医疗机构，致力于提供卓越的医疗服务和关怀。
作为医疗机构的管理者，我谨向评估委员会提交本次的医疗机构校验申请书，并希望您能够给予审查和评估。
一、机构概况1. XXX医疗机构成立于XXX年，位于XXX市。
2. 我们目前拥有专业的医疗团队，包括了多名知名医生和护理人员。
3. XXX医疗机构的服务范围涵盖了急诊医疗、内科、外科、妇产科等多个领域。
二、办公环境1. XXX医疗机构的办公环境整洁有序，符合卫生要求。
2. 设备先进，包括高效的医疗设备和信息管理系统。
3. 我们严格执行医疗废物管理规定，确保环境安全和医疗废物的正确处置。
三、医疗质量管理1. XXX医疗机构严格依照国家医疗质量管理体系，制定了一系列管理规章制度。
2. 我们持续开展内部评估和自我反思，不断提高医疗服务质量。
3. 拥有完善的医疗记录和信息管理系统，用于记录患者就诊信息、诊断结果等。
四、专业技术水平1. XXX医疗机构的医疗团队具备较高的专业水平和丰富的临床经验。
2. 由于我们与多家医疗机构保持良好的合作关系，我们能够充分利用共享资源，提供更全面的诊疗服务。
3. 我们定期参加学术大会及临床研究，并不断更新医疗知识和技术。
五、患者满意度1. 我们非常重视患者的意见和反馈，持续改进医疗服务。
2. 通过定期开展患者满意度调查，我们了解到大多数患者对我们的医疗服务非常满意。
3. 我们为了提供更好的医疗体验，不断改进服务流程，并优化患者沟通渠道。
六、未来发展计划1. 我们计划进一步扩大医疗机构的规模和服务范围，提供更多的诊疗项目。
2. 引进更先进的医疗设备，提高医疗技术水平。
3. 加大医学科研力度，积极参与临床试验和学术交流，提高医疗质量和专业水平。
医疗机构校验申请书尊敬的相关部门：我代表（医疗机构名称），郑重向贵部门提出医疗机构校验的申请，以确保我机构的医疗服务质量和安全达到国家相关标准。
我希望能够得到贵部门的审批和指导，以提升医疗机构的整体水平和服务能力。
一、申请机构基本信息1. 机构名称：（医疗机构名称）2. 法定代表人：（法定代表人姓名）3. 机构级别：（一级/二级/三级医疗机构）4. 机构性质：（公立/私立）5. 经营范围：（医疗服务的具体范围描述）6. 机构地址：（详细地址）二、申请目的我机构校验的目的是通过贵部门的专业指导和评估来全面了解、评估和提高我们医疗服务的质量和安全水平。
我们致力于提供高质量、安全、有效的医疗服务，以满足患者的需求并保障患者的权益。
三、申请内容1. 医疗服务质量管理体系的建立和运行情况；2. 医疗器械设备的维护与管理；3. 医疗人员的素质和资质情况；4. 医疗场所和环境的卫生与安全情况；5. 医疗信息管理系统和隐私保护情况。
四、申请理由1. 提升医疗服务质量：通过校验，我们希望能够借鉴国家医疗服务质量标准和相关规定，不断改善机构的运作管理，提高医疗服务的质量和水平。
2. 加强患者安全保障：校验的过程将有助于评估医疗器械设备的安全性和可靠性，防止设备故障和医疗事故的发生，保障患者的人身安全。
3. 提高医疗机构声誉：通过校验的认证，将为我们的机构树立良好的形象和声誉，增强患者对我们机构的信任和就医意愿。
五、申请流程1. 申请准备：准备相关材料，包括机构的基本情况介绍、质量管理体系、人员资质证明、医疗设备维护记录等。
2. 提交申请：将相关材料和此申请书一并提交给贵部门，确认申请并接受进一步的流程指导。
3. 校验过程：按照贵部门的安排和要求，接受校验评估，包括现场检查、文献审查、数据统计等环节。
4. 校验结果：校验结束后，贵部门将给予书面评价和反馈，我们将认真对待评价意见，并在规定期限内整改落实。
六、承诺与保证我们郑重承诺，在校验过程中将严格按照贵部门的要求和规定进行操作，提供真实、准确的相关信息。
医疗机构校验申请书尊敬的医疗机构校验委员会：我代表[医疗机构名称]，向您提交本机构的校验申请书。
我们深知医疗机构的校验工作对于保障医疗质量和患者安全至关重要，因此我们严格按照相关法律法规和标准，进行了全面的自查和整改，现将具体情况汇报如下：一、机构基本情况[医疗机构名称]成立于[成立年份]，位于[具体地址]，是一所集医疗、教学、科研为一体的[医院级别]医院。
医院设有[主要科室]等[科室数量]个临床及医技科室，拥有[床位数量]张床位，[医护人员数量]名专业医护人员。
二、医疗设备与设施我们机构配备了先进的医疗设备，包括[具体设备名称]等，能够满足各类医疗需求。
同时，医院环境整洁，医疗设施完备，为患者提供了良好的就医环境。
三、医疗质量管理本机构严格执行国家医疗质量管理规定，建立了完善的医疗质量管理体系。
我们定期对医护人员进行专业培训，确保医疗技术和服务质量持续提升。
此外，我们还建立了医疗安全事件报告和处理机制，确保能够及时发现并解决医疗过程中的问题。
四、医疗服务能力[医疗机构名称]在[具体专科或服务领域]方面具有显著优势，能够提供高质量的医疗服务。
我们的专家团队在[具体领域]取得了一系列研究成果，并在国内外享有良好声誉。
五、校验准备情况为迎接本次校验，我们进行了以下准备工作：1. 对医疗设备进行了全面的检查和维护，确保设备运行正常。
2. 对医护人员进行了校验前的培训，确保他们熟悉校验流程和标准。
3. 对医疗记录和病历进行了整理，确保资料的完整性和准确性。
4. 对医院环境进行了彻底的清洁和消毒，确保医院环境符合校验要求。
六、申请理由基于以上情况，我们认为[医疗机构名称]已具备接受校验的条件。
我们希望通过校验，进一步提升医疗服务质量，为患者提供更加安全、有效的医疗服务。
我们期待着校验委员会的审核，并愿意接受任何形式的指导和建议。
我们承诺，将根据校验结果，不断改进和完善，以确保医疗服务的持续改进和提升。
此致敬礼[医疗机构名称][申请人姓名][申请人职位][申请日期]。
医疗机构校验申请书申请单位（章）法定代表人（章）（主要负责人）登记号□□□□□□□□□□□□□□□□□（医疗机构代码）申请日期年月日填表说明1、此表为医疗机构向登记机关申请《医疗机构执业许可证》校验审核时专用。
2、医疗机构代码按照卫统发（1991）第6号文件《卫生单位名称代码及数据库管理办法（暂行）》和补充规定的有关规定填写。
3、表2隶属关系：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。
4、表2-2所有制形式：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。
5、表2服务对象：填写要求同4。
6、表2法定代表人：医疗机构拥有法人地位者：只填写其法定代表人姓名；医疗机构若无法人地位，则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人姓名。
7、表3在诊疗科目代码前的口内用划“√”方式填报。
8、表3医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科（专业组）的，应填报到所列二级科目：为划分二级学科的（专业组），指天报到一级诊疗科目。
在某科目下只开展门诊服务的，应在备注栏注明“门诊”字样9、表3只开展专科病诊疗的机构，应填报专科病诊疗所属的科目，并在备注栏注明专科病名称，如颈椎病专科诊疗机构填写“骨科”并于备注栏注明“颈椎病专科”。
10、表4在每项空格中填写相应项目的人数。
11、表4管理人员指医疗机构的领导人和职能科室的各级管理人员，财会人员除外。
12、表4康复人员指从事运动治疗、人业治疗、言语治疗、物理因子治疗和传统康复治疗的人员。
13、表5 普通设备按医疗设备基本标准中的医疗设备标准逐项目填写。
14、表5-6 出院者平均住院日计算公式。
出院者占用总床日数出院人数15、表5-6平均每一门诊诊疗人次医疗费（元）计算公式：上一年全年门诊医疗费用总数（元）上一年全年门诊诊疗人次总数门诊医疗费用包括：挂号费、药费、检查治疗费等门诊收入。
16、表5-6平均每一出院者住院医疗费（元）计算公式：上一年全年出院者住院医疗费用总数（元）上一年全年出院总人数住院医疗费用包括：床位费、药费、手术费、检查费等住院费用。
医疗机构校验申请书申请单位：（章）法定代表人：（章）（主要负责人）登记号□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□（医疗机构代码）申请日期年月日中华人民共和国卫生部制填表说明1、此表为医疗机构向登记机关申请《医疗机构校验》专用。
2、医疗机构代码按照卫统发（1991）第6号文件《卫生单位名称代码及数据库管理办法（暂行）》和补充规定的有关规定填写。
3、附表14-2隶属关系：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。
4、附表14-2所有制形式：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。
5、附表14-2服务对象：填写要求同4。
6、附表14-2法定代表人：医疗机构拥有法人地位者：只填写其法定代表人姓名；医疗机构若无法人地位，则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人姓名及本机构主要负责人情况。
7、附表14-3在诊疗科目代码前的口内用划“√”方式填报。
8、附表14-3医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科（专业组）的，应填报到所列二级科目：为划分二级学科的（专业组），指天报到一级诊疗科目。
在某科目下只开展门诊服务的，应在备注栏注明“门诊”字样9、附表14-3只开展专科病诊疗的机构，应填报专科病诊疗所属的科目，并在备注栏注明专科病名称，如颈椎病专科诊疗机构填写“骨科”并于备注栏注明“颈椎病专科”。
10、附表14-4在每项空格中填写相应项目的人数。
11、附表14-4-1 职工总数：按支付工资的职工（固定工、合同工）统计。
包括医院等卫生机构中的幼儿园、托儿所、药厂等附属机构的职工。
不包括临时工、计划外用工，离、退休人员；也不包括独立核算、自负盈亏的服务公司的职工。
“职工总数”应为“卫生技术人员数”，“其他技术人员数”和“行政后勤人员数”之和。
12、附表14-4-1人员分类：医疗机构的人员按现任职务划分（通过考核及晋升，技术职称与职务应一致，如有不一致的情况应以职务为准），不按所学的专业划分。
医疗机构的负责人和主要从事管理工作的卫生技术人员计入“行政后勤人员”中。
医疗机构校验申请书医疗机构校验申请书申请单位水月寺办事处北门社区卫生服务站（章）法定代表人王秀珍（章）(主要负责人)登记号1 3 0 9 0 3 0 0 0 72 5 (医疗机构代码)申请日期 2021 年 12 月 13 日中华人民共和国卫生部制填表说明1、此表为医疗机构向登记机关申请医疗机构校验时专用。
2、表1医疗机构代码按照卫办发[2002]117号文件《卫生机构（组织）代码分类代码证》的通知的有关规定填写.3、表1隶属关系在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。
4、表1所有制形式在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。
5、表1服务对象填写要求同4。
6、表1法定代表人医疗机构为法人单位的，填写其法定代表人姓名；不属于法人单位的，填写主要负责人姓名。
7、表2在每项空格中填写相应项目的人数。
8、表2管理人员指医疗机构的领导人和职能科室的各级管理人员财会人员除外。
9、表2康复治疗人员指从事运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗和传统康复治疗的人员。
10、表3普通设备按医疗机构基本标准中的医疗设备标准逐项填写。
11、表4出院者平均住院日计算公式：出院者占用总床日数出院人数12、表4平均每一门诊诊闻人次医疗费（元）计算公式：上一年全年门诊医疗费用总数（元）上一年全年门诊诊疗人次总数门诊医疗费用包括：挂号费、药费、检查治疗费等门诊收入。
13、表4平均每一出院者住院医疗费（元）计算公式：上一年全年出院者住院医疗费用总数（元）上一年全年出院总人数住院医疗费用包括：住院费、药费、手术费、检查治疗费等住院收入。
14、表4出院者平均每天住院医疗费（元）计算公式：平均每一出院者住院医疗费（元）出院者平均住院日表1 医疗机构简况医疗机构名称水月寺办事处北门社区卫生服务站开业日期20xx 年 7 月登记号（医疗机构代码）1 3 0 9 0 3 0 0 0 72 5 所有制形式（1）国营（2）集体经济经营（3）私营（4）中外合资合作（5）其他（ 3 ）隶属关系（1）中央属（2）省、自治区、直辖市属（3）直辖市区、省辖区、地区（盟）属（4）省辖市区、地辖市属（5）县（旗）属（6）街道办事处属（7）乡（镇）属（8）村属（9）其他（ 5 ）主管单位名称沧州市运河区卫生局服务对象（1）社会（2）内部（3）境外人员（4）社会＋境外人员（ 1 ）医疗机构地址沧州市运河区清池北大道22号电话3026120 邮政编码 0 6 1 0 0 1 传真姓名性别□男□女出生年月专业职务职称法定代表人姓名王秀珍性别□男□√女出生年月1953.5 专业康复临床职务站长职称副主任医师最高学历中专主要负责人占地 153 m2 面积最高学历建筑建筑面积中 2 153 m 153 m2 面积业务用房面积资金总计 7.34 万元固定资金 5.34 万元流动资金 2 万元服务方式□√门诊□急诊□住院□家庭病床□巡诊□其他床位数 7 备注牙科诊椅数表2 人员情况职工总数医生药剂人员检验人员护理人员放射技术人员主任医师其中卫生技术人员数行政后勤人员数护理员副主任医师主治医师住院医师医士1 2 主任药剂师副主任药剂师主管药剂师药剂师药剂士主任检验师副主任检验师主管检验师检验师检验士主任护师主任技师 1 护师技师护士 2 技士副主任护师主管护师副主任技师主管技师工程师工程技高级工程师术人员研究人员教学人员财会人员研究员教授高级会计师助理工程师技术员副研究员助理研究员实习研究员副教授会计师讲师助教助理会计师会计员工人营养士助产士村卫生员管理人员营养师康复治疗人员乡村医生其他人员表3 仪器设备情况名称 (1)伽玛刀数量名称 (10)r一照相机 (11)体外循环机 (12)腹腔镜(手术用) (13)碎石机 (14)彩色多普勒成像仪数量 (2)核磁共振成像仪(MRI)大 (3)全身CT 型 (4)头部CT 仪 (5)钴一60治疗机器 (6)加速器设 (7)500mA X光机备 (8)800mA X光机 (9)1000mA以上X光机 1心电图 2牵引床 3血糖仪4高压消毒锅普 5低频治疗仪 6微波治疗仪通 7阅片灯 8氧气瓶设 9紫外线灯 10打印机备 11血球仪 12生化仪 (15)自动生化分析仪(10万元以上) (16)血液透析机 (17)环氧乙烷消毒设备注：普通设备栏如不够，请自行另附页。
医疗机构校验申请书申请单位（章）法定代表人(主要负责人)联系人联系电话申请日期年月日中华人民共和国卫生部制填表说明1、此表为医疗机构向登记机关申请医疗机构校验时专用。
2、表1医疗机构代码按照卫办发[2002]117号文件《卫生机构（组织）代码分类代码证》的通知的有关规定填写.3、表1隶属关系在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。
4、表1所有制形式在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。
5、表1服务对象填写要求同4。
6、表1法定代表人医疗机构为法人单位的，填写其法定代表人姓名；不属于法人单位的，填写主要负责人姓名。
7、表2在每项空格中填写相应项目的人数。
8、表2管理人员指医疗机构的领导人和职能科室的各级管理人员、财会人员除外。
9、表2康复治疗人员指从事运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗和传统康复治疗的人员。
10、表3普通设备按医疗机构基本标准中的医疗设备标准逐项填写。
11、表4出院者平均住院日计算公式：出院者占用总床日数出院人数12、表4平均每一门诊诊闻人次医疗费（元）计算公式：上一年全年门诊医疗费用总数（元）上一年全年门诊诊疗人次总数门诊医疗费用包括：挂号费、药费、检查治疗费等门诊收入。
13、表4平均每一出院者住院医疗费（元）计算公式：上一年全年出院者住院医疗费用总数（元）上一年全年出院总人数住院医疗费用包括：住院费、药费、手术费、检查治疗费等住院收入。
14、表4出院者平均每天住院医疗费（元）计算公式：平均每一出院者住院医疗费（元）出院者平均住院日表1 医疗机构简况表2 人员情况表3 仪器设备情况注：普通设备栏如不够，请自行另附页。
表4 上一年度业务工作概况表5：提交文件、证件及审批意见表6：核准校验登记事项及审批情况精品文档可编辑。
医疗机构校验申请书申请单位（章）法定代表人（章）（主要负责人）登记号（医疗机构代码）申请日期年月日中华人民共和国卫生部制填表说明1、此表为医疗机构向登记机关申请《医疗机构校验》专用。
2、医疗机构代码按照卫统发（1991）第6号文件《卫生单位名称代码及数据库管理办法（暂行）》和补充规定的有关规定填写。
3、附表14-2隶属关系：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。
4、附表14-2所有制形式：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。
5、附表14-2服务对象：填写要求同4。
6、附表14-2法定代表人：医疗机构拥有法人地位者：只填写其法定代表人姓名；医疗机构若无法人地位，则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人姓名及本机构主要负责人情况。
7、附表14-3在诊疗科目代码前的口内用划“√”方式填报。
8、附表14-3医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科（专业组）的，应填报到所列二级科目：为划分二级学科的（专业组），指天报到一级诊疗科目。
在某科目下只开展门诊服务的，应在备注栏注明“门诊”字样9、附表14-3只开展专科病诊疗的机构，应填报专科病诊疗所属的科目，并在备注栏注明专科病名称，如颈椎病专科诊疗机构填写“骨科”并于备注栏注明“颈椎病专科”。
10、附表14-4在每项空格中填写相应项目的人数。
11、附表14-4-1 职工总数：按支付工资的职工（固定工、合同工）统计。
包括医院等卫生机构中的幼儿园、托儿所、药厂等附属机构的职工。
不包括临时工、计划外用工，离、退休人员；也不包括独立核算、自负盈亏的服务公司的职工。
“职工总数”应为“卫生技术人员数”，“其他技术人员数”和“行政后勤人员数”之和。
12、附表14-4-1人员分类：医疗机构的人员按现任职务划分（通过考核及晋升，技术职称与职务应一致，如有不一致的情况应以职务为准），不按所学的专业划分。
医疗机构的负责人和主要从事管理工作的卫生技术人员计入“行政后勤人员”中。
13、附表14-4-1第一行卫生技术人员数应为“中医医生”、“中药人员”、“西药人员”、“检验人员”、“护理人员”、“放射技术人员”、“口腔技术人员”、及“其他卫技人员”之和。
附表14-4-1第一行“其他技术人员”与“行政后勤人员”之和应大于等于附表14-4-2“管理人员”、“工程技术人员”、“财务人员”、及“其他人员”之和。
14、附表14-4-1具有医疗、教学或科研多职称的卫生技术人员还应填写“研究人员”、“教学人员”中相应项目。
“其他中医”指尚未评定技术职称的中医。
“其他初级卫生技术人员”包括防疫员、检疫员、消毒员、牙科技术员、理疗、放射线技术员、营养员、妇幼保健员、接生员等初级卫生技术人员和中医学徒。
15.附表14-4-2管理人员；医疗机构的负责人和职能科室的各级管理人员按职称分类计入“管理人员”的各项中，财会人员除外。
16.附表14-4其他人员；指原在大专院校，中专学过数学、物理、化学等非卫生专业、现从事科研、教学、医疗器械修配、卫生宣传等技术工作人员、不包括原学这些专业，现从事管理工作的人员。
17.附表14-4康复治疗人员指从事运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗和传统康复治疗的人员。
18.附表14-5普通设备按医疗机构基本标准中的医疗设备标准逐项填写。
19.附表14-6凡是在1994年9月1日以前开业的医疗机构要填写此项,在1994年9月1日以后申请新开业的医疗机构可不填写。
附表14-1-220.附表14-6出院人数；指所有住院后出院的人数。
包括正常分娩及未产出院的产妇、住院经检查无病出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院等非病人数。
21.附表14-6平均开放病床数，以及实际开放总床日数“被本年日历日数”(365天或366天)除所得的商数。
22.附表14-6 实际占用的总床日数；指各院各科每日夜晚12点钟实际占用病床数(即每日夜晚12点钟的住院人数)的总和。
包括实际占用的临时床在内。
病人入院后于当晚l2点钟以前死亡或因故出院的病人，亦应作为“实际占用总床日数”一天进行统计，同时亦应统计“出元者占用总床日数”一天，入院及出院人数各一人。
23.附表14-6实际开放总床日数；指本年内各科每日夜晚12点钟开放病床数总和，不论该床是否被病人占用，都应计算在内。
包括因故(如消毒、小修理等)暂时停用的病床，不包括因医院病房扩建、大修理或粉刷而停用的病床，以及临时增设的病床。
24.附表l4-6出院者占用总床日数；指出院者(包括正常分娩、未产出院，住院检查无病出院、未治疗出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院者)住院日数的总和。
25、附表14-6出院者平均住院日计算公式：出院者占用总床日数出院人数26、附表14-6床位周转次数计算公式：出院人数平均开放病床数27、附表14-6床位使用率计算公式：实际占用总床日数实际开放总床日数28、附表14-6平均每一门诊诊疗人次医疗费（元）计算公式：上一年全年门诊医疗费用总数（元）上一年全年门诊诊疗人次总数门诊医疗费用包括：挂号费、药费、检查治疗费等门诊收入。
29、附表14-6平均每一出院者住院医疗费（元）计算公式：上一年全年出院者住院医疗费用总数（元）上一年全年出院总人数住院医疗费用包括：床位费、药费、手术费、检查费等费用。
30、附表14-6出院者平均每天住院医疗费（元）计算公式：平均每一出院者住院医疗费（元）住院者平均住院日医疗机构简况登记号（医疗机构代码）所有制形式（1）国营（2）集体（3）私人（4）中外合资合作（5）其他（6）股份制（7）股份合作制隶属关系（1）中央属（2）省、自治区、直辖市属（3）直辖市区、省辖区、地区（盟）属（4）省辖市区、地辖市区、地辖市属（5）县（旗）属（6）街道办事处属（7）乡（镇）属（8）村属（9）其他（）主管单位名称服务对象（1）社会（2）内部（3）境外人员（4）社会＋境外人员（）医疗机构地址服务方式□门诊□急诊□住院□家庭病床□巡诊□其他备注诊疗机构诊疗科目申报表请在口中划“√”代码诊疗科目备注代码诊疗科目备注口01．预防保健科口06．妇女保健科口06．01青春期保健专业口02．全科医疗科口06．02围产期保健专业口06．03更年期保健专业口03．内科口06．04妇女心理卫生专业口03．01呼吸内科专业口06．05妇女营养专业口03．02消化内科专业口03．03神经内科专业口03．04心血管内科专业口07．儿科口03．05血液内科专业口07．01新生儿专业口03．06肾病学专业口07．02小儿传染病专业口03．07内分泌专业口07．03小儿消化专业口03．08免疫学专业口07．04小儿呼吸专业口03．09变态反应专业口07．05小儿心脏病专业口03．10老年病专业口 07．06小儿肾病专业口03．11 重症监护（内科）口07．07小儿血液病专业口03．12其他口07．08小儿神经病学专业口04．外科口07．09小儿内分泌专业口04．01普通外科专业口07．10小儿遗传病专业口口04．02神经外科专业口07．11 小儿免疫专业口口04．03骨科专业口07．12 其他口04．04泌尿外科专业口04．05胸外科专业口08．小儿外科口04．06心脏大血管外科专业口08．01小儿普通外科专业口04．07烧伤科专业口08．02小儿骨科专业口04．08整形外科专业口08．03小儿泌尿外科专业口04．09重症监护（外科）口08．04小儿胸外科专业口08．05小儿神经外科专业口08．06其他口05．妇产科口05．01妇科专业口05．02产科专业口09．儿童保健科口05．03计划生育专业口09．01儿童生长发育专业口05．04优生学专业口09．02儿童营养专业口05．05生殖健康与不孕症专业口09．03儿童心理卫生专业口05．06其他口09．04儿童五官保健专业附表5-3-2 诊疗机构诊疗科目申报表请在口中划“√”代码诊疗科目备注代码诊疗科目备注口09．05儿童康复专业口16．传染科口09．06其他口16．01肠道传染病专业口16．02呼吸道传染病专业口10．眼科口16．03肝炎专业口16．04虫媒传染病专业口11．耳鼻咽喉科口16．05动物源性传染病专业口16．06蠕虫病专业口11．01耳科专业口16．07其他口11．02鼻科专业口11．03咽喉科专业口11．04 其他口17．结核病科口12．口腔科口18．地方病科口12．01口腔内科专业口12．02口腔颌面外科专业口19．肿瘤科口12．03正畸专业口12．04口腔修复专业口20．急诊医学科口12．05口腔预防保健专业口12．06其他口21．康复医学科口13．皮肤科口13．01 皮肤病专业口22．运动医学科口13．02性传播疾病专业口13．03其他口23．职业病科口23．01职业中毒专业口14．医疗美容科口23．02尘肺专业口14．01美容外科口23．03放射病专业口14．02美容牙科口23．04物理因素损伤专业口14．03美容皮肤科口23．05职业健康监护专业口14．04美容中医科口23．06其他口15．精神科口15．01精神病专业口15．02精神卫生专业口24．临终关怀科口15．03药物依赖专业口15．04精神康复专业口25．特种医学与军事医学科口15．05社区防治专业口15．06临床心理专业口26．麻醉科口15．07司法精神专业口15．08其他诊疗机构诊疗科目申报表请在口中划“√”代码诊疗科目备注代码诊疗科目备注口30．医学检验科口50．04儿科专业口30．01临床体液、血液专业口50．05皮肤科专业口30．02临床微生物学专业口50．06眼科专业口30．03临床生化检验专业口50．07耳鼻咽喉科专业口30．04临床免疫、血清学专业口50．08口腔科专业口50．09 肿瘤科专业口50．10骨伤科专业口31．病理科口50．11肛肠科专业口50．12老年病科专业口32．医学影像科口50．13针炙科专业口32．01 X线诊断专业口50．14推拿科专业口32．02 CT诊断专业口50．15康复医学专业口32．03磁共振成像诊断专业口50．16急诊科专业口32．04核医学专业口50．17预防保健科专业口32．05超声诊断专业口32．06 心电诊断专业口32．07脑电及脑血流图诊断专业口51．民族医学科口32．08神经肌肉电图专业口51．01维吾尔医学口32．09 介入放射学专业口51．02藏医学口32．10 放射治疗专业口51．03蒙医学口32．11其他口51．04彝医学口51．05傣医学口51．06其他口50．中医科口50．01 内科专业口52．中西医结合科口50．02外科专业口61．重症监护室口50．03 妇产科专业口99．管理科室口99．01感染（管理）科无编码已核定，以及特殊医疗技术项目：人员情况（一）人员情况（二）仪器设备情况注：普通设备栏如不够，请自行另附页。
