如何确诊脑血管硬化病 脑血管硬化病怎么办【热门下载】
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各类脑血管疾病诊断要点 一、短暂性脑缺血发作1.为短暂的、可逆的、局部的脑血液循环障碍,可反复发作,少者1~2次,多至数十次。
多与动脉粥样硬化有关,也可以是脑梗塞的前驱症状。
2.可表现为颈内动脉系统和(或)椎-基底动脉系统的症状和体征。
3.每次发作持续时间通常在数分钟至1小时左右,症状和体征应该在24小时以内完全消失。
二、脑卒中(一)蛛网膜下腔出血主要是指动脉瘤、脑血管畸形或颅内异常血管网症等出血引起。
1.发病急骤。
2.常伴剧烈头痛、呕吐。
3.一般意识清楚或有意识障碍,可伴有精神症状。
4.多有脑膜刺激征,少数可伴有脑神经及轻偏瘫等局灶体征。
5.腰穿脑脊液呈血性。
6.C T应作为首选检查。
7.全脑血管造影可帮助明确病因。
(二)脑出血好发部位为壳核、丘脑、尾状核头部、中脑、桥脑、小脑、皮质下白质即脑叶、脑室及其他。
主要是高血压性脑出血,也包括其他病因的非外伤性脑内出血。
高血压性脑出血的诊断要点如下。
1.常于体力活动或情绪激动时发病。
2.发作时常有反复呕吐、头痛和血压升高。
3.病情进展迅速,常出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统局灶症状。
4.多有高血压病史。
5.C T应作为首选检查。
6.腰穿脑脊液多含血和压力增高(其中20%左右可不含血)。
(三)脑梗塞1.动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞(1)常于安静状态下发病。
(2)大多数发病时无明显头痛和呕吐。
(3)发病较缓慢,多逐渐进展或呈阶段性进行,多与脑动脉粥样硬化有关,也可见于动脉炎、血液病等。
(4)一般发病后1~2天内意识清楚或轻度障碍。
(5)有颈内动脉系统和(或)椎-基底动脉系统症状和体征。
(6)应作CT或M RI检查。
(7)腰穿脑脊液一般不应含血。
2.脑栓塞(1)多为急骤发病。
(2)多数无前驱症状。
(3)一般意识清楚或有短暂性意识障碍。
(4)有颈动脉系统和(或)椎-基底动脉系统的症状和体征。
(5)腰穿脑脊液一般不含血,若有红细胞可考虑出血性脑梗塞。
(6)栓子的来源可为心源性或非心源性,也可同时伴有其他脏器、皮肤、粘膜等栓塞症状。
脑血管疾病检查的金标准
脑血管疾病的检查金标准包括以下几种:
1. 单光子发射计算机断层显像(SPECT)和正电子发射断层显像(PET):这些技术可以用于评估脑血流量和代谢情况,以帮助诊断脑
血管疾病和判断损害程度。
2. 磁共振成像(MRI):MRI 可以提供高分辨率的图像,用于检
测脑血管疾病如脑卒中、脑出血、动脉瘤等,并评估组织的损伤程度。
3. CT扫描(computed tomography):CT扫描可以快速获得大
脑内部结构的横断面图像,用于检测脑血管疾病如脑梗死、脑血栓等。
4. 磁共振血管成像(MRA)和CT血管成像(CTA):这些技术可
以直接显示脑血管和血管壁的情况,用于检测血管狭窄、血栓形成等
脑血管疾病。
5. 脑电图(EEG):EEG可以检测脑电活动,辅助诊断脑血管疾
病如脑缺血和脑血栓等。
需要注意的是,不同的脑血管疾病可能需要不同的检查方法来进
行诊断,医生会根据具体病情和患者的症状选择适当的检查方法。
急性脑血管疾病的诊断与治疗急性脑血管病又称脑血管意外或中风。
为脑部或颈部血管病引起的脑局灶性血液供应障碍,包括有短暂性脑缺血发作、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞等急性血液循环障碍的疾病。
可导致偏瘫、失语、昏迷等急性或亚急性脑损害症状。
发病年龄多在中年以上,尤以高血压患者为多见。
1 诊断根据急骤发病,迅速出现偏瘫,有或没有意识障碍,即可诊断为急性脑血管疾病。
如果患者有高血压病史或动脉粥样硬化症而年龄又在40岁以上,或患者有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄、心房纤维颤动,或有亚急性细菌性心内膜炎,或体检发现有明显的腹膜刺激征等,对诊断更有帮助。
2 治疗2.1 出血性脑血管疾病的治疗2.1.1 内科治疗2.1.1.1 卧床休息避免刺激因素及不必要的搬动,密切观察神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏、体温,在发病6小时以内,更应严密观察其变化。
2.1.1.2 控制血压平均血压[(收缩压+舒张压)÷2]超过140mmHg时可适当使用降压药,如利血平1mg,肌肉注射,每日1~2次。
血压不下降或仍继续上升时可用氯丙嗪12.5~25mg,肌肉注射。
但不宜使血压下降过低,以避免脑、心、肾的供血不足。
2.1.1.3 降低颅内压力根据病情轻重,可适当降低颅内压力。
如用50%葡萄糖40~60ml,静脉注射,每日2~3次;20%甘露醇250ml,快速静脉滴注,每日1~4次,利尿酸钠25~50mg或速尿20~40mg,加入10%葡萄糖液50ml,缓慢静脉注射。
亦可用地塞米松5~10mg 静脉滴注。
如有脑疝征兆时如呼吸节律变化、瞳孔变化者,要用强力脱水治疗。
2.1.2 外科治疗出血性急性脑血管疾病的外科治疗可根据病情分级考虑。
Ⅰ级:患者神志清楚至昏迷,不完全偏瘫。
可做好家属工作,说明病情和外科治疗的意义,做好造影及手术准备。
Ⅱ级:浅昏迷至中度昏迷,完全性偏瘫。
应及时造影及手术治疗。
Ⅲ级:中度昏迷,完全性偏瘫,病灶侧瞳孔散大。
中医诊断脑血管疾病的方法中医诊断脑血管疾病的方法主要包括望诊、闻诊、问诊和切诊四个方面。
望诊是中医诊断的重要手段之一。
对于脑血管疾病来说,中医师可以通过观察患者的面色、舌质、舌苔、脉搏等来判断病情。
例如,面色苍白可能表示气血不足,饮食不当或体虚;面色红润可能表示热象内盛,血液瘀阻或血热等问题;面色黄褐可能代表湿热内蕴或脾胃失健等。
舌质和舌苔的变化也能给中医师提供很多诊断线索。
例如,苔黄腻可能表示痰湿内蕴,湿热内蕴或脾虚湿盛等问题;苔白可能表示气血两虚,阳气不足等。
此外,观察患者的脉搏也是判断病情的重要依据。
例如,脉浮代表气虚;脉沉代表血虚或阴虚等。
通过望诊,中医师可以初步判断脑血管疾病的类型、程度和部位。
闻诊是利用听觉来判断病情的方法。
对于脑血管疾病,中医师可以通过听听患者的呼吸声、咳嗽声、心跳声等来判断是否有痰饮内积的问题,以及是否有风痰壅滞、气血失和等其他相关情况。
问诊是通过询问患者的症状、生活习惯等来获得病情的重要信息。
对于脑血管疾病来说,中医师会询问患者是否头晕、头痛、视力模糊、失眠、失语、咀嚼困难等症状,以及是否有高血压、高血脂、糖尿病等相关疾病史。
此外,中医师还会询问患者的饮食习惯、工作压力等情况,以了解病情发生的原因。
切诊是中医师通过摸诊患者身体以获得病情信息的方法。
对于脑血管疾病来说,中医师会通过摸诊患者头部、面部等局部,以及患者的舌质和舌苔来判断气血状况、脏腑功能等。
例如,头部发硬可能表示气血瘀滞;舌苔厚腻可能表示湿痰内蕴等。
综上所述,中医诊断脑血管疾病的方法主要是通过望诊、闻诊、问诊和切诊四个方面来全面了解患者的病情。
通过观察面色、舌质、舌苔,听呼吸声、心跳声,询问症状、疾病史和生活习惯,摸诊头部、面部及舌质,中医师可以初步判断脑血管疾病的类型、程度和部位,为后续的治疗和调理提供依据。
大脑动脉粥样硬化的健康宣教大脑动脉粥样硬化是一种血管疾病,它是由于动脉中的胆固醇和脂肪在动脉壁上沉积形成斑块,导致动脉狭窄和硬化。
这种病症会影响大脑的血液供应,导致各种严重的神经系统疾病,如脑梗死或脑出血。
为了预防和控制这种疾病,我们需要加强对大脑动脉粥样硬化的健康宣教。
1.了解高危因素:高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟和酗酒是导致大脑动脉粥样硬化的主要因素。
了解自己是否患有这些高危因素,定期检测血压、血脂和血糖水平,保持良好的体重控制和戒烟酒,有助于预防疾病的发生。
2.健康饮食:均衡的饮食对于预防大脑动脉粥样硬化至关重要。
适量的摄入富含纤维的水果、蔬菜和全谷物,减少高盐、高脂和高胆固醇食物的摄入。
此外,多摄入富含ω-3脂肪酸的食物,如鱼类和坚果,也有助于改善血脂水平和心脑血管健康。
3.定期运动:适量的运动对于预防大脑动脉粥样硬化非常重要。
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、跳绳、自行车骑行等,以增强心肺功能和降低血压。
另外,一些力量训练和伸展操也有助于保持肌肉健康和关节灵活性。
4.控制体重:肥胖是大脑动脉粥样硬化的一个重要危险因素,因此,保持适宜的体重对于预防或减轻病情至关重要。
通过均衡的饮食和适当的运动来控制体重,可以降低患病的风险。
5.心理健康:长时间的精神紧张和压力也会对大脑动脉粥样硬化产生负面影响。
保持良好的心理健康,学会应对压力和焦虑,有助于减少对血管造成的损害。
6.预防并发症:如果已经被诊断出大脑动脉粥样硬化,需要积极采取必要的措施预防并发症的发生。
如定期服用降压药物、降脂药物和控制血糖水平;遵循医生的建议进行体检和检测,以及保持良好的生活习惯。
总之,大脑动脉粥样硬化对于患者的健康和生活质量有着严重的影响。
通过加强对于这种疾病的健康宣教,人们可以提高对风险因素的认识和了解,采取相应的预防措施,以减少疾病的发生和发展。
同时,定期进行体检和检测,及时治疗和控制疾病的进展,有助于维持大脑和心脑血管的健康。
脑动脉硬化的治疗方法脑动脉硬化是一种常见的脑血管疾病,它的发生与多种因素有关,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等,严重影响了患者的生活质量。
因此,及早发现和有效治疗脑动脉硬化至关重要。
本文将介绍脑动脉硬化的治疗方法,希望能对患者和家属有所帮助。
首先,对于早期脑动脉硬化患者,最重要的是控制危险因素。
这包括积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒,保持适当的体重,加强锻炼等。
通过这些措施,可以有效地减缓脑动脉硬化的进展,降低发病风险。
其次,药物治疗也是治疗脑动脉硬化的重要手段。
常用的药物包括抗血小板药物、他汀类药物、降压药等。
这些药物可以帮助患者减少血栓形成,降低血脂,控制血压,从而减轻脑动脉硬化的症状,预防并发症的发生。
除了药物治疗,手术治疗也是治疗脑动脉硬化的重要手段之一。
对于一些严重的脑动脉硬化患者,如颅内动脉狭窄、动脉瘤等,需要通过手术的方式进行治疗。
常见的手术包括血管成形术、支架植入术、动脉瘤夹闭术等,可以有效地改善血流灌注,减少脑血管意外的发生。
此外,脑动脉硬化患者还可以通过介入治疗来改善症状。
介入治疗是一种微创的治疗方法,通过导管等器械进入体内,对血管进行修复和扩张,从而改善血液循环,缓解症状。
介入治疗通常具有创伤小、恢复快的优点,适用于一些不能进行传统手术治疗的患者。
最后,对于脑动脉硬化患者来说,生活方式的调整也是非常重要的。
良好的生活习惯可以帮助患者减轻症状,预防疾病的发生。
比如,保持规律的作息时间,合理饮食,避免过度劳累,保持心情愉快等,都对缓解脑动脉硬化症状有积极的作用。
总之,脑动脉硬化是一种常见的脑血管疾病,对患者的身体健康造成了严重威胁。
因此,及早发现和有效治疗脑动脉硬化至关重要。
通过控制危险因素、药物治疗、手术治疗、介入治疗以及良好的生活方式,可以有效地改善患者的症状,提高生活质量。
希望本文所介绍的治疗方法能够对脑动脉硬化患者有所帮助。
动脉硬化诊断标准动脉硬化是一种常见的心血管疾病,它的影响可以延伸到血管内壁上,并影响血管血流和功能,从而影响到心血管健康状况。
在这里,我们将重点介绍动脉硬化的诊断标准。
第一,从影像学技术角度来看,可以使用多样化的影像检查方法来诊断动脉硬化,例如血管造影和超声,这些检查技术可以定量测定血管的血流情况和血管壁的状况,从而推断动脉硬化的程度和血管健康状况。
第二,从生物化学指标上来看,使用多种生物化学指标检查动脉硬化,例如血浆总胆固醇水平、血清低密度脂蛋白水平和血清抗酸性磷酸酶水平,从而判断出血管硬化情况。
第三,从血管弹性指标上来看,使用多样化的血管弹性指标检查动脉硬化,例如血管弹性指数,可以定量评估血管健康的状态,从而推断出动脉硬化的程度。
第四,从动脉粥样硬化指数上来看,使用动脉粥样硬化指数(AIX)或其他相关指标来诊断动脉硬化,这些指标可以反映血管粥样硬化的程度,从而推断动脉硬化的程度。
以上就是关于动脉硬化诊断标准的介绍,从影像学技术、生物化学指标以及血管弹性指标和动脉粥样硬化指数等多方面来诊断动脉硬化,从而确定患者的心血管健康状况。
然而,动脉硬化检查也会带来一些风险,比如放射性检查,如X 射线和CT扫描,会暴露患者于放射线,因此,在使用相关检查技术时应严格按照医嘱,避免暴露患者于放射线。
此外,还应特别注意由于诊断不当而出现的后果,因此,检查前和检查后都应加以充分评估,以避免出现误诊现象。
总而言之,动脉硬化的诊断标准是多种技术与综合诊断方法的结合,即从影像学技术、生物化学指标以及血管弹性指标和动脉粥样硬化指数等多方面来鉴别动脉硬化,这样才能准确地判断患者的心血管健康状况,及时发现和治疗动脉硬化,减少因血管疾病引起的不良后果,提高患者的生活质量。
动脉硬化怎么诊断检查动脉的硬化可以导致很多种疾病的发生,譬如冠状动脉硬化性心脏病,又称冠心病,还有脑梗以及外周血管病。
随着近几年来社会高速的发展,人们的生活质量得到逐渐的改善,在享受生活的过程中也一定要为自己的身体着想。
大多数的动脉硬化患者都为肥胖人群。
动脉硬化病发的前提,是脂质代谢出现了问题,脂质无法从身体当中代写出去,与身体里面的糖进行了结合,为血管造成了非常大的压力,之后导致体内的血管因为钙的富营养化,让动脉周围变得越来越硬。
压缩了血管的空间,患者也对此不重视,最后越发严重。
造成了动脉堵塞,动脉无法为身体里面的器官供血,造成了冠心病或者脑梗。
所以关于动脉硬化一定要引起重视。
一、动脉硬化诊断检查的方法(一)、一般检查首先,要探讨的就是传统的一般检查方法,通过体检报告来进行医学上的推测,并且在患者的四肢当中进行动脉硬化上的检测。
眼底动脉检测是最为常见的一种检测方法,眼底动脉检测可以查清动脉硬化的主要原因,因为动脉硬化可能会引发其他病症的病发。
譬如高血压,糖尿病等等。
医生通过测试患者的视力来初步判断动脉硬化病情的程度,眼底动脉硬化的主要表现是早期视力不会下降,可是之后会出现短暂的昏暗,特别是早上起床的时候,症状更加明显。
外周动脉检测:医生可以借助动脉上面传输信息的时间,来判断患者动脉硬化的病情程度,首先是对于脉搏的测试,脉搏的频率正常与否直接关系着病情恶化的程度。
其次,血管当中的杂音,主要是动脉的杂音,动脉之中血流量是非常充沛的,可以观察其血流量来进行初步的诊断。
最后是通过枪击音来进行检查,这样的方法主要是观察患者动脉能否在较大的刺激声下产生反应,因为受到了比较大刺激之后,动脉会加大血量的流速,导致心跳加快。
运动实验:通过体检数据进行分析,动脉的硬化直接关系着能否为心脏继续提供血,如果在心电图当中显示患者的心脏已经严重缺血了,那就说明患者很有可能因为动脉的硬化患上了冠心病。
心肺实验:心脏是为人体提供氧气的主要器官,当人体因为小小的运动就产生了供氧不足或者非常疲惫,就需要引起注意了,当心脏不能为身体运动提供足够的氧气时,很有可能是因为动脉硬化导学心脏缺血,心脏缺血自然就不能提供足够的氧气了。
TCD脑动脉硬化的诊断
【病因】
1、脂质代谢障碍和内膜损伤:在动脉壁上形成的粥样斑块中
的脂质主要来自血浆,血浆中的胆固醇、甘油三酯和磷脂是与载脂蛋白结合成脂蛋白而溶解、运转的。
2、血流动力学因素的作用:动脉的分叉处、弯曲处、成角
处、转向处或内膜表面不规则时,可影响血流的层流、形成涡流、湍流。
3、血小板的聚集作用:血小板易在动脉分叉处聚集。
血小板
与内皮细胞的相互作用而使内膜发生损伤,内皮细胞损伤后血小板更易粘附,进而聚集。
【临床表现】早期发病缓慢,进行性加重,出现神经衰弱,头胀痛、耳鸣、眼花、失眠、记忆力减退、易疲倦等症状。
【超声特点】
1、脉动参数增高
PI、RI值及S\D增高,PI值>1.10,RI值>0.8,S/D比
值>3。
2、频谱图像异常
由于脑血循环阻力增加,而使收缩峰上升支末段时间延
长,产生异常收缩峰。
收缩峰S1和S2融合,形成圆钝融合收缩峰。
收缩峰S1小于S2,至收缩峰梯度由高到低,从低到高图像。
3、脑血循环阻力增加,影响舒张期血流速度,当舒张期及舒
张末期血流速度明显减低时,脑动脉特有的低阻波形改变成高阻波形。
高阻波形是脑动脉硬化的特征波形,它的特征是低速血流,高脉动参数。
4、脑动脉狭窄的频谱
血流经过狭窄的血管,血流速度明显增快,血流层次紊
乱,可伴有动脉硬化特征的湍流波形或喘流波形,脑动脉严重狭窄,管腔几乎闭塞时,血流速度明显减低,出现脑供血不足的低矮波形频谱图像。
脑动脉硬化即脑血管硬化。
在结合患者的临床症状以及神经科相关检查,并由专业医生面诊后,才能确诊。
具体的诊断标准包括以下几点:
1.有脑动脉硬化的症状和体征,且初发年龄在45岁以上。
2.排除颅内肿瘤、炎症、中毒、外伤和放疗等因素。
3.有高血压病史,特别是二级以上的高血压。
4.存在可能导致脑动脉硬化的疾病史,包括糖尿病史、高血脂史。
5.有眼底动脉硬化的表现。
6.心血管系统以及其它部位有动脉硬化,例如冠状动脉硬化的临床和心电图改变、主动脉硬化的x线征、颈动脉和锁骨下动脉杂音、以及桡、颞、
足背动脉硬化征等。
如果满足以上所有项,则可以确诊为脑动脉硬化;如果只满足第一项和第二项,且没有第三至第六项中的任意一项,那么需要进行血脂测定、脑CT或者磁共振成像(MRI)检查。
以上信息仅供参考,建议咨询专业医生了解准确信息。
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近年来越来越多的老年人死于血管的病变,脑血管硬化就是一种严重威胁老年人生命的心脑血管疾病。
临床上是如何诊断这种疾病的呢?
一、医学检查
1、血脂测定,胆固醇》200~250mg%,甘油三脂》130mg%,β脂蛋白》450~600mg%。
2、脑血流图,包括药物试验。
脑血流图有上升时间延长,重搏波减弱或消失,主峰夹角变钝,波幅下降表现。
3、脑电图,包括压颈诱发试验。
4、必要时作脑血管造影。
5、颅脑CT常有程度不等的脑萎缩和大小、数量不等的梗塞灶。
二、鉴别诊断
1、神经衰弱
早期症状类似,但神经衰弱发病年龄40岁,症状常于用脑后加重,休息后减轻,记忆力减退明显,无神经系统体征和实验室证据不支持脑动脉硬化的诊断等可以鉴别。
2、原发性高血压伴发的精神障碍
关键在于原发病的鉴别诊断,即脑动脉硬化与原发性高血压的鉴别诊断。
临床上很难鉴别。
因为,往往两种原发疾病同时存在。
一般讲,原发性高血压伴发的精神障碍的病人发病年龄较早,精神症状出现前已有多年高血压史,精神因素常是诱发因。