2011年口腔执业医师考试辅导：牙隐裂的表现

牙隐裂一、什么是牙隐裂你有没有过这样的经历？明明平时牙很好的，突然间一吃饭开始牙疼，咬到硬物时，还会有一阵钻心的疼痛，再严重时喝支冰汽水都牙疼：甚至晚上睡觉时牙齿也痛得厉害……你不知道，这很有可能是“牙隐裂”在作怪。

牙隐裂的裂纹常深入到牙木质结构，是引起牙疝的原因之一。

二、牙隐裂自我检查方法1、牙齿出现较长期的咬合不适和咬在某一特殊部位时会发生剧烈疼疝。

2,吃冷酸的食品牙齿会出现显著的疼痛，牙齿乂酸乂痛，根本咬不下东西。

患牙隐裂处冷敏感是最明显的。

3、可将一根干净的经过消毒的棉签放进嘴巴里，用牙齿用力地咬这根棉签，如果咬棉签的过程中出现疼痛，就可初步判断是牙隐裂。

4、可通过叩诊定位，用一个比较小的匙烫敲击牙齿的表面，如果叩中处出现明显的疼痛，就有可能是隐裂的所在部位。

三、牙隐裂病因外界创伤力：当患者牙尖斜度比较大时，正常咬合时所产生的水平分力也增加，形成创伤性力，形成早期隐裂纹。

在创伤性力的继续作用下，最终形成真正的牙隐裂。

牙结构存在薄弱环节：患者牙齿本身比较脆，抗裂强度低，而牙齿薄弱环节又是牙齿受力比较集中的部位。

牙尖斜面大：患者牙齿咬合时向下的力会分解，牙尖斜面越大，牙齿所受到的水平的撕裂分力就越大，越容易造成牙隐裂。

四、如何预防牙隐裂的发生1、平常吃东西慢一些，尽量不吃过于坚硬的食物，因为吃过于坚硬或者是吃东西过快，可能会导致硬物珞到牙齿而引起牙齿裂开。

2、平常一定要做好口腔的清洁卫生，避免牙齿腐蚀，降低牙隐裂发生的几率。

3、平衡全口牙合力负担，发现有牙齿疾病时要到正规的医院进行检查与治疗。

4、注意防止运动磕伤牙齿，做好保护措施，预防创伤，保护好牙齿非常重要。

五、单项选择题1.牙隐裂隐裂线不明显时常采用的检查方法是OA.碘酊染色B.咬诊C探诊D.冷热诊正确答案：A2.造成牙隐裂的原因有以下几方面，除了()A.磨损B.咬合创伤C.酸的作用D.高陡牙尖正确答案：C。

牙隐裂的病例书写
书写格式：
主诉：一定要有部位、症状、时间现病史：有关主诉的病程发展、患者的口腔卫生习惯、吸烟喝酒史等等既往史：其他口腔中的治疗病史，没特殊的情况就写无特殊全身病史：药敏史一定要写，其他与治疗相关的像是心脏病、糖尿病、高血压这些包括用药都要写清楚，都没有就写否认特殊家族史：如果患者是类似的症状，那像是青春期龈炎、妊辰期龈炎、肿瘤这些有遗传性的病要写有没有，其他就写否认特殊诊断：写在右侧，可能有多个诊断，主诉优先、其余的较重的优先治疗设计：根据诊断写出治疗的顺序，1、2、3 这样写下去处置：你对患者做了什么处理，1、2、3的顺序写签名：写右侧上级大夫签字 / 自己签字你有执照的话就只写自己名字1.病史
常有咀嚼不适或咬合痛症状。

2.临床表现
多发生于双尖牙和磨牙，以上颌第一磨牙最多见。

仔细观察可发现浅黑或深棕色隐裂线，可能横贯牙的面，也可能只在邻近边缘处查见。

隐裂部位咬棉签或时常有痛感。

3.辅助检查
用碘酊或龙胆紫可使裂纹变得清晰。

冷测试在隐裂处较为敏感。

牙隐裂的诊断及处理策略总结引言牙隐裂是一种常见的牙齿问题，通常不易被发现。

如果不及时进行诊断和处理，可能导致进一步的牙齿损伤和疼痛。

因此，了解牙隐裂的诊断方法和处理策略对于牙科医生和患者来说都非常重要。

诊断方法牙隐裂的诊断需要通过综合患者症状、口腔检查和影像学检查来确定。

综合患者症状牙隐裂患者常常出现牙齿敏感、疼痛、咀嚼困难等症状。

患者提供详细的症状描述和病史有助于初步判断是否存在牙隐裂。

口腔检查牙科医生可以通过视觉检查和使用牙周探针进行牙齿检查。

观察牙齿表面是否存在裂纹，以及检测是否存在敏感和疼痛反应，都是诊断牙隐裂的重要指标。

影像学检查常用的影像学检查方法包括X射线和口腔CT扫描。

这些检查能够提供更详细的牙齿结构信息，有助于确定牙隐裂的位置和程度。

处理策略牙隐裂的处理策略取决于裂纹的类型、位置和程度。

以下是一些常用的处理策略：牙齿封闭对于较小程度的牙隐裂，牙科医生可以选择直接封闭裂纹，以加强牙齿的结构稳定性，并减少疼痛和敏感。

牙齿修复对于较严重的牙隐裂，可能需要进行牙齿修复，如牙冠或根管治疗。

这样可以修复牙齿的功能和外观，并预防进一步的裂纹扩展。

牙齿拔除在极少数情况下，如果牙隐裂无法修复或已经导致严重损伤，可能需要拔除牙齿。

这通常是最后的选择，只用于严重病例。

结论牙隐裂的诊断和处理应该由专业的牙科医生进行。

综合患者症状、口腔检查和影像学检查是确定牙隐裂的关键。

处理策略应根据裂纹的类型和程度进行选择，从封闭裂纹到牙齿修复或拔除。

早期发现并及时处理牙隐裂可以避免进一步的牙齿损伤和疼痛。

以上是对牙隐裂的诊断及处理策略的总结，希望对读者有所帮助。

牙隐裂临床分析摘要目的：对牙隐裂进行临床分析。

方法：根据《牙体牙髓学》的诊断标准，诊断患牙纳入调查分析。

结论：对隐裂牙所对称牙及易发生隐裂牙位及时进行检查，预防性地调磨隐裂牙对称牙位及好发牙的陡嵴牙尖、牙嵴及牙斜面以减少隐裂牙的产生。

对隐裂牙早治疗是防止隐裂扩大导致牙冠完全纵裂而拔除的重要条件。

关键词牙隐裂咬合力发育缺陷牙隐裂临床常见，因其裂纹细小不易发现而延误治疗，逐步发展为牙冠斜折或纵折，从而导致拔除患牙。

所以对临床发生隐裂牙的牙位、牙位发生部位、及因冠折而导致的牙缺失情况进行臨床统计分析，以期为隐裂牙的早期发现及预防性治疗提供参考。

资料与方法2009年2月～2010年1月收治隐裂牙患者35例(首诊牙45颗)，年龄23～64岁，平均45岁；其中男20例，女15例。

根据《牙体牙髓学》的诊断标准［1］，诊断患牙纳入调查分析。

记录患者年龄、性别、饮食喜好及检查有无咬合创伤。

仔细检查已确诊首诊牙的对称同名牙有无隐裂，与隐裂相关的牙冠折裂及详细询问缺失牙病史，统计因折裂而导致拔除的牙。

同时记录因隐裂而进行牙髓治疗并罩冠修复的牙位。

对有隐裂患者的其余后牙细致检查。

对同一患者其余后牙发现隐裂的牙则按有细裂纹牙(无症状)、隐裂牙(已治疗)、牙冠斜折(无症状)、牙纵裂而拔除缺失这一严重程度递增顺序记录。

结果45例牙隐裂患者中，男57.14%，女42.85%，其中40～49岁年龄段发生牙隐裂所占比例最高(52.17%)，有37.60%患者喜食硬物以前有过咬硬物创伤史。

隐裂发生牙位：上颌明显多于下颌，以上颌第一磨牙发生率最高。

其中，隐裂纹与牙合面的生长发育沟裂重叠占决对数，隐裂纹沿近远中沟走向大于沿颊舌沟走向，另有5例裂纹未与面沟窝重叠。

检查患牙对称同名牙牙体情况：发现对称同名牙有隐裂或因隐裂导致的牙冠斜折、纵裂的患者中同时伴有不同程度口内其余牙隐裂及因隐裂所致牙尖缺损、牙纵裂、缺牙。

讨论文献报道导致牙隐裂的主要原因：①牙齿本身结构的易感性，如较深的发育沟裂，陡嵴的牙尖斜面；②不当的发育缺陷，如不良的关系，突咬硬物时应力集中［2］。

2011年口腔助理医师内科学A1型题一(总分100,考试时间120分钟)一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1. 面口部带状疱疹的典型临床表现是A. 成簇的红斑、水疱沿三叉神经对称分布，疼痛剧烈B. 成簇的红斑、水疱沿一侧三叉神经分布，疼痛剧烈C. 成簇的红斑、水疱沿一侧三叉神经分布，严重者可超过中线分布至对侧三叉神经，疼痛剧烈D. 颜面部出现红斑，沿一侧三叉神经分布，继而出现水疱，继发感染后成为脓疱，最终结痂，脱痂后留下瘢痕E. 以上都不对2. 暂时性夹板固定注意事项错误的是A. 应保持牙齿原来的位置，不可有牵拉移动力B. 适用于牙列完整者C. 结扎固定后无论有无咬合创伤都应进行充分地调D. 加强口腔卫生指导，严格控制菌斑E. 不用固定牙咬硬物3. 牙隐裂可伴症状A. 温度刺激痛B. 咬物痛C. 自发痛D. 无明显症状E. 以上都可能4. 可使粘膜着色的含漱液是A. ．Dobell′sB. 1％NaHCO3C. 盐水D. 洗必泰E. 3％双氧水(稀释2倍)5. 可复体牙髓炎区别于急性牙髓炎浆液期的特点是A. 无温度刺激疼B. 无化学刺激疼C. 无自发性疼痛D. 无探痛E. 无叩痛6. 关于创伤性溃疡临床表现哪项是正确的A. 能发现明显的理化刺激因素或自伤、烫伤等病史B. 溃疡部位和形态往往与机械性刺激因素相符合C. 无复发史D. 去除刺激因素后溃疡很快明显好转或愈合E. 以上均是7. 用手指轻推外表正常的皮肤或黏膜即可迅速形成水疱，称为A. 揭皮试验阳性B. 表皮松解症C. 尼氏征阳性D. OT试验阳性E. 青霉素试验阳性8. 是否去尽龋坏组织最重要的依据是A. 患者的感觉B. 牙本质的硬度和着色程度C. 窝洞深度D. 内窥镜观察E. 温度刺激后的反应9. 根尖周炎导致牙周病变的临床表现A. 牙髓无活力或活力异常B. 牙周病变局限于某一颗牙C. X-ray示根尖周破坏区呈烧瓶样D. 常伴有牙体病变E. 以上都是10. 龋第一位好发牙面为A. 唇颊面B. 舌腭面C. 近中面D. 远中面E. 咬面11. 下列哪一项不属于成人牙周炎的特征性改变A. 牙齿移位B. 牙周袋形成C. 牙龈炎症D. 牙槽骨吸收E. 牙齿松动12. 口腔结核抗结核化疗方案中长程(标准)化疗药物不包括A. 异烟肼B. 链霉素C. 利福平D. 乙胺丁醇E. 对氨柳酸13. 为尽量保留健康牙体组织以下操作正确的是A. 洞形做最小程度的扩展B. 窝洞的龈缘尽量位于牙龈边缘的牙合方C. 尽量不做预防性扩展D. 有发育缺陷的点隙裂沟可用窝沟封闭等处理预防E. 以上都正确14. 治疗急性牙髓炎时，首选应该考虑的问题是A. ．消炎B. 消灭致病菌C. 无痛或尽量减少疼痛D. 防止感染扩散E. 保护生活牙髓15. 乳牙由于容易误诊，窝洞较小不易操作，意外露髓后最好采用A. 干髓术B. 直接盖髓术C. 间接盖髓术D. 牙髓切断术E. 根管治疗16. 置备鸠尾的目的是A. 获得良好的固位形B. 获得良好的抗力形C. 为了便于完全去除龋坏的牙体组织D. 为了使洞形变得美观E. 为了便于充填17. 引起牙龈炎最主要的细菌是A. 革兰阳性杆菌B. 革兰阴性杆菌C. 螺旋体D. 衣原体E. 粘性放线菌18. 判断牙髓活力最可靠的检查方法是A. 温度测验B. 电测验C. 选择性麻醉D. 实验性备洞E. X线检查19. 常用菌斑显示剂有A. 品红溶液B. 龙胆紫液C. 碘化油D. 亚甲基蓝E. 荧光素钠20. 急性根尖炎黏膜下脓肿期最有效的治疗措施为A. 服用消炎止痛药B. 开髓引流C. 切开排脓D. 调牙合磨改E. 针刺止痛21. 进入牙髓的细菌产生的有害物质不包括A. 内毒素B. 胶原酶C. 淀粉酶D. 透明质酸酶E. 硫酸软骨素酶22. 目前认为人类主要致龋菌是A. 乳酸杆菌B. 唾液链球菌C. 血链球菌D. 变形链球菌E. 轻链球菌23. 我国现行水质标准氟浓度为A. 0．5ppmB. 1．0ppmC. 0．5～1．0ppmD. 1～2ppmE. 2ppm24. 不宜采用塑化疗法的是A. 根尖孔尚未闭合的年轻恒牙B. 乳牙C. 根管闭锁的前牙D. A+BE. A+B+C25. 关于掌跖角化-牙周破坏综合征临床表现描述哪项是错误的A. 皮肤和牙周病变多在4岁前共同出现B. 患儿智力障碍但身体发育正常C. 即侵犯乳牙又侵犯恒牙D. 有深牙周袋，牙槽骨吸收迅速E. 本病罕见，人群中患病率约为1／100万～4／100万26. 龈上菌斑形成过程正确的顺序是A. 获得性膜形成→初期聚集→细菌迅速生长繁殖→菌斑成熟B. 初期聚集→获得性膜形成→细菌迅速生长繁殖→菌斑成熟C. 初期聚集→细菌迅速生长繁殖→获得性膜形成→菌斑成熟D. 获得性膜形成→细菌迅速生长繁殖→初期聚集→菌斑成熟E. 初期聚集→细菌迅速生长繁殖→菌斑成熟27. 关于氟牙症与牙釉质发育不全鉴别点哪项是错误的A. 氟牙症好发于恒牙，牙釉质发育不全乳牙和恒牙都易发生B. 牙釉质发育不全白垩色斑边界比较明确，而氟牙症不明确C. 牙釉质发育不全可发生于单个牙或一组牙，而氟牙症好发于多数牙D. 氟牙症患者可有在高氟区的生活史E. 牙釉质发育不全白垩色线纹与釉质生长发育线相平行吻合，而氟牙症不相吻合28. Ⅱ型单纯疱疹病毒与下列哪种疾病的发生有关A. 带状疱疹B. 水痘C. 伪膜性口炎D. 宫颈癌E. 鼻咽癌29. 牙周系统治疗中贯穿始终的是A. 调整咬合B. 龈上、下洁治C. 根面平整D. 菌斑控制E. 给药治疗30. 下列哪一项不是垂直型食物嵌塞的原因A. 抬面的形态异常B. 邻接关系异常C. 对颌充填式牙尖D. 牙齿松动E. 牙龈乳头退缩31. 关于青少年牙周炎的叙述，以下哪项是错误的A. 主要发生在青春期至25岁的年轻人，女性多于男性B. 早期患者菌斑、牙石很少、牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成正比C. ．X线显示第一磨牙近远中成水平吸收，切牙区多呈弧形吸收D. 病程进展很快E. 可能有家族遗传史32. 碘酚治疗适用于A. 龈袋B. 骨上袋C. 骨下袋D. 牙龈红肿者E. 牙周袋溢脓者33. 缺乏维生素C对牙齿发育的影响是A. 成牙本质细胞变性不能形成正常牙本质B. 成釉细胞不能分化成高柱状细胞C. 钙盐在牙中沉淀迟缓D. 影响牙周膜形成E. 影响釉质矿化34. 与牙周病发生有关的微生物，证据最充分的是A. 伴放线放线杆菌、中间普氏菌、核梭杆菌B. 牙龈卟啉单孢菌、中间普氏菌、牙密螺旋菌C. 伴放线放线杆菌、牙龈卟啉单孢菌、福赛拟杆菌D. 中间普氏菌、福赛拟杆菌、牙密螺旋菌E. 伴放线放线杆菌、福赛拟杆菌、核梭杆菌35. 临床上牙本质过敏对冷热酸甜刺激产生疼痛的可能解释是A. 牙本质中存在牙髓神经末梢，故感觉可由牙本质表层传到牙髓B. 成牙本质细胞的原浆突中含有乙酰胆碱酶，它在受刺激后能引起神经传导，产生疼痛C. 作用于牙本质的外部刺激引起牙本质小管内容物向内或向外的流动，这种异常的流动被传递到牙髓，引起牙髓神经纤维的兴奋，产生痛觉D. 由于牙本质小管内液体的膨胀系数与牙本质小管壁的系数相差甚大，温度刺激可使小管内液体膨胀或收缩，导致液体发生相对移位，诱发疼痛E. 以上均是36. 全蚀刻体系是指A. 能酸蚀釉质的制剂B. ．能酸蚀牙本质的制剂C. 能酸蚀牙骨质的制剂D. 既酸蚀釉质又能酸蚀牙本质的制剂E. 既酸蚀牙本质又能酸蚀牙骨质的制剂37. 精确判断牙周袋是否存在的检查方法A. 视诊、有无牙龈肿胀B. 视诊、牙龈颜色有无变化C. 咬检查D. 牙周探针检查E. X线片检查38. 青春期龈炎好发部位是A. 上颌磨牙颊侧龈缘B. 上颌磨牙腭侧龈缘C. 前牙唇侧龈缘和龈乳头D. 上颌双尖牙颊侧龈缘E. 下颌双尖牙牙间乳头39. 地图舌的临床表现特点是A. 多见于幼儿期和少儿期B. 好发于舌背、舌尖和舌缘部C. 舌丝状乳头萎缩D. 有昼夜间"游走"变位特征E. 一般无疼痛等不良感觉40. 与牙周破坏无关的细菌成分是A. 菌体表面物质B. 细菌分泌的胶质酶和透明质酸酶C. 细菌毒素D. 细菌代谢产物E. 细菌的菌体大小和形态41. 牙周手术的垂直切口的最佳部位应选择在A. 相邻健康牙的颊／舌侧龈中点B. 相邻健康牙的近、远中轴面角处C. 相邻健康牙的龈乳头处D. 相邻健康牙的牙根最突出处E. 病变区骨边缘42. 以下哪项不是艾滋病的传播方式A. 输血传播B. 性接触传播C. 口腔飞沫传播D. 母婴垂直传播E. 静脉吸毒传播43. 为了便于清洁，防止继发龋，邻面洞的龈缘与邻牙之间的间隙宽度至少应为A. 0．5mmB. 1mmC. 1．5mmD. 2mmE. 2．5mm44. 青少年牙周炎牙齿移位方向是A. 上切牙唇侧移位B. 下切牙唇侧移位C. 上切牙远中移位D. 下切牙远中移位E. 上、下切牙唇侧远中移位45. 引起牙髓感染最常见的原因是A. 外伤B. 牙周炎C. 血源感染D. 龋病E. 牙体发育畸形46. 龋齿的治疗方法A. 药物疗法B. 药物疗法+磨除法C. 充填术D. 充填术+药物疗法+磨除法E. 药物治疗+充填术+拔除术47. 关于先天性无牙症的描述错误的是A. 多为显性遗传B. 为遗传性疾病C. 可累及恒牙和乳牙D. 常常是外胚叶发育不全的一种表现E. 口内仅有寥寥无几的牙齿或根本无牙48. 急性牙髓炎的疼痛特点不包括A. 自发性、阵发性痛B. 温度刺激加剧疼痛C. 夜间痛D. 疼痛不能定位E. 疼痛呈放散性或牵涉性，有时可放散到患牙的对侧区49. 食物是引起龋病的因素以下观点哪项错A. 食物在牙面滞留会引起龋B. 吃糖量比吃糖次数对于龋的发生更重要C. 食物磷含量与龋发生有关D. 食物物理性状与龋病发生密切相关E. 蔗糖必须通过细菌作用才能致龋50. 下列大疱性疾病中会危及生命的是A. 瘢痕性类天疱疮B. 寻常型天疱疮C. 大疱性类天疱疮D. 多形性类天疱疮E. 大疱性扁平苔癣51. 牙周维护期菌斑控制的主要方法是A. 常使用抗菌漱口液B. 定期服用抗菌药物C. 使用含氟牙膏D. 服用牙周宁E. 正确刷牙、使用牙线52. 用银汞合金充填中龋或深龋，需要垫底，是因为银汞合金具有A. 膨胀性B. 流动性C. 传导性D. 溶解性E. 变色性53. 下列不属于牙结构异常的是A. 牙釉质发育不全B. 牙内陷C. 四环素牙D. 先天性梅毒牙E. 氟牙症54. 能引起四环素牙的药物有A. 先锋霉素和四环素B. 土霉素和去甲金霉素C. 青霉素和缩水四环素D. 链霉素和氯霉素E. 洁霉素和庆大霉素55. 浅龋最常用的常规诊断方法是A. 温度刺激试验B. 视诊法C. 透照法D. X线检查E. 叩诊法56. 下列哪种牙髓病变可能会引起牙周病A. 急性浆液性牙髓炎B. 急性化脓性牙髓炎C. 慢性牙髓炎D. 急性根尖周脓肿E. 残髓炎57. 不属于感染性疾病的是A. 带状疱疹B. 复发性疱疹性口炎C. 口腔结核D. 雪口E. 大疱性类天疱疮58. 塞治剂的主要作用不包括A. 保护作用B. 杀菌作用C. 止血作用D. 止痛作用E. 固定作用59. 下列糊剂类根管充填材料中充填根管效果最好的是A. 氢氧化钙B. 三锌糊剂C. 三聚甲醛糊剂D. 氧化锌丁香油酚黏固剂E. 氯仿牙胶60. 概括地讲，牙周袋形成过程正确的是A. 牙龈结缔组织炎症→胶原纤维破坏→结合上皮根方增殖B. 胶原纤维破坏→牙龈结缔组织炎症→结合上皮根方增殖C. 牙龈结缔组织炎症→结合上皮根方增殖→胶原纤维破坏D. 胶原纤维破坏→结合上皮根方增殖→牙龈结缔组织炎症E. 结合上皮根方增殖→牙龈结缔组织炎症→胶原纤维破坏61. 药物过敏性口炎并发皮肤病损的特征性临床表现是A. 糜烂B. 溃疡C. 渗出多，形成灰白色假膜D. 疼痛明显E. 虹膜状红斑62. 口腔白色角化病最有效的治疗是A. 手术切除B. 口服维生素A酸C. 局部涂敷维生素A酸制剂D. 去除局部刺激因素E. 局部注射2．5％波尼松龙混悬液63. 以下属于牙髓电活力测验禁忌症的是A. 甲状腺机能亢进症B. 冠心病C. 高血压D. 装心脏起搏器者E. 癫痫病64. 牙髓切断术中及术后出现哪些情况时应改做根管治疗A. 断髓后出血暗红，不易止血B. 牙髓坏死、化脓C. 术后观察看炎症反应或叩痛D. A+CE. A+B+C65. 青春期龈炎局部刺激因素以什么为主A. 不良修复体B. 食物嵌塞C. 牙石D. 菌斑E. 牙合创伤66. 能指出疼痛部位病症有以下几种，除外A. 急性根尖脓肿B. 急性龈乳头炎C. 急性牙髓炎D. 牙本质敏感E. 急性牙周脓肿67. 感染根管内的最主要的细菌A. 变形性链球菌B. 兼性厌氧菌C. 专性厌氧菌D. 金黄色葡萄球菌E. 白色念球菌68. 种植后牙周维护治疗包括A. 定期复诊B. 定期洁治C. 保持良好口腔卫生D. 抗菌药物含漱或龈下冲洗E. 以上均对69. 彻底去除石牙是因为牙石A. 有机械刺激作用B. 能吸附毒性物质C. 是细菌滞留堆积的部位D. A+B+CE. 可引起牙龈增生70. 下列哪项属于非自伤性溃疡A. 褥疮性溃疡B. 自伤性溃疡C. 化学灼伤性溃疡D. 热损伤性溃疡E. ．以上均是71. 前牙在正中牙合有早接触，前伸牙合协调，应磨改A. 上牙牙尖B. 下牙牙尖C. 上牙舌面窝D. 下牙唇面E. 上牙舌斜面72. 口内检查中对牙的视诊应包括A. 颜色和光泽B. 形状和大小C. 数目D. 排列和接触关系E. 以上均是73. 先天缺牙可分为A. 个别缺牙、部分缺牙、全口缺牙B. 缺牙症、少牙症、无牙症C. 上颌缺牙、下颌缺牙、全口缺牙D. A和B都对E. A和C都对74. 备洞过程可能对牙髓造成伤害的主要原因A. 牙本质牙髓是-复合体B. 切割了牙本质小管C. 切割了成牙本质细胞突D. 切割时产热E. 切割时使用了涡轮机75. 慢性牙髓炎的疼痛特点A. 剧烈的自发性疼B. 剧烈的夜间疼C. 牵涉性疼D. 轻微的自发性钝痛E. A+B+C76. 残髓炎最有价值的诊断指征是A. X线片检查B. 温度刺激测验C. 电测验D. 去原补物探查患牙根部深处有无感觉或疼痛E. 叩诊77. 早期青少年牙周炎特征性表现不包括A. 牙龈出血B. 好发于青春期至25岁的青少年C. 菌斑、牙石量少，牙龈炎症轻微，却已有深牙周袋D. X线片可见第一磨牙形成典型的"弧形吸收"E. 早期出现牙齿松动和移位78. 乳牙拔除的禁忌证A. 血液病B. 内分泌疾病C. 严重心功能不全D. 根尖周有急性炎症E. 以上均是79. 牙齿松动与下述哪项因素关系不大A. 牙槽骨吸收B. 创伤C. 牙周韧带的急性炎症D. 女性激素水平变化E. 牙龈重度炎症80. 引起牙髓活力电测验假阴性反应原因不包括A. 测试前使用过麻醉剂B. 根尖尚未发育完全的新萌出的牙C. 做过干髓术的牙D. 根管内过度钙化的牙E. 刚受过外伤的牙81. 拔髓术操作不合要求的是A. 钻针方向与牙长轴平行B. 由较突出的髓角处穿孔进入髓腔C. 用球钻提拉式磨除髓顶D. 只要暴露根管口即可E. 以上都不对82. 恒牙建的关键是A. 第1恒磨牙的关系B. 第2恒磨牙的关系C. 保证第1恒磨牙无龋坏D. 保证第2恒磨牙无龋坏E. 及时进行第1、2恒磨牙的窝沟封闭83. 乳牙Ⅱ类洞何种情况下可制备成无台阶形复面洞A. 乳牙接触点较近面时B. 乳牙龈缘较近面时C. 乳牙龋蚀较近面时D. 乳牙龋蚀及龈缘较近面时E. 乳牙接触点、龈缘或龋蚀较近面时84. 复发性口腔溃疡在临床上可分为以下几种A. 普通型、严重型、特殊型B. 轻型、中型、重型C. 溃疡型、疱疹型、坏死型D. 轻型、疱疹型、重型E. 充血型、溃疡型、坏死型85. 药物性牙龈增生的临床表现A. 波及全口牙，以上下前牙区较重B. 曾生范围可由边缘龈到附着龈C. 龈质地坚韧有弹性D. 牙龈呈球形，结状性增生E. 以上都是86. 乳牙广泛浅龋治疗所用药物不包括A. 2％氟化钠B. 8％氟化亚锡C. 硝酸银D. 38％氟化氨银E. 30％过氧化氢溶液87. ．用来检查早接触点的方法不包括A. ．视诊B. 扪诊C. 咬合纸法D. 咬蜡片法E. 牙线法88. 根分叉病变的主要致病因素A. 牙根的解剖形态B. 创伤C. 菌斑D. 牙颈部釉质突起E. 磨牙牙髓感染经髓室底的副根管扩散到根分叉区89. 下列不具有抗龋作用的矿物质或元素是A. 氟B. 磷酸盐C. 铜D. 镁E. 铁90. 各型天疱疮中出现口腔黏膜损害最少的是A. 寻常型天疱疮B. 增殖型天疱疮C. 落叶型天疱疮D. 红斑型天疱疮E. 以上各型出现概率大致相同91. 妊娠期龈炎的可疑致病菌是A. 黏性放线菌B. 中间普氏菌C. 内氏放线菌D. 微小消化链球菌E. 牙龈二氧化碳噬纤维菌92. 对牙周组织损伤最大的力是A. 牵引力B. 斜向力C. 垂直压力D. 水平压力E. 扭力和旋转力93. 若正在接受根管治疗而根尖周损害仍在继续加重，应考虑根尖周有哪种细菌感染的可能A. 卟啉菌B. 普氏菌C. 放线菌D. 真杆菌E. 韦荣球菌94. 以下不属于可复性牙髓炎表现的是A. 食物嵌入痛B. 冷热刺激痛C. 酸甜刺激痛D. 接近牙髓组织的牙体缺损E. 自发性疼痛95. 牙髓塑化治疗的适应证中，以下哪项是错误的A. 成人后牙不可复性牙髓炎B. 成人后牙牙髓坏死C. 成人后牙慢性根尖周炎D. 器械折断于根尖1／3处，未出根尖孔E. 根尖孔已破坏的根尖周炎96. 妊娠期龈炎妇女中的牙菌斑中，检出率最高的细菌是A. 中间普氏菌B. 牙龈卟啉单孢菌C. 核梭杆菌D. 福赛拟杆菌E. 艾肯菌97. 牙髓组织是一种特殊的结缔组织，下列哪一点并非其特点A. 周围被坚硬的牙本质包围B. 一旦发生炎症，髓腔内压力增高C. 血液循环丰富有较好的侧支循环D. 具有可以形成硬组织的成牙本质细胞E. 受到刺激时可形成修复性牙本质98. 掌跖角化-牙周破坏综合征是A. 常染色体显性遗传B. 常染色体隐性遗传C. X染色体遗传D. Y染色体遗传E. XY染色体遗传99. 临床探诊时得到的探诊深度一般A. 可大于或小于龈沟组织学深度B. 小于组织学龈沟深度C. 等于组织学龈沟深度D. 大于组织学龈沟深度E. 视牙龈炎症程度而变100. 牙本质中龋时，牙本质牙髓复合体产生的变化是A. 牙髓充血 B. 牙髓慢性炎症C. 牙髓变性D. 继发性牙本质形成E. 修复性牙本质形成。

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牙隐裂与牙纵折
作者：叶炳飞
来源：《祝您健康》1988年第03期
人的牙齿一旦被饭中砂粒梗过之后，常会感到该牙疼痛不适。

若请医生检查，可发现牙齿上有细微的裂痕，犹如瓷器上的裂纹一样，这在医学上称为牙隐裂或牙微裂。

牙隐裂的发生除了上面提到的被砂粒梗伤外，还有其它许多原因：如吃过硬的东西、咬金属物品、某些牙齿过高过尖，造成咬（牙合）力不平衡等。

尤其是已龋坏或龋坏后已填补好的那些牙齿最易发生牙隐裂。

也有许多牙隐裂找不到明显原因。

有隐裂的牙齿不一定都有疼痛不适感，这由裂纹的深浅而定。

一般来说，浅的可以没有自觉症状，亦很难被发现，只有牙科医生在做特殊检查时才可发现；而裂纹较深的牙齿则可有长时间的隐痛和咬（牙合）不适，吃酸、甜食物时或遇冷热时发生疼痛，严重者可有牙齿松动、伸长、不能咬（牙合），甚至牙龈红肿、溢脓，使人非常痛苦。

发生牙隐裂后如不及时治疗，最易发生牙齿对半裂开，医学上称之为牙纵折或纵折牙。

牙纵折最易发生于后面大牙。

因那些大牙难免已有龋坏，加上牙面的结构特点在咬（牙合）时，可发生“应力集中”现象，从而很容易发生牙纵折。

牙纵折也可直接发生于没有隐裂的好牙，这与外力作用的大小有关。

口腔牙隐裂的名词解释口腔牙隐裂，是指牙齿表面看似完好无损，但内部存在微小裂缝或裂纹的情况。

这种情况十分常见，而且往往被人们忽视。

然而，如果不及时发现和治疗，口腔牙隐裂可能会导致牙齿进一步损坏或引发其他口腔问题。

口腔牙隐裂的成因主要有以下几个方面。

首先，长期咀嚼坚硬食物，例如坚果、冰块等，会给牙齿造成巨大的力量和压力。

这样的压力长期作用下，牙齿表面可能出现细小的裂缝。

其次，不正确的咬合习惯也是口腔牙隐裂产生的原因之一。

如果牙齿的咀嚼力不均匀或分布不当，同样会导致牙齿表面产生微小的开裂。

此外，龋齿、牙齿修复材料的使用和老化等也可能引发口腔牙隐裂。

口腔牙隐裂的症状并不明显，因此很容易被忽视。

然而，在日常生活中一些明显的症状和不适可能与口腔牙隐裂有关。

例如，咀嚼时的牙痛或过敏、咬合时的不适感、牙龈出血、牙齿发黄或变色等。

这些症状可能在初始阶段并不明显，但随着时间的推移和裂缝的扩大，这些不适症状可能会加剧。

对于患有口腔牙隐裂的患者，及早发现和及时治疗是十分必要的。

首先，希望能够通过专业的牙科检查来确诊口腔牙隐裂的存在。

牙医通常会使用放大镜和牙龈探针等工具来检查牙齿的表面和裂纹。

有些情况下可能需要使用X光或CT扫描来获得更准确的诊断结果。

一旦被确诊患有口腔牙隐裂，采取正确的治疗方法是非常关键的。

根据具体情况，牙医可能会推荐以下几种治疗方法。

首先是牙面修复。

对于较浅的裂纹，牙医可以使用牙齿填充材料将牙齿表面的裂纹填平，从而提高对牙齿的保护。

其次是牙冠修复。

对于较深的裂缝或比较严重的情况，可能需要牙医进行牙冠修复或根管治疗，以更好地保护和修复牙齿。

此外，牙医还会根据个体情况和具体需要，推荐患者采取牙科保健措施，如规范咀嚼习惯、定期检查洗牙等。

预防口腔牙隐裂的发生也是非常重要的。

以下是一些预防措施可以帮助减少口腔牙隐裂的风险。

首先，避免过度咀嚼坚硬食物，尤其是不适宜咀嚼的硬物。

合理的咀嚼习惯可以减少牙齿所受到的力量和压力，降低牙齿表面的裂纹风险。

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生活常识分享牙齿裂了一天缝怎么回事呢
导语：在生活中，很多人喜欢吃干果一类坚硬的东西，很多干果有着坚硬的外壳，如果不注意，很容易对我们的牙齿造成损伤，牙齿对我们每个人都非常重
在生活中，很多人喜欢吃干果一类坚硬的东西，很多干果有着坚硬的外壳，如果不注意，很容易对我们的牙齿造成损伤，牙齿对我们每个人都非常重要，如果没有健康的牙齿，直接影响我们的生活质量，有时一些人牙齿上会出现裂缝，刚开始并没有什么症状，所以也不会在意，但是严重者会出现疼痛的症状，那么牙齿裂了一天缝到底是怎么回事呢，我们一起分析一下。

其实，这很可能是牙隐裂在作怪，表浅的隐裂常无症状，较深时则遇冷热刺激痛、咬合痛或定点性咀嚼剧痛，甚至有可能出现牙折，更严重时由隐裂发展为纵裂需要拔除整颗牙齿，小问题变成大麻烦。

牙隐裂是指发生在牙齿表面的非生理性细小裂纹，常与牙齿表面窝沟重叠并向一侧或两侧边缘嵴伸延。

牙隐裂刚开始没有明显的症状，一般发生了定点咬物痛才会引起病人注意。

哪些牙、哪些人最容易出现牙隐裂？除了牙发育因素外，牙尖”特别高的牙齿、爱咬硬物的人最容易出现牙隐裂。

某些牙齿所受的咬合力增大是它们出现牙隐裂的重要原因。

牙齿咬合面有沟有窝，会将咬东西时产生的力分散，对牙齿有劈裂作用，某些牙尖特别高耸、使用较多的牙齿受力愈大，所产生的水平分力愈大，隐裂发生的机会也愈大。

咬啤酒盖、核桃壳、骨渣等硬物，也是令某些牙齿所受的咬合力增大的重要原因，久而久之牙齿便出现裂缝。

根据以上的分析我们知道，牙齿裂了一条缝很可能是牙隐裂在作怪，当牙齿裂了一天缝以后，我们一定不能掉以轻心，至少要每年做一次。