超声在急诊中的应用(新)

急诊科床旁超声在急诊诊断中的应用超声技术是一种无创的影像检查方法，已广泛应用于医疗领域。

近年来，急诊科床旁超声在急诊诊断中的应用逐渐受到了重视。

本文将探讨急诊科床旁超声在急诊诊断中的应用和优势。

一、急诊科床旁超声技术简介急诊科床旁超声技术，即在急诊科或急诊室，医生使用便携式超声仪器进行实时超声检查。

与传统的超声检查相比，急诊科床旁超声具有迅速、便捷、无创等优势，能够在短时间内提供重要的诊断信息。

二、急诊科床旁超声在合适场景中的应用1. 心脏超声：心脏超声是急诊科床旁超声的重要应用领域之一。

通过心脏超声，医生可以快速评估心脏的结构和功能，帮助判断心血管疾病、心源性休克等紧急情况。

2. 肺部超声：对于呼吸困难、胸痛等症状的患者，急诊科床旁超声可以帮助医生评估患者的肺部情况。

例如，可以用于判断胸腔积液、肺炎等肺部疾病的存在与程度。

3. 腹部超声：腹部超声是在急诊科床旁超声中常见的应用之一。

通过腹部超声，医生能够快速评估腹部器官的情况，如肝脏、胆囊、脾脏、肾脏等是否存在异常。

此外，还可以用于判断腹腔出血、胆囊炎等紧急情况。

4. 血管超声：在某些急诊情况下，急诊科床旁超声可以用于血管超声检查。

例如，可以通过颈部血管超声评估颈动脉狭窄、颈动脉夹层等情况。

三、急诊科床旁超声的优势与局限1. 优势：a. 迅速：急诊科床旁超声可以快速获得影像结果，给予医生及时的诊断信息，缩短了诊断的时间。

b. 无创：与其他影像技术相比，超声检查无需利用射线或造影剂，对患者无辐射、无损伤。

c. 移动性：便携式超声设备的出现使得急诊科床旁超声可以在各个科室、急诊室中灵活应用。

d. 实时：急诊科床旁超声可以进行实时检查，医生可以通过即时观察来判断病情。

2. 局限：a. 操作者依赖性：急诊科床旁超声需要医生具备一定的超声技能才能进行准确评估和诊断，因此操作者的技术水平对诊断结果有一定影响。

b. 部分结构的限制：由于超声波的传播特性，急诊科床旁超声在某些深部结构的评估上存在一定的限制。

急诊床边FAST B超检查在急诊危重病中的诊治优势目的探索急诊床边FAST B超检查在急诊危重病中的诊治优势。

方法方便选取该院在2014年8月—2016年8月期间收治的60例急诊危重病患者为该次实验对象，并对此次研究患者进行动态随机化分为观察组和对照组，且分别实施常规B超检查和床边FAST B超检查，每组30例患者，对比两组患者的漏诊率、灵敏性、生存率、检查完成时间、诊断正确率。

结果观察组患者检查完成时间（4.36±1.48）min、灵敏性（96.67%）、漏诊率（3.33%）、生存率（100.00%）、诊断正确率（96.67%）均优于对照组患者（P＜0.05）。

结论急诊床边FAST B 超检查在急诊危重病中診治效果显著。

[Abstract] Objective To explore the diagnosis and treatment advantages of emergency bedside FAST B ultrasound diagnosis in the emergency intensive care unit. Methods 60 cases of patients in the emergency intensive care unit？admitted and treated in our hospital from August 2014 to August 2016 were convenient selected as the research objects and randomly divided into two groups with 30 cases in each，the observation group adopted the routine B ultrasound diagnosis，while the control group adopted the bedside FAST B ultrasound diagnosis，and the misdiagnosis rate，sensitivity，survival rate，examination completion time and diagnosis accuracy rate were compared between the two groups. Results The examination completion time，sensitivity，misdiagnosis rate，survival rate and diagnosis accurate rate in the observation group were respectively（4.36±1.48）min，96.67%，3.33%，100.00% and 96.67%，which were better than those in the control group（P＜0.05）. Conclusion The diagnosis and treatment effect of emergency bedside FAST B ultrasound diagnosis in the emergency intensive care unit is obvious.[Key words] Emergency bedside；FAST B ultrasound diagnosis；Emergency intensive care unit；Diagnosis and treatment advantagesB超具有诊断性高、操作方便等特点，而便携式床边B超不仅具有操控灵活、手提方便、体积小等特点，还可在不移动患者前提下，随时监测患者病情变化，对此临床上不仅常用于急诊床边检查，还用于急诊医生外出就诊工作[1]。

超声科在急诊服务体系中的职责超声科在急诊（含抢救）服务及急性创伤、重要脏器急性功能不全等重点病种的急诊服务流程中应积极配合临床科室，优先支持急危重症患者检查：
1.根据临床科室需求，超声科提供相关急诊检查项目或非急诊
检查项目。

对急危重症患者设立“绿色通道”，优先对其进行检查，后补记费用，保证患者及时就诊；患者检查结束后一般在10分钟内发出超声检查报告，疑难病例先与主管医生沟通，于1小时内发出检查报告。

2.如果急、危、重症患者就诊人数过多，同时出现数个急诊患
者的情况，按先重后轻原则，有条件时专门设立“绿色通道”
诊室以备用。

3.当检查患者出现突发病情变化，威胁生命安全时，立即停止
超声检查，就地实施抢救，并请急诊科现场指导。

4.住院部各病区急危重症患者，临床科室可申请24小时急诊床
旁超声会诊。

超声科值班医师接到急诊床旁超声申请电话后，应该在10分钟内到达检查地点开展工作。

5.超声科保障提供24小时又7天连贯不间断的急诊检查服务，
实行二线班制度；值班人员需保证通讯畅通。

6.超声检查结果达危急值标准时，超声诊断医师对该患者按“危急值制度”处置。

急诊科购置超声的理由1. 引言随着医学科技的不断发展，超声（ultrasound）已经成为医疗诊断和治疗中不可或缺的工具之一。

急诊科是医院中处理急性疾病和创伤的部门，急诊科购置超声设备对于提高急诊患者的诊断和治疗质量具有重要意义。

本文将详细介绍急诊科购置超声设备的理由。

2. 超声在急诊科的应用超声在急诊科的应用广泛，可以用于以下方面：2.1 快速评估超声可以快速评估患者的病情，包括但不限于以下方面：•快速评估心脏功能，判断是否存在心脏衰竭或心肌梗死等病变；•快速评估肺部情况，判断是否存在肺部感染、积液或气胸等疾病；•快速评估腹部情况，判断是否存在脏器破裂、积液或肿块等情况。

2.2 诊断判断超声可以帮助医生进行初步诊断判断，包括但不限于以下方面：•诊断急性胆囊炎、胆管结石等胆道疾病；•诊断急性阑尾炎、盆腔炎等腹部炎症性疾病；•诊断急性肾盂肾炎、尿路结石等泌尿系统疾病。

2.3 引导操作超声可以用于引导急诊科医生进行一些操作，包括但不限于以下方面：•引导穿刺操作，如胸腔积液抽取、腹腔积液抽取等；•引导导管置入，如中心静脉置管、动脉置管等；•引导关节腔注射、关节穿刺等操作。

3. 急诊科购置超声的优势急诊科购置超声设备具有以下优势：3.1 快速诊断超声可以在短时间内快速进行诊断，对于急性疾病和创伤的诊断非常重要。

与其他影像学检查相比，超声无辐射，可以在患者病情不稳定时使用，避免了辐射对患者的进一步伤害。

3.2 便携性现代的超声设备越来越小巧轻便，易于携带，可以在急诊科的各个区域使用。

在急诊科中，患者可能需要在不同区域接受诊断和治疗，超声设备的便携性使得医生可以随时进行超声检查，提高了工作效率。

3.3 实时性超声可以提供实时的图像和动态的信息，医生可以即时观察到患者的病情变化，及时调整诊断和治疗方案。

这对于急诊科来说非常重要，因为患者的病情可能会迅速变化，需要即时的诊断和治疗。

3.4 可重复性超声检查可以重复进行，不会对患者造成任何伤害。

超声医学在临床急诊中的应用研究【摘要】目的根据云南省大理州南涧县人民医院超声科的工作实际，对超声医学在临床急诊中的应用及其效果进行了重点分析与研究。

方法对临床急诊的534例接受超声检查的患者进行详细的分类，并结合患者资料进行深入分析，总结了临床急诊中超声检查的结果，对所患病情进行了简要分析，指出了超声医学在临床急诊中应用的作用进行了初步分析。

结果经过超声检查与诊断，534例接受超声检查的急诊患者的诊断符合率达到了86.6%，基本符合率达到了4.6%，漏诊率约为1.4%，误诊率约为7.4%。

结论超声医学在临床急诊中应用的正确效率较高，及时查出疾病病因的可能性较高，大大缩短了患者的确诊时间，帮助患者及时就诊，提高了病患的医治效果，提高了临床急诊中的抢救成功率。

同时，还能帮助医生对症下药，减少病人的痛苦，挽救更多的生命。

【关键词】超声医学；临床急诊；应用doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.723 文章编号：1004-7484（2013）-08-4709-02临床急诊所面临的患者，其病情都较为严重，尽早明确诊断显得十分重要，科学、及时、准确的诊断及治疗十分关键。

超声医学检查由于其科学、准确、无痛无创、使用方便快捷的特点在查体科临床急诊中的应用也越来越广泛。

并且在继二维灰阶超声、多普勒超声后出现了新兴的超声医学技术超声造影。

[1]超声造影的诊断技术较之前两种超声检查技术更加科学、合理，克服了超声常规检查的局限性，主要是通过造影剂等方式增强了血液的方向散射，帮助急诊医师弄清血液的流向，观察其变化，对患者所患的疾病进行科学及时的诊断与鉴别诊断。

根据查体科的工作实际总结，超声医学在临床急诊中还有很多作用。

其一，提高临床急诊的准确性和及时性。

其二，帮助急诊医师对特殊患者进行确诊，包括由于疾病的种类、体表的缺失、体型的变化等原因所导致的病情难以确诊的各类情况。

其三，超声检查还可以通过全面的检查来减少病患的并发症的产生。

!M"!超声在急性胰腺炎诊治中的应用进展刘　攀１ａ，郝　亮１ａ，成　雨１ｂ，杨蓓蓓１ｃ，魏　勇１ｂ，夏振红２，于守君１ａ１滨州医学院烟台附属医院ａ．肝胆胰腺外科微创中心，ｂ．肝胆胰脾外科，ｃ．超声医学科，山东烟台２６４１００；２滨州医学院，山东烟台２６４００３摘要：急性胰腺炎是消化系统常见的急腹症，以病因多、进展快为特征，早期诊断及治疗与患者的预后密不可分。

在诸多影像学检查中，超声能实时、动态的对胰腺、胆道系统进行全面的扫查，在病因诊断、分级、治疗等方面发挥重要作用。

本文就超声在急性胰腺炎的应用现状与前景作一概述，以期为临床急性胰腺炎诊治提供参考。

关键词：胰腺炎；超声检查；诊断；治疗学基金项目：山东省自然科学基金（ＺＲ２０２１ＱＨ３０５）ＡｄｖａｎｃｅｓｉｎｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓＬＩＵＰａｎ１ａ，ＨＡＯＬｉａｎｇ１ａ，ＣＨＥＮＧＹｕ１ｂ，ＹＡＮＧＢｅｉｂｅｉ１ｃ，ＷＥＩＹｏｎｇ１ｂ，ＸＩＡＺｈｅｎｈｏｎｇ２，ＹＵＳｈｏｕｊｕｎ１ａ．（１．ａ．ＭｉｎｉｍａｌｌｙＩｎｖａｓｉｖｅＣｅｎｔｅｒｏｆＨｅｐａｔｏｐａｎｃｒｅａｔｏｂｉｌｉａｒｙＳｕｒｇｅｒｙ，ｂ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅｐａｔｏｐａｎｃｒｅａｔｏｂｉｌｉａｒｙＳｕｒｇｅｒｙ，ｃ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＹａｎｔａｉＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓ ｐｉｔａｌｏｆＢｉｎｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｙａｎｔａｉ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ２６４１００，Ｃｈｉｎａ；２．ＢｉｎｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｙａｎｔａｉ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ２６４００３，Ｃｈｉｎａ）Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＹＵＳｈｏｕｊｕｎ，135****2822＠１６３．ｃｏｍ（ＯＲＣＩＤ：００００－０００２－３７８２－９４９１）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓｉｓａｃｏｍｍｏｎａｃｕｔｅａｂｄｏｍｉｎａｌｄｉｓｅａｓｅｏｆｔｈｅｄｉｇｅｓｔｉｖｅｓｙｓｔｅｍｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄｂｙｍｕｌｔｉｐｌｅｅｔｉｏｌｏｇｉｅｓａｎｄｒａｐｉｄｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ，ａｎｄｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔａｒｅｃｌｏｓｅｌｙａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ．Ａｍｏｎｇｖａｒｉｏｕｓｒａｄｉｏｌｏｇｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓ，ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｃａｎｐｅｒｆｏｒｍｒｅａｌ－ｔｉｍｅｄｙｎａｍｉｃｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｓｃａｎｓｏｆｔｈｅｐａｎｃｒｅａｓａｎｄｔｈｅｂｉｌｉａｒｙｓｙｓｔｅｍａｎｄｔｈｕｓｐｌａｙｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｏｌｅｉｎｅｔｉｏｌｏｇｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｇｒａｄｉｎｇ，ａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｓｔａｔｕｓａｎｄｐｒｏｓｐｅｃｔｓｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｎａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ｉｎｏｒ ｄｅｒｔｏｐｒｏｖｉｄｅａｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ；Ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ；Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓＲｅｓｅａｒｃｈｆｕｎｄｉｎｇ：ＮａｔｕｒａｌＳｃｉｅｎｃｅＦｏｕｎｄａｔｉｏｎｏｆＳｈａｎｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ（ＺＲ２０２１ＱＨ３０５）ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０２２．１２．０３７收稿日期：２０２２－０５－１２；录用日期：２０２２－０６－２２通信作者：于守君，135****2822＠１６３．ｃｏｍ 急性胰腺炎（ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＡＰ）是消化系统常见疾病，其最主要的病因为胆结石引起的继发性胰管梗阻；同样，大量饮酒、高脂血症、磺胺等药物及内镜逆行胰胆管造影术也可导致ＡＰ。

高频超声在儿科急诊中的应用摘要：超声检查是儿科急诊中的重要检查方式，在当前的医疗领域中，超声检查技术已经得到了广泛应用。

超声检查技术分为多种类型，传统的超声检查方式主要以低频超声为主，在医疗领域的发展中，高频超声受到了高度重视，一般应用于浅表器官检查中，在儿科急诊中发挥出了非常重要的作用，体现出了较强的应用优势。

本文结合两种常见的儿科疾病，对高频超声的应用进行分析阐述。

关键词：高频超声；儿科急诊；阑尾炎；临床医学一、在小儿肠系膜淋巴结炎诊断中的应用小儿肠系膜淋巴结炎一般会发生在7岁以下的儿童群体中，临床表现症为腹痛。

但是，由于其临床表现的特异性不强，难以对此类疾病进行准确诊断，经常会与小儿阑尾炎混淆，影响了诊断的准确性。

然而，高频超声技术对此疾病进行诊断，不仅可以保证诊断的准确性，还能够保证声像图的清晰性，从而为日后的临床诊断提供条件。

（一）小儿肠系膜淋巴结炎临床表现肠系膜淋巴结炎属于一种综合征，经常出现在婴幼儿期，腹痛是此疾病最为常见的症状。

在化验室，对白细胞计数进行检查时，发现其在正常范围，或者是略偏高，没有特异性。

这种疾病的临床表现与小儿急性阑尾炎等疾病差不多，并且患儿不能更好地陈述病情，甚至在查体时并不积极合作，所以在具体的临床诊断中，很难对其进行鉴别。

因此，临床医生一般要结合患儿的腹痛等症状，进行综合性诊断。

当前，影像学检查是临床的主要诊断方式，腹部CT检查的准确性好对，图像也非常清晰，能够进行协助鉴别诊断。

但是，受到患儿自身因素的影响，CT检查的成像质量并不好，这会降低诊断的准确性。

（二）高频超声的具体应用高频超声诊断方式在此类疾病检查中的应用，可以为患儿提供高质量的超声图像，对体内淋巴结肿大进行准确检查，能够进一步提高临床医学确诊率。

一般情况下，在对成人的腹部进行超声检查对稳时候，会应用低频凸型探头，此探头可以观测到区域中所存在的局限。

但是，在对患儿进行诊断时，要结合他们的实际情况，通过对高频超声诊断方式的有效应用，准确判断肿大淋巴结的位置。