一例高三女生神经症性心理问题的案例报告

国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文（国家职业资格二级）文章类型：案例报告文章题目：一例高中女生考试焦虑心理咨询报告姓名：身份证号：所在省市：所在单位：一例高中女生考试焦虑心理咨询报告摘要：考试焦虑是指在应试情境刺激下，受个人的认知、评价、个性、特点等影响而产生的以对考试成败的担忧和情绪紧张为主要特征的心理反应状态。

本文是一例运用合理情绪疗法和放松训练，对女高中生考试焦虑问题进行咨询的案例分析报告。

通过搜集、整理求助者的一般临床资料进行诊断，确定求助者的问题为一般心理问题。

通过咨询，求助者的考试焦虑问题基本解决，取得了较好的咨询效果。

关键词：高中生考试焦虑心理咨询1一般资料1.1人口学资料王某，女，17岁，高中二年级学生。

身高1.63m，体态正常，身体健康，无重大躯体疾病。

出生在亳州市一个普通家庭，父母经营生意，家中有一个姐姐，姐姐由于成绩不好辍学在家。

经详细询问、调查，父母无人格障碍和其他神经症性障碍，家族无精神疾病历史。

1.2个人成长史来访者从小与父母一起居住，性格较为外向，和同学关系不错，未遭受过重大挫折。

其父亲兄弟三个，两个叔叔家均有男孩，爷爷奶奶重男轻女，因而，只有两个女儿的她们家不受待见。

从小时候起，来访者就深刻体会到这一点。

一直想通过学习成绩证明女孩不比男孩差，想通过自己的学习帮父母争回面子。

小学阶段，学习勤奋，成绩优异。

在初中一二年级，由于不够刻苦，成绩平平。

在初三阶段，通过自己的努力，成绩有了大幅度提升，并如愿考进省示范高中。

自上高中后，王某一直刻苦努力，想通过自己的勤奋努力，取得良好的成绩，争取考上一所名校。

高二文理分科后，王某选择了理科。

1.3精神状态语言表达流畅，感知觉良好，思维清晰，情感反映自如一致，情绪紧张、焦虑。

1.4身体状态胃口差，睡眠质量下降，无重大生理疾病，身体除感觉疲惫外无其它不适感。

1.5社会功能能够与同学和睦相处，同学关系较好。

最近两周，为了增加学习时间，减少与同学的交往时间；学习效率下降。

一例神经症性心理问题的咨询案例报告作者：周晨旭来源：《青年与社会》2013年第03期摘要：对一例出现神经衰弱神经症性心理问题的求助者，应用放松训练和认知行为疗法来对抗头痛引起的负性情绪，从而达到缓解头痛失眠症状及不良情绪的目的。

经过5周5次的咨询治疗，取得了较好的效果。

四个月后随访，求助者的头痛等症状缓解，恢复正常的生活和社会功能。

关键词：神经衰弱神经症性心理问题；放松训练；合理情绪疗法；心理咨询案例报告一、一般资料（一）人口学资料求助者吕某，女性，17岁，高三学生，汉族，云南红河人。

身高1.60米，体态偏瘦，无重大躯体疾病历史。

有一弟弟14岁，读初中；父亲为工厂工人，初中文化；母亲做小生意，小学文化。

家庭经济条件一般。

家族无精神病史。

（二）个人成长史求助者从小生活在农村。

3岁时，其弟弟出生。

9岁时由于父亲工作调动缘故，全家人迁往云南昆明生活。

平时父母忙于工作生意，又有一个弟弟要照顾，因此求助者本人的关爱相对就比较少。

性格较为内向，朋友较少。

从小学到高二，学习成绩良好，高三开始考试头痛，甚至平时学习生活时也会头痛，还伴随着失眠障碍，成绩开始下滑。

曾去医院做过检查，没有查出器质性病变，医生诊断为神经衰弱，给其开了相应的药物进行服用。

但其头痛症状并无明显改善，反而成天昏昏欲睡的。

由于学习紧张，担心不知何时又要犯病，自己感到很不安，由其母亲陪同进行心理咨询。

二、心理测验的结果（一）抑郁自评量表（SDS）：标准分55分，提示有轻度抑郁。

（二）焦虑自评量表（SAS）：标准分63分，提示有中度焦虑。

（三）艾森克人格问卷（EPQ）：P：42；E：40；N：60；L：31。

（四）症状自评量表（SCL-90）：躯体化3.9，强迫症状2.1，人际敏感2.2，抑郁2.7，焦虑3.5，敌对1.2，恐怖1.8，偏执1.0，精神病性1.6，其他2.8；总分219；阳性项目数58个。

其中，躯体化、强迫症状、人际敏感、抑郁、焦虑、其他因子分高于常模。

中学生可疑神经症性心理咨询案例分析报告姓名：程利远单位：夏邑县曹集乡第一初级中学摘要：本案例是对一例可疑神经症性心理问题的咨询分析，详细阐述了如何对求助者进行心理咨询。

通过搜集、整理求助者的相关资料，对求助者的情况进行鉴别诊断，确定求助者心理与行为问题的关键点，与求助者协商，制定咨询目标与方案，开展咨询并对咨询效果进行多维评估。

针对一名中学生，由于外界教育环境的压力，受其性格、认知等方面的影响造成思维强迫。

综合各种诊断，咨询过程以心理测量为辅助工具，采用支持性心理疗法、思维阻断疗法、家庭疗法的理论与方法，为来访者进行心理干预和矫正，并取得一定的效果。

关键词：中学生强迫思维思维阻断疗法一、一般资料1、来访者情况李某，男，16岁，九年级学生，住校，经详细询问调查，父母无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无精神疾病历史。

2、成长发育情况李某生在一个城郊，外表清秀斯文，身高一米七左右，性格内向，优柔寡断，家庭条件较好。

父亲性格强硬,中学文化，在县城做生意，很少关心李某的学习生活，认为孩子很自觉；母亲性格软弱，初中文化，全职家庭主妇，与李某关系很亲密，家庭事物由爷爷做主。

爷爷在家里开了一家杂货店，性格比较专断。

周末课余时间，李某会帮家里看店。

与同学关系一般，没有要好的朋友，与同学交流比较少。

由于父亲在做生意，平时与父亲的交流比较少。

李某主要由母亲和爷爷抚养长大，与母亲和爷爷的关系亲密。

据其家人讲述,李某自小体弱多病,小学初中在县城读书，学习成绩一般。

八年级期末的时候眼睛频繁眨动,在市第一人民医院看病，根据爷爷回忆，当时医生的诊断为神经方面问题。

吃药后病情有所好转,现在只在紧张的时候会眨眼睛。

但是频繁眨眼好转之后，大概是在期末考试之后，嘴角开始出现抽搐现象，一直持续到现在。

九年级一开学前一个星期到郑州大学第一附属医院看病，病情有所好转。

但是自开学到现在七个多月，出现强迫观念，不由自主想一些问题，然后推翻重新想，想自我控制不得要领。

一个高三学生因考试而产生焦虑情绪的咨询案例报告摘要：本文是一例因即将面临高考产生焦虑情绪的咨询案例报告。

求助者李某是高三学生，从小家庭条件较好，父母疼爱，学习成绩优异，未受到任何挫折。

高考时间临近，受家人及其他因素的影响，对学习产生了不合理信念，担心高考成绩不好，并由此产生不良情绪，进而产生躯体化症状，影响到学习，经诊断和分析，采用合理情绪疗法帮助求助者重新认识自我，树立自信心，增强心理调控能力，经过4次咨询，其情绪基本好转，对学习又充满了信心，咨询取得了一定效果。

关键词：一般心理问题焦虑合理情绪疗法一、一般资料李某，男，18岁，某高三学生，身高1.78米，体态正常，无重大躯体疾病，家族无精神病史。

母亲是中学老师，父亲是某公司的管理人员，从小对孩子要求严格，家长希望他成为一个品学兼优的孩子，父母总教导他要考入名牌大学，平时很少让其看电视、看课外书、玩电脑等。

初中成绩很好，并以优异的成绩考入重点高中学习，平时成绩名列前茅，也得到了老师家长和同学的赞赏，甚至成为了大家学习的榜样，因此更加努力学习，不想让老师、家长失望，什么事情他总是做到尽善尽美。

二、主诉与个人陈述主诉：一个月以来心情烦躁，焦急，入睡困难，学习成绩有所下降。

个人陈述：1个月前班级测验，自己没考好成绩比原来下降了，母亲非常生气，批评了自己，同学们也有议论，从那时起出现烦躁不安症状，总感觉紧张、焦虑，晚上翻来覆去不能入睡，即使睡着了，梦也很多，并经常做噩梦，容易醒，早晨醒后感觉头痛、疲劳，全身无力，有酸痛感，上课时注意力不能集中，感到心慌意乱，总感觉到自己学不好了，高考也考不好了，或考不上名牌大学，虽然能控制情绪，但总觉得不踏实，内心非常烦恼痛苦，1周前头痛加重，去医院看过内科医生，并做了头部的CT等检查,一切均正常，医生给予了谷维素、安定等药物，服后情况未见明显好转。

三、咨询师观察了解到的情况1 咨询师：求助者自行走进咨询室，述说时眉头紧锁，目光不愿正面与咨询师接触，来回搓手，语言清晰有条理。

高中女生心理辅导个案姓名：王文胜班级：201212期C证单位：祈福英语实验学校成绩：一、案例介绍佳，女，18岁，现为高三年级学生。

原高一（2）班的学生。

觉得自己生活痛苦，心理有缺陷。

想让自己和别人一样快乐、单纯。

她曾经在自己的日记本中写道：1.人际关系问题：我总和周围的人有一层隔膜，尤其是同学之间，在他们面前我总是很内向，不知该和他们谈什么，做什么。

导致高一快结束了，我在班上还是孤独的。

我很羡慕那些性格开朗的同学，我也试着去改变内向的自己，多和同学们交流、游戏等，可我总觉得他们不喜欢我，总是避着我；无论我如何与之坦诚沟通，他们总不愿和我做朋友；我真的很孤独，很伤心，心有余而力不足，不知所措。

2、学习问题：我上课总是爱“走神”，这种不良现象是我初中没有的。

可不知为什么，我现在上课总是不能集中精神，总想着以前的一切。

成绩直线下降。

3.我还有一个可怕的毛病就是自卑，缺乏自信，这种自卑感也是我以前没有的。

现在有一点小麻烦我就觉得自己克服不了，总不像以前那样相信自己什么都行，什么都会。

4.我上高中后整天都觉得很困，只想睡觉，都快不认识以前那个只需休息5个小时而精神充沛的自己了。

我是属于心理上整天想，困乏，身体上却兴奋、舒适。

二、产生问题的可能原因及对策高一学生处于青春期，敏感多疑，加之学习压力大，校园生活单调，同学关系以及家庭关系都可能导致问题的产生。

对策：（1）让学生了解青春期的变化；（2）同学关系的调整；（3）丰富校园生活；（4）加强良好的班集体建设，开展各种活动，协调人际关系；（5）了解家庭背景，协调家庭立场等；（6）最重要的是要多与学生谈心，沟通，交流，关心她。

这些建议只是原则性的，学校要依据实际情况，提出有针对性的解决办法。

三、一次师生谈话一天下午，班主任找佳“闲聊”。

从“高二分科”准备选择文科还是理科开始，佳告诉班主任，她准备选择文科，原因是物理、化学、数学相对来说学起来困难一些。

趁此机会，班主任询问了她是如何学习的，介绍了一些学习方法，并且告诉她：“高中和初中不完全一样，要求也不一样。

一例高中生考试焦虑心理咨询的案例报告摘要：本案例中求助者是一名高中三年级女生，从小学开始学习一直名列前茅，可是在升入高三后的几回模拟考试中成绩均不睬想，专门是在最近一次考试中成绩大幅下降，班级排名竟退至24名，因此产生了焦虑自卑心理和考试恐惧，阻碍了正常的学习和生活。

咨询师运用认知疗法，改变了求助者原有的认知模式，增强了她的自信心，减缓并克服了考试焦虑情绪，同时提高了求助者的心理健康水平，使其个人潜能取得了进一步的进展，在其后的考试中发挥了正常水平，班级排名第4名。

关键词：高三女生考试焦虑认知疗法一、一样资料一、人口学资料：郭某,女，18岁，汉族，某中学高三年级学生二、个人成长史：郭某，独生子女，足月顺产，母亲躯体健康，孕、产及哺乳期未服用特殊药物。

性格内向，做事追求完美。

父、母均为下岗职工，家庭困难，父母希望其好勤学习，以后能有前程，能改变家庭状况，因此对其严格要求，其本人学习超级刻苦，从上小学以来学习成绩一直名列前茅，是教师心目中的勤学生，同窗们心中的好表率。

她自己也超级懂事，以为只要考上重点大学，就会找到一个好工作，就能够改变自己的命运和家中的状况。

经详细询问、调查，父母无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无精神疾病历史。

3、精神状态：该求助者精神紧张，用她自己的话说：“心情很少有完全放松的时候。

”而升入高三的几回考试成绩都不太理想，专门是最近成绩大幅下降，超出自己想象，让她有专门大的落差和焦虑感。

可怕考试、可怕上课，晚上要么失眠，要么梦见坐在考场中考试，老是在规按时刻内答不完题。

4、躯体状态：从小躯体状况良好，体型偏瘦，无重大器质性疾病史，无手术史。

五、社会功能：人际关系良好，在学校遵守校规校纪，在家听话。

近来学习效率明显下降，不能像以往一样正常上课。

六、心理考试结果：求助者SAS心理测试结果：标准分62，显示中度焦虑二、主诉及个人陈述我从小学开始就一直是班上的尖子生，上高中后学习成绩在班里一样是前五名，最差也没掉出过前十名。

高一女生你为何失去了自我在她逆来顺受的表象下，潜藏着一颗极端纠结的心在长期的心理重压之下，她患上了人格解体神经症活在另外一个“涂层”里的她，憎恨现实中的一切，并曾想杀死亲生父母前两天，我市某中学高一女生小美（化名）告诉她的心理咨询师，她想重新回到学校读书，而且语气坚定地表示，回到课堂后自己能认真听讲，不会再像从前那样，只会在本上胡乱地写着成语。

因为心理原因，小美辍学已有几个月了。

此前这个原本成绩不错的女孩子，总感觉自己活在另外一个世界里，现实中的一切有如一道铁墙，将“自我”隔离开去。

小美究竟怎么了？现实逼迫下变得格外“懂事”小美出生在一个普通的家庭。

一两岁的时候，父亲不幸身染重病。

为了不让家里的顶梁柱就此倒下，母亲陪着父亲四处求医。

那个时候很长一段时间里，只有姥姥陪在她的身边。

渴望在父母身边享受温暖的小美越来越感觉到孤独，但她从未表现出来，且变得格外懂事。

小美一天天长大了，而父亲的病仍一时难以痊愈。

母亲只是个临时工，每日操劳之下的收入并不多。

为了生计，对于工作中的不如意，母亲常常忍气吞声，有时只是回到家里才抱怨两句。

现实中父母遭受的一切，小美看在眼里，记在心上。

父母生活中承受的压力让她变得更加“懂事”了，对于大人们的想法从来都是言听计从，从不反驳。

青春期时开始寻找精神寄托上初中时，小美早恋了。

一直以来，小美从未找到一处让精神可以停靠的港湾。

委曲求全地生活，只是不想再给父母增加负担。

这本不是她想要的，其实，她的内心世界离家人很远，但她从来没向任何人表达过自己的想法。

从那个男孩身上，小美找到了共鸣，也找到了感情的寄托。

因为他的父亲坐过牢，小美便觉得自己和他境遇有些相似，在他面前不用整天“装”着过日子。

因为在男孩身上投入了过多的感情，小美的学习成绩迅速下滑。

她内心深处的负罪感越来越重，觉得很对不起父母，但又不想丢弃恋情。

“在这种巨大的内心压力和情感纠结下，小美逐渐失去了自我同一性，开始出现人格解体神经症。

一例抑郁性神经症的心理咨询案例报告一、来访者的一般资料1、一般情况李某，女，18岁，某重点中学高三学生，来自农村，父母均为农民，有一哥哥在外打工，家庭经济情况比较困难。

2、个人成长史来访者家在农村，家庭情况比较贫困，自幼身体健康，未患过严重疾病。

由于自己属于超生，违反了国家政策，受到村干部的严厉指责和惩罚，家庭经济情况也因罚款而雪上加霜。

母亲身体不好，无法承担沉重的农活，家里靠父亲为别人打工维持生活。

父母从小就对李某严格要求，希望她和哥哥能通过学习、考大学来改变自己的生活。

李某容貌出众，经常受到外人的夸奖，让她觉得很骄傲。

从小学到初二，其成绩一直很好，初三上学期由于早恋影响学习，受到老师的挖苦和讽刺，中考时成绩不到录取线，需要交纳4000元的择校费，父亲到处借钱未果，回家自杀被家人发现救下，这一举动令李某非常震惊，也很自责，后来亲戚帮忙才凑够了学费。

恰逢读高中的哥哥想学艺术专业需要用钱，因为差几分没有考上大学，这时钱已经给李某交了学费，因此便放弃了继续学习、选择了打工，家人对此很歉疚，觉得为了妹妹耽误了哥哥。

进入高中后，李某的成绩总是不如人意，这让她觉得有很大压力，很无助。

此后李某经常感觉到同学在评价自己的相貌，纠缠于自己长相好坏这一问题，担心外界的危险会导致自己毁容，想逃避到没有人的地方，为此而失眠、头痛，曾经阅读过心理学的书籍，并且尝试自我放松，但是效果不佳，来到学校心理咨询中心，寻求帮助。

3、精神状况精神状况一般，对咨询者的提问能准确回答。

4、身体状况自幼身体健康，未患过严重疾病，初三下学期开始出现头痛、失眠等状况，但医院检查均无器质性病变。

5、心理测验结果做SCL—90症状自评量表，测试结果：SCL—90测试各因子分如下：躯体化2.75，强迫症状3.2，人际敏感3，抑郁3.54，焦虑3.5，敌对1.67，恐怖2.86，偏执2.33，精神病性2.3，其他3，总分261分，阳性项目数70个，抑郁、焦虑和恐怖项目均呈现异常状态。

一例抑郁性神经症的咨询案例报告作者：王辉来源：《中小学心理健康教育》2010年第12期〔关键词〕高三女生；抑郁性神经症；合理情绪疗法一、来访者的一般资料1.一般情况。

李某，女，18岁，某重点中学高三学生，来自农村，父母均为农民，有个哥哥在外打工，家庭经济情况比较困难。

2.个人成长史。

来访者家在农村，家庭比较贫困。

自幼身体健康，未患过严重疾病。

由于属于超生，违反了国家政策，父母受到严厉惩罚，家庭经济情况也因罚款而雪上加霜。

母亲身体不好，无法承担沉重的农活，家里靠父亲为别人打工维持生活。

父母从小就对李某严格要求，希望她和哥哥能通过学习、考大学来改变自己的生活。

李某容貌出众，经常受到外人的夸奖，让她觉得很骄傲。

从小学到初二，成绩一直很好，初三上学期由于早恋影响学习，受到个别老师的挖苦和讽刺，中考时成绩不到录取线，需要交纳4000元的择校费，父亲到处借钱未果，回家自杀被家人发现救下。

父亲的这一举动令李某非常震惊，也很自责，后来亲戚帮忙才凑够了学费。

这时读高中的哥哥想学艺术专业需要用钱，而这时钱已经给李某交了学费，因此哥哥便放弃了继续学习，选择了打工，家人对此很歉疚。

进入高中后，李某的成绩总是不如人意，这让她觉得有很大压力，很无助。

此后李某经常感觉到同学在评价自己的相貌，纠缠于自己长相好坏这一问题，担心外界的危险会导致自己毁容，想逃到没有人的地方，为此而失眠、头痛，曾经阅读过心理学的书籍，并且尝试自我放松，效果不佳。

3.身体状况。

自幼身体健康，未患过严重疾病，初三下学期开始出现头痛、失眠等状况，经医院检查均无器质性病变。

4.心理测验结果。

做SCL—90症状自评量表，测试结果：SCL—90测试各因子分如下：躯体化2.75，强迫症状3.2，人际敏感3，抑郁3.54，焦虑3.5，敌对1.67，恐怖2.86，偏执2.33，精神病性2.3，其他3，总分261分，阳性项目数70个，抑郁、焦虑和恐怖项目均呈现异常状态。

神经症的案例神经症，又称神经官能症，是一种常见的心理疾病，表现为情绪不稳定、焦虑、恐惧、强迫、抑郁等症状。

下面我将介绍两个神经症患者的案例，以便更好地理解和认识这一心理疾病。

案例一，小玲，25岁，女性。

小玲是一名职场新人，工作压力大，经常加班。

最近，她开始出现焦虑、失眠、食欲不振等症状。

她感到自己无法应对工作和生活中的压力，经常担心自己的工作表现和未来发展。

在家里，她经常整理家居，强迫自己保持一切井然有序。

她还经常担心自己的健康问题，时常去医院做各种检查。

在社交场合，她感到紧张和不安，避免参加聚会和社交活动。

小玲的生活被焦虑和恐惧所困扰，她感到无法摆脱这种状态。

案例二，小明，30岁，男性。

小明是一名企业高管，工作繁忙，经常需要应对各种复杂的工作任务和人际关系。

最近，他开始出现头痛、胃痛、心悸等身体不适症状。

他经常感到紧张和焦虑，对工作和生活失去了兴趣。

在工作中，他经常检查和重复确认各项工作，担心出现错误和失误。

他对自己的工作要求非常高，经常加班到深夜，却总觉得工作还没完成。

在家庭生活中，他对家人的要求也很苛刻，经常因为琐事发脾气。

小明感到自己的生活失去了乐趣，整个人处于一种紧张和疲惫的状态中。

这两个案例反映了神经症患者常见的症状和表现。

他们都面临着工作压力和生活挑战，导致了焦虑、恐惧、强迫等心理问题。

神经症患者往往无法自我调节，影响到了工作、生活和人际关系。

因此，及时的心理干预和治疗对于这些患者是非常重要的。

针对神经症患者的治疗方法主要包括心理疗法和药物治疗。

心理疗法可以帮助患者认识和理解自己的情绪问题，学会有效应对压力和焦虑。

药物治疗可以缓解患者的焦虑和抑郁症状，帮助他们恢复正常的情绪状态。

此外，家庭支持和社会支持也对神经症患者的康复至关重要。

总之，神经症是一种常见的心理疾病，对患者的生活和健康造成了严重影响。

通过了解和认识神经症患者的案例，可以更好地帮助他们获得有效的治疗和帮助，重建健康的心理状态。

一例高中生学习适应不良问题的心理咨询案例分析报告潘亚杰封祖颖（西南大学重庆400715）摘要文章是一例高三女生学校适应不良的心理咨询案例分析报告。

咨询师采用合理情绪疗法帮助求助者消除了“考不上大学”等不合理认知和对上课注意力不能集中、经常走神的焦虑状态。

经过几次咨询，求助者建立了合理认知，增强了自信心与社会适应能力,建立了良好的心理状态,咨询效果良好。

关键词学习适应不良合理情绪疗法焦虑中图分类号：G641文献标识码：A1一般资料1.1基本情况陈某，女，17岁，高中三年级学生。

从小学习认真努力，就读于重庆市排名靠前的一所中学。

性格沉静，不爱讲话，较为内向，父母均为上班族，家庭经济情况一般。

身高大约1.58米，体态正常，无器质性疾病。

1.2个人成长史陈某从小生活在重庆市区，为家中独女。

自幼懂事，帮助父母整体房间，收拾餐具等。

学习认真努力，成绩优异，深得老师和同学的喜欢。

中考时，以优异的成绩考入心仪的高中学校。

父母在高中学校周围的小区租的一套房子，用来陪读。

七月份又以优异的成绩考进高三年级快班。

性格内向、好强，做事认真踏实。

1.3精神和身体状态求助者衣着整齐，举止得体,待人有礼貌。

注意力能集中，言语清楚，思维敏捷，略微有点焦虑，人格稳定。

近两周，化学课堂上注意力不集中，睡眠质量较差，学习效率低下。

1.4心理测验结果本案例主要采用了症状自评量表（SCL—90）和焦虑自评量表（SAS）为来访者测试。

SCL－90测试结果：焦虑2.6，测验结果显示焦虑因子分明显高于常模，其余结果在正常范围。

SAS测试结果：标准分为62分，显示有中度焦虑。

2主诉和个人陈述2.1主诉以优异的成绩考进高三年级尖子班，但进入高三年级后的第一次化学月考成绩，班级倒数，十分不理想。

突然地落差使之觉得自己很失败，担心自己再也不会考好，与理想的大学失之交臂，感觉对不起父母多年的辛苦付出。

最近两周便头昏脑胀，情绪低落，注意力不集中，常常失眠，对学习没有信心，内心又非常着急，故而前来寻求帮助。

一例神经症性心理问题的案例报告作者：蒋燕来源：《速读·上旬》2016年第07期摘要：来访者是一名大一新生，因失眠问题来心理咨询室咨询，经过心理咨询和心理评估，诊断为神经性心理问题，经过与来访者讨论，制定了咨询方案，通过会谈法、心理测验法、家庭作业法、放松训练、系统脱敏法等多次咨询，来访者的失眠、焦虑及抑郁情况得到缓解，自我感觉和他人感觉良好。

关键词：心理咨询；SCL90；大学新生一、求询者基本情况人口学资料。

小雅，女，19岁，独生子女，大学一年级学生。

个人成长史。

来访者自述从小到大还比较顺利，没遭受什么挫折。

高中时学习成绩下降，开始偶尔失眠，看过心理医生，但是怕有不好的副作用没有吃药。

进入大学之后，失眠情况更严重了，每天睡觉时间长，但睡眠质量差，感觉一直在做梦，早上醒不了。

心理测验结果。

根据来访者资料的分析，选择以下心理测验：SCL-90、SDS、SAS。

测验前对来访者说明测验对其心理问题诊断的意义，并征得了来访者的同意。

（1）SCL-90测试各因子分如下：躯体化2.4，强迫症状1.6，人际敏感2.8，抑郁2.4，焦虑3.2，敌对1.8恐怖2.8，偏执1.0，精神病性1.2，其他1.8；总分185；阳性项目数44个。

躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖因子分明显高于常模。

可以考虑筛选阳性。

（2）抑郁自评量表（SDS）分：粗分48分，标准分57分，提示有轻度抑郁。

（3）焦虑自评量表（SAS）分：粗分60分，标准分68分，提示有中度焦虑。

身体状态。

有失眠、心慌等躯体不适感，但体检报告均正常。

社会功能。

自述注意力很容易分散，上课、和别人说话时很容易就走神了。

情绪方面收到了失眠的影响，总是比较低落。

如果同时和很多人说话或是在比较嘈杂的环境，会产生一种耳鸣的感觉，对声音比较敏感，特别不喜欢去唱KTV，一进去就感觉心跳加速。

二、主诉和个人陈述（1）主诉：来访者自述，第一是饱受失眠的困扰，导致情绪一直比较低落，白天没精神，注意力容易分散；第二是感觉在大学里找不到一个知心朋友，找不到有共同爱好的人。

一例高中生严重心理问题的咨询案例报告（精选5篇）第一篇：一例高中生严重心理问题的咨询案例报告一例高中生严重心理问题的咨询案例报告摘要：一个高中生张××，因其最好的朋友和最敬仰的老师发生了性关系，最后导致了老师被开除公职，最好的朋友被迫转校。

此事件后两个月以来，该学生出现了对男性的高度戒备，突然面对男性会出现瞬间的惊厥现象，神情紧张。

最严重的时候，对任何一个接触的人都有戒备心理。

咨询师采用了冲击疗法、认知行为疗法，通过治疗，目前状况基本稳定，学习效率明显提升，学习效果开始好转。

关键词：冲击疗法认知行为疗法严重心理问题一、一般资料张××，女，18岁，无精神病史。

8岁以前一直和奶奶生活在一起，10岁由父母接到身边。

13岁在大姨家居住，并在其地念完初中。

16岁以优异成绩考上所属地的省重点高中。

父母都系农村人，常年在外打工。

父母双方无精神病史。

张××，小时候，有点肥胖，外号“胖妹”。

家里有个弟弟，身体不是很好，父母对弟弟的关注多一些。

父母长期在外打工，和父母接触的机会很少。

从小学习勤奋，文化成绩一直很好，性格比较内向，很少参加体育锻炼，很少接触外人。

二、主诉和个人陈述主诉:我怕见男性，尤其是怕见男老师。

个人陈述：两个月前，我最好的朋友转校了，我最敬仰的老师也走了。

那个老师他对我很好，在生活上关心我，学习上不厌其烦的为我解答疑惑，我的爸爸都没有能这样待过我。

可现在我敬仰的老师却做出来这种事情，而且他还伤害了我最好的朋友，我恨他。

现在我的生活一片空白，我不知道我现在应该怎么办，我没有了最好的朋友，我现在不相信任何人，我觉得人都太虚伪了。

我最怕见我们班的男老师，我怕他们，我也不知道自己是怎么啦，虽然事后也在想，并不是所有的老师都是这样的，很多的老师还是那么的关心学生，那么的爱好学生，那么有责任心，但我见到男老师的一瞬间就是很惧怕。

我想摆脱这种恐惧，专心投入到学习中，可是我怎么也摆脱不了。

高中女生考试焦虑症[一位高中女生考试焦虑问题的个案报告]一、个案介绍 1.一般资料D，女，18岁，汉族，高中二年级学生。

中等身材，健康状况良好，无过往病史呈现。

但从其父及本人描述的一些症状看，有焦虑性神经症的症状表现，如在考试紧张时有焦虑的情绪体验，还会出现植物性神经系统的功能障碍。

家庭经济状况一般。

性取向为异性恋，未提及宗教信仰。

未婚无恋人。

父母双方现处于分居阶段，母亲因患疑病妄想症，现在医院治疗。

在父亲的陪伴下前来咨询。

2.问题表现D这次来的主要目的，就是想解决困扰已久的考试焦虑症状。

从初中二年级开始，特别是升入高中后，每次考试开始，会出现心慌、胸闷，手脚发麻、发凉等植物性神经系统功能紊乱症状。

同时，大脑一片空白，其自述是“太紧张”导致，这些症状在重大考试中的表现尤其明显。

来访者表示，这种状况已经很大地影响到了其考试时候的状态，也对考试成绩造成不良影响。

考试的那段时间过去后，就不再感觉困扰，焦虑等相关症状也会自动缓解甚至消失。

3.背景资料收集与初步推测D的家庭情况比较复杂。

据她父亲讲述，自己以前是名教师，现在为了家里的经济问题，改行做生意了，经常在外地，很难关心到D，但这个孩子很懂事，学习也用功，平时跟爸爸最亲。

从童年起，孩子就处在不安定的家庭氛围中，她母亲病情时好时坏，所以孩子要忍受家里不断的争吵，同时还要在学校里装出一副满不在乎的样子。

从其父亲的描述中可以感觉出，D的某些方面的消极情绪实际上被压抑了。

而且，家庭中非常重要的父母角色的缺失，已经对D的成长产生了潜移默化的影响。

所以我初步推测，D的考试焦虑问题与其家庭功能不完整是存在一定关系的。

另外，从她对待母亲病情的态度方面，可以着手进行探索。

据其父描述，D从初中开始，就不带同学回家玩了。

有一次，认识的一个孩子跟她一起回来，正好听到楼底下老妈妈抱怨，说D家里面整天有个病人很吵，让快点去治。

自从这之后，D跟这个孩子再也不来往了。

而且，在最近两年，她会主动跟爸爸提出让父母离婚，说母亲已经把这个家搅得天翻地覆了，同情父亲活得太不容易。

父母无人格障碍和其他神经症性障碍，家族无精神疾病历史。

二、个人成长史来访者属足月顺产，母亲身体健康，孕、产及哺乳期未服用特殊药物。

父母亲忙于经商，多与爷爷奶奶一起生活。

回忆六七岁时，一个夏天的中午，与本村的几个小朋友在村头的路边玩耍，曾经受到过一男子的惊吓，当时父母在外经商，没有跟父母说这件事。

身体健康，未患过重大疾病。

奶奶经常对来访者说女孩子大了要自重，不要与男孩子在一起打打闹闹，否则别人就会笑话“不正经”。

陈某自我要求高，学习成绩好，自尊心强。

因父母工作忙，对其心理成长方面关心得很少，所以陈某养成了凡事藏在心里，不与人交流，遇事自己拿主意、自己处理，非常独立要强的性格，对许多事情尽量做得尽善尽美。

精神状态：来访者有一定害怕、紧张、担心、情绪低落等焦虑、抑郁和恐惧表现。

身体状态：有出汗、失眠、心慌、发抖等躯体不适感，但体检报告均正常。

社会功能：学习效率下降、人际关系紧张。

心理测验结果：根据来访者以上资料的分析，选择以下心理测验：SCL-90、SDS、SAS。

测验前对来访者说明测验对其心理问题诊断的意义，并征得了来访者及其家长的同意。

1．SCL-90测试各因子分如下：躯体化2.6，强迫症状1.5，人际敏感2.7，抑郁2.5，焦虑3.2，敌对1.8恐怖2.8，偏执1.0，精神病性1.4，其他1.5；总分178；阳性项目数44个。

躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖因子分明显高于常模。

可以考虑筛选阳性。

2．抑郁自评量表(SDS)分：粗分46分，标准分57分，提示有轻度抑郁。

3．焦虑自评量表(SAS)分：粗分55分，标准分68分，提示有中度焦虑。

三、主诉主诉：害怕擦黑板，一想到擦黑板就紧张、害怕、心慌、发抖，学习效率低，学习成绩下降四、观察和他人反映心理咨询师的观察：来访者衣着整洁，头发整齐，脸色稍带疲倦之意，讲话语速较快，言语流利，声音清晰，眼睛发红，意识清楚，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完整，有明确的求助要求。

神经症心理问题咨询案例报告
李振才
【期刊名称】《社会心理科学》
【年(卷),期】2012(27)3
【摘要】本文是对一名服刑人员表现为躯体化障碍的神经症心理咨询记录及分析报告。

由于少年时期与同学打架过多辩解而被父亲暴打，在他幼小的心灵里留下了阴影，此后性格变得越来越内向，再加上泓被捕、审讯到判刑、服刑中所遇到的负性事件的影响，使求助者出现了心理问题。

了解到其性格特点和心理障碍形成的原因和过程，该求助者表现为不能说话、失音等症状，诊断他为躯体障碍形式的可疑神经症，对其采用了认识领悟疗法、暗示疗法等心理治疗方法，阐述了咨询和治疗的全过程。

着重阐述了认识疗法、暗示疗法的概念、使用等有关内容。

【总页数】4页(P84-87)
【作者】李振才
【作者单位】不详
【正文语种】中文
【中图分类】G448
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