低钾血症护理查房29034
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血透中心低钾血症护理查房引言低钾血症是血透中心常见的并发症之一,钾是维持人体正常生理功能所必需的重要矿物质。
随着血透技术的不断发展和应用,低钾血症的发生率逐渐增加,给病人的健康带来巨大威胁。
本文将介绍血透中心低钾血症护理查房的相关内容,以帮助护士更好地临床实践。
查房内容患者信息在进行低钾血症护理查房时,首先要了解患者的基本情况,包括年龄、性别、病史、病情等。
同时还需关注患者的血透过程中钾的监测情况,比如血清钾浓度及其变化趋势,以及对低钾血症的症状和体征。
护理要点1. 监测患者的血钾浓度:在进行血透过程中,护士要定期监测患者的血钾浓度。
对于低钾血症患者,要密切关注其血钾浓度的变化情况,保持监测结果的准确性。
2. 饮食指导:低钾血症患者在日常饮食中需要注意限制高钾食物的摄入,如香蕉、菠菜、土豆等。
饮食指导是防止低钾血症复发的重要环节,护士要与营养师合作,为患者提供个性化的饮食建议。
3. 补钾治疗:对于严重低钾血症患者,补钾治疗是必要的。
护士应按照医嘱进行补钾,注意剂量和速率,避免快速补钾导致高钾血症。
4. 定期复查血钾浓度:低钾血症患者在治疗过程中,护士要定期复查血钾浓度,以评估治疗效果。
根据检测结果,及时调整治疗方案,确保患者的血钾浓度恢复到正常范围。
注意事项1. 增强沟通与教育:护士在查房过程中,要与低钾血症患者及其家属增强沟通和交流,向其详细解释低钾血症的病因、症状和治疗方案,并指导日常护理以及饮食调整等措施。
2. 安全护理:护士需要关注低钾血症患者的心电图监护情况,及时发现异常心电图,以提前预防心律失常等并发症的发生。
3. 多学科合作:低钾血症护理是一个多学科合作的过程,护士要积极与医生、营养师、心电图技术师等其他相关人员合作,共同制定低钾血症的治疗方案和护理计划。
结论血透中心低钾血症护理查房是一个重要的护理工作,通过对患者的综合性评估,可以及时发现低钾血症的病情变化,并采取相应的护理措施。
低钾血症的护理(一)低钾血症概念:血清钾浓度低于3.5mmol/L。
血清钾浓度正常在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。
通常以血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。
低钾血症是一种比较复杂的临床表现,常伴随其它疾病共同出现,也是疾病在发展过程中或治疗过程中的并发症,多发生于春夏两季。
主要临床表现以肌无力、瘫痪、呼吸困难及心律失常多见。
此病人主要以双下肢无力为主,入院后急查血钾1.45mmol/L,心电图ST段改变,T波低平,伴度二度房室传导阻滞。
(二)临床表现(1)(1)神经肌肉系统:表现为神经、肌肉应激性减退。
当血清钾<3.0mmol/L时,可出现四肢肌肉软弱无力,肌无力常由双下肢开始,后延及双下肢,双侧对称,以近端较重,低于2.5mmol/L时,可出现软瘫,以四肢肌肉最为突出,腱反射迟钝或消失。
当呼吸机受累时则可引起呼吸困难。
中枢神经系统表现症状为精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清甚至昏迷等。
(2)消化系统:缺钾可引起肠蠕动减弱,轻者有食欲不振、恶心、便秘,严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠梗阻。
(3)心血管系统:低血钾时一般为心肌兴奋性增强,可出现心悸、心律失常。
严重者可出现房室传导阻滞、室性心动过速及室颤,最后心脏停跳于收缩状态。
此外还可引起心肌张力减低,心脏扩大,末梢血管扩张,血压下降等。
心电图可出现U波。
(4)泌尿系统:长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍,肾浓缩功能下降,出现多尿且比重低,尤其是夜尿增多。
这可能与远曲肾小管细胞受损,对抗利尿激素反应降低,水重吸收能力降低所致。
另外,缺钾后膀胱平滑肌张力减退,可出现尿潴留,病人常易合并肾盂肾炎。
(5)酸碱平衡紊乱:低血钾可导致代谢性碱中毒。
(三)治疗:静脉补钾1.补钾液的选择:补钾稀释液一般选用生理盐水2.补钾浓度、速度、量的确定:补钾以缓慢、持续补入为原则,浓度一般为0.3%,对于重度低钾者补钾浓度为0.6-1%,输入速度1-1.5g/h,每日补钾量3-6g,轻度低钾者补钾浓度为0.3-0.4%,输速<0.75g/h,每日补钾量为1-3g。
低钾血症护理查房汇报人:日期:•病例介绍•病例分析•护理评估•护理措施目•并发症预防及处理•出院指导及随访计划录病例介绍01性别:男身高:175cm职业:工人患者姓名:张三年龄:45岁体重:70kg010203040506患者基本信息四肢乏力、肌肉无力、呼吸困难。
主诉患者有长期低钾血症病史,曾多次住院治疗。
医生诊断为原发性醛固酮增多症,长期服用螺内酯治疗。
最近因呼吸困难加重,活动受限,再次入院治疗。
病史入院后,医生给予静脉补钾治疗,并调整了药物治疗方案。
经过治疗,患者血钾水平有所上升,但未达到正常范围。
治疗经过病史及治疗经过四肢乏力、肌肉无力、呼吸困难。
症状体征诊断治疗方案血钾浓度为3.5mmol/L(正常值为3.5-5.5mmol/L),血压为120/80mmHg,心率70次/分。
原发性醛固酮增多症,低钾血症。
口服螺内酯治疗,静脉补钾。
入院时情况病例分析02长期饮食不良或严重腹泻、呕吐等可导致钾摄入不足。
摄入不足排出过多分布异常使用排钾利尿剂、肾上腺皮质激素等可促进钾的排出。
严重感染、缺氧、酸中毒等可导致细胞内钾外移,引起血钾降低。
030201病因分析低钾可导致肌肉无力、抽搐、麻木等症状。
神经肌肉系统低钾可导致心律失常、心肌收缩力减弱、血压下降等。
心血管系统低钾可导致肠蠕动减慢、腹胀、恶心、呕吐等。
消化系统病理生理变化临床表现肌肉无力、抽搐、麻木、腹胀、恶心、呕吐、心律失常等。
诊断方法血电解质检查显示血钾降低,一般低于3.5mmol/L。
心电图检查可出现T波降低、U波等改变。
临床表现及诊断护理评估03监测血压变化,注意是否出现低血压,及时调整补液速度和补液量。
血压注意心率的波动,如出现心率过快或过慢,应及时通知医生并采取相应措施。
心率观察呼吸频率和深度,如出现呼吸困难或气促,应立即通知医生处理。
呼吸生命体征监测低钾血症可能导致肌肉无力和心律失常等症状,患者可能感到焦虑和恐惧。
护理人员应关注患者的情绪变化,提供心理支持。