主治医师 (中西医结合内科学)-检体诊断(A1型题 3)

中西医结合执业医师考试《内科学》试题附答案2017中西医结合执业医师考试《内科学》试题（附答案）试题一：A1型题(最佳选择题)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。

1.影响意识的最重要的结构是A.脑干上行性网状激活系统B.脑干下行性网状激活系统C.大脑半球D.小脑E.基底节答案：A2.一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.谵妄E.意识模糊答案：A3.以下关于失语症不正确的表述是A.Broca失语：以口语表达障碍为突出表现B.Wernicke失语：以口语理解障碍为突出表现C.传导性失语：以复述不成比例受损为主要表现D.经皮质性失语：以音量小、语调低为主要表现E.命名性失语：以命名不能为特征答案：D4.以下关于视野缺损不正确的病变定位是A.一侧视神经病变引起单眼全盲B.一侧视束病变引起双颞侧偏盲C.一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避D.颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲E.顶叶病变引起双眼同向下象限盲答案：B5.一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于A.同侧视神经B.对侧视神经C.同侧动眼神经D.对侧动眼神经E.视交叉答案：A6.滑车神经受损时A.眼球向外上方运动障碍B.眼球向外下方运动障碍C.眼球向内上方运动障碍D.眼球向内下方运动障碍E.以上均不是答案：B7.核间性眼肌麻痹病损部位在A.皮层眼球同向凝视中枢额中回后部B.脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构(PPRF)C.内侧纵束D.外展神经核E.动眼神经核答案：C8.以下不正确的表述是A.眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕B.系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕C.位置性眩晕是周围性眩晕D.听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏E.高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变答案：C9.以下关于癎性发作不正确的表述是A.是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常B.常表现发作性意识障碍C.发作期及发作间期脑电图均有异常D.有的发作类型可无意识障碍E.可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变答案：B10.根性感觉障碍表现的错误表述是A.感觉障碍呈节段型分布B.可出现分离性感觉障碍C.可出现根性痛D.症状出现于病变同侧E.可见于髓外占位性病变答案：B11.脊髓病引起振动觉及位置觉缺失是以下哪一传导束病变所致A.前庭脊髓束B.红核脊髓束C.脊髓小脑束D.脊髓丘脑束E.薄束与楔束答案：E12.脊髓半侧损害感觉障碍表现为A.受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍B.受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍C.受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D.对侧深感觉障碍E.受损平面以下深、浅感觉障碍答案：C13.一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在A.中脑背盖部B.桥脑背盖部C.桥脑基底部D.延髓背外侧部E.延髓基底部答案：D14.内囊受损的感觉障碍特点是A.对侧单肢感觉减退或缺失B.对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失C.对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴自发性疼痛D.对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴感觉过度E.交叉性感觉障碍答案：B15.华勒变性发生在A.下运动神经元B.周围神经纤维近心端C.周围神经纤维远心端D.周围神经纤维末梢E.中枢神经元轴索答案：C16.周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确A.传导束型感觉障碍B.运动障碍C.腱反射减弱或消失D.自主神经功能障碍E.肌萎缩答案：A17.以下哪项症状体征与疾病对应关系的表述不正确A.瞳孔散大-动眼神经麻痹B.眼睑下垂-动眼神经麻痹C.睫毛征-动眼神经麻痹D.Bell征-面神经炎E.扳机点-三叉神经痛答案：C18.原发性三叉神经痛的病因A.急性上颌窦炎B.急性牙周炎C.鼻咽癌D.三叉神经疱疹病毒感染E.尚不清楚答案：E19.原发性三叉神经痛的疼痛特点A.持续性钝痛B.持续性刺痛C.短暂的电击样、撕裂样剧痛D.发作性剧痛伴三叉神经破坏体征E.疼痛常见于前额部答案：C20.下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛A.多见于中老年人B.第2、3支较常见C.常有触发点或“扳击点”D.常伴疼痛侧角膜反射消失E.严重者伴面肌痛性抽搐答案：D21.三叉神经痛的哪支发生率为最高A.第2支B.第2、3支C.第1、2支D.第1、3支E.第3支的运动支答案：B22.原发性三叉神经痛可能的体征A.患侧面部感觉减退B.患侧咀嚼肌萎缩C.患侧角膜反射消失D.患侧面部可有触发点E.张口时下颌偏向患侧答案：D23.特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的A.多为慢性起病B.双侧受累多见C.多数病例伴舌前2/3味觉丧失D.Bell征(+)E.多数患者不能恢复答案：D24.特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确A.Bell征(+)B.多为单侧病变C.可伴耳后疼痛D.可伴患侧咀嚼肌无力E.可伴患侧舌前2/3味觉障碍答案：D25.不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是A.耳后疼痛B.舌前2/3味觉减退C.听觉过敏D.Hunt综合征E.面部感觉减退答案：E26.脊髓节段的下列哪项表述是错误的A.脊髓可分成30个节段B.C5~T2节段组成颈膨大部C.L1~S2节段构成腰膨大部D.脊髓园锥部由S3~尾节组成E.高颈髓部包括C1~4节段答案：A27.脊髓交感中枢位于A.C5~8侧角B.C8~T1侧角C.C8~T12侧角D.C8~L2侧角E.T2~L3侧角答案：D28.脊髓副交感中枢位于A.T3~L3侧角B.L3~S3侧角C.S1~5侧角D.S2~5侧角E.S2~4侧角答案：E29.急性脊髓炎不应出现的症状体征是A.急性脊髓横贯性损害B.脊髓休克C.脑脊液蛋白增高D.压颈试验通畅E.眼球震颤答案：E30.急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是A.颈膨大部B.T3~5节段C.T7~10节段D.腰膨大部E.园锥部答案：B31.急性脊髓炎的下列哪项表述是错误的A.散发，多见于青壮年B.病前可有发热、上呼吸道感染症状C.可先出现病灶相应部位根痛及束带感D.急性发生脊髓横贯损害症状E.早期通常不出现脊髓休克现象答案：E32.急性脊髓炎与(急性)脊髓压迫症最重要的鉴别点是，前者通常无A.神经根症状B.传导束型感觉障碍C.双下肢瘫痪D.尿便障碍E.椎管梗阻现象答案：E33.急性脊髓炎急性期治疗，下列哪项是不必要的A.皮质类固醇激素B.20%甘露醇静脉滴注，2~4次/日C.选用适当抗生素D.处理排尿障碍及防治尿路感染E.防治褥疮答案：C34.压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据是A.上下肢瘫痪的顺序B.有无神经根痛C.有无脊椎压痛、畸形和破坏D.脑脊液蛋白是否增高E.腰穿压颈试验是否通畅答案：E35.癫癎的下列哪项表述是不正确的A.按病因可分为特发性癫癎和症状性癫癎B.遗传因素和环境因素均可影响癎性发作C.每一癫癎患者只有一种发作类型D.女性患者常在月经期和排卵期发作频繁E.癫癎的临床表现可分癎性发作和癫癎症两方面答案:C36.下列哪项癎性发作的表述是不正确的A.癎性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型B.单纯部分性发作的癎性放电起始于脑局部，不伴意识障碍C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D.部分性发作的癎性放电起源于一侧脑部E.全面性发作的癎性放电起源于两侧脑部答案：C37.最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是A.破伤风B.舞蹈病C.去大脑强直D.去皮层强直E.癔病答案：E38.癫癎诊断的有效检查项目是A.头部CTB.腰穿C.头部MRID.脑电图E.脑血管造影答案：D39.特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥英钠D.乙琥胺E.苯巴比妥答案：C40.癫癎患者服用抗癫癎药最切忌A.用药剂量太小B.同时合用两种药C.只在夜间服D.药物价格太高E.突然停药答案：E41.全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起A.失眠B.精神萎糜C.失神发作D.抗癫癎用药量增加E.癫癎持续状态答案：E42.治疗癫癎持续状态的首选用药是A.安定注射液静脉注射B.10%水合氯醛灌肠C.氯硝安定静脉注射D.利多卡因静脉滴注E.丙戊酸静脉滴注答案：A43.阵挛性发作见于A.老年人B.中青年C.学龄儿童D.婴幼儿E.任何年龄答案：E44.最常见的偏头痛为A.有先兆的偏头痛B.无先兆的偏头痛C.基底型偏头痛D.偏瘫型偏头痛E.偏头痛等位发作答案：B45.下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作A.头痛发作后伴眼肌瘫痪B.先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛C.周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现D.耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒E.发作迅速，持续1~2小时可完全缓解答案：C46.偏头痛防治的下列哪项表述不正确A.避免过度疲劳和精神紧张B.不饮用红酒C.不摄食含奶酪的食物D.避免摄食已知的诱发发作的食物E.发作后可试用血管扩张药答案：E47.重症肌无力最常受累的肌肉是A.四肢肌B.眼外肌C.咽喉肌D.咀嚼肌E.呼吸肌答案：B48.重症肌无力常合并以下哪种疾病A.小细胞肺癌B.甲状腺功能亢进C.多发性肌炎D.胸腺增生或胸腺瘤E.系统性红斑狼疮答案：D49.重症肌无力患者出现眼睑下垂，还可能有的症状是A.瞳孔散大，光反射消失B.调节反射消失C.眼球向内、上、下运动受限和出现复视D.眼球震颤E.角膜反射消失答案：C50.重症肌无力的下列哪项表述是错误的A.是一种获得性自身免疫性疾病B.以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征C.症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻D.抗胆碱酯酶药物治疗有效E.腾喜龙试验阴性答案：E51.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是A.失写B.眩晕C.构音障碍D.复视E.交叉瘫答案：A52.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是A.对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫B.对侧偏身感觉障碍C.失语D.同侧单眼失明E.对侧偏瘫答案：A53.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是A.眩晕B.耳鸣和耳聋C.跌倒发作D.吞咽困难E.复视答案：A54.下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫A.小脑后下动脉B.大脑中动脉C.脊髓前动脉D.小脑下前动脉E.大脑前动脉答案：B55.动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉A.大脑前动脉B.颈内动脉及大脑中动脉C.基底动脉D.大脑后动脉E.椎基底动脉答案：B56.一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于A.同侧颈外动脉未闭塞B.对侧颈内动脉未闭塞C.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环D.双侧椎动脉未闭塞E.颅内血管变异答案：C57.脑血栓形成的最常见病因是A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症答案：B58.脑梗死不应出现的症状、体征是A.意识不清B.肢体瘫痪C.头痛D.癫癎发作E.脑膜刺激征答案：E59.大脑前动脉阻塞时出现尿失禁，是由于损害了A.额极B.旁中央小叶C.胼胝体前4/5D.扣带回E.额叶底部答案：B60.患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下述哪条血管闭塞A.大脑前动脉主干B.大脑中动脉主干C.大脑后动脉主干D.内听动脉E.椎基底动脉答案：B。

中西医结合内科主治医师考试题库A1/A2题型（单选题）小气道疾患是指内径小于多少的小支气管发生了病变e A*< lmme B*<2mme c.<3mm© D.<2.5mme E.L 5mm正碗答案：B痹证与痿病的鉴别要点是© A.肢体关节痛与不痛-肌肉是否萎缩e C.肢体活动灵活与否o D*肢体是否氐木■：）E.关节活动是否僵宜不利正确答案：A重症肌无力最早受累的肌群是，加眼外肌e 咀嚼肌© C*四肢肌e D.因喉肌:'E.心肌正确答案：A经口服有机磷农药中毒的发病时间为©乩10-30分钟© B. 10分钟〜2小时© C. 2~4小时© D. 4~6小时e E. L2小时内正确答案：B偏头痛最常见的类型© A,典型型偏头痛© B.普通型偏头痛-C.偏瘫型偏头痛匸D.偏头痛持续状态O E.基底动脉型偏头痛正确答案；B治疗震颤麻痹目前较接近病因治疗的药物是e A.心得安0 B,左旋多巴e c.溟隐亭© D.安坦6 E.氯硝安定正确答案；B偏头痛最常见的先兆是e A,视觉症状.偏身麻木e C*轻度偏瘫D,言语障碍e E.幻听正确答案：A 酒精中毒透析的特征为.A.血乙醇含量〉lOOmg / dlB.血乙醇含量＞200mg/dlC＜血乙醇含量＞500mg/dlD.血乙醇含量＞800mg / dlE.血乙醇含量＞1000mg / dl 正确答案：C女性，33^,双上睑下垂3年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，后气喘，CT检查有胸腺瘤，诊断最可能为e・动眼神经麻痹© B.重症肋无力■:' C.格林-巴利综合征D甲亢并发突眼性眼肌麻痹E*颅神经病变正确答案：BI隔VL导联出现心肌梗死图形，梗死部位位于? A.前间壁局限前壁C.髙侧壁J D.广泛前壁O E.下侧壁正确答案：C 晕动病治疗常用的药物，不包括A.晕海宁eB.异丙嗪o U东葭着碱o D.地西泮O E.苯妥英钠正确答案：E胆碱酯酸复活剂对解除什么症状效果明显© A纺烟碱样症状B.毒蕈碱样症状「中枢神经系统症状口氏中间型综合征© E.名汗症状正确答案：A血管性痴呆临床表现常见有e A.神经过敏B,近事遗忘:C.智能障碍© D.情感先禁e E.以上均是正确答案：E类风湿性关节炎属于e A,遗传性疾病o B.自身免疫性疾病e c.感染性疾病e D,血源性疾病© E.均不是正确答案^ B面神经炎的特点下列哪项表述是错误的—A •临床特征为一侧面部表情肌突然瘫痪■- B.常为单侧C.20-50岁最多见，女性多于男性® D・贝耳征阳性E.病侧舌前2/3味觉丧失正确答案：C皮肌炎的关节病变特点是6 A,关节疼痛5 B.关节脫位e C.关节畸形e D.非对称性e E”侵蚀性正确答案：A用于治疗皮肌炎的基础药物为© A.糖皮质激素B.免疫抑制剂e c.免疫调节剂D.中药© E.抗主素正确答案；A「风寒湿三气杂至，合而为痹"出自0 A.《素问-痹论》o B.《中藏经•论痹》门C.《医宗必读•痹》O D.《诸病源候论》© E.《灵枢•痹论》正确答案：A类风湿关节炎滑膜组织内大量浸润的细胞是 e A,浆细胞© 红细胞G B淋巴细胞D*巨噬细胞c E. T淋巴细胞正确答案：E风湿热的硬化期持续© A. 2〜3个月©个月© C, 3〜4个月© D” 4~5个月厂E.半年以上正确答案：A风湿热急性期反应物测定不正确的是0 A.红细胞沉降率加快e 白细胞增高C.C反应蛋白降低」D.黏蛋白增高E.糖蛋白增髙正确答案：C原发性痛风发病年龄多在© A. 30岁以上© B. 40岁以上e C( 45岁以上D.50岁以上「E> 55岁以上正确答案：BSLE发热类型为O A,弛张热© B.稽留热© C.波状热© D.不规则热E-各种热型均可见正确答案：E甲状腺功能亢进症常见于.A. 10〜20岁0 B. 20~40岁e C. 30〜50岁e D. 30〜40岁e E. 40~60岁正确答案’ B尿崩症患者尿比重常在© A. k 001 以下© B, 1. 005以下© C. 1, 010以下© D. 1. 025以下E E, L 003以下正确答案：B小肠能够吸收食物中的胆固醇的6 A. 20%© E・25%e C. 30%© D・35%o E. 40%正确答案：E 诊断糖尿病的主要依据为O A.血糖升高©尿糖阳性C.尿爾体阳性D.尿蛋白阳性E*尿出现脓球正确答案：A 尿崩症发病年龄以哪些人多见「A.儿童© B.青年■- C.壮年O D.中老年© E.老年正确答案：B原发性醛固酮增多症大多数病人血钾低于正常,般在© A. l~2nunol / L© B. 1・ 5~2* Snuiiol I L:C. 2^3mmol / LD.2,5~3. 5mmol / LE.2〜2. 5mmoL L正确答案二C甲状腺功能减退症药物治疗首选© A.左旋甲状腺素© B.干甲状腺片.C. L-三碘甲状腺原氨酸© D. T3片二E, T4片正确答案：A目前估计我国约有糖尿病人(0 A. 0. 2千万e B. 0. 3千万® C. CL 6千万® D・0* 8千万e E. 1千万正确答案：E内源性甘油三酯主要合成于& A.肾和小肠O B,小肠和肝0 C.肝和胰腺D.空肠和回肠E,结肠和小肠正确答案：B尿毒症的贫血是A.小细胞低色素性贫血B.小细胞正色憲贫血6 C.大细胞性贫血o D.正色素正细胞贫血e E.以上都不对正确答案二D慢性间质性肾炎确诊主要依据是■:- &血常规c氏尿常规e c.病理检查Q D.双肾E超e E. X线正确答案；C肾功能不全失代偿期，內生肌酹清除率为乩10~25ml /分钟© B. 23〜50ml /分丰中S C・30ml/分钟® D. 50〜70ml / 分钟® E・10ml / min正确答案；D尿毒症性软骨病X线表现最早且突出部位见于« A.末端指骨e 脊柱-C*腰椎骨© ）股骨门E.脊柱和骨盆正确答案：E肾性骨病的早期诊断依靠】A.患者临床表现e B・X线© C・B超O D.骨活检E.血液生化正确答案：D肾盂肾炎和下尿路感染的主要区别在于:-A.尿中有无血细胞© B.有无膀胱刺激征e C,有无全身症状利腰痛e D.有无髙血压E.以上都对正确答案：C在氮质血症期，应开始给予低磷饮食，每日不超过O A. 600mgO Be 700mgD C. 800mgO D・900uig■ E. lOOOmg正确答案：A 引起尿毒症贫血的主要原因是© A.铁的摄入减少＜：■ E.血透过程失血C.频繁的抽血化验© D.叶酸缺乏O E.肾产生红细胞生成素减少正确答案；E肾功能不全尿毒症期的内生肌軒清除率A.10ml / 分钟© B. 20ml / 分钟® C・30ml /分钟© D, 40ml / 分钟© E・50ml /分钟正确答案：A呕吐咖啡色血是因为血液经胃酸作用形成何物所致■ ■ A.正铁血红素© B.铁血红素C.硫化铁-D・亚硫化铁o E・氧化铁正确答案；A原发性肝癌的死亡率在消化系统恶性肿瘤中列_■ A.第一位© B.第二位e C.第三位© D*第四位E.第五位正确答案：C 急性肾盂肾炎迁延不愈，多长时间可定为慢性肾盂肾炎3个e B.半年C,1年c；D1年半o E・2年正确答案：B患者男性，35岁，右下腹部隐痛两年余.时轻时重，伴不规则发热，腹泻周脓肿，X线顿灌肠示回肠末端及升结肠节段性病变，伴肠腔狭窄*可能十© A*肠结核© B •溃疡性结肠炎C.CTohn病D.阿米巴病E.结肠癌正确答案；C 关于胃溃疡的治疗最重要的是e A.饮食调护e B,抑酸e c*抑制胆汁返流D.增强胃黏膜的防御修复能力e E.手术治疗1E确答案：D慢性胰腺炎晩期具有特征性表现的井发症为n<■ A.糖尿病e B.脂肪泻e C.消化道出血e D.胰腺假性套肿形成:-E.胰腺癌正确答案：B肝发生炎症及肝细胞坏死持续多长时间以上称为慢性肝炎<■ A・3个月B.6个月3 C. 8个月◎D. 10个月© E. 1 年正确答案：B大量出血是指短期内失血量达到C) A. 500mlE.1000ml0 C・ 1500mlD”循环血量的10%E,循环血量的15% 正确答案，B目前治疗原发性肝癌的最好方法■:' A*放射治疗O E、化学抗癌治疗O C.生物和免疫治疗e D・手术治疗■J E,中西医结合治疗正确答案：D胆衰结石的治疗原则是e A. 口服药物排石e 禁食油腻食物e c.胆囊造口术氏胆囊切除术e E.体外龍波碎石术正确答案；D关于腹水形成的原因不正确的是© A.低白蛋鱼血症氐门静脉压力增高O C.肝淋巴液生成过多D.有效循环血容量过多E_抗利尿激蹇分泌过多正确答案：D肝功能减追的临床表现中无e L面色黝暗无光泽© B.食后上腹饱胀不适:G出血*贫血e D..腹水© E.肝拿、蜘蛛痣正确答案二D |上消化道出血确诊的重要检査手段是：＞A. X线钦餐© B.吞线试验© C.血常规检查D.选择性动脉造影O E.内镜检查正确答案'E出血性休克患者的合理体位是e A.俯卧位:氏平卧位© C.侧卧位e D.头低脚高位© E.头髙脚低位正确答案；B I晕吸常发主于以下哪租霍膜诵变e A.二尖瓣狭窄© B,二尖瓣关闭不全© C.主动脉瓣狭窄D.三尖瓣狭窄ffi E.三尖瓣关闭不全正确答案；C急性心肌梗死最常见的先兆是丄心绞痛发作较以往频繁，持续时间长e B.心悸气急，胸部不适:C.恶心、呕吐0 D・心动过速e E.血压大幅度液动正确答案：A右心功能不全较早期出现的体征是—© A.水肿C B.肝颈静脉返流征阳性© C.紫绡© D,心率增快© E.以上均不是正确答案二B心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药是◎A.硝苯毗喘舌下含化二：氏硝酸甘油片舌下含化© 9速效救心丸口服■■- D*硝酸甘油膏涂在胸前皮肤© E.消心痛舌下含化正确答案：B心脏性猝死的原因最常见的是© A.冠心病© B,风心病© C.高血压性心脏病© D.肺心病<? E.先天性心脏病正确答案：A男性，6E岁，患急性下壁"右心室梗死，心电临测示：III度房室传导阻滞佳方案为© A.安装临时人32,心脏起搏器© E •低分子右旋糖軒■o C.扩张血溶量D・多巴酚丁胺<■ E.阿托品正确答案：A缩窄性心包炎抬疗最根本的方法是e ■早期施行心包切除术■- B.控制感染■? C.抗结核治疗e D.糖皮质激素e E.心包内注射抗肿瘤药正确答案：A 女性，"岁「慢性咳嘅、吐痰10年，近半月因受凉症状加重'咳黏液脓痰下叶后基底部有蜂窝样改变，可能的诊断是■- A.慢性支气管炎（单纯型）◎乩慢性支气管炎｛:喘息型）© C.支气管扩张D.支气管哮喘© E.肺气肿正确答案：C 有关结核病下列不正确的是A,异烟腓利福平是全杀菌剂乩链霉素、毗嗪酰腰是半杀菌剂C.接种卡介菌可使人体产生对结核菌的自然免疫力门D,血性胸腔积液，不能排除结核性胸膜炎® E・临床上肺结核病可分为五型正确答案：C高浓度吸氧是指吸氧浓度在6 A. 25%以上© B・30%〜40%e C. 50%© D・50〜60%以上E.80%正确答案：D男性，65岁，刺激性咳嗽，间断小量咯血半个月，其线检査右侧中等量胸月性支气管癌，为明确诊断，下列哪项检查最重要A,胸腔穿刺*胸水癌细胞检査-B.支气管镜检查<■ C・ CTD.痰查找癌细胞「E・抽胸水后，复查X线胸片正确答案；B中心型肺癌与肺门淋巴结结樓的鉴别最主要的依据是© A,支气管镜检査© EL吸烟史• C.痰涂片检查C? D. X线胸片检查.E・有无浅表淋巴结肿天正确答案：A慢性肺脓肿的概念是指© A・1个月以上不能愈合'乩2个月以上不能愈合■' C. 3〜6个月或以上不能愈合者.D. 8个月以上不能愈合.E「12个月以上不能愈合正确答案'C支气管哮喘的基本病理生理基础是e A.慢性非特异性炎症© B.黏膜水肿C・支气管痉挛© D.肥大细胞增生© E.淋巴细胞增生正确答案：A诊断阻塞性肺气肿有抉定意义的辅助检查是e A,支气管镜检查©氏X线胸片㈠C・血气分析◎D.肺通气功能© E.血常规正确答案：DX题型（多选题）在血液检查中，反映溃疡性结肠炎活动期的标志是□二白细胞计数增高□ B.血红蛋白下降□C,血沉增快D. C反应蛋白增高□ E.血清白蛋白下降正确答案；CD原发性肝癌需要鉴别的疾病有□ A.继发性肝癌U E.慢迁肝B C.急性肝炎□P肝脓肿E*肝血管癌正确答案:ACDE乙型慢活肝的一般治疗包括B A.卧床休息□B,严禁饮酒□ C.适当活动D.给于务种维生素E E.以上都对正确答案；ABD治疗痰热上犯型弦晕，可用黄连温胆汤，其组成有□ A.黄连、半夏□B.升麻、半夏□C.橘红、茯苓□D.枳实、竹茹□E,生姜、甘草正17角答案；ACDE患者心胸闷痛或剧痛，心悸喘促，不能平卧，尿少肢肿，四肢不温而汗H O A.心肾阳虚3 8心血瘀阻匸C.痰浊闭阻二D.阴寒凝滞Z E.水饮凌心正确答案：AE 应用血管扩张药应注意下列哪些事项I用药剂量应从大剂量开始*逐渐减量E.掌握好适应症□C・熟悉每个血管扩张药的可能不良反应□ D.防止用药过量B E.以上都是正硯答案二BCD自发性气胸需与下列哪些疾病相鉴别H A.支气管哮喘:B.急性心肌梗死□U肺梗死n D’肺大疱□E*肺炎正确答案；AECD易引起自发性气胸常见的肺部病变有E A r肺结核E B.肺癌B C.肺脓肿0 D尘肺□E*肺炎正确答案：ABCD以下哪些是呼吸衰竭的临床表现H A.呼吸困难□氐发绡O匚失眠或嗜睡□氏心律失常□E*上消化道出血正确答案:ABCDE间质性膀胱炎的叙述正确的有丨丨九属病变未明的膀胱后层的慢性炎症B.膀胱黏膜充血，有浅表溃疡形成n c.多见于男性.患者D.腭胱充尿时，下腹疼痛严重□ E.尿中极少有细菌正确答案：ABDEB题型(标准配伍題》A(周围神经炎，中枢神经系统中毒B.眩晕、耳瓷、耳呜U视力减退.视野缩小D.高尿酸血症E.肾功能损害(1)异烟阱的不良反应是(2)吐嗪酰胺的不良反应是正确答案：A DB题型(标准配伍题)A.慢性支气管炎早期癌气炎胸(1)广泛性哮鸣音可出现于(2)右肺下叶大片状模糊阴影可出现于(3)两肺呼吸音正常见于(4)上腔静脉综合征见于正确答案；C D A BB题型(标准配伍题)A*多见于链球菌感染后B.多种病理类型的原发性肾小球病所致C.以抗生素及非留体抗炎药最常见D.免疫介导炎症E.最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌(1)属于急性间质性肾炎的是(2)属于慢性肾小球肾炎的是(3)属于急性肾小球肾炎的杲⑷属干肾病综合征的是(5)属于肾盂肾炎的是正确答案：C D A B EB题型(标准配伍題)At 250^300mlB.400mlC* 50〜70mlDt 5m 1E. 20~30ml(1)粪便隐血阳性提示每天出血量在(2)呕血提示胃内出血量在(3)—次出血量不超过多少时，不引起全身症状正确答案：DABA”酒精中專兴奋期乩酒精中毒共济失调期C.酒精中毒昏迷期D”酒精慢性中毒引起的Wernicke脑病E,酒精慢性中毒引起的Korsakooff综合征(1)眼球震颤，共济失调,精神错乱，维生素B1治疗效果良好的是(2)近记忆丧失，时空定向力障碍，摘情不易恢复的是⑶血乙醇浓度达16mniol/L,情绪不稳定，有攻击行为.驾车易发生车禎正确答案：D E AA,症见头痛时作，痛连项背，遇风尤剧，恶风寒，肢体酸楚，口不渴，冃症见头痛如裏，肢体困重*纳呆胸闷，大便或澹，苔白腻”脉濡C.症见头痛目眩，心烦易怒，夜寐不宁，面红口苦，胁痛，苔薄黄，脉弓D.症见头痛昏蒙，胸辰満闷，呕恶痰涎夕纳呆，舌苔白腻，脉弦滑E.症见头痛而胀，甚则头痛如裂，发热恶风，面红目赤，口渴喜热饮「E 薄黄，脉浮数(1)风热头痛的特点是〔2)风寒头痛的特点是(3)月干阳头痛的特点是(4)痰浊头痛的特点杲(5)风湿头痛的特点是正确答案；E A C D BA 注意环境卫生，加强锻炼，提高抗病能力，对流行期的咽喉链球菌懋呂B.15岁以上的青少年及申年人，有发热r咽喉炎症状拟诊上呼吸道链球E 疗C.凡有亂湿热史和现患风湿性心脏病者再感染A组溶血性链球菌，应定期120万单位D.寸慢性扁桃体炎，可用药物喷喉E.对慢性化脓性扁桃腺炎，可手术摘除(1)风湿热一般预防是指〔2)风湿热一级预防杲指(3)风湿热二级预防是指正确答案，ABC卜甲状腺机能减退症候群乩肾上腺皮质功能减退症候群C.性机能减退症候群6脑垂体内或其附近肿瘤压迫症候群E.席汉综合征〔1)产后无乳，乳房萎缩，闭经等症状为(2)畏寒，皮肤干燥而粗糙，色苍白，少光泽，少弹性，少汗等症状为【3)产后大出血引起的腺垂体功能减退症为〔4)体力衰退，疲乏无力，后出现头痛，偏盲等症候为G)极度疲乏，恶心呕吐，厌食，体重减轻等症状为|正确答案；C A E D BL典型偏头痛B,普通型偏头痛匚眼肌瘫痪型偏头痛D.基底动脉型偏头痛巳偏头痛持续状态(1)偏头痛发作持续时间在北小时以上(其间可能有短于4小时的缓解期)的(2)年轻妇女或女孩多见，发作与月经有关，先兆症状持续20〜30分钟消夕动性头痛，常伴恶心' 呕吐(3)前驱症状不明显，表现一侧搏动性头痛，可波及对侧或双侧交替发作,*确答案=E D BA.谩性阻塞性师气肿B.肺炎C.肺脓肿脓液咳出后D.慢性支气管早期E.急性支气管炎(1)肺部叩诊呈过清音见于(2)肺下界移动度减速少见于(3)肺部异常鼓音见于(4)肺部异常浊音见于正确答案：A A C BX题型(多选题) 痉病的治法可用O A,汗法-B*下法□C”吐法B D.补法□ E.温法正确答案；AB甘草附子汤证的临床表现有□乩午后潮热□ B.汗出短气□ C.不呕不渴匚D.恶风不欲去衣n E.小便不利正确答案：BDE桂枝附于汤的药物组成为L A.桂枝白芍炮附子B B.桂枝炮附子0 :炙甘草生姜大枣□ D.甘草大枣:E.生姜大枣正确答案：BC历节病的致病因素有B A・肝肾不足□气血不足B C.胃有蕴热□D.过食酸咸U E •风邪外袭正确答案；ABCDE桂枝芍药知母汤除桂枝芍药知母外.还有以下哪些药物 E A,麻黄I I 白术□ C.生姜、防风E D.甘草□ E.炮附子正确答案；ABCDE桂枝芍药知母汤与乌头汤二方共同的药物是B A.炮附子E・麻黄B C.乌头□ D.芍药B E.桂枝正确答案：BD。

中西医结合执业医师分类模拟题中西医结合内科学(三)一、[A1型题]1. 肾病综合征应用强的松治疗成功的关键是A.加用利尿剂B.激素初用剂量大，疗程长，停药需慢C.合用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物D.合用抗生素E.合用环磷酰胺答案：B[考点] 肾病综合征治疗肾病综合征应用强的松治疗的原则是起始足量、缓慢减药、长期维持。

2. 肾盂肾炎最常见的感染途径是A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.外伤直接感染E.肾周围器官感染蔓延答案：A[考点] 肾盂肾炎最常见的感染途径肾盂肾炎时病原菌多由尿道进入膀胱，上行感染经输尿管达肾，也可经血行感染播散到肾。

3. 诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是A.尿路刺激征B.脓尿和菌尿C.高热、寒战、腰痛D.上输尿管肋腰点压痛E.尿蛋白不多答案：B[考点] 急性肾盂肾炎的诊断确诊急性肾盂肾炎的最主要依据是脓尿和菌尿，取中段尿作培养和菌落计数，或用清晨第一次尿。

一般菌数＞105/ml为阳性。

4. 肾盂肾炎治疗原则，下列除哪项外均正确A.多饮水B.停药后每月复查尿常规并做尿培养1次C.调整尿的酸碱度D.尿常规恢复正常即停药E.根据药物敏感试验选药答案：D[考点] 肾盂肾炎的治疗原则备选答案ABCE均正确，故不是本题要求的答案，D是要求的答案。

因为尿常规检查正常，尿中细菌培养为阴性后仍应继续用药3～5日，通常为10～14日。

停药后还要每周复查一次尿中细菌，连续2～3周。

6周后再复查一次，如均为阴性，即为临床痊愈。

5. 鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本特点是A.尿白细胞的多少B.尿红细胞的多少C.尿白细胞管型的有无D.真性细菌尿的有无E.尿路刺激症状的有无答案：D[考点] 尿路感染的鉴别诊断尿路感染的诊断是必须具有真性细菌尿，而尿道综合征病人虽然有尿频、尿急、尿痛，但多次检查均应无真性细菌尿，因此两者的根本鉴别点是真性细菌尿的有无，而其余几项均不是。

真性细菌尿的定义是：在排除假阳性的前提下，①膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长；②清洁中段尿定量培养≥105/ml，但如临床上无尿路感染症状，则要求二次培养细菌菌落均≥105ml，且为同一菌种，方能确定为真性细菌尿。

中医诊断学基础（A1题型）历年真题试卷汇编3(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．下列哪项不属于神经反射的深反射A．肱二头肌反射B．肱三头肌反射C．膝腱反射D．腹壁反射E．跟腱反射正确答案：D解析：深反射检查包括肱二头肌、膝腱、跟腱反射。

故本题选择D。

知识模块：检体诊断2．下列不属锥体束病变时的病理反射的是A．巴宾斯基征B．查多克征C．戈登征D．拉塞格征E．奥本海姆征正确答案：D解析：锥体束病理反射包括巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征以及查多克征。

直腿抬高试验：又称“拉塞格征”。

本试验阳性提示腰椎间盘突出症，但阴性亦不能完全排除本病。

故本题选择D。

知识模块：检体诊断3．血白细胞总数增多，可见于A．伤寒杆菌感染B．再生障碍性贫血C．急性失血D．使用氯霉素的影响E．脾功能亢进正确答案：C解析：血白细胞总数增多的意义在于：①急性感染：包括化脓菌感染、杆菌感染引起肾盂。

肾炎、胆囊炎等，病毒感染引起传染性单核细胞增多症、乙型脑炎等，寄生虫感染引起急性血吸虫病，螺旋体病引起的钩端螺旋体病等。

重度感染时可引起白细胞总数显著增高并可出现明显核左移；②严重烧伤、较大手术后、心肌梗死等引起的组织损伤、坏死；③数量极度增高时，见于恶性肿瘤、白血病，尤其是慢性白血病；④急性失血；⑤急性化学药物有机磷中毒，也见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等引起的代谢性中毒。

故本题选择C。

知识模块：实验室诊断4．血小板减少，常见于A．脾切除术后B．急性胃出血后C．急性溶血后D．急性白血病E．以匕均非正确答案：D解析：血小板减少常见于血小板减少性紫癜、脾功能亢进、再生障碍性贫血和白血病等症。

故本题选择D。

知识模块：实验室诊断5．下列各项对诊断伤寒最有意义的是A．稽留热B．血细菌培养阳性C．脾肿大D．肝肿大E．相对缓脉正确答案：B解析：血细菌培养阳性即0、H凝集价均有增高者可诊断伤寒，故本题选择B。

知识模块：实验室诊断6．下列可引起中性粒细胞生理性增多的是A．睡眠B．妊娠末期C．休息D．缺氧E．情绪激动正确答案：B解析：妊娠超过5个月白细胞可达15×109／L以上，妊娠最后1个月波动于(12～17)×109/L，分娩时白细胞可达34×109/L，分娩后2～5天内恢复正常。

2020年中西医结合内科学(中级职称)考试题与答案一、A1/A2型选择题以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.慢性肺源性心脏病最常见的病因是什么？A。

慢性支气管炎和阻塞性肺气肿B。

严重的胸廓畸形C。

冲经-肌肉病变D。

晚期支气管哮喘E。

重症肺结核答案】A2.防止急性CO中毒后脑水肿首选什么？A。

甘露醇B。

安体舒通C。

皮质激素D。

脑营养药E。

降血压药答案】A3.早期胃癌是指什么？A。

仅累及黏膜层B。

病变直径＜1cmC。

无淋巴结转移D。

黏膜层平坦型病变E。

仅累及黏膜及黏膜下层答案】E4.XXX，男性，21岁，患慢性粒细胞性白血病，现采用周期特异性抑制DNA合成的药物羟基脲，为控制疾病，拟采用中西医结合方法。

患者面色萎黄，头晕眼花，心悸，心慌，疲乏无力，气短懒言，自汗，食欲减退，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

应如何辩证，采用何方治疗？A。

阴虚内热证，青蒿鳖甲汤加减B。

气血两虚证，膈下逐瘀汤加减C。

气血两虚证，八珍汤加减D。

热毒壅盛证，犀角地黄汤加减E。

阴虚内热证，犀角地黄汤加减答案】C5.男孩，8岁，吃午饭时，突然意识短暂丧失，面色变白，双目凝视，手中的筷子掉在地下，口角出现细小颤动，持续约15秒后立即清醒。

最可能的诊断是什么？A。

癫痫单纯部分性发作B。

癫痫不典型失神发作C。

癫痫典型失神发作D。

精神运动性癫痫E。

癫痫单纯部分性运动性发作答案】C6.消化性溃疡最常见的并发症是什么？A。

急性穿孔B。

出血C。

穿透D。

癌变E。

幽门梗阻答案】B7.关于铁在体内的代谢，下列哪项是不正确的？A。

吸收部位主要在十二指肠和空肠上段B。

主要来源于食物C。

不能被利用的铁贮存于肝、脾、骨髓D。

被释放出的铁被排泄出体外E。

铁与血浆转铁蛋白在小肠黏膜细胞内结合答案】D8.心绞痛发作时不出现下列哪项心电图改变？A。

QRS波群≥0.12sB。

ST段降低≥0.05mVC。

精选全文完整版（可编辑修改）主治医师 (中西医结合内科学)-2021年真题精选1、ITP的中医病名是A.虚劳B.温病C.肌衄D.痹证E.中风2、ITP的主要病机是A.热、虚、瘀B.热、毒、瘀C.痰、热、毒D.痰、瘀、虚E.火、毒、瘀3、ITP其中医病位是A.心，与肝、脾、肾密切相关B.血脉，与心、肝、脾、肾密切相关C.肾，与心、肝、脾密切相关D.骨髓，与心、肝、脾、肾密切相关E.血脉，与肝、脾、肾密切相关4、ITP血小板减少的原因是A.血小板生成减少B.血小板破坏过多C.血小板消耗过度D.血小板分布异常E.血小板消耗过度和分布异常5、O型血的红细胞膜上含有A.A抗原B.B抗原C.O抗原D.H抗原E.不含抗原6、应用铁剂治疗缺铁性贫血，停药原则是A.服至Hb及RBC正常为止B.服至Hb及RBC正常后1个月C.服至Hb正常后4～6个月D.服至血清铁正常E.服至12个月7、白血病化疗期间口服别嘌醇的目的是A.抑制尿素的合成B.加强化疗药的疗效C.抑制尿酸的合成D.加强尿酸的排泄E.加强尿素的排泄8、白血病细胞浸润部位中最难控制的是A.肝脏B.脾脏C.骨骼D.淋巴结E.脑膜及脑组织9、关于特发性血小板减少性紫癜(lTP)的概念中说法不正确的是A.急性型ITP与感染因素有关B.血小板寿命缩短C.骨髓巨核细胞总数减少D.临床上是较常见的一种出血性疾病E.急性ITP多见于儿童10、红细胞渗透脆性试验开始溶血0.62%NaCl溶液，完全溶血0.44%NaCl溶液，应考虑诊断是A.遗传性球形细胞增多症B.缺铁性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.运动红细胞性贫血E.再生障碍性贫血11、患者再生障碍性贫血病史，症见：面色晦黯，心悸气短，周身乏力，腰膝酸软，肌肤甲错，舌质紫黯，有瘀点，脉细，其中医辨证是A.气血两虚B.肾阴亏虚C.阴阳两虚D.肾虚血瘀E.肾阳亏虚12、急性白血病继发感染时，最常见的病原体是A.革兰阴性杆菌B.革兰阳性球菌C.病毒D.真菌E.支原体13、急性溶血开始的症状是A.腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等B.血红蛋白尿C.休克D.昏迷E.肾衰竭14、急性再障感染最多见于A.皮肤黏膜B.呼吸道C.颅内D.肛周感染E.肠道15、禁做骨髓穿刺的疾病是A.粒细胞缺乏症B.恶性组织细胞病C.全血细胞减少患者D.血友病E.白血病16、慢粒白血病的临床特点是A.脾脏显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力B.纵隔淋巴结肿大C.易出血、贫血D.容易并发感染E.乏力，低热，多汗17、慢性血管内溶血的重要诊断依据是A.贫血与黄疸B.脾大C.血红蛋白尿D.尿含铁血黄素阳性E.粪胆原增加18、某男，29岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象Hb65g/L，RBC2×10/L，WBC1.8×10/L，白细胞分类，淋巴细胞80%，中性20%，骨髓增生低下，其诊断是A.骨髓纤维化B.慢性再障C.急性再障D.脾功能亢进E.白血病19、某男，自幼常发生黄疸，贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症，最好的治疗方法是A.糖皮质激素B.反复多次少量输血C.脾切除D.酌情应用免疫抑制剂E.可不必治疗20、某男性患者，32岁，诉头昏乏力半年余。

中西医结合内科学主治医师考试精选习题与解析中西医结合内科学（中级）-专业实践能力㈠A1 每一道试题下面有若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、急性一氧化碳中毒，在意识障碍恢复后，可经过多长时间的“假愈期”而出现迟发脑病A.30天左右B.2～60天C.5～10天D.72天E.6个月参考答案:B2、一贯煎的药物组成中不包括A.熟地B.沙参C.麦冬D.当归E.川楝子参考答案:A3、泄泻的基本病机在于A.感受外邪B.脾胃虚弱C.脾虚湿盛D.食滞肠胃E.肾阳虚衰参考答案:C4、下列属于缺血性中风的临床综合征是A.脑内动脉闭塞综合征B.大脑中动脉闭塞综合征C.大脑前动脉闭塞综合征D.大脑后动脉闭塞综合征E.小脑后中动脉或椎动脉闭塞综合征参考答案:E5、霍乱对机体的影响最重要的是A.严重脱水B.严重酸中毒C.心功能不全D.急性脑水肿E.严重败血症参考答案:A6、单卵性孪生子，如果一个人发生白血病，另一个人的发病率达A.1／3B.1／4C.1／5D.1／6E.1／7参考答案:C7、当二尖瓣狭窄患者出现端坐呼吸、紫绀、咳粉红色泡沫、两肺满布水泡音时，说明病情已处于A.肺动脉高压期B.代偿期C.右心衰竭期D.左心房衰竭期E.疾病终末阶段参考答案:D8、支气管哮喘病入的致病因素中，占主要地位的是A.呼吸道感染B.遗传因素C.吸入性变应原D.食物因素E.刺激性气体参考答案:B9、甲状腺功能亢进症危象最主要的临床表现是A.心率>160 次／min，体温>39℃，腹泻B.心率加快，血压高，头晕，头痛C.心悸、气促、呕吐、腹泻D.心率加快，心悸头晕E.血压高、头痛、气促、腹泻参考答案:A10、慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪一项是错误的A.桶状胸B.语颤增强C.心音遥远D.呼吸音减低、呼气延长E.肝浊音界下移参考答案:B11、急性特发性血小板减少性紫癜多见于A.老人B.儿童C.青年D.壮年E.婴儿参考答案:B12、急性肾小球肾炎多发于A.老年人B.青年C.儿童D.壮年E.各类人群参考答案:C13、慢性肾功能衰竭最早和最常见的症状是A.血液系统表现B.心血管系统症状C.胃肠道表现D.神经、肌肉系统表现E.呼吸系统症状参考答案:C14、心电图以R波为主的导联中，一过性ST段下移、T波倒置，发作缓解后恢复，最可能为A.心肌梗死B.典型的心绞痛发作C.无症状型冠心病D.缺血性心肌病型冠心病E.心力衰竭参考答案:B15、慢性胰腺炎晚期具有特征性表现的并发症为A.糖尿病B.脂肪泻C.消化道出血D.胰腺假性囊肿形成E.胰腺癌参考答案:B16、放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进的适应证不包括A.年龄在25岁以上B.中度甲亢C.经A TD治疗无效D.甲状腺危象E.不宜手术参考答案:D17、下列哪项不是甲状腺功能亢进(瘿气)的中医的分型A.湿热阻滞证B.气滞痰凝证C.阴虚火旺证D.气阴两虚证E.肝火旺盛证参考答案:A18、既往有哮喘病史的甲状腺功能亢进症病人，不宜使用A.丙硫氧嘧啶B.甲硫氧嘧啶C.甲巯咪唑D.心得安E.卡比马唑参考答案:D19、小肠能够吸收食物中的胆固醇的A.20％B.25％C.30％D.35％E.40％参考答案:E20、地方性甲状腺肿最常见的原因是A.先天性甲状腺激素合成障碍B.缺碘C.长期服用含碘药物D.致甲状腺肿物质E.摄碘过多参考答案:B21、阳气虚衰所致发热治疗时应选A.六味地黄丸B.杞菊地黄丸C.左归丸D.右归丸E.金匮肾气丸参考答案:E22、误服或有意吞服强酸或强碱所致之急性腐蚀性胃炎，幸存者常遗留的后遗症是A.萎缩性胃炎B.食管或幽门瘢痕C.溃疡病D.胃黏膜脱垂E.肥厚性胃炎参考答案:B23、下列哪项不是Ⅱ度I型房室阻滞的表现A.PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室B.相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室C.最常见的房室传导比率为3：2或5：4D.是最常见的Ⅱ度房室阻滞类型E.心房冲动传导突然阻滞，但PR间期恒定不变参考答案:E24、治疗心脾两虚型癫证用A.归脾汤B.四君子汤C.八珍汤D.大补阴丸E.养心汤参考答案:E25、浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型主要鉴别依据是A.年龄B.X线胸片表现C.痰菌检查D.结核菌素试验E.血沉参考答案:B26、诊断阻塞性肺气肿有决定意义的辅助检查是A.支气管镜检查B.X线胸片C.血气分析D.肺通气功能E.血常规参考答案:D27、一氧化碳中毒，最易受损的器官是A.大脑B.肝脏C.肾脏D.肺脏E.眼睛参考答案:A28、在阳水中水湿浸渍型的代表方剂是A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五皮饮合胃苓汤D.实脾饮E.真武汤参考答案:C29、肺癌的病因是A.邪毒侵肺B.烟毒内落C.正气内虚D.痰浊阻肺E.以上都不是参考答案:E30、脑血栓形成不应出现A.昏迷B.失语C.共济失调D.脑膜刺激征E.吞咽困难参考答案:D31、神经衰弱治疗最主要的是A.抗焦虑药物治疗B.心理治疗C.中药治疗D.胰岛素低血糖疗法E.针灸治疗参考答案:B32、治疗亚硝酸盐引起的高铁血红蛋白血症的药物有A.解磷定B.阿托品C.纳洛酮D.亚甲蓝E.以上都错参考答案:D33、风心病二尖瓣关闭不全最具有特征性的体征是A.心尖区Ⅲ级以上全收缩期吹风样杂音B.心尖搏动向左下移位C.第三心音D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.心尖区Ⅱ级以上舒张期隆隆样杂音参考答案:A34、胃苓汤可用于治疗泄泻之A.寒湿泄泻之表邪偏重者B.寒湿泄泻之湿邪偏重者C.寒湿泄泻之寒邪偏重者D.脾虚泄泻E.暑湿泄泻参考答案:BB1 每组试题共用若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

2024年中西医结合主治医师考试真题答案第一部分：基础理论与综合知识（选择题，共100分）中医基础理论（30分）下列哪项属于中医的基本特点？A. 辨病论治B. 标本兼治C. 辨证论治D. 辨病与辨证相结合“阴阳学说”中，“阳”的特性不包括：A. 温热B. 明亮C. 静止D. 上升“五行”相生相克关系中，金生：A. 水B. 木C. 火D. 土西医基础与临床（30分）下列哪种疾病属于自身免疫性疾病？A. 肺炎B. 糖尿病C. 类风湿关节炎D. 贫血心电图上P波代表：A. 心房除极B. 心室除极C. 心房复极D. 心室复极抗生素的主要作用机制是：A. 抑制细菌细胞壁合成B. 干扰细菌蛋白质合成C. 破坏细菌细胞膜D. 以上均是（选择最全面的选项）中西医结合理论与应用（40分）中西医结合治疗慢性胃炎时，常用的中医辨证分型不包括：A. 肝胃不和B. 脾胃虚寒C. 胃阴不足D. 细菌性感染对于急性心肌梗死的治疗，中西医结合的优势体现在哪些方面？（多选）A. 中药改善微循环B. 西医快速开通冠脉C. 中药减轻再灌注损伤D. 西医预防并发症第二部分：临床案例分析（共50分）案例一（10分）患者，男，50岁，平素喜食肥甘厚味，近半年来反复出现胸闷、胸痛，劳累后加重，休息可缓解。

舌质暗红，苔腻，脉弦滑。

西医诊断为冠心病心绞痛。

请分析：中医辨证分型可能是什么？提出中西医结合的治疗原则。

案例二（10分）患者，女，35岁，因发热、咳嗽一周就诊，体温最高达39℃，伴有咳黄痰，胸痛。

查体：双肺可闻及湿啰音。

血常规示白细胞及中性粒细胞升高。

胸片示肺部大片炎性浸润影。

请分析：西医诊断及可能的病原体？中西医结合的治疗方案。

案例三（15分）患者，老年男性，有糖尿病史10年，近期出现下肢麻木、疼痛，行走困难，夜间加重。

查体：双下肢皮肤温度降低，足背动脉搏动减弱。

请分析：中医辨证思路及可能的证型。

西医诊断及治疗原则。

中西医结合的综合治疗措施。

中西医结合医师诊断学基础-检体诊断练习题及答案解析一、A11、杵状指（趾）可见于下列疾病，除了A、发绀型先天性心脏病B、支气管扩张C、脓胸D、佝偻病E、肺癌2、匙状甲多见于A、风湿热B、紫癜型先天性心脏病C、支气管扩张D、缺铁性贫血E、呼吸不良综合征3、浅反射不包括A、直接角膜反射B、腹壁反射C、提睾反射D、膝反射E、间接角膜反射4、腹部触诊为揉面感见于A、结核性腹膜炎B、胃肠穿孔C、肝癌破裂出血D、急性胆囊炎E、急性腹膜炎5、当腹水量大于多少时，可以叩出移动性浊音A、50mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE、2500ml6、检查大量腹水患者的肝脏时，应用的触诊方法是A、冲击触诊法B、滑行触诊法C、深压触诊法D、浅部触诊法7、肝浊音界下移见于A、人工气腹B、肺气肿C、肝硬化D、肝囊肿E、急性肝炎8、上腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为A、脐上脐下均向上B、脐上脐下均向下C、脐上向上、脐下向下D、脐上向下、脐下向上E、以脐为中心向四周放射9、下列不会出现全腹膨隆的疾病是A、肠梗阻B、炎症性肝囊肿C、巨大卵巢囊肿D、人工气腹E、腹水10、下列不会出现蠕动波的是A、极度消瘦者B、肠麻痹患者C、腹壁松弛且菲薄的多产妇D、幽门梗阻患者E、肠梗阻患者11、下列会出现腹肌紧张的是A、结核性腹膜炎B、恶性肿瘤晚期C、体弱的老年人D、重症肌无力E、大量放腹水后12、肝脏缩小见于A、肝炎B、肝脓肿C、早期肝硬化D、肝淤血E、亚急性肝坏死13、深吸气时脾脏在左肋下4cm但未超过脐水平，临床为脾肿大A、轻度B、中度C、重度D、正常14、叩诊肝浊音界下移见于A、右肺纤维化B、胃肠穿孔C、气腹D、鼓肠E、右侧张力性气胸15、肛门外(齿状线以下)有紫红色柔软包块，表面为皮肤者称为A、肛裂B、内痔C、外痔D、肛瘘E、直肠脱垂16、直肠指诊时，触到表面凹凸不平、质地坚硬的肿物应考虑A、肛裂B、直肠周围脓肿C、直肠癌D、直肠息肉E、直肠囊肿17、脊椎压痛叩击痛不常见于A、脊椎结核B、脊椎骨折C、椎间盘脱出D、脊柱畸形E、脊椎骨折18、腰椎间盘突出所致的坐骨神经痛可出现的阳性体征是A、布鲁津斯基B、戈登征C、查多格征D、拉塞格征E、霍夫曼征19、检查脊柱弯曲度的正确体位是A、仰卧位B、右侧卧位C、左侧卧位D、膝胸卧位E、站立位20、脊柱后凸多发生于A、颈段脊柱B、胸段脊柱C、腰段脊柱D、骶段脊柱E、腰段及骶段脊柱21、脊柱前凸多发生于A、颈段B、胸段C、颈胸段D、腰段E、骶椎22、关于脊柱压痛的检查方法，下列正确的是A、取端坐位B、取半卧位C、取平卧位D、取侧卧位E、取蹲位23、心前区隆起见于A、冠心病B、肺心病C、先天性心脏病D、心包炎E、心肌炎24、心包摩擦感触诊最清楚的部位在A、胸骨左缘第2肋间B、胸骨左缘第4肋间C、胸骨右缘第2肋间D、心尖区E、心底部25、二尖瓣狭窄时的听诊特点是A、心尖部收缩期吹风样杂音B、心尖部舒张期隆隆样杂音C、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D、胸骨左缘3、4肋问粗糙的收缩期杂音E、肺动脉瓣区舒张期杂音26、叩诊发现心影呈梨形增大，是由于A、右室、左室增大B、左房增大C、左房增大或合并肺动脉段扩大D、右室、右房增大E、左室增大，主动脉弓突出27、下列不符合心包摩擦音特点的是A、收缩期及舒张期均可听到B、通常在胸骨左缘3、4肋间易听到C、将听诊器胸件向胸部加压时，可使摩擦音增强D、屏住呼吸时摩擦音消失E、病人采取坐位稍前倾时，易于听到28、心尖区触及舒张期震颤，提示A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、室间隔缺损D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全29、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰的情况是A、坐位稍向前倾B、左侧卧位C、右侧卧位D、用力按压听诊器时E、屏住呼吸后30、板状腹可见于A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、肠结核D、急性胃肠穿孔E、大量腹水31、肝脏进行性肿大，质地坚硬如前额，多见于A、肝炎B、肝脓疡C、肝癌D、脂肪肝E、血吸虫病32、库瓦济埃征阳性应考虑A、胆囊炎B、胆石症C、胰头癌D、肝脓疡E、溶血性贫血33、触诊发现包块，导尿后肿物消失，可能为A、肝脏B、胆囊C、胃扩张D、胀大膀胱E、多囊肾34、急性胃肠穿孔具有的特征性体征是A、肝浊音界消失代之以鼓音B、腹部压痛C、胃振水音D、移动性浊音E、发热35、肠蠕动音为金属样可见于A、麻痹性肠梗阻B、机械性肠梗阻C、低血钾D、急性肠炎E、败血症36、肝脏缩小见于A、肝脓肿B、肝囊肿C、肝癌D、急性和亚急性肝坏死E、脂肪肝37、以下不引起颈静脉怒张的疾病是A、左心功能不全B、右心衰竭C、缩窄性心包炎D、上腔静脉梗阻E、心包积液38、可以使气管移向健侧的疾病为A、一侧肺不张B、一侧肺硬化C、胸膜粘连D、胸腔积液E、肺气肿39、双侧眼睑下垂见于A、脑炎B、脑脓肿C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、重症肌无力40、关于气管的位置下列错误的是A、左侧大量积液，气管移向右侧B、左侧大量积气，气管移向右侧C、左侧肺不张，气管移向右侧D、两肺严重气肿，气管正中E、右侧胸膜粘连，气管移向右侧41、正常人支气管呼吸音可听到的部位为A、左锁骨上窝B、右锁骨上窝C、胸骨角周围D、胸骨上窝E、肩胛间区42、肺内局限性的湿啰音提示A、急性肺水肿B、肺炎C、胸腔积液D、黏稠的分泌物E、支气管痉挛43、患侧胸廓下陷，肋间隙变窄，呼吸动度减弱或消失见于A、胸腔积液B、肺气肿C、阻塞性肺不张D、肺实变E、气胸44、大量气胸患者，语音震颤A、增强B、减弱或消失C、稍增强D、正常E、无变化45、肺实变可出现的体征是A、支气管语音增强B、语颤减弱C、叩诊浊音D、湿啰音E、肺泡呼吸音增强46、鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠A、声音粗糙的程度B、声音发出的部位C、声音持续时间的长短D、屏住呼吸是否存在E、伴有其他杂音47、肝浊音界向上移位见于A、气胸B、肋骨骨折C、胸腔积液D、肺气肿E、右肺不张48、脉搏骤起骤降，急促而有力为A、奇脉B、毛细血管搏动征C、枪击音D、杜氏双重杂音E、水冲脉49、检查发现患者胸廓前后径与左右径相等，肋间隙增宽，应考虑为A、鸡胸B、漏斗胸C、桶状胸D、扁平胸E、正常胸廓50、语颤增强见于A、肺气肿B、气胸C、胸腔积液D、肺实变E、胸膜肥厚51、下列不出现语颤减弱的是A、气胸B、肺空洞C、肺气肿D、极度衰弱E、胸壁肥厚52、关于语颤的描述，下列不正确的是A、发音强、音调低、胸壁薄者语颤强B、左胸上部较右胸上部强C、前胸上部较下部强D、后胸下部较上部强E、男性较女性强53、下列不出现气管移位的是A、气胸B、胸腔积液C、肺不张D、肺气肿E、胸膜肥厚粘连54、主动脉瓣第二听诊区适合听诊A、收缩期杂音B、舒张期杂音C、连续性杂音D、第一心音分裂E、第二心音分裂55、P2减弱见于A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全56、心界向左、右两侧扩大，以向左增大较为显著，提示A、左心房扩大B、右心房扩大C、左心室扩大D、右心室扩大E、脉压增大57、下列说法错误的是A、杂音有生理性和病理性两类B、震颤都是病理性的C、心律不齐都是病理性的D、血压过高和过低都不好E、心动过速常是阵发的58、以下测量血压的方法，不正确的是A、袖带置于肘横纹上2～3cmB、示压管汞柱应置于0点C、先安静一会儿再测量D、听诊器胸件应塞在袖带下方E、右臂外展与心脏在同一水平59、触诊肠管或索条状包块最适用于A、深压触诊法B、浅部滑行触诊法C、深部滑行触诊法D、双手触诊法E、冲击触诊法60、当实质性器官被含气组织覆盖时，其叩诊音为A、清音B、鼓音C、实音D、浊音E、过清音61、用口测法测量体温时，正确的是A、正常值为36.5℃～37.5℃B、小儿常用C、昏迷患者可用D、体温1日内有1℃以上波动E、口测法温度较可靠62、关于体温腋测法，正确的是A、放置腋窝深处，5分钟读数B、优点是安全、方便，不易交叉感染C、正常值为35℃～37℃D、冬季时为给患者保暖，可以隔层薄衣测量E、因是外置体温表，因此不可靠63、伤寒患者可见的面容是A、急性热病容B、慢性病容C、无欲貌D、面具面容E、水肿面容64、患者因病不能自行调节自己的体位，属于A、自动体位B、被动体位C、翻转体位D、强迫体位E、以上都不是65、患者为减轻病痛而采取的体位，叫做A、自动体位B、翻转体位C、被动体位D、强迫体位E、以上都不是66、震颤麻痹患者常采取的步态是A、醉酒步态B、步态稳健C、慌张步态D、跨阈步态E、共济失调步态67、长期服用肾上腺糖皮质激素的病人会出现A、二尖瓣面容B、满月面容C、急性病容D、无欲貌E、贫血面容68、强迫仰卧位见于A、各种严重疾病的早期B、极度衰弱C、意识不清D、急性腹膜炎E、严重疾病晚期69、被动体位见于A、心力衰竭B、急腹症C、昏迷D、胸腔积液70、醉酒步态可见于A、佝偻病B、脑瘫C、小脑疾病D、脊髓疾病E、锥体外系疾病71、只是局部皮肤发红，一般不高出皮肤的是A、斑疹B、玫瑰疹C、丘疹D、斑丘疹E、荨麻疹72、下列不属于皮肤黏膜出血的是A、紫癜B、出血点C、血肿D、蜘蛛痣E、瘀斑73、下列可以引起全身淋巴结肿大的疾病是A、急性化脓性扁桃体炎B、丹毒C、转移癌D、再生障碍性贫血E、系统性红斑狼疮74、胃癌发生淋巴结转移时常出现在A、右锁骨上窝B、左锁骨上窝C、颈部D、腋窝E、滑车上75、关于扁桃体肿大，叙述正确的是A、I度肿大为刚超过咽腭弓B、Ⅱ度肿大为达到中线C、超过咽腭弓而未达到中线是Ⅲ度肿大D、扁桃体肿大共分Ⅳ度E、达到并超过中线为扁桃体Ⅲ度肿大76、瞳孔扩大见于A、阿托品过量B、有机磷农药中毒C、吗啡中毒D、伤寒77、关于麻疹黏膜斑的描述，以下正确的是A、位于颊黏膜上，高出黏膜表面B、位于第二磨牙的颊黏膜上，针尖大小白色斑点C、位于第一磨牙的颊黏膜上，片状白斑D、颊黏膜上出现瘀斑E、颊黏膜上出现黑色色素沉着78、颈静脉搏动见于A、二尖瓣关闭不全B、三尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、甲亢E、肺动脉高压79、关于颈部血管的检查，错误的是A、当正常人立位和坐位时，颈外静脉不显露B、正常人平卧位时，颈静脉可稍见充盈，充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角的下2／3以内C、左心衰竭时可见到颈静脉怒张D、心包积液时可见颈静脉怒张E、上腔静脉梗阻时可见颈静脉怒张80、胸骨角连接于A、第一肋骨B、第二肋骨C、第三肋骨D、第四肋骨E、第五肋骨二、B1、A.口中有烂苹果味B.口中有尿昧C.口中有肝臭味D.口中有大蒜味E.呕吐物粪臭味<1> 、肠梗阻患者为A、B、C、D、E、<2> 、有机磷农药中毒为A、B、C、D、E、<3> 、糖尿病酮症酸中毒为A、B、C、D、E、2、A.右侧卧位时明显B.坐位稍前倾时明显C.仰卧位深吸气时明显D.左侧卧位更明显E.下蹲时减弱，立位时增强<1> 、二尖瓣狭窄的舒张中晚期杂音A、B、C、D、E、<2> 、主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音A、B、C、D、E、3、A.上界为膈及肺下缘，左界为脾脏B.腋中线上第9～11肋间，宽约4～7cm，前方不超过腋前线C.耻骨上方圆形浊音区D.上界为右锁骨中线上第5肋间E.脐部鼓音<1> 、正常肝浊音区为A、B、C、D、E、<2> 、正常脾浊音区为A、B、C、D、E、4、A.弥漫性肝肿大B.局限性肝肿大C.肝脏无变化D.肝脏缩小E.正常肝脏<1> 、肝炎时可出现A、B、C、D、E、<2> 、晚期肝硬化时可出现A、B、C、D、E、<3> 、肝淤血时可出现A、B、C、D、E、5、A.急性和亚急性肝坏死B.肝囊肿C.大量腹水D.急性腹膜炎E.肺源性心脏病，右心室肥大<1> 、可出现液波震颤的为A、B、C、D、E、<2> 、可出现腹壁紧张，伴有压痛、反跳痛的为A、B、C、D、E、6、A.上腹部压痛B.右腹直肌外缘与肋弓交界处压痛C.脐周压痛D.右上腹压痛E.腹部广泛性压痛<1> 、弥漫性腹膜炎可出现的压痛为A、B、C、D、E、<2> 、胆囊病变可出现的压痛为A、B、C、D、E、7、A.腹部膨隆、左上腹膨隆B.腹部膨隆、上腹中部膨隆C.腹部局部隆起、右上腹膨隆D.全腹凹陷呈舟状E.腹部局部凹陷<1> 、巨结肠病人可见A、B、C、D、E、<2> 、结肠肝曲肿瘤可见A、B、C、D、E、<3> 、恶病质可见A、B、C、D、E、8、A.脐上脐下均向上B.脐上脐下均向下C.脐上向上、脐下向下D.脐上向下、脐下向上E.以脐为中心向四周放射<1> 、门静脉高压时，腹壁静脉曲张的血流方向为A、B、C、D、E、<2> 、上腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为A、B、C、D、E、<3> 、下腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为A、B、C、D、E、9、A.右上腹压痛B.左上腹压痛C.中下腹压痛D.墨菲征阳性E.右下腹麦氏点压痛、反跳痛<1> 、急性胆囊炎为A、B、C、D、E、<2> 、急性阑尾炎为A、B、C、D、E、10、A.深部滑行触诊法B.插入触诊C.双手触诊法D.深压触诊法E.冲击触诊法<1> 、腹腔深部包块适用A、B、C、D、E、<2> 、腹壁较厚时触诊肾脏适用A、B、C、D、E、11、A.水肿B.杵状指(趾)C.反甲D.爪形手E.梭状关节<1> 、类风湿性关节炎时出现A、B、C、D、E、<2> 、贫血时出现A、B、C、D、E、12、A.肛裂B.外痔C.内痔D.肛周感染E.直肠息肉<1> 、触及柔软光滑而有弹性物见于A、B、C、D、E、<2> 、肛门内(齿状线以上)有紫红色包块，表面为黏膜者称A、C、D、E、13、A.脊柱后凸B.脊柱前凸C.脊柱生理性弯曲D.姿势性侧凸E.器质性侧凸<1> 、正常人的脊柱立位时从侧面观可见A、B、C、D、E、<2> 、由于儿童发育期坐、立姿势经常不端正可致A、B、C、D、E、14、A.匙状甲B.杵状指(趾)C.肢端肥大症D.膝内、外翻E.足内、外翻<1> 、支气管扩张可见A、B、C、D、E、<2> 、佝偻病可见A、B、C、D、E、<3> 、脊髓灰质炎后遗症可见A、B、C、E、15、A.肺部叩诊过清音B.肺部叩诊鼓音C.肺部叩诊清音D.肺部叩诊浊音E.肺部叩诊正常<1> 、气胸为A、B、C、D、E、<2> 、肺气肿为A、B、C、D、E、<3> 、肺实变为A、B、C、D、E、16、A.肺下界下降B.肺下界升高C.病侧肺下界下降D.病侧肺下界升高E.肺下界正常<1> 、肺气肿可见A、B、C、D、E、<2> 、大量腹水可见A、B、C、D、E、17、A.两肺满布哮鸣音B.局限性哮鸣音C.呼吸音增强D.胸膜摩擦音E.呼吸音消失<1> 、气胸的临床表现有A、B、C、D、E、<2> 、干性胸膜炎的临床表现有A、B、C、D、E、18、A.呼吸过缓B.呼吸过速C.Kussmaul呼吸D.呼气延长E.潮式呼吸<1> 、甲状腺功能亢进症为A、B、C、D、E、<2> 、吗啡中毒为A、B、C、D、E、<3> 、颅内高压A、B、C、D、E、19、A.肺泡呼吸音正常B.肺泡呼吸音消失C.肺泡呼吸音增强D.肺泡呼吸音延长E.以上都不正确<1> 、发热患者A、B、C、D、E、<2> 、大量胸腔积液A、B、C、D、E、20、A.苦笑面容B.满月面容C.二尖瓣面容D.面具面容E.伤寒面容<1> 、破伤风可见A、B、C、D、E、<2> 、震颤麻痹可见A、B、C、D、E、21、A.全身性水肿B.双下肢非凹陷性水肿C.单侧肢体水肿D.下肢静脉曲张E.足内翻、足外翻<1> 、脊髓灰质炎后遗症可见A、B、C、D、E、<2> 、下肢浅静脉血液回流受阻可见A、B、C、D、E、22、A.吹风样B.隆隆样C.叹气样D.机器声样E.音乐样<1> 、主动脉瓣关闭不全时杂音为A、B、C、D、E、<2> 、二尖瓣关闭不全时杂音为A、B、C、D、E、23、A.靴形心B.梨形心C.烧瓶状心D.心尖部矛盾运动E.心浊音界明显缩小<1> 、二尖瓣狭窄可见到A、B、C、D、E、<2> 、心包积液时可见到A、B、C、D、E、24、A.双瞳孔缩小B.双瞳孔散大C.双瞳孔不等大D.瞳孔反射消失E.瞳孔呈乳白色<1> 、吗啡中毒的瞳孔变化为A、B、C、D、E、<2> 、脑疝的瞳孔变化为A、B、C、D、E、<3> 、昏迷的瞳孔变化为A、B、C、D、E、25、A.胸骨角附近B.左下肺C.左上肺D.喉部E.右下肺<1> 、正常支气管呼吸音的听诊部位在A、B、C、D、E、<2> 、正常支气管肺泡呼吸音的听诊部位在A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】杵状指（趾）常见于支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、脓胸以及发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。

中西医结合内科主治医师考试题一、选择题1.流脑普通型病原治疗首选（）[单选题]*A、氯霉素B、青霉素*C、磺胺药D、头孢菌素E、氨苄青霉素2.下列有关乙型肝炎的叙述，错误的是（）[单选题]*A、重叠感染HDV易演变为重型肝炎B、对慢性患者的治疗应以抗病毒为主C、HBV感染是肝细胞癌的重要病因D、婴幼儿感染HBV易演变为慢性乙肝病毒携带者E、家庭聚集现象不明显*3.关于主动脉瓣狭窄的心脏听诊，正确的是（）[单选题]*A、胸骨左缘第二肋间收缩期杂音B、胸骨左缘第二肋间舒张期杂音C、胸骨右缘第二肋间收缩期杂音*D、胸骨右缘第二肋间舒张期杂音E、胸骨左缘第二肋间全期杂音4.医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施，除了（）[单选题]*A、对病人、病原携带者，予以隔离治疗B、对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施C、对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗D、根据病情采取必要的治疗和控制传播措施*E、对病人、病原携带者的隔离期限根据医学检查结果确定5.某患者，男性，49岁，患风湿性疾病。

关节、肌肉呈游走性疼痛，低热或不发热，关节肿胀，恶冷喜暖，活动不便，身重，苔白腻或薄白，脉濡。

治疗宜用（）[单选题]*A、蠲痹汤加减*B、白虎加桂枝汤加减C、独活寄生汤加减D、五阴煎加减E、防风汤加减6.中医对再生障碍性贫血病因病机认识有哪些（）[单选题]*A、热入营血B、脾肾阳虚C、脾虚失摄D、肝肾阴虚E、以上均是*7.选择抗癫痫药物的依据是根据0（）[单选题]*A、发作的类型*B、脑电图的异常改变C、发作的病因D、发作的频率E、发作的诱因8.关于中期妊娠的诊断与监护，下列错误的是（）[单选题]*A、从娠18周起监测胎心率*B、从孕18~20周起孕妇自觉胎动C、孕20周左右利用听诊即可听到胎心音D、孕20周可经腹壁触及宫内胎体E、孕22周起胎头双顶径每周增加约0.22cm9.尿路结石气结证的治法足（）[单选题]*A、清热排石B、利湿排石C、行气排石*D、祛瘀排石E、益肾排石10.下列哪项属于表里经配穴（）[单选题]*A、感冒取风池、合谷B、咳嗽取列缺、太渊C、痛经取关元、三阴交D、便秘取天枢、大横*E、胃痛取足三里、中脘。

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2.答题时请认真阅读试题，对准题号作答。

一、A2型题（病例摘要型最佳选择题）:本类题共10小题，每小题5分，共50分。

1.患儿，男，1岁。

患婴幼儿腹泻2天，泻下急迫，大便呈稀水蛋花样，有粘液及辛臭味，伴阵发啼哭，发热，烦躁，口渴，困倦，小便短赤，肛门灼热、发红。

其证型是( )。

||题目来自：中西医结合儿科A．伤食B．风寒C．脾虚D．湿热E．脾肾阳虚2.男性患者，59岁，20年前曾患肝炎。

近来食欲下降、头晕、乏力。

经查：HBsAg(+)，甲胎蛋白(+)，CT示肝内有弥漫性结节，且两处稍大。

两月后患者出现黄疸、消瘦，伴有腹水形成。

该患者的诊断最可能是( )。

||题目来自：肿瘤A．门脉性肝硬化B．慢性肝炎C．慢性肝炎急性发作D．肝癌E．黄疸性肝炎3.症见腹部胀痛，痞满拒按，胸闷不舒，烦渴引饮。

大便秘结，或溏滞不爽，身热自汗，小便短赤。

舌苔黄腻，脉滑数。

证属( )。

||题目来自：中医诊断学(A2型题)A．寒邪内阻B．湿热壅滞C．气机郁滞D．饮食停滞E．瘀血阻滞4.患者，女，30岁。

妊娠三月，胎漏下血，面色不华，手足不温。

首选药物是( )。

||题目来自：历年真题汇编三A．仙鹤草B．白及C．艾叶D．侧柏叶E．黄芩5.患者，女，15岁，已婚。

产后2天，恶寒发热，头痛，咳嗽流涕，肢体酸疼，舌淡红苔薄白，脉浮。

检查：体温37.8℃，血气分析正常，其诊断是( )。

||题目来自：中西医结合妇科A．产褥感染外感证B．产褥感染邪毒证C．产后发热血瘀证D．产后发热血虚证E．产后发热外感证6.某男，25岁。

主治医师 (中西医结合内科学)-各论(A1型题 3)1、糖皮质激素对血液与造血系统的作用不包括A.血小板增多B.红细胞和血红蛋白含量增加C.纤维蛋白原浓度降低D.使中性粒细胞数增多E.抑制中性粒细胞的游走和吞噬功能2、糖皮质激素不宜用于A.鹅口疮B.中毒性菌痢C.猩红热D.重症伤寒E.暴发型流行性脑膜炎3、糖皮质激素所引起的不良反应不包括A.高血压B.高血钾C.高血糖D.低血钙E.低血磷4、糖皮质激素对消化系统的影响不包括A.加强消化功能B.促进食欲C.抑制胃黏液分泌D.促进胃蛋白酶分泌E.抑制胃酸分泌5、以下对糖皮质激素用法的描述，不正确的是A.大剂量突击疗法B.一般剂量长期疗法C.小剂量替代疗法D.隔周疗法E.隔日疗法6、糖皮质激素隔日清晨一次给药法可避免A.反跳现象B.诱发和加重感染C.对胃酸胃蛋白酶分泌的刺激作用D.类肾上腺皮质功能亢进综合征E.反馈性抑制垂体一肾上腺皮质轴机能7、小剂量糖皮质激素替代疗法用于治疗A.肾上腺皮质癌B.肾病综合征C.肾上腺嗜铬细胞瘤D.垂体肿瘤E.垂体前叶功能减退8、硫脲类药物的临床应用不包括A.甲亢轻症B.手术前准备C.甲状腺危象的治疗D.甲亢不宜手术者E.单纯性甲状腺肿9、以下关于甲状腺激素的叙述，正确的是A.控制生长发育B.使机体对儿茶酚胺类的反应降低C.血浆蛋白结合率低D.可使呆小病患者痊愈E.抑制代谢10、硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是A.粒细胞减少B.黏膜出血C.再生障碍性贫血D.血小板减少性紫癜E.溶血性贫血11、甲状腺激素可用于A.甲亢B.黏液性水肿C.甲状腺危象D.甲亢术前准备E.检查甲状腺功能12、不宜单独用于甲亢的是A.甲巯咪唑B.普萘洛尔C.碘化物D.卡比马唑E.甲硫氧嘧啶13、甲亢术前准备用硫脲类抗甲状腺药的主要目的是A.使甲状腺血管减少，减少手术出血B.使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后发生甲状腺危象C.使甲状腺体缩小变韧，有利于手术进行D.防止手术过程中血压下降E.使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后甲状腺功能低下14、有关硫脲类抗甲状腺药的叙述，不正确的是A.硫脲类是最常用的抗甲状腺药B.主要代表药为甲硫氧嘧啶C.可用于甲亢的外科治疗D.可用于甲状腺手术前准备E.可用于甲状腺危象时的辅助治疗15、幼儿期甲状腺素缺乏可导致A.佝偻病B.先天愚型C.呆小病D.侏儒症E.甲状腺功能低下16、硫脲类抗甲状腺药起效慢的主要原因是A.口服后吸收不完全B.肝内代谢转化快C.肾脏排泄速度快D.待已合成的甲状腺耗竭后才能生效E.口服吸收缓慢17、治疗单纯性甲状腺肿宜使用A.甲状腺激素B.普萘洛尔C.碘化物D.放射性碘E.甲硫氧嘧啶18、胰岛素的应用不包括A.胰岛素依赖型糖尿病B.糖尿病并发各种症状C.2型糖尿病使用口服降血糖药未控制者D.合并重度感染、消耗性疾病等糖尿病E.细胞内高钾19、有抗利尿作用的是A.降糖灵B.优降糖C.氯磺丙脲D.胰岛素E.降糖片20、磺酰脲类降糖药的主要作用机制是A.加速胰岛素合成B.抑制胰岛素降解C.提高胰岛B细胞功能D.刺激胰岛B细胞释放胰岛素E.促进胰岛素与受体结合21、下述哪一种糖尿病不需首选胰岛素治疗A.妊娠期糖尿病B.幼年重型糖尿病C.轻中型糖尿病D.合并严重感染的糖尿病E.酮症22、可促进抗利激尿素分泌的降血糖药是A.格列齐特B.格歹0吡嗪C.甲苯磺丁脲D.二甲双胍E.格列本脲23、磺酰脲类降血糖的主要不良反应是A.肾损伤B.乳酸血症C.黏膜出血D.粒细胞减少及肝损伤E.反应性高血糖24、关于双胍类药物的叙述，不正确的是A.对正常人有降血糖作用B.用药初期可引起低血糖反应C.可引起乳酸血症D.用于轻症糖尿病患者E.尤其适用于肥胖性、饮食控制无效的糖尿病25、可造成乳酸血症的降血糖药是A.格列吡嗪B.氯磺丙脲C.格列本脲D.甲苯磺丁脲E.二甲双胍26、治疗糖尿病昏迷应选用A.格列吡嗪B.胰岛素C.格列本脲D.二甲双胍E.阿卡波糖27、细菌产生耐药性的机制不包括A.产生灭活酶B.降低靶蛋白与抗菌药的亲和力C.菌体外膜通透性降低D.药物与血浆蛋白结合率增高E.菌体改变代谢途径28、氟喹诺酮类药物的作用机制是A.抑制细菌二氢叶酸合成酶B.抑制细菌蛋白合成C.抑制细菌DNA螺旋酶，阻碍DNA复制D.抑制细菌的转肽酶而影响细菌粘肽合成E.增加细菌细胞膜通透性29、治疗流脑首选磺胺嘧啶的原因是A.对脑膜炎双球菌敏感B.血浆蛋白结合率低C.细菌产生抗药性较慢D.血浆蛋白结合率高E.药物作用维持时间长30、磺胺嘧啶的应用不包括A.溶血性链球菌引起的丹毒B.肺炎球菌引起大叶肺炎C.脑膜炎双球菌引起的流脑D.大肠杆菌引起的泌尿道感染E.立克次体引起的斑疹伤寒31、甲氧苄啶与磺胺甲噁唑合用的原因是A.促进吸收B.促进分布C.减慢排泄D.能互相提高血药浓度E.发挥协同抗菌作用32、关于青霉素G的叙述，不正确的是A.不耐酸B.室温水溶液不稳定C.口服容易吸收D.对革兰阳性菌作用强E.对螺旋体作用较强33、青霉素对以下哪类病原体不敏感A.溶血性链球菌B.钩端螺旋体C.脑膜炎球菌D.百日咳杆菌E.大肠杆菌34、有关第三代头孢的特点，不正确的是A.对肾脏基本无毒性B.对各种B-内酰胺酶高度稳定C.对G菌的作用比一、二代强D.对绿脓杆菌的作用很强E.对G菌的作用也比一、二代强35、青霉素的抗菌作用机制是A.破坏细菌的细胞壁B.阻止细菌二氢叶酸的合成C.阻止细菌核蛋白体的合成D.阻止细菌蛋白质的合成E.破坏细菌的分裂增殖36、抗绿脓杆菌感染有效药物是A.羧苄西林B.青霉素GC.羟氨苄西林D.头孢氨苄E.头孢呋辛37、肾功能不良的患者禁用A.青霉素GB.广谱青霉素C.耐酶青霉素类D.第一代头孢菌素E.第三代头孢菌素38、青霉素过敏性休克抢救应首选A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.抗组胺药D.头孢氨苄E.多巴胺39、支原体肺炎，应首选A.红霉素B.异烟肼C.土霉素D.吡哌酸E.磺胺异戊唑40、鼠疫首选药物是A.庆大霉素B.林可霉素C.链霉素D.红霉素E.卡那霉素41、氨基糖苷类抗生素用于治疗泌尿系感染主要是因为A.对尿道感染常见的致病菌敏感B.对肾毒性低C.使肾皮质激素分泌增加D.大量原形药物由肾排出E.尿碱化可提高疗效42、立克次体引起斑疹伤寒，应首选A.青霉素GB.红霉素C.四环素D.氧氟沙星E.磺胺嘧啶43、四环素的抗菌机制为A.影响细菌细胞壁的生长B.影响细菌细胞膜的通透性C.影响细菌的蛋白质合成D.影响细菌S期E.影响细菌G期44、易引起二重感染的药物是A.四环素B.氯霉素C.红霉素D.青霉素E.磺胺嘧啶45、可引起幼儿牙釉质发育不良和黄染的药物是A.红霉素B.青霉素C.林可霉素D.四环素E.庆大霉素46、氨基苷类最常见的不良反应是A.肾毒性B.耳毒性C.变态反应D.头痛头晕E.肝脏毒性47、治疗钩端螺旋体病首选A.红霉素B.氯霉素C.四环素D.链霉素E.青霉素G48、大环内酯类抗生素不包括A.克拉霉素B.螺旋霉素C.阿齐霉素D.林可霉素E.罗红霉素49、链霉素过敏性休克抢救静脉注射A.西地兰B.氢化可的松C.异丙肾上腺素D.去甲肾上腺素E.葡萄糖酸钙50、治疗斑疹伤寒应选用的药物是A.四环素B.氯霉素C.复方新诺明D.羧苄西林E.氨苄西林51、有抗病毒作用的药是A.克霉唑B.阿昔洛韦C.氟康唑D.酮康唑E.咪康唑52、庆大霉素与速尿合用的结果是A.利尿作用增强B.肾毒性减轻C.耳毒性加重D.抗菌作用增强E.肾毒性加重53、”一线抗结核药”不包括A.利福平B.链霉素C.异烟肼D.乙胺丁醇E.对氨水杨酸54、应用异烟肼时常并用维生素B的目的是A.增强治疗B.减轻肝损害C.延缓抗药性D.防治周围神经炎E.减轻肾损害55、维生素A适用的病症是A.夜盲症B.坏血病C.出血D.佝偻病E.脂溢性皮炎56、与维生素E有协同作用，保护细胞膜的营养补充药是A.维生素DB.维生素CC.维生素PPD.硒制剂E.脂肪乳剂57、治疗痤疮的药物是A.维A酸B.依曲替酸C.甲氧沙林D.普拉莫星E.阿维A酯。

主治医师 (中西医结合内科学)-综合练习(A1型题3)1、病人先有恶寒发热，继而恶寒消失，反恶热，伴有口渴喜饮，舌红苔黄，脉洪数，证属A.表寒里热B.风热犯肺C.表里同病D.寒证化热E.表邪入里2、表虚，主要是指A.风热表虚证B.伤风表虚证C.有汗之表证D.卫表不固证E.太阳中风证3、病人先见高热口渴，汗出，后出现消瘦，面色淡白，气短乏力，脉细无力，证属A.实证转虚B.热证转寒C.表热里寒D.真寒假热E.虚实夹杂4、不属于脾病中的常见症状的是A.腹胀腹痛B.出血C.浮肿D.泄泻E.恶心嗳气5、根据胁肋胃脘胀痛，嗳气易怒，吞酸嘈杂，情绪抑郁，饮食减少，苔薄黄，脉弦等症，可考虑为A.肝火上炎证B.肝脾不调证C.肝胃不和证D.胆郁痰扰证E.肝郁气滞证6、病人便溏，伴见纳呆呕恶，脘腹胀闷，头重如裹，苔白腻，最宜诊断为A.湿热蕴脾证B.风湿犯表证C.脾阳虚证D.寒湿困脾证E.肝脾不和证7、腹痛窘迫，时时欲便，肛门重坠，便出不爽称为A.肛门灼热B.排便不爽C.滑泻失禁D.里急后重E.肛门坠气8、不属于月经周期经常错后7天以上的病机是A.营血亏损B.阳气虚衰C.湿热蕴结D.寒凝血瘀E.气滞血瘀9、病人表现为少神，可提示A.精气未伤，属病轻B.正气不足，神气不旺C.正气大伤，精气亏虚D.精气衰竭，阴不敛阳E.痰迷心窍，精神失常10、病人表情淡漠，神识痴呆，喃喃自语，哭笑无常，悲观失望，其病机是A.气郁化火，痰火扰心B.阳明热盛，扰乱神明C.肝风挟痰，蒙蔽清窍D.痰气郁结，蒙蔽心神E.温病邪热入于心包11、疾病初期，恶寒发热并见多见于A.外感表证B.疟疾C.阴虚证D.阳虚证E.寒湿证12、恶心呕吐、呃逆嗳气等症频作，其病机是A.痰浊上壅B.肺气上逆C.肝气上逆D.胃气上逆E.奔豚气逆13、错语是指A.神志不清，语言错乱B.笑骂无常C.语言错误，语后自知D.自言自语E.胡言乱语14、疮疡根盘收束隆起者属于A.实证B.虚证C.寒证D.热证E.虚寒证15、患者胸胁灼痛，急躁易怒，咳嗽阵作，有时痰中带血，面色红赤，舌红苔黄，脉细数，辨证为A.痰热壅肺证B.肝火上炎证C.肺热炽盛证D.肝胃不和证E.肝火犯肺证16、以下选项中不属于肝火上炎证与肝阳上亢证的相同临床表现的是A.面红目赤B.头晕目眩C.腰膝酸软D.急躁易怒E.脉弦17、诊断肝血不足的主要症状依据是A.舌淡脉细B.面色淡白C.头晕目眩D.心悸耳鸣E.肢麻筋挛18、以下各项不属于肝郁气滞证表现的是A.胸胁胀痛B.头痛眩晕C.胸闷太息D.月经不调E.咽部异物感19、以下不属于肝阳上亢证表现的是A.眩晕耳鸣B.面红目赤C.急躁易怒D.口苦口干E.失眠多梦20、常见手足蠕动症状的证候是A.肝阳上亢证B.血虚生风证C.阴虚动风证D.热极生风证E.肝阳化风证21、少腹冷痛，前阴坠胀疼痛，舌淡脉沉紧，其证候是A.肝胃不和证B.寒滞肝脉证C.肾阳虚证D.寒凝胃肠证E.胃肠气滞证22、头晕目眩，面白无华，视物模糊，舌淡脉细，其证候是A.肝血虚证B.心血虚证C.心肝血虚证D.心脾气血虚证E.肝阴虚证23、胸胁灼痛，急躁易怒，头晕口苦，咳嗽咯血，舌红脉弦细，证属A.肝火炽盛证B.肝胆湿热证C.肝阳上亢证D.肺热壅肺证E.肝火犯肺证24、肝胆湿热证常见的脉象是A.沉细数B.弦细数C.濡数D.弦滑数E.滑数25、辨肝病最常见的特征性症状是A.烦躁易怒B.胁肋胀痛C.口苦口干D.头晕目眩E.苔白脉弦26、头晕眼花，两目干涩，胁肋灼痛，面部烘热，脉弦细而数，宜诊断为A.肝火上炎证B.肝血虚证C.肝阳上亢证D.肝阴虚证E.肝胆湿热证27、寒滞肝脉证的临床特征是A.头晕目眩，胸胁胀闷B.少腹冷痛，睾丸坠胀C.阴囊湿疹，外阴瘙痒D.胁肋冷痛，得温则减E.形寒肢冷，舌淡脉弦28、肝阳上亢证属于A.虚证B.实证C.热证D.下虚上实证E.里热证29、与眩晕同见，对于诊断肝阳上亢证最有意义的是A.头目胀痛，舌红苔黄B.急躁易怒，口苦C.失眠多梦D.口咽干燥，潮热盗汗E.腰膝酸软，头重脚轻30、经闭半年，伴见面色无华，头晕目眩，肌肉蠕动，舌淡脉细，最宜诊断为A.肝血虚证B.心肝血虚证C.肾精不足证D.肝肾阴虚证E.心脾两虚证31、以下对于诊断肝气郁结证最无意义的是A.少腹胀痛B.情志抑郁C.视物模糊D.咽部有异物感E.胸胁胀痛32、对于诊断肾阴虚证最有意义的是A.经少闭经B.遗精潮热C.眩晕健忘D.腰酸耳鸣E.舌红无苔33、咳喘十余年，伴下肢水肿，心悸气短，喉中痰鸣，面白神疲，腰膝酸冷，舌淡苔白滑，脉沉迟无力，最宜诊断为A.肾虚水泛证B.脾肾阳虚证C.肾不纳气证D.肾阳虚证E.心阳虚证34、对于诊断肾阳虚最有意义的是A.形寒肢冷，面白神疲B.遗精早泄，小便频数C.精冷不育，腰膝酸软D.下肢水肿，按之凹陷E.大便稀溏，排便不爽35、月经淋沥不断，色红，伴头晕耳鸣，烦热，腰膝酸软，脉细数无力，最宜诊断为A.肝阴虚证B.血热证C.肾阴虚证D.心肾不交证E.肝肾阴虚证36、肾阳虚（命门火衰）的病人，小便一般不会出现的改变是A.小便清长B.癃闭C.小便短赤D.夜间尿多E.小便淋漓不尽37、临房早泄，面白神疲，少气乏力，腰酸耳鸣，舌淡脉弱，最宜诊断为A.肾阳虚证B.肾气不固证C.肾阴虚证D.肾精不足证E.心肾不交证38、心血虚证与心阴虚证的共见症状是A.心烦B.舌淡C.脉细数D.失眠E.盗汗39、肾气不固证不可以出现A.神疲耳鸣B.腰膝酸软C.小便频数而痛D.尿后余沥不尽E.胎动易滑40、以下对诊断肾精不足证最无意义的是A.烦热盗汗B.健忘恍惚C.经闭不孕D.耳鸣耳聋E.齿摇发落41、肾阴虚、肾精不足、肾气不固、肾虚水泛证的共同表现是A.腰膝酸软B.眩晕耳鸣C.梦遗失精D.精神倦怠E.浮肿少尿42、咳嗽痰少，口干咽燥，声音嘶哑，形体消瘦，午后潮热，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数，其证候是A.肺肾阴虚证B.肺肾气虚证C.肾阴虚证D.燥邪犯肺证E.肺阴虚证43、对诊断肾虚水泛证最有意义的是A.咳喘心悸，形寒肢肿B.心悸气短，腰膝酸软C.面目浮肿，起病急骤D.咳嗽气喘，喉中痰鸣E.舌质淡胖，脉沉弱44、阳痿，面白神疲，夜尿多，形寒肢冷，舌淡脉弱，宜诊断为A.肾气不固证B.气不摄津证C.肾阳虚证D.脾虚气陷证E.肾精亏虚证45、胃阴虚证的临床特征是A.胃脘灼痛，消谷善饥B.胃脘隐痛，食欲不振C.食少脘痞，口淡不渴D.胃脘嘈杂，饥不欲食E.脘腹痞胀，胃有振水声46、惊悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，苔黄腻，其证候是A.心火亢盛证B.心阴虚证C.痰火扰神证D.胆郁痰扰证E.痰蒙心神证47、头痛，痛处固定，痛如针刺者属于A.心脉痹阻证B.肝阳上亢证C.肝火上炎证D.痰蒙清窍证E.瘀阻脑络证48、纳少，厌食油腻，黄疸胁痛，寒热往来，其证候是A.肝火炽盛证B.肝胃不和证C.肝胆湿热证D.肝脾不调证E.湿热蕴脾证49、三焦辨证中的中焦病证包括A.足阳明胃经和足太阴脾经B.足阳明胃经和手阳明大肠经C.手阳明大肠经和足太阴脾经D.足阳明胃经和足少阳胆经E.足阳明胃经和足厥阴肝经50、大便秘结，数日一行，口干，舌红少津，脉细数，最宜诊断为A.热盛伤津证B.肠热腑实证C.胃热炽盛证D.肠燥津亏证E.食积化热证51、对胆郁痰扰证最有诊断意义的是A.小便短赤B.身热不扬C.惊悸失眠D.身目俱黄E.胁肋疼痛52、胆郁痰扰证最常见的原因是A.情志不遂B.感受湿邪C.劳累太过D.过食肥甘E.寒邪侵袭53、尿血三日，尿频灼涩疼痛，舌红苔黄，最宜诊断为A.心火下移证B.膀胱湿热证C.湿热下注证D.血热证E.中焦湿热证54、胃脘嘈杂，饥不欲食，口燥咽干，便干尿黄，舌红少津，脉细数，最宜诊断为A.胃热炽盛证B.胃阴虚证C.大肠热结证D.肝火犯肺证E.胃肠气滞证55、三焦辨证的创立者是A.叶天士B.吴鞠通C.张仲景D.孙思邈E.钱乙56、心烦失眠，腰酸梦遗，头晕，舌红少苔，宜诊断为A.心火亢盛证B.肾阴虚证C.肾精不足证D.心肾不交证E.心阴虚证57、咳喘，面白无华，乏力气短，纳少腹胀，咳痰清稀，舌淡脉弱，最宜诊断为A.寒痰阻肺证B.脾肺气虚证C.心肺气虚证D.肺肾气虚证E.肺气不足证58、月经量少，色淡质稀3个月，面色无华，乏力身倦，食少腹胀，心悸失眠，舌淡，最宜诊断为A.心脾气血两虚证B.气不摄血证C.脾不统血证D.心肝血虚证E.血虚证59、脾气虚证与胃气虚证最有意义的鉴别要点是A.是否面色萎黄B.是否大便稀溏C.有无少气懒言D.是否舌淡脉弱E.有无神疲肢倦60、症见泄泻，肛门灼热，或下痢脓血，舌红苔黄腻，脉滑数者，可诊断为A.肝胆湿热B.膀胱湿热C.大肠湿热D.脾胃湿热E.湿邪困脾61、咳嗽五日，痰黄而黏，咳时胸胁作痛，伴见面红目赤，烦热，咽喉干燥，舌红苔黄，脉弦数，最宜诊断为A.痰热蕴肺证B.肺热炽盛证C.肝火犯肺证D.肺燥津亏证E.风热犯肺证62、脏腑兼证多见A.口泛清水B.口苦泛恶C.干呕呃逆D.呕吐酸腐E.呕吐痰涎63、暑季游泳后，突感腹痛如绞，恶心呕吐，口渴无汗，面白，微发热，不恶寒，舌象无异，脉弦数，为A.寒凝气滞证B.风寒表实证C.暑闭气机证D.暑湿袭表证E.寒中胃肠证64、口淡乏味常见的证是A.脾胃气虚B.脾胃湿热C.肝胃不和D.肝火上炎E.胆郁痰扰65、胃脘胁肋胀满疼痛，呃逆嗳气，吞酸嘈杂，苔薄黄属于A.肝郁脾虚证B.肝胃不和证C.肝胆湿热证D.肝郁气滞证E.胃热炽盛证66、阴部瘙痒，带下色黄臭秽，舌红苔黄腻，脉弦数，其证候是A.肝郁气滞证B.肝火炽盛证C.胆郁痰扰证D.肝胆湿热证E.湿热蕴脾证67、太阳蓄血证的主要临床特征是A.惊狂，坐卧不安B.发狂，脐腹满痛C.惊痫，时瘛疭D.如狂，少腹急结E.身黄，脉沉结68、以下选项中，不是太阳蓄水证临床表现的是A.发热恶寒B.小腹满C.口渴D.水入即吐E.小便自利69、太阳中风证的病机是A.邪犯胆腑，枢机不运，经气不利B.邪热内传，邪与水结，膀胱气化不利，水液停蓄C.寒邪束表，卫阳被遏，营阴郁滞D.风寒侵犯太阳经脉，卫强营弱E.邪热内传，与血相结，瘀热结于少腹70、少阳病证属于A.表里同病B.表寒里热C.表里俱热D.肝胆热盛E.半表半里71、少阳病不愈，传入厥阴的传变规律是A.循经传B.越经传C.表里传D.逆经传E.并经传72、口苦，咽干，寒热往来，胸胁苦满，脉弦，其证候是A.太阳经证B.太阳腑证C.少阳病证D.阳明经证E.阳明腑证73、少阴病人主要病理特征为A.心气衰弱B.阴血不足D.脾胃阳虚E.肺肾两虚74、心烦不得眠，口燥咽干，舌尖红，脉细数，其证候是A.少阴热化证B.少阳病证C.阳明经证D.心肾不交证E.心血虚证75、少阴热化证的心烦不寐的病机是A.邪热内盛B.肝阳上扰C.水亏火旺D.上热下寒E.热结胃肠76、下焦病证的病理实质是A.肾阳虚B.肝阴虚C.心阴虚E.心肾阳虚77、伤寒两经或三经同时出现病证，称为A.循经传B.越经传C.合病D.表里传E.并病78、初起不从三阳经传入，病邪径入三阴者称为A.合病B.并病C.循经传D.越经传E.直中79、卫分证的主要辨证依据是A.头身疼痛，鼻塞B.咽喉肿痛，咳嗽C.发热，微恶风寒D.无汗或有汗E.口微渴而咳嗽80、营分证的基本特征是A.身热夜甚，心烦谵语，舌红绛B.午后潮热，口干不欲饮，五心烦热C.持续低热，暮热早凉，五心烦热D.神疲欲寐，耳聋形瘦E.持续低热，手足蠕动，瘛疚。

中西医结合主治医师：中西医结合内科题库一1、单选一份机密文件保密期限是10年，密级标志应标注为（）A、机密10年B、机密★C、机密★10年D、机密10年★答案：C2、单选久咳的主要症状为（）.A.咳、痰、喘清晨较重B.咳、痰、喘夜间较重C.长期反复咳嗽D.喘息E.咳痰答案：A3、单选 "在肺为实，在肾为虚"，由哪位医家提出（）.A.叶天土B.林佩琴C.张仲景D.朱丹溪E.张景岳答案：A4、单选自汗中虚证的治疗原则为（）.A.治火、治气、治血B.理气开郁、调畅气机、怡情易性C.益气、养阴、补血、调和营卫D.清热润燥、养阴生津E.补益气血、滋阴助阳答案：C5、单选天王补心丹适用于何种类型瘿病（）.A.气郁痰阻B.肝火旺盛C.痰结血瘀D.心肝阴虚E.心血两虚答案：D6、单选患者，女，55岁，咽干口燥，干咳无痰，口渴欲饮但不思饮食，形体消瘦，大便干燥，舌经红少苔脉细数，证属（）.A.心肾气虚B.脾肾阳虚C.肺胃阴虚D.心肾阴虚E.肝肾阴虚答案：C7、单选患者张某某，自觉胃痛隐隐，口燥咽干，大便干燥，舌红少津，脉细弦。

本病例的治疗原则为（）.A.泄热导滞，润肠通便B.滋阴通便C.滋阴益胃，和中止痛D.疏肝理气，泄热和胃E.清热化湿，理气和胃答案：C8、单选 "哮以声响名，喘以气息言"出自（）.A.《金匮要略》B.《证治汇解》C.《素问·阴阳别论》D.《医学入门》E.《医学正传》答案：E9、单选下焦实热，损伤脉络，使血渗于水道，随尿而出而致尿血，治疗时宜选（）.A.桑杏汤B.小蓟饮子C.桑菊饮D.知柏地黄丸E.玉女煎答案：B10、单选气厥实证治疗时宜（）.A.顺气降逆B.补气回阳C.活血顺气D.益气养血E.豁痰开窍答案：A11、单选瘰疬的特征为（）.A.颈前结块肿大B.颈项两侧约胡豆大肿块C.自觉咽中有物梗塞，无咽痛，吞咽困难D.因感冒引起咽部异物感，伴有咽干灼热E.神志恍惚，哭笑无常答案：B12、单选哮病发作的主要病理因素为（）.A.情志刺激B.宿痰内伏于肺C.饮食不当D.体虚病后E.外邪侵袭答案：B13、单选外感咳嗽的治疗原则为（）.A.宣肺散邪B.健脾燥湿C.化痰止咳D.清热润燥E.敛肺上咳答案：A14、单选久咳的原因中，其诱因为（）.A.外感六淫邪毒B.脏腑可能虚损C.七情D.风寒E.风热答案：A15、单选风寒感冒宜选方为（）.A.麻黄汤B.桔梗汤C.桑菊饮D.羌活胜湿汤E.荆防败毒散答案：E16、单选肝火犯肺型咳血治疗时应选（）.A.柴胡疏肝散B.龙胆泻肝汤C.泻白散D.丹栀逍遥散E.黛蛤散答案：C17、单选下焦实热型尿血的表现为（）.A.患者，女，45岁，咳嗽少痰，痰中带血，口干咽燥，潮热盗汗，舌质红，脉细数B.患者，女，56岁，咳嗽阵作，痰中带血，咳时胸胁引痛，口苦便赤，舌红，苔薄黄，脉弦数C.患者，男，45岁，便血鲜红，大便不畅伴腹痛，舌苔黄腻，脉滑数D.患者，女，35岁，便血日久，血色紫黯，腹痛隐隐，喜温喜按，大便溏薄，面色不华，舌质淡，脉细E.患者，男，45岁，小便热赤，尿血鲜红，心烦失眠，咽干口渴，舌质红，脉数答案：E18、单选明确将喘证分为虚实两大证的医家是（）.A.张仲景B.张景岳C.朱丹溪D.叶天士E.林佩琴答案：B19、单选腹胀及腹部时有条状物聚起，重按则胀痛益甚，舌苔腐腻，脉弦滑，证属积聚的（）.A.气滞血阻B.血瘀气结C.食滞痰阻D.痰瘀互结E.气机阻结答案：C20、单选风寒束肺之咳嗽的治疗选方为（）.A.桑杏汤B.桑菊饮C.桂枝汤D.桑白皮汤答案：E21、单选患者，女，41岁，反复发作心悸6年有余。