普通内科学中级主治医师考试“特点”拿分题速记考点整理

内科学考试部分必备100条知识点必备知识点1：发热是指当机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍，体温升高超出正常范围。

正常成人体温，口测法36.3～37.2℃，肛测法36.5～37.7℃，腋测法36～37℃，不同个体之间略有差异。

下午体温较早晨高，剧烈运动、劳动或进餐后体温略高，一般波动范围不超过℃，老年人体温略低，女性月经前和妊娠期稍高。

必备知识点2：发热的分度：以口测法为准：低热：37.3～38℃，中等度热：38.1～39℃，高热：39.1～41℃,超高热：41℃以上。

必备知识点3：胸壁疼痛特点：①部位局限，有压痛；②皮肤病变可有红、肿、热；③带状疱疹疼痛呈刀割样、灼伤样，剧烈难忍，持续时间长；④非化脓性肋骨软骨炎局部可隆起，压痛明显，活动时加重。

必备知识点4：异常脉搏：①水冲脉：脉搏骤起骤落，急促而有力，犹如水冲的感觉，系脉压增大所致,常见于主动脉瓣关闭不全。

②交替脉：脉搏节律规则而强弱交替出现，为左心功能不全早期的重要体征之一。

③奇脉：又称吸停脉，指平静吸气时脉搏明显减弱或消失。

见于大量心包积液、缩窄性心包炎等。

④短绌脉：单位时间内脉率小于心率，也称脉搏短绌。

见于房颤。

必备知识点5：当体重超过正常标准的20%，为肥胖。

体重指数=体重（kg）/身高（m2），WHO肥胖标准BMI≥30kg/m2，我国现行标准BMI≥28kg/m2。

必备知识点6：瞳孔正常直径为3～4mm，对瞳孔的检查应注意瞳孔的形状、大小、位置、双侧是否等大、等圆，对光及集合反射等。

①瞳孔缩小：见于虹膜炎症、中毒（有机磷类农药中毒）、药物反应（吗啡、氯丙嗪等）；②瞳孔扩大：见于外伤、视神经萎缩、完全失明、药物影响等。

双侧瞳孔散大，并且伴有对光反射消失为濒死状态的表现。

③瞳孔大小不等：常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤等。

④瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。

必备知识点7：特殊类型的呼吸①Kussmaul呼吸。

内科主治医师（中级）考试题库及答案（1000题）一、A1题型01.须将药研碎溶解后再给药的是:A.体弱患者B.呕吐患者C.鼻饲患者D.上消化道出血患者E.细菌性痢疾患者答案：C02.许多肠道传染病如伤寒，痢疾，霍乱，甲型肝炎等主要传播途径是：A.空气传播B.粪──口传播C.接触传播D.经媒介节肢动物传播E.土壤传播答案：B03.复方氨基酸治疗肝性脑病的原理是因为其可纠正肝性脑病的病人血中氨基酸哪种失衡A.支链氨基酸↑芳香族氨基酸↓B.支链氨基酸↓芳香族氨基酸↑C.支链氨基酸↑芳香族氨基酸↑D.支链氨基酸↓芳香族氨基酸↓E.各种氨基酸含量均下降答案：B04.对于新生儿硬肿症，以下哪项是错误的?A.只发生于寒冷季节B.常发生于生后一周内C.先发生于小腿，大腿外侧D.受累皮肤紧贴皮下组织E.常并发败血症，肺炎答案：A05.流脑脑膜炎型患者出现昏迷，潮式呼吸和瞳孔不等大时最主要的抢救措施是A.肌注苯巴比妥钠B. 20%甘露醇静脉推注C.注射山梗茶碱D.立即行气管切开E.使用人工呼吸机答案：B06.谵妄状态最常见的幻觉是A.视幻觉B.听幻觉C.触幻觉D.内脏幻觉E.运动性幻觉答案：A07.对于急性期脑溢血昏迷患者，正确的护理措施是A.发病二周内切忌翻身B.平卧、头部抬高15～30°C.立即插鼻饲管，动作要轻柔D.立即气管切开E.入液量不宜过多，每天500毫升答案：B08.某人患浸渍糜烂型足癣，治疗后已干燥脱皮，可选用A. 1%硫磺软膏B. 10%P-烯酸酒精C. 5%水杨酸软膏D. 1%益康唑霜E.复方土槿皮酊答案：D09.禁忌洗胃的中毒药物是:A.敌百虫B.硝酸C.茶巴比妥类D.敌敌畏E.磷化锌答案：B10.关于医嘱的“取消”，下列哪项是正确的?A.用涂改液涂去重开医嘱B.在原医嘱上用红笔打“×”，医生签名C.在原医嘱上用红笔打“ -”，医生签名D.在原医嘱旁用红笔注“取消”，医生签名E.用橡皮擦去原医嘱答案：D11.因声源与接受体相对运动，反射回声频率改变，这称为A. 入射角度B. 多普勒效应C. 传播D. 自然反射E. 混响答案：B12.开放性下肢骨折，上有止血带者，松解间隔时间为A. 30分钟B. 60分钟C. 90分钟D. 120分钟E. 150分钟答案：B13.胸腔闭式引流，引流瓶液面应低于胸腔A. 20厘米B. 30厘米C. 40厘米D. 50厘米E. 60厘米以上答案：E14.B超检查实质器官中有脓腔或液化坏死时的报告为：可见A.无回声区B.低回声区C.强回声区D.声影E.强光团伴声影答案：A15.交班报告一般应由何人书写?A.护士长B.值班护士C.主管护师D.护师E.实习护士答案：B16.胆道感染性休克时应A.禁忌手术B.紧急手术C.抗休克血压回升后随即手术D.大量抗菌素控制感染后手术E.抗休克同时，进行解除胆道梗阻和减压术答案：E17.关于静脉注射，以下哪项描述是错误的A.长期给药，应由近心端到远心端选择血管B.根据病情，掌握注药的速度C.防止刺激性强的药液溢出血管外D.不可在静脉瓣处进针E.不要在一个部位反复穿刺答案：A18.肝内胆管结石多见于肝脏的:A.左外叶B.左内叶C.尾状叶D.右前叶E.右后叶答案：A19.破伤风杆菌的致病因素A.溶血毒素B.红疹毒素C.肠毒素D.致死毒素E.痉挛毒素答案：E20.属上消化道的器官是A.口腔至胃B.口腔至十二指肠C.胃至空肠D.口腔至盲肠E.口腔至回肠答案：B21.B型超声仪显示为强回声区时表明A.无界面反射B.极少界面反射C.少界面反射D.界面反射复杂E.极大量界面反射答案：D22.亚急性细菌性心内膜炎作血培养时，采血标本最适宜的时间应在A.发热时，抗生素应用前B.发热后，抗生素应用后C.发热时，抗生素应用后D.发热前，抗生素应用后E.任何时间均可答案：A23.大量不保留灌肠应采取:A.仰卧位B.端坐位C.半卧位D.俯卧位E.侧卧位答案：E24.神经衰弱的最主要临床特点是A.易于兴奋，迅速疲劳B.精神不振，食欲低下C.极度消瘦，疲乏无力D.头痛失眠，健忘倦怠E.以上均不是答案：A25.在睫状体与视网膜之间的是:A.晶状体B.玻璃体C.角膜D.睫状窦E.睫状小带答案：A26.溃疡病的护理中，下列哪项是错误的A.禁饮浓茶B.避免进食生冷刺激性食物C.劳逸结合D.保持心情舒畅E.经常用胃蛋白酶合剂以促进病人食欲答案：E27.急性肾功能衰竭少尿期营养供给以下哪项是错误的A.高蛋白饮食B.限制含钾的食物C.以糖为主D.充足的维生素E.适量脂肪答案：A28.关于疥疮，下列哪项正确?A.由疥螨寄生于人体真皮内所致B.长期不洗澡，不更衣可患疥疮C.居住环境潮湿可患疥疮D.疥疮除瘙痒外不会引起其它合并症E.疥螨一般不侵犯成人头面及掌跖部答案：E29.关于羊水，下列哪项是正确的:A.妊娠早期胎儿的尿液是羊水主要来源B.妊娠中期后，主要是母体血清通过胎膜透析液C.胎儿的消化管是羊水排出的主要途径D.脐带不能吸收羊水E.羊水的成份是不变的答案：C30.下列哪项是与X线无关的影像诊断技术A.平片B. MRIC. CTD. DSAE. 造影答案：B31.《医院感染管理规范》规定，1000张床位以上大型医院的医院感染管理专职人员不得少于多少人A. 1B. 2C. 3D. 4E. 5答案：E32.静脉注射时止血带紧扎在穿刺部位近心端的A. 2厘米B. 4厘米C. 6厘米D. 8厘米E. 10厘米答案：C33.耳源性脑脓肿的处理原则是A.首先是抗炎B.首先根治中耳乳突病灶C.首先处理颅内并发症，继之根治中耳病灶D.抗炎后处理颅内并发症E.首先作腰椎穿刺，降低颅内压力答案：C34.对石膏术后病人的护理哪项不对A.观察肢体末梢血运情况B.躯干石膏影响呼吸应及时处理C.病人感觉石膏型内疼痛时塞些棉花即可D.协助病人翻身、避免压疮E.将患肢抬高于心脏水平答案：C35.24小时尿防腐，加入浓盐酸A. 1%B.10%C. 0.5mL/100mLD. 5mLE. 10～15mL答案：E36.张力性气胸紧急处理放气减压穿刺部位是A.锁骨中线第2、3肋B.腋前线第2、3肋间C.锁骨中线第7、8肋间D.腋中线第7、8肋间E.腋后线第7、8肋间答案：A37.外用药的使用，错误的是A.药物浓度由低到高B.易过敏的药物应先小面积使用，观察有无过敏现象C.青霉素和磺胺药不外用D.随时观察用药后的反应，如有过敏立即停止使用E.面部、外y、肛门周围宜选用乳剂或糊剂答案：E38.DIC病人出血与下列哪个因素关系最为密切?A.凝血物质被大量消耗B.肝脏合成凝血因子障碍C.血管通透性增加D.骨髓功能受损血小板生成减少E.抗凝血酶增加答案：A39.膀胱镜检查A.仰卧位B.截石位C.侧卧位D.俯卧位E.膝胸位答案：B40.易在泌尿道内形成结晶，引起血尿、尿痛的药是A.卡那霉素B.庆大霉素C.磺胺类药D.氯霉素E.青霉素答案：C41.糖尿病酮症酸中毒患者一般不宜用A.正规胰岛素B.鱼精蛋白锌胰岛素C.氯化钾D. 1.25%碳酸氢钠溶液E.生理盐水答案：B42.具有放射性的灵敏和免疫反应的特异性两者优点的检测技术是A.放射免疫分析B.发光免疫分析C.蛋白结合分析D.免疫层析E.受体分析答案：A43.备用床改暂空床(被单式)错误的是:A.将床头罩单向下包过棉胎上端B.然后盖被三折于床尾C.橡胶单及中单上缘距床头25～35cmD.枕头开口背放置E.床旁桌及椅放回原处答案：C44.尿比重低而固定见于:A.急性肾炎B.慢性肾炎肾病型C.尿毒症D.慢性肾盂肾炎E.肝肾综合征答案：C45.一个胸部外伤病人进病房后，护士即刻要做的是:A.介绍环境及入院须知B.办公室先办手续及测体温、脉搏、呼吸、血压和体重C.立即安排到病床上给与氧气吸入等急救处理D.立即肌肉注射一支m啡镇痛E.通知医生作体格检查答案：C46.胃大部切除术后吻合口梗阻的表现是A.饭后吐胆汁无食物B.饭后吐食物无胆汁C.食物和胆汁吐后上腹不适仍不缓解D.进食后出汗、乏力E.食后腹胀、腹不适答案：B47.血小板减少性紫癜选用:A.叶酸B.皮质激素C. 0.3%氯化钴D.马利兰E.阿糖胞苷答案：B48.肝胶体和肝血池联合核素显像诊断哪种最有价值A.原发性肝癌B.肝胆结石C.肝脓肿定位D.肝内海绵血管瘤E.肝硬变答案：D49.呼吸不规则者及婴儿测量呼吸的时间是A. 30秒×2B. 15秒×4C. 1分钟D. 5秒×12E. 10秒×6答案：C50.大面积烧伤发生休克的主要原因为A.大量红细胞丢失B.大量水分蒸发C.疼痛D.大量血浆样液体渗出E.毒素吸收答案：D51.胸膜腔穿刺术抽液的原则应除外:A.一次抽液不可过多过快B.诊断性抽液50～100mL即可C.减压抽液，首次不超过600mLD.每次抽液应不超过1000mLE.检查癌细胞，至少需50mL答案：E52.做血气分析，采集血标本后应立即A.注入容器中再加液体石腊盖紧盖与空气隔绝B.注入普通试管内送验即可C.将针头插入小瓶内石蜡油液面下抗凝剂内，将血注入D.注入盖紧盖的容器内与空气隔绝E.注入已备好加抗凝的，盖紧盖的小瓶内答案：C53.一位病人行肾肿瘤切除术后安返病室，护士应首先评估的内容是A.尿量B.尿比重C.排尿方式D.尿的颜色E.症状答案：A54.护理长期卧床的心力衰竭患者应注意肢体活动，主要防止A.肌肉强直B.皮肤感染C.坠积性肺炎D.下腔静脉血栓形成E.下肢静脉血栓形成答案：E55.高位截瘫病人出现呼吸受限，咳嗽无力，应采取什么措施?A.吸氧B.拍背C.气管切开术D.肌注呼吸兴奋剂E.口服去痰剂答案：C56.测血压听到搏动声突然变弱或消失，此时袖带内压力:A.大于心脏收缩压B.高于心脏收缩压C.小于心脏收缩压D.等于心脏舒张压E.大于心脏舒张压答案：D57.与CT、MRI、超声检查相比，核素显像的最大优点在于A.安全方便无创伤B.显示形态结构清晰C.提供脏器与病变的功能信息D.有较好特异性E.有静态、动态两种方式显像答案：C58.消化性溃疡具有特征性的临床表现是A.恶心、呕吐B.常有嗳气、反酸C.反复发作性上腹痛D.失眠、缓脉E.消瘦及贫血答案：C59.喉腔最狭窄的部位是A.声韧带B.声门裂C.前庭裂D.喉口E.声襞答案：B60.外耳道软骨部可见局限性红肿，触痛明显，牵拉耳廓或压迫耳屏时疼痛加剧：A.外耳道炎B.外耳湿疹C.外耳道疖D.外耳道真菌病E.外耳道假性囊肿答案：C61.下列哪项最能提示出血坏死型胰腺炎A.休克B.两侧腹部出现皮下出血C.高热D.上腹部压痛及反跳痛E.黄疸答案：B62.开放性脑损伤进病房后主要的处理原则是A.输血输液B.zj止痛C.肌注TATD.做脑电图E.止血清创答案：E63.查阿米巴原虫，留取粪便标本的正确方法是:A.留新鲜粪便，立即送验，注意保温B.在同次便中不同部位采取粪便样品C.取新鲜便最上部少许D.清晨留便少许E.留少许异常粪便64.关于炎症的概念最恰当的说法是A.炎细胞对细菌的一种作用B.由损伤引起的病变C.是机体细胞生长异常D.是充血、水肿的一种形式E.是组织对损伤的一种以防御为主的反应答案：E65.给女病员导尿清洁外y不正确的方法是:A.病员取仰卧屈膝位，双腿略外展B.橡胶单、治疗巾垫于臀下C.用1%新洁尔灭棉球擦洗外yD.每个棉球限用1次E.顺序自上而下，由内向外答案：C66.测量脉搏，不符合要求的是A.患者情绪激动时，休息20分钟再测B.不用拇指诊脉C.异常脉搏须测30秒钟D.脉搏细弱测不清，可听心率E.有绌脉者，二人同时测量，一人听心率，一人测脉率答案：C67.正确使用避污纸的方法是:A.洗手后才抓避污纸B.由他人传递C.从页面顺序抓取D.从中页抓取E.掀页撕取68.jsfl症的主要临床特征是A.胡言乱语B.哭笑无常C.情感障碍D.行为障碍E.思维情感与行为环境不协调答案：E69.肝硬化病人在有轻度腹水时,应限制食盐的摄入量,每天不超过:A.0.1gB.10克C.8克D.5克E.3克答案：E70.机体对葡萄糖的最高利用率为每小时每公斤体重0.5公斤，如病人体重50公斤，则输入10%葡萄糖每小时最快不得超过A. 150mlB. 200mlC. 250mlD. 300mlE. 350ml答案：C71.食管胃肠吻合病人术后第几天经口进液体A.第3天B.第5天C.第7天D.第10天E.第14天答案：B72.构成传染过程必须具备的三个因素是：A.传染源、传播途径、易感人群B.病原体、社会因素、自然因素C.病原体的数量、致病力、特异性定位D.病原体和它所处的环境E.屏障作用、吞噬作用、体液作用答案：D73.易致药疹的药物应除外:A.磺胺类B.强的松C.解热镇痛药D.抗生素类E.zj安眠药类答案：B74.肝昏迷病员灌肠禁用:A. 1.2.3溶液B.温开水C.等渗盐水D. 0.1%肥皂水E.甘油答案：D75.胃肠道手术，术前禁食的主要目的是A.避免手术困难B.避免手术后腹胀C.预防麻醉中呕吐造成窒息D.防止术后吻合口瘘E.早期恢复肠蠕动答案：C76.CT扫描诊断作用较大，不需其他检查配合辅助的疾病是A.椎管内肿瘤B.脑血管病变C.鼻旁窦肿瘤D.纵隔肿瘤E.肝胆病变答案：C77.小儿体重的正常范围是：A.体重=年龄×2+8(公斤)B.同年龄正常体重±=10%C.同年龄正常体重±=15%D.同年龄正常体重±=20%E.体重=年龄×2+7(公斤)答案：B78.肝性脑病病人可行清洁灌肠，应采用:A.肥皂水B.稀醋酸C.中性液体D.洗涤灵加抗生素E.用NaHCO3反复灌洗答案：B79.初级卫生保健的具体任务不包括：A.预防控制非传染性疾病B.计划免疫接种C.改善食品供应D.预防和控制主要传染病E.防止环境污染，控制工业“三废”的排放答案：E80.有关婴幼儿补液原则中哪项是错误的A.有循环障碍者，先用2：1液扩容B.输液速度先快后慢C.累积损失量于8-12小时内补完D.等张脱水第一天补液用1/2张液E.补生理需要量用2/3张液答案：E81.胸部开放性损伤的定义是A.胸部皮肤裂伤B.肋骨骨折合并气胸C.气胸伴皮下气肿D.胸膜腔与外界相通E.气管与食管破裂答案：D82.静脉DSA的适用范围，不包括下列哪项A.动脉瘤B.血管栓塞溶栓C.柏查氏综合征D.肾动脉狭窄E.上腔静脉阻塞答案：B83.现代医学的模式是A.生物-心理-社会模式B.神灵主义医学模式C.自然哲学医学模式D.机械论医学模式E.生物医学模式答案：A84.烧伤的治疗,与包扎疗法比较，暴露疗法的主要优点在于：A.免去更换敷料的痛苦B.方便创面的观察C.节省敷料D.对病原菌生长繁殖不利E.不必换药答案：D85.我国使用的围生期(或围产期)概念是：A.胎儿体重达到或超过1000g～生后1周B.胎儿身长40cm～生后1周C.胎儿身长35cm～生后2周D.胎儿体重达到或超过1000g～生后2周E.妊娠24周～生后4周答案：A86.颈椎骨折脱位合并颈髓损伤，早期出现的严重并发症是A.骨肠功能减退B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.肢体肌肉萎缩E.四肢关节挛缩答案：C87.施行胸外心脏按压时正确的部位是A.左胸腹部B.右侧胸部C.胸骨上段D.胸骨中下1/3交界处E.剑突下向心脏方向按压答案：D88.输血反应中，最严重的一种为A.过敏反应B.溶血反应C.细菌污染反应D.循环负荷过重E.发热反应答案：B89.大量不保留灌肠禁用于:A.习惯性便秘B.巨结肠患者C.急腹症D.中暑E.某些腹部术前准备答案：C90.胫骨中下1/3骨折愈合慢的主要原因A.附近主要血管损伤B.附近的周围神经损伤C.远骨折段完全丧失血供D.近骨折段血供减少E.远骨折段血供减少答案：E91.小儿头皮静脉输液法错误的一项是A.操作者站在患儿头侧B. 70%酒精消毒局部C.右手持针沿静脉离心方向平行刺入D.见回血用三条胶布固定针头E.调节滴速一般每分钟不超过20滴答案：C92.关于胸膜穿刺术的定位，下列哪项是错误的?A.穿刺选在胸部叩诊实音最明显的部位进行B.一般常取肩胛线或腋后线第7～8肋间C.有时也选腋中线第6～7肋间D.穿刺点应在上一肋骨的下缘E.包裹性积液可结合X线或超声波检查确定答案：D93.强心甙治疗心力衰竭最主要的作用是A.正性肌力作用B.增加自律性C.负性频率作用D.缩短有效不应期E.加快心房与心室肌传导答案：A94.男性，56岁，高血压5年.3小时前突然剧烈头痛、呕吐。

内科学中级一、呼吸系统阻塞性肺气肿一、临床表现：症状：在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。

体征：桶状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱或消失。

叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出，肺下界和肝浊音界下移；听诊心音遥远，呼吸音普遍减弱，呼气延长；二、实验室检查：1.X线：胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加。

2.呼吸功能检查：FEV1/FVC%<60% ，最大通气量低于预计值的80％，残气量占肺总量的百分比增加。

三、并发症：1.自发性气胸2.肺部急性感染3.慢性肺心病四、诊断：1.气肿型：隐袭起病，病程漫长，常发生过度通气，呈喘息外貌2.支气管炎型：易反复发生呼吸道感染导致呼吸衰竭和右心衰竭3.混合型慢性肺源性心脏病一、病因：1.支气管、肺疾病2.胸廓运动障碍性疾病3.肺血管疾病二、发病机理：1.肺动脉高压的形成：（1）肺血管阻力增加的功能性因素：缺氧、高碳酸血症、呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛。

（2）解剖学因素：肺小动脉血管炎甚至完全闭塞，肺泡内压增高，压迫肺泡毛细血管，毛细血管网毁损，肺血管收缩与肺血管的重构。

（3）血容量增多和血液粘稠度增加：继发性红细胞增多，血液粘稠度增加，缺氧使醛固酮增加、肾小动脉收缩，导致钠水潴留，血容量增多。

2.心脏病变和心衰3.其它重要器官的损害三、临床表现：1.肺心功能代偿期：慢阻肺的表现。

肺气肿征，呼吸音减弱，心浊音界不易叩出，心音遥远，P2亢进，三尖瓣区出现收缩期杂音，剑突下心脏搏动，颈静脉充盈，肝上界及下缘明显下移。

2.肺心功能失代偿期：呼衰心衰四、实验室检查：1.X线：右下肺动脉干扩张，横径≧15mm，横径与气管横径之比≧1.07；肺动脉段明显突出或其高度≧3mm；右心室肥大征2.心电图：电轴右偏，重度顺时针向转位，RV1+SV5>=1.05mv，肺性p波，RBBB，低电压图形五、并发症：1.肺性脑病2.酸碱失衡及电解质紊乱3.心律失常4.休克5.消化道出血6.DIC六、治疗：（一）急性加重期：1.控制感染2.通畅呼吸道纠正缺氧和二氧化碳潴留3.控制心衰：（1）利尿剂：作用轻，剂量小（2）正性肌力药：剂量小，作用快，排泄快。

内科主治医师知识点速记口诀内科主治医师考试由于考试重点、难点较多，广大考生在复习考试中很难适应，对于专业基础比较差、信心不足的考生来说，成了内科主治医师考试路上一道难以跨过去的门槛，所以内科主治考试的通过率不是很高，很多考生成了考试路上的炮灰，很多考生抱怨知识点比较难背，小编整理了内科主治医师知识点的口诀，希望对大家有所帮助。

一、内科主治知识点：新旧血压单位换算血压mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得kpa值。

例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480；除以3得160，再除以10，即16kpa；反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。

其实，只要记住“7.5”这个数值即可，题目中若给出Kpa值，乘以7.5即可；反之，除以7.5就可以了。

二、冠心病的临床表现平时无体征；发作有表情；焦虑出汗皮肤冷；心律加快血压升；交替脉，偶可见；奔马律，杂音清；逆分裂，第二音。

三、内科主治知识点：急性心衰治疗原则端坐位，腿下垂；强心利尿打吗啡；血管扩张氨茶碱；激素结扎来放血；激素，镇静，吸氧。

四、心力衰竭的诱因感染紊乱心失常；过劳剧变负担重；贫血甲亢肺栓塞；治疗不当也心衰。

五、右心衰的体征三水两大及其他三水：水肿、胸水、腹水；两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张；其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。

六、内科主治知识点：洋地黄类药物的禁忌症肥厚梗阻二尖窄；急性心梗伴心衰；二度高度房室阻；预激病窦不应该。

七、房性早搏心电表现房早P与窦P异；P-R三格至无级；代偿间歇多不全；可见房早未下传。

八、心房扑动心电表现房扑不与房速同，等电位线P无踪；大F波呈锯齿状，形态大小间隔匀；QRS波群不增宽，F不均称不纯。

九、内科主治知识点：心房颤动心电表现心房颤动P无踪，小f波乱纷纷；三百五至六百次，P-R间期极不均；QRS波群当正常，增宽合并差传导。

十、房室交界性早搏心电表现房室交界性早搏, QRS波群同室上；P必逆行或不见，P-R小于点一二。

选择题下列哪项是诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的金标准？A. 胸部X线片B. 肺功能检查（正确答案）C. 血气分析D. 支气管舒张试验关于心力衰竭的治疗，下列哪项是错误的？A. 利尿剂可减轻心脏负荷B. ACEI/ARB类药物可改善心室重构（正确答案）C. β受体阻滞剂应作为常规治疗药物D. 洋地黄类药物主要用于控制心室率（注：D选项中存在误导，洋地黄类药物主要用于增强心肌收缩力，而非主要控制心室率，此处“（正确答案）”标记在B后是为了符合题目格式，实际上B是正确的，D的描述有误。

）下列哪项不是高血压的危险因素？A. 高盐饮食B. 肥胖C. 长期精神紧张D. 经常进行体育锻炼（正确答案）关于糖尿病的治疗，下列哪项是正确的？A. 所有糖尿病患者都应使用胰岛素治疗B. 2型糖尿病患者可先尝试口服降糖药物治疗（正确答案）C. 血糖控制达标后即可停药D. 无需关注饮食和运动控制下列哪项是急性心肌梗死的溶栓治疗禁忌症？A. 发病6小时以内B. 近期有活动性出血（正确答案）C. 心电图显示ST段抬高D. 无溶栓药物过敏史关于消化性溃疡的治疗，下列哪项是错误的？A. 抑制胃酸分泌B. 保护胃黏膜C. 常规应用抗生素治疗（正确答案）D. 根除Hp感染下列哪项不是肺炎的常见病原体？A. 细菌B. 病毒C. 真菌D. 寄生虫（正确答案）关于支气管哮喘的治疗，下列哪项是正确的？A. 首选抗生素治疗B. 急性发作时应立即使用糖皮质激素（正确答案）C. 无需关注环境因素D. 只需在症状严重时使用吸入剂下列哪项是慢性肾脏病的常见并发症？A. 高血压（正确答案）B. 低血糖C. 高血脂（虽常见，但相比高血压不是最特异或首要的并发症）D. 甲状腺功能亢进。

选择题
在内科学中级考试中，关于高血压病的药物治疗，以下哪项描述是正确的？
A. 所有高血压患者均应首选利尿剂
B. 钙通道阻滞剂适用于各种类型的高血压患者（正确答案）
C. ACEI类药物仅用于心力衰竭患者
D. β受体阻滞剂会增加心率
下列哪项是评估冠心病患者心功能的常用指标？
A. 血常规检查
B. 心电图检查
C. 超声心动图检查（正确答案）
D. 胸部X线检查
在内科学中级考试中，关于糖尿病的描述，哪项是错误的？
A. 糖尿病是一种慢性代谢性疾病
B. 糖尿病患者均需使用胰岛素治疗（正确答案）
C. 糖尿病可并发心血管疾病
D. 糖尿病需长期监测血糖
下列哪项是临床常用的抗凝药物，用于预防血栓形成？
A. 阿司匹林
B. 华法林（正确答案）
C. 硝苯地平
D. 利尿剂
在内科学中级考试中，关于肺炎的描述，哪项是正确的？
A. 所有肺炎均需使用抗生素治疗
B. 病毒性肺炎使用抗生素有效
C. 肺炎链球菌肺炎是细菌性肺炎的常见类型（正确答案）
D. 肺炎患者均不会发热
下列哪项是评估患者肝功能的实验室检查？
A. 血清肌酐测定
B. 血清白蛋白测定（正确答案）
C. 血常规检查
D. 尿常规检查
下列哪项是临床常用的降脂药物？
A. 利尿剂
B. 他汀类药物（正确答案）
C. 钙通道阻滞剂
D. β受体阻滞剂
在内科学中级考试中，关于慢性胃炎的描述，哪项是正确的？
A. 慢性胃炎均会发展为胃癌
B. 慢性胃炎无需治疗，可自行痊愈
C. 慢性胃炎患者常有上腹部不适（正确答案）
D. 慢性胃炎仅由幽门螺杆菌感染引起。

内科主治医师考试知识点汇总
内科主治医师考试的知识点包括：
1. 内科学基础知识：包括人体解剖学、生理学、病理学、药理学等。

2. 疾病诊断与治疗：包括常见疾病的诊断与治疗，如心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌疾病、神经系统疾病等。

3. 临床技能：包括病史采集、体格检查、实验室检查、辅助诊断技术（心电图、超声等）、医学影像学等。

4. 常见病症的急、慢性处理：包括急性胃炎、急性胰腺炎、急性心肌梗死、急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病、肿瘤、糖尿病等。

5. 药物治疗学：包括常见药物的药理学特点、副作用、使用方法等。

6. 医学伦理和法律：包括医疗纠纷、患者权益保护、医疗伦理原则等。

7. 医学科研和学术：包括临床研究、论文撰写、学术交流等。

这些知识点是内科主治医师考试中的基本内容，具体考试要求
和考试内容可能因地区而异，考生应根据自己所在地区的考试要求有针对性地进行准备。

呼吸系统疾病第一章肺部感染性疾病1、社区获得性肺炎（CAP）：最常见病原体为肺炎链球菌。

2、医院获得性肺炎（HAP）：最常见的致病菌是：革兰阴性杆菌。

①无感染高危因素患者为肺炎链球菌。

②有感染高危因素患者为金黄色葡萄球菌。

肺炎★3、肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是热退3天。

4、肺炎球菌的主要致病作用在于荚膜对组织的侵袭力。

5、肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部完全吸收不留痕迹。

7、肺炎球菌肺炎的诊断最有价值痰培养肺炎球菌阳性。

9、肺炎支原体肺炎的突出症状是干性咳嗽。

10、不能引起肺部化脓性病变的病原体是肺炎球菌。

17、肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是革兰阴性杆菌。

2、医院获得性肺炎（HAP）：最常见的致病菌是：革兰阴性杆菌。

①无感染高危因素患者为肺炎链球菌。

②有感染高危因素患者为金黄色葡萄球菌。

肺炎链球菌肺炎肺炎球菌肺炎的常考特点肺炎支原体肺炎和病毒性肺炎的鉴别第五节肺脓肿【病因和发病机制】病原体常为上呼吸道、口腔的定植菌，包括需氧、厌氧和兼性厌氧菌。

90％的患者合并有厌氧菌感染，根据感染途径，肺脓肿可分为以下类型：一、吸入性肺脓肿好发部位为右肺（仰卧位），上叶后段或下叶背段；坐位时好发于下叶后基底段。

病原体多为厌氧菌。

二、继发性肺脓肿某些细菌性肺炎(金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷白杆菌等)、支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染可导致继发性肺脓肿。

三、血源性肺脓肿因皮肤外伤感染、疖、痈等所致的感染中毒症，菌栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎症和坏死而形成肺脓肿。

致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。

★知识点：好发部位多有齿、口、咽喉的感染灶。

咳嗽、咳大量脓臭痰，每日可达300---500mL，静置后可分成3层。

慢性肺脓肿常有杵状指(趾)。

【实验室和其他检查】【治疗】治疗原则是抗生素治疗和脓液引流。

①吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染，一般均对青霉素敏感，仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感，但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。

中医内科主治医师考试(中医内科学)完美笔记WORD格式-专业研究资料-可编辑中医内科主治医师中医内科学笔记完美排版）第一单元肺系病症一、感冒感冒是感受触冒XXX而导致的常见外感疾病，病情轻者多为感受当令之气，称为伤风、冒风、冒寒；病情重者多为感受非时之邪，称为重伤风。

在一个时期内广泛流行、证候相类似者，称为时行感冒。

临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。

1.风寒证：辛温解表－荆防达表汤或荆防败毒散2.风热证：辛凉解表－银翘散、葱豉桔梗汤3.暑湿证：清暑祛湿解表－新加香薷饮4.气虚感冒：益气解表－参苏饮5.阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤二、咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰涎而言，为肺系的主要证候之一。

病因外感六淫，内邪干肺。

病位在肺，与肝脾有关，久则及肾。

主要病机为邪犯于肺，肺气上逆。

辨证1辨外感内伤，2辨证候虚实。

1.风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤、止咳散2.风热犯肺：疏风清热、宣肺止咳－桑菊饮3.风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤（凉燥证—杏苏散加减）4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二XXX胃散合三子养亲汤5.痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳－清金化痰汤6.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散7.肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤3、哮病哮病是一种反复发作性的痰鸣气喘疾患。

发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚者不能平卧。

病因是外邪侵袭，饮食不当，体虚病后三种。

病机病理身分以痰为主。

总属邪实正虚。

发时邪实，平时正虚。

治则为发时治标，平时治标。

1.产生发火期1）冷哮：宣肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤加减2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤3）寒包热哮解表散寒，清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减4）风痰哮证祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤加味5）虚哮证补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤6）喘脱危证，回阳急救汤合生脉饮研究资料分享WORD格式-专业研究材料-可编纂2.缓解期1）肺脾性虚证：健脾益气，补土生金--六正人汤2）肺肾两虚证：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证是以呼吸困难，张口抬肩，鼻翼扇动，不克不及平卧为临床特性的病证。

内科学主治医师（中级职称）考试题库及答案（基础知识）一、A1型题：（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案）。

1、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：A．革兰阳性球菌B．病毒C．厌氧菌D．革兰阴性杆菌E．真菌正确答案:D2、肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是：A．肺内压增高B．肺血管床的减少C．缺氧性肺血管收缩D．血液黏稠度增加E．循环血量增加正确答案:C3、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为：A．右肺上叶B．右肺中叶C．右肺下叶D．左肺上叶E．左肺下叶正确答案:B4、最常见诱发心衰的原因为：A．摄入钠盐过多B．呼吸道感染C．心律失常D．严重贫血E．情绪激动正确答案:B5、慢性心衰中，长期应用螺内酯的主要作用是：A．保钾B．排钾C．利尿D．排钠E．醛固酮拮抗正确答案:E6、以下哪项不是增强迷走神经张力的方法：A．干咳B．按摩颈动脉窦C．刺激咽喉部D．作Vaalva动作E．按摩眼球正确答案:A7、以下哪项不属于高血压并发症：A．肾功能衰竭B．心绞痛C．短暂性脑缺血发作D．下肢动脉供血不足E．视网膜动脉狭窄正确答案:D8、某女性患者，29岁。

2年来反复晕厥，数分钟即恢复。

查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是：A．心脏神经官能症B．风心病二尖瓣狭窄C．左房黏液瘤D．Autin-Flint杂音E．左房明显扩大正确答案:C9、以下哪项为急性胃炎的病因：A．免疫因素B．胆汁反流C．非甾体类消炎药D．吸烟E．糖尿病正确答案:C10、关于上消化道出血哪种说法是正确的：A．幽门以上出血常表现黑便，无呕血B．幽门以下出血常表现呕血、无黑便C．呕血者不会有黑便D．呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血E．幽门以下出血量再大，也不会出现呕血正确答案:D11、在重症急性胰腺炎中，引起低血压休克的物质是：A．溶血磷脂B．缓激肽C．脂肪酶D．弹力蛋白酶E．胰淀粉酶正确答案:B12、某患者男性，39岁，有先天性心脏病、心功能不全病史，近期出现上腹胀、乏力症状。

内科主治医师考试重点笔记一、水肿治疗：1、病因治疗。

2、一般治疗限制钠摄入量。

心理治疗与生活指导。

3、对症治疗利尿剂。

二、糖尿病性乳酸中毒诱因：老年肾功障碍或伴组织缺氧疾患如肺气肿、肺心病、心力衰竭、休克和服用双胍类药物治疗等。

三、白细胞减少症的`病因：粒细胞在骨髓中生长，来自粒-单细胞祖细胞(CFU-GM)。

原始粒细胞、早幼粒细胞及中幼粒细胞都具有分裂能力，属骨髓分裂池。

晚幼粒细胞不再分裂，发育成熟至分叶核后，积存于骨髓贮备池，等待释放。

血中粒细胞一半在循环池，另一半聚集在血管壁边缘池。

外周血粒细胞主要来自循环池。

因此，循环池粒细胞的数量取决于：干细胞分化增殖能力，有效贮备量，释放速度，血中破坏程度，流动细胞与血管壁聚集细胞比例，以及组织中所需细胞量。

四、胰腺癌全胰切除术：除术的优点，除了彻底切除胰内多种病灶外，还使清除胰腺周围淋巴结更为方便和彻底。

全胰切除术后不再存在胰-空肠吻合，可完全避免胰瘘的产生。

但全胰切除术后也有不少问题，可发生继发性糖尿病及消化吸收障碍，终生需要应用胰岛素及消化酶治疗，故应严格掌握其适应症。

因此，行Tp时不能只凭胰腺病变局部情况来决定，更重要的是要考虑到病人。

对疾病的认识程度，病人及家属对术后出现糖尿病是否充分理解，能否自行注射胰岛素，家属能否协助管理糖尿病，以及经济状况等，只有具备上述条件才能决定行Tp。

五、糖尿病性乳酸酸中毒治疗：1、补液除有明显心脏功能不全和肾功不全外，应尽快纠正脱水，以生理盐水和葡萄糖糖为主。

2、胰岛素以0。

1u、kg-h速度持续静脉滴注，促进三羧酸循环，使也酸降解，时间长，量不能多，防止低血糖。

3、维生素C大剂量持续静脉滴注，有利于葡萄糖的氧化。

4、碱性液体5、吸氧提高组织供氧量，促进乳酸氧化，糖尿病人动脉血氧分压多偏低，吸氧有利于纠正乳酸酸中毒。

6、血液透析或血浆置换于危重患者7、治疗诱因纠正缺氧，停用双胍类降血糖药物，抗感染等。

内科中级考前复习知识点一、知识概述《内科中级考试知识点》①基本定义：内科中级考试的知识点就是内科这个学科领域里，那些医生必须要掌握的理论、方法、疾病知识等内容。

简单说就是考中级职称时要考到的内科相关知识。

②重要程度：在内科医生的职业发展中那可太重要了。

就好比是盖房子的砖头，没有这些知识，医生很难提升自己的职称和专业水平，也不能更好地给患者看病。

③前置知识：像生理学、病理学这些基础知识那是得先掌握的。

比如说生理学里人体各个器官正常的功能运作，你要是不知道正常的，哪能判断出异常的疾病状态呢。

④应用价值：实际应用太多了。

比如日常给病人诊断病情、制定治疗方案都得靠这些知识。

就像我以前见过一个老医生，对内科知识点特别熟悉，能很快给一个症状复杂的患者判断出病因，就是靠着多年积累的这些知识。

二、知识体系①知识图谱：内科知识点在医学学科里是个大分支。

像大树的一根粗壮树枝，从心血管内科、呼吸内科到内分泌内科等各种小分支知识点都包含在内。

②关联知识：和外科知识有交叉联系的地方。

例如一些急腹症，可能是内科疾病引起也可能需要外科干预。

又像药理学知识，内科医生得知道药物的作用机制才能开药。

③重难点分析：- 掌握难度：有些疾病的诊断标准就很难记。

比如说系统性红斑狼疮的诊断，有好多条标准，真像一团乱麻。

- 关键点：理解疾病的发病机制很关键。

就像冠心病，只有知道冠状动脉怎么堵塞的，为什么堵塞，才能搞定这个病。

④考点分析：- 在考试中的重要性：是确诊中级职称的关键。

可以说整个考试就是围绕这些知识点展开的。

- 考查方式：有时候出选择题考理论，例如问某病的特征表现是什么。

有时出病例分析题，给个病人的情况让你做出诊断等。

三、详细讲解【理论概念类】- 以“心力衰竭”为例①概念辨析：心脏不能正常泵血了，不管是收缩还是舒张功能不行，不能满足身体需求了。

就好像一个水泵老旧了，抽不上来足够的水供给田地。

②特征分析：- 主要特点就是呼吸困难，像是东西勒着脖子透不过气。

中医内科学主治医师考试考点分布规律及解题技巧中医内科学主治医师考试是中医内科学主治医师资格考试，对于中医内科学主治医师来说，考试是巩固和提高专业能力的一种方式。

了解考试的考点分布规律及解题技巧可以帮助考生更好地备考和应考。

一、考点分布规律1.基础理论知识：考试中会涉及中医内科学的基础理论知识，包括中医基本理论、经络学、脏腑学、病因病机学等。

这些基础理论知识是中医内科学主治医师必备的知识，也是考试的重要考点。

2.常见病、多发病及重大疑难病：中医内科学主治医师需要掌握常见病、多发病及重大疑难病的诊断和治疗方法。

考试中会对这些疾病进行考查，包括病因病机、病情辨析、辨证论治等内容。

3.中医辨证论治：中医内科学主治医师需要熟练掌握中医辨证论治的方法和技巧。

考试中可能会出现一些病例分析题，要求考生结合病情进行辨证论治，选择合适的方法和药物进行治疗。

4.中医药学：考试中对中医药学的考查主要包括中药学、方剂学、中药制剂学等内容。

中医内科学主治医师需要掌握中药的性味归经、功效、主治等知识，对各类方剂和中药制剂有一定的了解。

5.现代医学知识：考试中也会涉及与中医内科学相关的现代医学知识，包括病理学、生化学、微生物学等。

这些知识对于理解中医内科学的相关问题有一定的帮助。

二、解题技巧1.掌握基础理论知识：中医内科学主治医师考试中基础理论知识是重中之重，要求考生熟练掌握中医基本理论、经络学、脏腑学、病因病机学等知识。

在备考过程中应重点复习这些知识点，掌握其核心内容和重点难点。

2.多练习常见病、多发病及重大疑难病：中医内科学主治医师考试中常见病、多发病及重大疑难病是重要的考点，考生需要熟悉这些疾病的病因病机、病情辨析、辨证论治等内容。

在备考过程中，可以通过多做题、多练习病例分析来提高解题能力。

3.注重中医辨证论治方法和技巧：中医辨证论治是中医内科医生的核心能力，也是考试的重要考点。

考生需要熟练掌握中医辨证论治的方法和技巧，并在实际问题中灵活运用。

内科学重点（考试专用）1. 慢性阻塞性肺病的临表：起病缓慢，病程长，反复急性发作而加重。

症状：慢性咳嗽，咳痰，喘息，气短，并发阻塞性肺气肿后，可出现轻重不等的气短，逐渐加重，是COPD的标志性症状，还可有体重减轻，食欲减退。

体征：早期多无异常体征。

随病情进展可出现视诊：桶状胸，，呼吸浅快；触诊：语颤减弱；叩诊：肺部过清音，肺下界下移，心界缩小；听诊：呼吸音减弱，呼吸延长，在背部或肺底可闻及干，湿性啰音。

2.肺炎球菌肺炎症状：发病前常有受凉，疲劳，病毒感染史。

起病多急骤，高热，寒战，全身肌肉酸痛，体温常在39-40度，呈稽留热。

患侧胸痛，咳嗽加剧。

痰少，可带血或呈铁锈色，偶有恶心呕吐腹痛腹泻。

体征：患者呈急性病容，口周有单纯疱疹。

早期体征可无明显异常，呼吸音减低及胸膜摩擦音。

肺实变时叩诊呈浊音，触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音，严重感染时，可伴休克昏迷等。

3.心力衰竭的诱因：①感染；②心律失常；③血容量增加，④过度体力劳累或情绪激动；⑤治疗不当；⑥合并其他疾病或原有疾病加重。

4.慢性心力衰竭的治疗原则：①防治引起心力衰竭的基本病因和诱因；②改善血流动力学，减轻心脏的前后负荷。

③拮抗过度启动的神经内分泌系统，调节心力衰竭的代偿机制④改善心肌的能量代谢，保护心肌细胞5.典型心绞痛的胸痛特点：①部位：疼痛多发生在胸骨上中段的后方，可稍偏左波及心前区。

常向左肩，左上肢尺侧直至环指和小指放射②性质：多表现为压榨样或紧束感样胀闷或闷痛，常伴濒死样恐惧；③持续时间：大多3～5分钟，不少1不多15分钟；④诱因:劳累和情绪激动寒冷饱食时⑤缓解措施：停止活动后或舍下含化硝酸甘油，疼痛常2-3min完全缓解。

6.临床上根除幽门螺杆菌多采用三联治疗方案包括兰索拉唑或果胶铋（铝碳酸镁）、克拉霉素或阿莫西林、甲硝唑或地硝唑。

7.慢性肾衰竭常见的原因有：慢性肾小球肾炎；糖尿病肾病；高血压肾病；狼疮肾炎；多囊肾；梗阻性肾病。

8.肝硬化腹水的治疗措施：①限制钠、水的摄入；②利尿剂的应用；③放腹水加输注白蛋白；④提高血浆胶体渗透压⑤腹水浓缩回输；⑥经颈静脉肝内门体静脉分流术。