化疗药物配置与生物安全柜使用

配置化疗药物的规范操作化疗药物能抑制恶性肿瘤的生长，但在肿瘤细胞和正常细胞之间无选择性，因此对肿瘤组织和正常组织均有抑制作用，这不仅使化疗患者出现毒性反应，而且也对经常接触化疗药物的操作者带来一定的危害。

化疗药物可以通过皮肤黏膜、呼吸道、口腔食入3种途径进入人体而使操作者受到低剂量药物的影响，具有致癌、致畸、骨髓抑制和脏器损害等潜在危险。

因此，提高护士的自我防护意识，制定严格的防护措施及管理制度，装备安全有效的防护设施是非常必要的。

静脉化疗药物配置中心主要工作区域由缓冲区域、药品储备区、办公区、排药区、更衣区(包括一更和二更)、配置区、成品区组成。

生物安全柜生物安全柜(垂直层流)应全天24h运转，如无法保证，则必须在开机后半小时方可进行配置。

操作台面上铺1块一面吸湿一面防水的垫布，消毒用物，1个小污桶以及1个锁口器。

为了保证生物安全柜内的洁净度，要求操作台上的物品摆放要少。

手套要求使用元粉乳胶手套，在乳胶手套内戴1副PVC手套。

手套的透过性会随着时间的增加而增大，通常每60 min手套破损或被药物污染则需要更换手套。

在戴手套之前和脱手套之后都必须洗手。

防护服的要求防护服应由非透过性、无絮状物材料制成，并且前部完全封闭袖口须加长并能卷入手套之中。

配置化疗药物时应佩戴一次性帽子、口罩，口罩最好带鼻夹，有条件佩戴N95口罩。

佩戴防护眼镜，普通眼镜不能提供足够的保护。

穿防护服。

戴双层手套。

护士在药物配置区域不得化妆、戴饰物。

按要求进入一更、二更两次更衣后，进入药物配置区域。

所有化疗药物必须在生物安全柜内配置，每天在操作前后，分别用蒸馏水和75％的酒精仔细擦拭工作区域的顶部、两侧及台面，顺序为从上到下，从前到后，从里到外。

配置过程中，每完成1例病人的加药配置后，应用75％的酒精消毒台面。

抽吸液体药物时先备好一次性注射器后再掰安瓿，以减少化疗药物在空气中的挥发。

打开安瓿时用无菌纱布包着安瓿。

如果是溶解干燥粉剂，应将溶媒沿安瓿壁慢慢加入，等药粉浸透后再行振动，以避免药物粉末的散出。

化疗生物安全柜的使用流程1. 安全柜预检•确保化疗生物安全柜放置在通风良好、无湿气的地方。

•检查安全柜的电源线是否损坏，确保正常供电。

•检查安全柜滤网是否清洁，并确保滤网完好无损。

•检查门封条是否完好，确保门封完全。

2. 穿戴防护设备•戴好帽子，将头发完全包住，避免掉入试验中。

•穿戴防护口罩，确保呼吸时不会吸入有害气体。

•穿戴防护手套，避免与可能有害的化学品直接接触。

3. 打开安全柜•使用指纹识别或钥匙打开安全柜的门。

•打开后，确保门完全打开，并固定在打开位置，避免意外关闭柜门。

4. 准备实验材料•将需要进行化疗实验的材料准备齐全，包括试剂、培养基、培养器等。

•将试剂放置在安全柜内的指定位置，避免杂乱放置。

5. 启动安全柜•操作安全柜控制面板上的开关，启动安全柜的工作。

•等待安全柜内的负压系统和风道的正常运转。

6. 懂得风速和负压控制•调节安全柜的风速，根据实验需要选择合适的风速。

•监测安全柜的负压，确保负压始终维持在安全范围。

7. 清洁工作台•使用无菌纸巾或消毒布擦拭工作台面，确保无尘、无纤维。

•使用专用消毒剂喷洒工作台面，彻底消毒。

8. 开始实验•根据实验流程，按照操作规范进行实验操作。

•注意避免与其他人员接触，在实验过程中保持安全距离。

9. 实验完成后的处理•将实验废弃物和化学废弃物等放入指定的废弃物容器中。

•擦拭实验器具和工作台，确保无污染。

•关闭安全柜门，确保完全密封。

10. 清理工作场所•清理工作台上的杂物和实验废弃物。

•擦拭工作台和实验器具，确保清洁无菌。

•停止安全柜的运行，关闭电源。

11. 消毒安全柜•定期对安全柜进行消毒，杀灭可能存在的细菌、病毒等。

•使用消毒剂按照说明进行喷洒、擦拭。

12. 定期检查和维护安全柜•每月对安全柜进行全面检查，确保其正常工作。

•检查过滤器状态，如有损坏或过期，及时更换。

•检查电路系统是否正常，修复或更换损坏部件。

以上即为化疗生物安全柜的使用流程，通过严格遵循该流程，可以确保实验过程安全、可靠。

化疗药物的操作规程【配药前准备】1．准备个人防护：穿戴手套和防护衣，必要时戴面罩或眼罩。

2．生物安全柜的准备：在柜台表面铺上一块有塑料背面的垫子，垫子必须每天更换，或垫子上出现液滴时更换掉；在配制药物前准备好所有的配制及用药所需要的药品和器材，这样可减少对柜内气流的影响，减少对操作人员的污染。

【配药】1．安瓿的操作：轻轻拍打安瓿将颈部和顶端的药物落于其底部，如果安瓿内是需要再溶解的干燥物质，应将溶媒沿安瓿壁慢慢加入以避免药物粉的散出；最好使用带过滤网膜的针筒。

2．小玻璃瓶操作：由于玻璃瓶中的气压会升高，操作时应尽量小心，避免产生药物的气雾，当针头抽出时，如果瓶中压力过高，会使药物溢出。

3．操作过程中的注意事项：①在戴上手套之前，脱去手套后应立即洗手；②手套和制服若被污染应立即更换；③工作区域应铺有一块塑料背面的垫子；④所有的针筒和针头都应完整的丢置在带有明显标签的防漏防刺的容器中；⑤药物的溶液袋也应完整的丢置在上述容器中。

【细胞毒性药物的溢出和暴露】1．可能接触细胞毒性药物和途径：①吸入药物的气雾和小液滴；②药物直接接触皮肤和眼睛吸收(包括外伤，如针刺)；③通过受污染的食物、食物容器或吸烟接触。

2．可能导致细胞毒性药物接触的五个环节：①药物的准备；②传递和使用药物；③废弃物丢置；④清除飞溅、溢出液滴；⑤处置排泄物。

3．准备和使用过程中可能发生接触药物的事件：①从药瓶中拔出针头；②使用针头、针筒(过滤膜)转移药物；③打开安瓿；④从针筒、管子中排出空气；⑤连接物、瓶子或袋子的渗漏和破裂；⑥更换袋子、瓶子和管子；⑦针筒中药物过多(绝不能超过容积3／4)。

4．废弃物丢弃过程中可能接触药物的事件：①丢置在准备、使用细胞毒性药物过程中用过的材料；②处理化疗患者的体液(如血液、尿液、粪便、呕吐物、腹水、胸水、汗液)；③处置吸收或污染有接触过细胞毒性的患者体液的材料和亚麻布织物(如桌布、抹布等)；④清除溅出或溢出的药物。

化疗药物配置的操作流程化疗药物能抑制恶性肿瘤的生长，但在肿瘤细胞和正常细胞之间无选择性，因此对肿瘤组织和正常组织均有抑制作用，这不仅使化疗患者出现毒性反应，而且也对经常接触化疗药物的操作者带来一定的危害。

化疗药物可以通过皮肤黏膜、呼吸道、口腔食入3种途径进入人体而使操作者受到低剂量药物的影响，具有致癌、致畸、骨髓抑制和脏器损害等潜在危险。

因此，提高护士的自我防护意识，制定严格的防护措施及管理制度，装备安全有效的防护设施是非常必要的。

生物安全柜生物安全柜(垂直层流)应全天24h运转，如无法保证，则必须在开机后半小时方可进行配置。

操作台面上铺1块一面吸湿一面防水的垫布，消毒用物，1个小污桶以及1个锁口器。

为了保证生物安全柜内的洁净度，要求操作台上的物品摆放要少。

手套要求使用元粉乳胶手套，在乳胶手套内戴1副PVC手套。

手套的透过性会随着时间的增加而增大，通常每60 min手套破损或被药物污染则需要更换手套。

在戴手套之前和脱手套之后都必须洗手。

防护服的要求防护服应由非透过性、无絮状物材料制成，并且前部完全封闭袖口须加长并能卷入手套之中。

配置化疗药物时应佩戴一次性帽子、口罩，口罩最好带鼻夹，有条件佩戴N95口罩。

佩戴防护眼镜，普通眼镜不能提供足够的保护。

穿防护服。

戴双层手套。

护士在药物配置区域不得化妆、戴饰物。

按要求进入一更、二更两次更衣后，进入药物配置区域。

所有化疗药物必须在生物安全柜内配置，每天在操作前后，分别用蒸馏水和75％的酒精仔细擦拭工作区域的顶部、两侧及台面，顺序为从上到下，从前到后，从里到外。

配置过程中，每完成1例病人的加药配置后，应用75％的酒精消毒台面。

抽吸液体药物时先备好一次性注射器后再掰安瓿，以减少化疗药物在空气中的挥发。

打开安瓿时用无菌纱布包着安瓿。

如果是溶解干燥粉剂，应将溶媒沿安瓿壁慢慢加入，等药粉浸透后再行振动，以避免药物粉末的散出。

瓶装药物稀释及抽取药液时，可在瓶塞上插入带有过滤装置的排气针头，将溶剂注入瓶内的过程中要保证排气针头在液面以上，以排除瓶内压力，防止压力过大使针栓脱出造成污染，拔针时应用无菌棉球或纱布裹盖住针孔，防止药液外漏。

化疗药物配置与生物安全柜的使用一、化疗药物配置1.材料准备：2.人员准备：只有经过专门培训并具备相应资质的人员才能进行化疗药物配置工作。

在配置过程中，工作人员应穿戴好个人防护装备，包括防护服、手套、口罩和护目镜等。

3.配置过程：（1）首先，将药液瓶稳固放置于药瓶架上，并用创可贴标注药瓶上的信息，如药物名称、浓度、配制日期等。

（2）根据医嘱计算相应的药物剂量。

（3）选择适量的溶剂，并按照药物说明书上的比例将药物稀释。

（4）用无菌注射器吸取相应的溶剂和稀释后的药物，根据医嘱要求注入合适容器中。

（5）注意药液注射过程中的无菌操作，避免空气污染和交叉污染。

（7）最后，将包装好的化疗药物放入特定的柜子中储存。

生物安全柜（BSC）是一种具有防护功能的实验设备，广泛应用于生物医学、实验室等领域。

在化疗药物配置过程中，生物安全柜的使用非常重要，可以有效减少化疗药物对人员的伤害，保障工作人员的安全。

1.生物安全柜的分类：目前常用的生物安全柜主要分为三类：A类、B类和C类。

其中，A 类生物安全柜主要用于保护操作物品，B类生物安全柜主要用于保护操作物品和工作人员，C类生物安全柜则可以提供更高级别的气密性和保护。

2.生物安全柜的使用原则：（1）在进行化疗药物配置工作前，必须进行消毒操作，确保生物安全柜的内部环境无菌。

（2）操作时，应打开生物安全柜的超净系统，以确保空气质量的净化和流动。

（3）在进行化疗药物配置工作时，操作人员应将双手插入生物安全柜内的手套口，并将手套与生物安全柜的手套口牢固连接。

（4）操作人员应始终将双手置于生物安全柜内进行操作，避免将双手伸出生物安全柜。

（5）操作人员在操作过程中应注意定期更换手套，并定期消毒生物安全柜的内部环境和工作台面。

3.生物安全柜的维护和保养：（1）每天工作结束后，应对生物安全柜进行彻底清洗，并使用合适的消毒剂进行消毒。

（2）定期对生物安全柜进行维护和保养，检查过滤器的使用寿命，并及时更换。

静脉药物配置中心生物安全柜的操作规程生物安全柜属于垂直层流台，通过层流台顶部的高效过滤器，可以过滤99.99%的0.3μm以上的微粒，使操作台空间形成局部100级的洁净环境，并且通过工作台面四周的散流孔回风形成相对负压，因此，不应当有任何物体阻挡散流孔，包括手臂等。

用于调配危害药品的生物安全柜，应当加装活性炭过滤器用于过滤排出的有害气体。

（一）清洁与消毒：１、每天在操作开始前，应当使用75%的乙醇擦拭工作区域的顶部、两侧及台面，顺序应当从上到下，从里向外。

２、在调配过程中，每完成一份成品输液调配后，应当清理操作台上废弃物，并用常水擦拭，必要时再用75%的乙醇消毒台面。

３、每天操作结束后，应当彻底清场，先用常水清洁，再用75%乙醇擦拭消毒。

４、每天操作结束后应当打开回风槽道外盖，先用蒸馏水清洁回风槽道，再用75%乙醇擦拭消毒。

（二）生物安全柜的操作与注意事项：１、有1至2位调配人员提前半小时先启动生物柜循环风机和紫外线灯，关闭前窗至安全线处，30分钟后关闭紫外线灯，然后用75%乙醇擦拭生物安全柜顶部、两侧及台面，顺序为从上到下、从里到外进行消毒，然后打开照明灯后方可进行调配。

２、紫外线灯启动期间，不得进行调配，工作人员应当离开操作间。

３、紫外线灯应当定期检测，如达不到灭菌效果时，应当及时更换灯管。

４、所有静脉用药调配必须在离工作台外沿20厘米，内沿8～10厘米，并离台面至少10厘米区域内进行。

５、调配时前窗不可高过安全警戒线，否则，操作区域内不能保证负压，可能会造成药物气雾外散，对工作人员造成伤害或污染洁净间。

６、生物安全柜的回风道应当定期用蒸馏水擦拭清洁后，再用75％乙醇消毒。

７、生物安全柜每月应当做一次沉降菌监测，方法：将培养皿打开，放置在操作台上半小时，封盖后进行细菌培养，菌落计数。

８、生物安全柜应当根据监测指示，及时更换过滤器的活性炭。

（三）每年应当对生物安全柜进行各项参数的检测，以保证生物安全柜运行质量，并保存检测报告。

化疗生物安全柜的使用流程1. 前言化疗生物安全柜是一种用于进行化疗药物操作的设备，能保护操作人员、环境和样本的安全。

正确的使用化疗生物安全柜能有效降低化疗药物操作所带来的风险。

本文将介绍使用化疗生物安全柜的基本流程，并提供相关操作指南。

2. 步骤1.准备工作–打开化疗生物安全柜前，先对其进行检查，确保柜体、滤网等部件完好无损。

–确保地面平整，没有杂物阻碍操作。

–确保操作人员已经穿戴好相应的防护装备，包括手套、口罩、工作服等。

2.开启化疗生物安全柜的操作–确保化疗生物安全柜的电源已经连接，并按下电源开关打开。

–按下开启按钮，启动化疗生物安全柜。

–等待几分钟，直到化疗生物安全柜内的风速稳定在设定值范围内。

–检查实验室供气系统是否正常，并确保空气流向正确。

–如果使用需要消毒的仪器设备，确认其已经按照规定进行了消毒处理，并将其放入化疗生物安全柜内。

3.进行操作–在进行化疗药物操作前，先将操作区域、仪器设备表面用70%乙醇进行彻底消毒。

–打开化疗药物的容器时，要小心避免溅出。

–使用药物时，应按照指定的方法和剂量进行操作。

–若需要混合药物，要保持操作区域的干净整洁，避免污染。

–在操作过程中，应避免发生震动、剧烈摇晃等行为，以免发生意外。

4.操作后处理–操作结束后，将使用过的仪器设备进行彻底清洗和消毒。

–清洁后的仪器设备应与未清洗的设备进行区分，避免混淆。

–将废弃物等有关化疗药物的材料进行正确的处置，并遵守相关规定和流程。

5.关闭化疗生物安全柜–关闭化疗生物安全柜前，先将仪器设备取出，并进行安全处理。

–按照安全程序，先关闭化疗药物的容器，并进行规范的处置。

–关闭化疗生物安全柜时，要按照操作步骤进行，将开启按钮收回并关掉电源开关。

–关闭后，进行最后的清洁和消毒操作，确保工作台面、柜体内外干净整洁。

3. 注意事项•使用化疗生物安全柜时，应仔细阅读并遵守设备操作手册和操作规程。

•操作人员应接受相关培训，并获得使用化疗药物的资质。

化疗药物职业防护制度一、化疗药物配制及使用安全防护原则1、化疗药物的安全防护必须遵循两个原则：①医院工作人员尽量减少不必要的与化疗药物的接触；②尽量减少化疗药物对环境和人员的污染。

2、相关工作人员上岗前要接受相应的岗前培训，培训内容包括化疗药物相关知识、配制要求、潜在职业危害、防护措施等，提高防护意识。

3、配置化疗药物须在单独房间进行，配备Ⅱ级以上生物安全柜，保持洁净的配药环境。

4、操作人员在妊娠及哺乳期避免直接接触化疗药物，并对操作人员定期进行体检。

5、配置化疗药物时，必须做好个人防护：穿戴一次性帽子、N95口罩、护目镜、一次性防渗透隔离衣、PE手套（内层）、乳胶手套（外层）等，操作中手套破裂或污染立即更换。

6、废弃物处理：化疗药物污染物品应放入有毒性标志的容器中，标签醒目并封口。

二、化疗药物配制及使用时要求1、配制化疗药物应做好个人防护。

配药台面铺一次性防渗透的治疗巾。

2、割锯安瓿前应轻弹其颈部，使附着的药液降至瓶底；掰安瓿时，用纱布包裹，防止药物外溅；溶媒沿安瓿瓶壁缓慢注入瓶内，应在瓶口垫纱布，注入药瓶中的负压不宜过高，以免拔针时药液外溅。

3、使用较大注射器抽取药物，药液不宜超过注射器容量的3/4为宜，防止药液外溢。

抽取药液后放于垫有一次性治疗巾的无菌盘内备用。

4、操作时，应确保空针及输液管接头紧密，防止药液渗漏。

5、配置化疗药物后的注射器内的空气不能直接排到空气中，以免污染环境。

抽取药液后，在瓶内进行排气和排液后再拔针。

6、配制过程中产生的医疗废物如安瓿、密封瓶、一次性注射器(不需分离针头和毁型)及多余的药液等及时放入生物安全柜内备用的化疗专用的防漏防刺容器内。

7、完成全部药物配备后，需用75%酒精擦拭生物安全柜内部和操作台面。

8、操作完毕脱去手套后用洗手液及流动水彻底洗手，有条件者可以淋浴，减轻其毒性作用。

9、化疗药物应专人专柜保管，药瓶有损坏时，应及时处理，防止污染环境。

三、化疗药物污染处理防护措施1、化疗药物外溢后处理（1）立即标明污染范围，避免其他人员接触。

一、目的为保障化疗生物安全柜的安全运行，防止化疗药物泄露、污染及交叉感染，确保实验室工作人员和患者的安全，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于所有使用化疗生物安全柜的实验室及其工作人员。

三、管理职责1. 实验室主任负责化疗生物安全柜的管理工作，组织实施本制度，并对化疗生物安全柜的安全运行负责。

2. 化疗生物安全柜操作人员负责日常操作和维护保养，确保化疗生物安全柜的正常运行。

3. 安全管理部门负责对化疗生物安全柜的安全运行进行监督检查。

四、操作规程1. 操作人员上岗前必须接受化疗生物安全柜操作培训，熟练掌握操作技能和安全知识。

2. 操作人员进入实验室时，应穿着专用实验服、手套、口罩、帽子等防护用品。

3. 化疗生物安全柜应放置在通风良好、光线充足的位置，保持柜内整洁、干燥。

4. 操作化疗药物时，必须使用化疗生物安全柜，并确保安全柜运行正常。

5. 操作过程中，严格遵循“先加后取、后加先取”的原则，避免交叉污染。

6. 操作完毕后，及时关闭化疗生物安全柜，并清理工作台面，做好消毒工作。

7. 定期检查化疗生物安全柜的性能，确保其正常运行。

五、维护保养1. 操作人员应定期检查化疗生物安全柜的密封性、过滤性能等，发现问题及时报告。

2. 化疗生物安全柜的过滤系统应定期更换，确保过滤效果。

3. 化疗生物安全柜的电源、通风系统等设备应定期检查、保养，确保设备正常运行。

4. 操作人员应熟悉化疗生物安全柜的维护保养知识，定期进行维护保养。

六、监督检查1. 安全管理部门应定期对化疗生物安全柜的安全运行进行检查，发现问题及时整改。

2. 对违反本制度的行为，应予以纠正，并视情节轻重给予相应处罚。

七、应急处理1. 发生化疗药物泄露、污染等事故时，操作人员应立即停止操作，采取措施进行应急处理。

2. 操作人员应熟悉应急预案，按照预案要求报告事故，并配合相关部门进行事故调查和处理。

八、附则1. 本制度由实验室主任负责解释。

2. 本制度自发布之日起施行。