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小儿癫痫该怎么护理小儿癫痫出现的原因有很多种，但不管是什么原因导致小儿癫痫的出现，最重要的是要及时带患儿去接受治疗，此外，患儿家属还要掌握一些小儿癫痫的相关护理措施。
那么，小儿癫痫该怎么护理?1、避免诱发因素小儿癫痫的诱发因素有很多，家长一定要了解一些容易导致癫痫发作的原因，做好相关的护理。
对于癫痫患儿来说，高热、惊吓、过分激动及劳累等都会诱发癫痫发作，因此在平时的生活中要尽量控制这些因素对孩子的影响。
2、防止意外事故由于癫痫发作时，患儿会有短暂的意识丧失，因此，为了防止一些意外事故的出现，家长应该禁止患儿单独登高、游泳，不要单独外出，在孩子的卧室最好不要陈放棱角突出的家具。
地板应保持清洁，条件许可时可铺设地毯。
3、科学合理饮食患儿家属应该帮助孩子养成一个良好的生活习惯，首先应该要有规律的生活，要避免过度劳累、紧张等。
患儿饮食应当给予富于营养和容易消化的食物，多食清淡、含维生素高的蔬菜和水果，勿暴饮暴食。
4、坚持长期服药癫痫病的治疗是一个长期坚持用药的过程，那在用药的期间，家长就得要时刻的关注用药的副作用，如有无眼球震颤、嗜睡、兴奋、走路不稳等。
遵医嘱定时去医院检查血象、肝肾功能。
5、做好急救措施当孩子发作时，家长千万不可惊慌，立即将患儿平卧，头偏向一侧，松解衣扣。
可用纱布包裹舌头，并将其放在上下牙齿之间，保持呼吸通畅，让痰液流出，避免咬伤舌头。
家长不要强行压住患儿抽搐的肢体，以免骨折和脱臼。
在患儿抽筋后，应保证其能在安静的环境下休息。
对于小儿癫痫病要做到早发现、早诊断、早治疗。
当发现孩子有好动、多动的症状时，不要过分担心，同时要保持良好的心态，积极治疗，做好护理措施，才能尽快恢复健康。
小儿癫痫护理【护理常规】(一)病情观察1.观察癫痈痫作的类型、发作持续时间及伴随症状，注意有无呼吸急促、呼吸暂停及发绀。
2.根据病情观察患儿生命体征、神志、瞳孔的改变。
(二)一般护理1.按小儿神经系统疾病一般护理常规护理。
2.保持病室安静，室内光线柔和，避免噪音。
发作频繁的患儿尽量住单间或抢救室，备好氧气、吸痰器和止惊药物于床旁，3.给予高热量、高维生素、易消化的饮食，忌饮浓茶、可乐等兴奋性饮料，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。
4.专人陪伴，病床随时扣好护栏，禁止患儿独自沐浴和外出散步。
抽搐发作时，保护好抽动的肢体，防止骨折和脱臼。
患儿一旦有发作先兆应立即平卧，防止摔伤。
5.关心爱护患儿，鼓励其与同伴交流，帮助建立治疗信心，克服自卑、孤独等心理障碍(三)专科护理1.发作时护理。
(1)将患儿平卧，松解其衣领扣、裤带等。
(2)抬高患儿肩颈部，使颈部处于伸展位，头偏向一侧，去除口鼻分泌物。
掐人中、内关、合谷等穴位。
(3)立即给氧，遵医嘱应用止惊药。
(4)使用牙垫或开口器，防止舌咬伤。
2.用药护理。
抗癫痛药物应准时、准剂量服用，看服到口，切忌漏服或停服。
密切观察药物不良反应，定期复查血常规、血小板和肝肾功能，在用药初期、联合用药、病情反复或更换新药时，应监测血药浓度。
(四)健康教育1.向患儿及家长介绍癫痫的疾病性质、治疗进展、常用药物及不良反应。
2.告知家长癫痫发作时的紧急处理措施：解开领扣，将患儿的头偏向一侧，按压患儿的人中、合谷、内关等穴位。
3.强调抗癫痫药物长期、规律服药的重要性，不要随意改药、停药、漏服、增减药量；定期复查血常规、肝肾功能等；避免在青春期减量或停药，以减少复发。
4.合理安排患儿的生活和学习，保证充足的睡眠和休息，保持心情舒畅，避免情绪紧张、感染、饥饿、过饱、疲劳等诱因，禁止游泳登高等运动。
5.癫痫患儿外出时应随身携带病历卡，病历卡中应写有家长的联络方式及用药情况。
【关键知识点】1．癫痫的主要病因癫痫有特发性、症状性和隐源性3类。
癫痫患儿的护理
案例编号：104025 知识点：癫痫患儿的护理评估；抽搐护理；癫痫患儿用药护理；癫痫患儿的出院护理关键词：癫痫；惊厥；窒息：受伤
患儿，男性，7个月，因捕搐4次入院。
患儿两天前无明显诱因下在家中突发抽搐1次，表现为神志不清，双眼凝视，牙关紧闭，口周青紫，双手握拳, 双上肢强直抽动，伴口吐泡沫，小便失禁，持续约2〜3分钟后缓解，急送当地医院治疗，当天治疗过程中，再发抽搐3次，表现同前，无发热，为进一步诊治，转入我院。
情境1入院护理
患儿由急诊护士护送入院，热情接待患儿及家长，测量生命体征，与急诊护士交接后妥善安置患儿，通知医生，进行住院相关知识宣教。
问题1您如何进行快速护理评估？
1.健康史评估患儿有无家族遗传史，发病前有无呼吸道、胃肠道、皮肤、
颅内感染等病史。
通过询问病史了解：患儿足月顺产，出生后体健，既往无抽搐病史，否认癫痫家族史。
近一周内无明显上呼吸道感染病史，无咳嗽发热，饮食睡眠无异常，两天前无明显诱因下出现抽搐4次。
2.症状体征评估患儿神志、精神状态、面色、生命体征及前闵门是否隆起，有无颅内高压，有无头颅畸形。
通过评估发现：患儿T37.2°C, P130次/ 分，R40次/分，头颅无明显发育畸形，精神软弱，刺激后哭声响、婉转，前闵平，
四肢肌力、肌张力正常，脑膜刺激征阴性，病理征阴性。
3.社会心理评估患儿及家长的心态，对疾病的了解程度，有无焦虑、恐
惧，家长文化程度等。
通过评估发现：患儿父母农民，高中文化，经济条件一般，心情焦虑、恐惧，担心患儿的预后，对疾病相关知识不了解。
问题2该患儿以惊厥入院，您将从哪些方面来考虑引起该患儿惊厥的原因呢？
1.感染性疾病
⑴颅内感染:如细菌、病毒、原虫、真菌等引起的脑膜炎、脑炎及脑脓肿。
(2)颅外感染:如热性惊厥、其他部位感染(重症肺炎、中毒性菌痢)引起的中毒性脑病、败血症、破伤风等。
2.非感染性疾病
(1)颅内疾病:产伤、脑外伤、颅内出血、原发性癫痫、先天脑发育异常、
颅内占位性疾病(肿瘤、囊肿)等。
(2)颅外疾病:窒息、缺血缺氧性脑病、各类中毒、各类内分泌代谢紊乱性
疾患及严重的心、肺、肾疾病。
问题3根据以上资料，还需配合医生为该患儿完善哪些检査？
该患儿需完善血常规、脑电图、脑脊液、头颅CT等化验检查。
1.血常规正常。
2.脑脊液排除颅内感染，木病脑脊液显示正常。
3.脑电图脑电图是确诊痫性发作与癫痫最重要的检查手段。
典型脑电图可显示棘波、尖波、棘一慢复合波等癫痫样波(见图1)。
因癫痫波多数为间歇发放，单凭一次常规脑电图检查很难做出正确的判断，故需较长时间的描记，才可能获得准确的结果。
4.影像学检查大部分病例头颅CT显示正常，对脑电图提示为局灶性发作或局灶一继发全部性发作的患儿，应进行CT、MRI等颅脑影像学检查。
图1 各种脑电图波形
情境2抽搐护理
入院第2天，患儿突发抽搐，表现为神志不清，牙关紧闭，口周青紫，双 手握拳，双上肢强直抽动，遵医嘱予吸氧，地西泮止惊，约10分钟后抽搐停 止，但呼之无反应，间隔三十分钟后又再发抽搐，性质同前。
问题5根据患儿的表现，判断患儿发生了什么？该如何处理?
根据患儿的表现，判断患儿出现了惊厥持续状态。
1. 立即去枕平卧，头偏向一侧，松解衣领，清除口、鼻腔分泌物，保持气 道通畅，防止舌后坠。
2. 予氧气吸入，必要时呼吸皮囊辅助呼吸。
3. 控制惊厥：（1）手法止痉：针刺或按压人中、合谷穴。
（2）遵医嘱药物 止痉：迅速建立静脉通路，地西泮0.1〜0.3mg/kg,缓慢静脉注射；苯巴比妥钠 5〜10mg/kg,肌肉注射；10%水合氯醛0.5ml/kg 保留灌肠，注意药物疗效及副 作用。
4. 密切观察病儿呼吸、心率、血压、体温等生命体征及病情变化，必要时 心电监护。
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5.床边备齐急救用物，随时做好人工呼吸、气管切开准备。
6.做好安全护理，防止意外。
抽搐牙关紧闭时用纱布包裹压舌板(或开口器)放于上下臼齿间，防止舌咬伤，使用床栏，防坠床。
7.减少刺激，有条件入单间病室，减少探视，避免强光、声音刺激或双眼戴上黑色眼罩。
&做好患儿家长心理护理，说明疾病经过，治疗，转归，预后，消除疑虑。
9.及时正确做好病情护理记录，实施床边交接班。
问题6患儿目前存在的主要护理问题是什么？应采取哪些护理措施?
1.有窒息的危险与喉痉挛、呼吸道分泌物增多有关。
（1）发作时应立即取平卧位，头偏向一侧，松解衣领，有舌后坠者可用舌钳将舌拉出，防止舌后坠。
（2）保持呼吸道通畅，必要时用吸引器吸出痰液，准备好开口器和气管插管物品。
（3）给予低流量持续吸氧。
（4）严密观察病情变化，做好病情记录。
2.有受伤的危险与癫痫发作时抽搐有关。
（1）患儿专人陪护，以防意外发生，保持环境安静，减少外部刺激。
（2）癫痫发作时要注意患儿的安全，移开患儿周围可能导致受伤的物品。
（3）在患儿上、下臼齿之间放置牙垫或厚纱布包裹的压舌板，以防舌咬伤。
（4）保护患儿肢体，防止抽搐时碰撞造成皮肤破损、骨折或脱臼，拉牢床挡。
（5）意识恢复后仍要加强保护措施.以防因身体衰弱或精神恍忽而发生意外事故。
（6）遵医嘱应用各种镇静剂，了解药物的使用要求及副作用，静脉注射地西泮时速度要缓慢，密切观察患儿呼吸情况，一旦抽搐控制，立即停止静脉。
