皮肤疾病的超声诊断分析

脂膜炎超声诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：脂膜炎是一种常见的皮肤疾病，通常表现为皮肤红肿、疼痛、瘙痒等症状。

超声检查是一种常用的诊断方法，可以帮助医生更准确地诊断脂膜炎。

本文将介绍脂膜炎超声诊断的标准，希望对临床医生和患者有所帮助。

脂膜炎是一种炎症性皮肤疾病，通常由于细菌感染引起。

脂膜炎超声检查可以帮助医生观察皮肤下组织的情况，从而更准确地诊断疾病。

根据患者的症状和超声检查结果，医生可以选择合适的治疗方案，帮助患者尽快康复。

脂膜炎超声诊断主要根据以下几个方面进行判断：1. 皮肤下组织的增厚：在超声图像中，脂肪层通常显示为黑色，而皮肤下组织的增厚会导致黑色区域变宽。

医生可以通过测量皮肤下组织的厚度来判断是否存在脂膜炎。

2. 血流灌注情况：超声检查可以帮助医生观察血流灌注情况，判断组织是否发炎。

脂膜炎患者常常会出现皮肤红肿、热痛等症状，这些都与血流灌注情况有关。

3. 结节或囊肿的形态特征：有些脂膜炎患者可能会出现结节或囊肿，超声检查可以帮助医生观察这些结节或囊肿的形态特征，确定病变的性质。

4. 与周围组织的关系：超声检查可以帮助医生观察脂膜炎病变与周围组织的关系，判断病变的范围和程度。

这有助于医生制定合理的治疗方案。

脂膜炎超声诊断是一种简单而有效的方法，可以帮助医生更准确地诊断这种常见的皮肤疾病。

通过超声检查，医生可以观察皮肤下组织的情况、血流灌注情况、病变的形态特征和与周围组织的关系，从而为患者制定个性化的治疗方案。

希望本文对广大患者和临床医生有所帮助，促进脂膜炎的早期诊断和治疗。

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第二篇示例：一、超声影像的特点1. 脂膜炎的超声表现主要包括皮肤增厚、血流信号增强以及囊肿形成。

在超声图像上，脂膜炎的发病部位皮肤多呈现为厚度增加，纹络明显，这是由于皮下组织水肿以及炎症细胞浸润所致。

还可见到皮肤表面的囊肿或肿块，有时甚至可见血流信号增强，这些都是脂膜炎的典型表现。

猫抓病所致淋巴结炎的超声表现猫抓病(Cat Scratch Disease，CSD)一种被猫、狗或兔子等动物抓咬伤或与其密切接触后，因汉塞巴尔通体感染而引起的以浅表淋巴结肿大为主要特征的一种立克次体人畜共患病，可发生于任何年龄段，好发于儿童和青少年，属亚急性的良性自限性疾病。

近年来，随着家庭饲养宠物数量的增加，猫抓病(CSD)发病率呈现逐渐增高的趋势，据报道[1]全球每年猫抓病的发病患者总数超过4万例，由于缺乏对该疾病的了解和认识，临床误诊相对普遍。

本文将在我院经临床及病理检查确诊为猫抓病患者的超声检查及病理学资料进行回顾性分析，旨在探讨高频超声下猫抓病所致淋巴结炎的声像图表现及，提高超声医师对该疾病的认识，减少该疾病的超声误诊。

一、资料与方法1.1 研究对象连续收集2009年6月至2015年12月间，在我院接受表浅淋巴结检查，并经病理组织学检查证实为猫抓病的患者，共19例，其中男性12 例、女性7例，年龄范围为8～62岁。

1.2 仪器与方法使用Aloka prosound α5超声诊断仪、Siemens Acuson S2000超声诊断仪，浅表高频探头频率5.0～12.0MHz，行患处常规扫查，记录肿大淋巴结的大小、形态、内部回声、血流分布以及血流动力学参数，查找肿大淋巴结穿刺活检或手术切除后的病理组织学检查记录。

二、结果2.1 肿大淋巴结的分布19例猫抓病所致肿大淋巴结共25枚，14例为单发，5例为多发。

肿大淋巴结位于上肢肘部的有10例共14枚，位于腋窝的有4例共6枚，腋窝和上肢淋巴结同时有肿大淋巴结者1例共2枚，位于颈部的有2例共3枚。

2.2 肿大淋巴结的2D超声表现25枚肿大淋巴结中，呈椭圆形的有18 枚，类圆形7枚，淋巴结的纵横比L/S：1.15～2.03；最大的淋巴结二维超声测值约43.2×21.7×29.3mm（纵径×横径×厚径，下同）, 最小9.7×5.1×5.9mm，25枚肿大淋巴结包膜完整，边界清晰，8枚彼此紧挨，呈现融合趋势，1枚可见浅分叶，3枚较大淋巴结周围可见1-2枚相对较小的淋巴结呈“卫星样”散布。

皮肤疾病的超声诊断在医学领域中，超声诊断技术作为一种无创、便捷且有效的检查手段，已经在多种疾病的诊断中发挥着重要作用。

其中，对于皮肤疾病的诊断，超声技术也逐渐崭露头角，为皮肤科医生提供了新的视角和更丰富的诊断信息。

皮肤是人体最大的器官，它不仅起到了保护身体内部组织和器官的作用，还参与了体温调节、感觉感知等重要生理功能。

当皮肤出现疾病时，准确的诊断对于制定有效的治疗方案至关重要。

传统的皮肤疾病诊断方法主要依靠医生的临床观察、病史询问以及病理活检等。

然而，这些方法在某些情况下可能存在局限性。

例如，临床观察对于一些深部病变或早期病变可能难以发现；病理活检虽然是诊断的“金标准”，但它是有创的，且可能会给患者带来一定的痛苦和并发症风险。

超声诊断技术则为皮肤疾病的诊断提供了一种补充和辅助的手段。

超声可以通过发射高频声波并接收其反射信号，生成皮肤及皮下组织的实时图像，从而帮助医生观察病变的位置、大小、形态、内部结构以及与周围组织的关系等。

在皮肤疾病中，超声诊断对于炎症性疾病的评估具有一定的价值。

比如，在湿疹、银屑病等疾病中，超声可以检测到皮肤增厚、真皮层水肿、血管扩张等改变。

通过测量皮肤的厚度和回声强度，医生可以评估疾病的严重程度，并监测治疗效果。

对于感染性皮肤病，超声也能发挥作用。

像疖、痈等化脓性感染，超声可以清晰地显示脓肿的形成、范围以及内部的脓液情况，有助于指导医生进行穿刺引流或手术切开排脓。

在皮肤肿瘤的诊断中，超声更是具有重要意义。

良性肿瘤如脂肪瘤、血管瘤等，通常具有较为典型的超声表现，如边界清晰、内部回声均匀等。

而对于恶性肿瘤，如黑色素瘤、基底细胞癌等，超声可以帮助判断肿瘤的浸润深度、周围淋巴结是否受累等，为手术方案的制定提供重要依据。

此外，超声还可以用于评估皮肤创伤的愈合情况。

它可以观察伤口的深度、肉芽组织的生长以及是否存在积液等，有助于及时发现愈合不良的因素并采取相应的措施。

然而，皮肤疾病的超声诊断也并非完美无缺。

皮脂腺瘤的高频彩色超声诊断摘要】目的通过分析皮脂腺瘤的声像图特征，提高对本病的诊断水平。

方法对手术病理证实的36例皮脂腺瘤的声像图特征进行回顾性分析。

结果 34例皮脂腺瘤声像图均表现为圆形或椭圆形低回声肿物，质软，探头加压可变形，边界清晰光滑，有完整的包膜回声，肿物后方回声有增强，内部回声不均匀，呈密集点状或粗颗粒状，2例内部回声有钙化.大体病理呈豆腐渣样。

彩色多普勒血流(CDFI)显示：肿物周边及内部无明显血流信号。

结论超声声像图特征结合彩色多普勒血流特点有助于提高皮脂腺瘤的诊断准确率。

【关键词】高频彩色多普勒超声皮脂腺瘤豆腐渣皮脂腺瘤又称为粉瘤和皮脂腺囊肿。

是皮脂腺管口闭塞或者狭窄引起的皮脂淤积而成，而非真正的肿瘤。

文献报道可发生恶变[1]。

皮脂腺瘤可发生于任何年龄，但以青年时期多见，好发于头、面、臀部、背部，也有发生在阴囊内的报道[2]。

现回顾性分析2009-03～2011-12经病理证实的36例皮脂腺瘤的超声资料，分析如下。

1 资料与方法1.1一般资料所有病例为我院2009～2011年，经手术病理证实的36例皮脂腺瘤病例，男性20例，女性16例，年龄16～68岁，平均(34.3±10.5)岁。

均以发现肿物来诊，发病部位头面部21例，臀部11例，背部2例，会阴部2例。

患者中有9例有疼痛感，27例患者无明显临床症状。

1.2仪器和方法使用 SIEMENSX300、GE- Logiq5等彩色多普勒超声诊断仪。

线阵探头，频率7.5～12.0 MHz。

首先超声常规检查肿物大小、形态、内部回声情况，然后采用放大或局部放大、聚焦及组织谐波等仪器功能，对图像进行仔细观察，并采用探头加压及抖动法，观察肿物内部有无流动情况。

然后重点进行彩色多普勒血流显像（CDFI）观察。

2 结果36例皮脂腺瘤中27例未合并感染，高频超声见皮下组织内肿物呈圆形、椭圆形，边界清晰，囊壁较厚，囊内呈密集点状或粗颗粒状低回声，回声不均匀，似豆腐渣样，超声表现符合病理改变。

常见皮肤病高频皮肤超声诊断专家共识国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心，中国医师协会皮肤科医师分会皮肤外科亚专业委员会，中国中西医结合学会皮肤性病学专业委员会皮肤影像学组，国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会，华夏皮肤影像人工智能协作组，中华医学会皮肤性病学分会皮肤影像亚学组，中国医学装备人工智能联盟皮肤科专业委员会，中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会皮肤影像学组，中国医学装备协会皮肤病与皮肤美容分会皮肤影像学组，中华预防医学会皮肤病与性病预防与控制专业委员会皮肤影像学组通讯作者：李航 E-mail ：drlihang@ ；卢漫 E-mail ：graceof@高频皮肤超声技术是传统超声技术的延伸，20～75 MHz 的高频超声拥有更高的分辨率和更适合皮肤组织的穿透深度，在皮肤科疾病中具有广阔的应用前景。

特别是对于各种良/恶性皮肤肿瘤，高频超声可以提供丰富的无创诊断依据，并且可以提供肿瘤累及范围、浸润深度等信息，为治疗方案的选择提供依据。

对于一些炎症性疾病，高频超声可以对其累及范围进行检测，并提供治疗前后疾病发展转归的客观信息。

随着高频超声设备的进一步普及，其在皮肤科将有更加广阔的应用前景。

1　高频超声的定义、基本特点和应用现状超声是一种传统的无创影像检查技术，广泛应用于各种器官、系统疾病的检查和诊断。

一般将高于7 MHz 的超声称为高频超声，高于20 MHz 的超声称为甚高频超声。

提高超声频率可以获得更高的分辨率，但同时会导致其穿透深度下降。

一定范围内（20～75 MHz ）的高频超声既可获得足够的分辨率，又可保持足以观察皮肤组织的穿透深度（2～10 mm ），近年来在皮肤科得到了越来越多的应用。

目前，常用的高频超声设备通常备有20～22 MHz 和50～75 MHz 的探头各一，以便兼顾不同区域、不同皮损的检测需求。

各种良/恶性皮肤肿物（色素细胞相关肿瘤、鳞状细胞相关肿瘤、基底细胞癌、纤维瘤、囊肿、瘢痕、血管瘤、血管淋巴管畸形等）可以通过高频超声作出一定的鉴别，并可以观察其受累程度；一些皮肤炎症性疾病（银屑病、硬斑病等）也可以借助高频超声，通过与周边正常组织的对比观察判断其受累范围，甚至通过不同时期皮损回声强度的变化判断其发展/恢复情况。

隆突性皮肤纤维肉瘤（dermatofibrosarcoma pro 鄄tuberans ，DFSP ）是一种相对少见的恶性肿瘤，却是最常见的皮肤肉瘤［1］，一般生长缓慢，有向深部组织侵袭及局部复发的倾向，远处转移少见。

以往由于超声探头分辨力的限制及超声医师对该病的认识不足，术前常不能准确诊断，若仅单纯切除肿块，反而易导致局部复发。

随着超声线阵探头频率的增加，超声对细微结构的分辨力也越来越高，皮肤肿物的术前高频超声检查可准确判断病灶的起源层次、浸润深度及性质等。

剪切波弹性成像（shear wave elastography ，SWE ）是近年超声研究的热点，其不仅能通过对超声图像进行彩色编码，间接反映病变的硬度，还可以通过定量测量感兴趣区的组织杨氏模量，直接反映该区域的硬度。

该技术具有客观、可重复性好等优点，目前已被广泛应用到甲状腺、乳腺肿物的良恶性鉴别中。

本研究回顾性分析2014年1月至2019年12月在我院行超声检查并经手术病理证实的21例DFSP 患者的高频超声与SWE 表现，探讨高频超声与SWE 在该病诊断中的价值。

1资料与方法1.1一般资料21例中，男9例，女12例；年龄22～80岁，平均（42.8±11.5）岁。

患者均因触及肿物就诊。

1.2仪器与方法21例均行高频超声检查，使用Canon Aplio 500及日立HI Vision Avius 超声诊断仪，选取线阵浅表探头，探头频率5～18MHz ，受检者体位以肿物部位暴露充分为宜。

在病变表面填充足够厚的耦合剂，探头置于耦合剂层表面进行探查（不直接接触病变），以获取肿物浅面表皮层及肿物近场部分的清晰图像［2］。

对肿物进行横断面、纵断面等多方位观察，并与邻近正常软组织比较，记录病灶DOI ：10.3969/j.issn.1672-0512.2021.06.020［基金项目］2020年度中山市第一批社会公益与基础研究项目（医疗卫生）（2020B1078）。