化脓性中耳炎的护理查房ppt课件(最新)

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临床表现
1、长期耳流脓（持续性） 2、脓性，可含豆渣样物，奇臭 3、鼓膜松弛部穿孔或紧张部后上方 有边缘性穿孔 4、有不同程度的传导性聋，可为混合性 5、X线、CT鼓室，鼓窦，乳突骨质破坏， 边缘浓密锐利
ppt染，清除病灶，通畅引流，
尽可能恢复听力。
2、脓液呈黏稠性或黏脓性，一般不臭 3、鼓膜多呈中央型穿孔 4、轻度传导性聋



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骨疡型
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临床表现

1、持续性耳流脓 2、脓液粘稠，有臭味 3、鼓膜呈边缘性穿孔 4、中度传导性聋 5、x线片、CT鼓室边缘模糊不清的透光区 中耳有软组织阴影
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胆脂瘤型
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健康教育
1、耳部护理 耳道内填塞物不要自行取出，禁忌打喷嚏， 必要时张口呼吸，以免影响鼓膜成活
2、活动指导 半年内禁止游泳，鼓膜及中耳、内耳手术 患者半年内避免乘坐飞机。植入听小骨患者，3个月内 避免头部剧烈活动 3、预防上呼吸道感染 注意保暖，预防感冒，保持咽鼓 管通畅 4、复查 出院1周后复查，以后根据恢复情况由医生告知 复查时间
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单纯型
局部用药为主 1、抗生素水溶液—脓液多时 2、酒精/甘油制剂—脓液少时 3、粉剂—潮湿、大穿孔 通常先用3%过氧化氢洗耳，再滴入抗生素；1%呋麻 滴鼻剂滴鼻，保持咽鼓管引流通畅。急性发作期，全 身应用抗生素。
单纯的鼓膜穿孔，可自愈或半年手术修复
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骨疡型
1、引流通畅者，局部用药为主
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病因

1、急性化脓性中耳炎未及时治疗或用药不当

紧张部骨膜穿孔 轻度传导性耳聋
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• 骨疡型（肉芽型）: • 有骨质破坏，除了粘膜破坏外，听骨、骨
环、骨窦及乳突气房坏死，有肉芽和息肉 形成，累及乳突（常为硬化型），可伴有 并发症。 • 临床特点：流脓：持续、有臭味的脓或脓 血。边缘性穿孔：鼓室内可见息肉或肉芽。 较重的传导性耳聋。 CT示上鼓室、骨窦和乳突内可见密度增 高影。
5、饮食指导：忌食辛辣刺激的食物，多食 新鲜蔬菜水果；
6、如有不适应及时就医。
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二、病因
• 1、急性中耳炎迁延6-8周 • 2、鼻、咽部慢性炎症 • 细菌多为：变形杆菌、绿脓杆菌、大
肠杆菌和金黄色葡萄球菌，混合感染。 厌氧菌感染
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• 慢性化脓性中耳炎感染发作缓慢，但破 坏性很大： 发病时中耳会流出灰色或黄色的脓液， 会丧失一部分听力，感染时间越久对听 力的损坏越大 如果浸入乳突，可能引起耳骨的损伤造 成永久性耳聋。
• 2、手术治疗：乳突根治术 • 乳突根治＋鼓室成形术改良的乳突根治
术
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七、护理诊断及其措施
护理诊断： • 1、感知改变 ：听力下降，由于慢性化脓性中耳
炎所致 • 2、疼痛：与耳部局部炎症或耳部手术创伤有关 • 3、知识缺乏：缺乏有关慢性化脓性中耳炎，尤其
是骨疡型或胆脂瘤型中耳炎的治疗及可能发生耳 源性并发症的知识 • 4、潜在并发症：面瘫、脑脓肿等，因炎症扩散引 起。
• 7、勿经常清除耳垢，耳垢有若干用途， 包括提供良性菌栖身处。这是耳内天然 的防御措施，勿用棉花棒挖除。此外， 被耳垢覆盖的耳道有防潮功效。
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• 慢性化脓性中耳炎患者术后护理：
•
1、卧位，全麻术后去枕健侧平卧6小时，期
间大小便均要在床上。6小时后加枕健侧卧位，如

耳镜检查：观察耳道、鼓膜、 中耳腔等结构，判断病变程 度和范围
影像学检查：如CT、MRI等， 了解病变范围和程度，判断 病变性质
实验室检查：如血常规、生 化检查等，了解患者全身状 况，判断病变原因和程度
听力康复评估：了解患者听 力康复需求，制定康复计划 和方案
定期清洗耳道： 使用生理盐水或 专用耳道清洗液， 每天清洗耳道， 保持耳道清洁
饮食规律：定时定量，避免暴饮暴 食，以免加重炎症
运动方式：选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等 运动时间：每天至少进行30分钟的有氧运动 运动强度：根据个人身体状况，选择适当的运动强度 运动频率：每周至少进行3-5次运动，保持一定的运动频率 运动注意事项：运动前做好热身，运动后做好拉伸，避免运动损伤
提高护理质量：通过查房及时发现 护理问题，提高护理质量
制定个性化护理方案：根据患者病 情制定针对性的护理措施
促进患者康复：通过查房了解患者 病情，提供有效的护理措施，促进 患者康复
收集资料：了解患者的病史、症状、检查结果等信息 分析评估：根据收集到的资料，对患者的病情进行评估 制定计划：根据评估结果，制定护理计划，包括护理目标、护理措施等 实施护理：按照护理计划，实施护理措施，如药物治疗、健康教育等 效果评价：对护理效果进行评价，如症状改善、生活质量提高等
项等
心理支持：在回 访过程中，关注 患者及其家属的 心理状况，提供 心理支持和疏导， 帮助患者树立战
胜疾病的信心
● 亮点： - 查房过程中，医生对患者的病情进行了详细的分析，提出了针对性的治疗方案。 - 查房过程 中，医生与患者进行了良好的沟通，解答了患者的疑问，提高了患者的满意度。 - 查房过程中，医生 对患者的护理情况进行了详细的检查，提出了改进意见。

急性化脓性中 耳炎患者的护 理策略PPT课
件
目录 患者的护理策略 护理措施的重要性 护理过程中需注意的事项
患者的护理策 略
患者的护理策略
早期发现：及时观察患者是否有中 耳炎的症状，如耳痛、耳流脓液等 ，以便及早发现并采取护理措施。 保持耳部清洁：定期清洁耳朵，避 免耳道感染扩散。患者的护理策略护理过程中需注意的事项
个人卫生：护理患者时要注意 个人卫生，勤洗手，戴好口罩 等，避免交叉感染。
注意观察：护理过程中要密切 观察患者的病情变化，及时发 现异常情况并采取相应措施。
护理过程中需注意的事项
安全护理：在护理过程中要注 意患者的安全，避免误伤或滑 倒等意外发生。
温馨关怀：给予患者温暖和关 怀，增强患者的信心，促进康 复。
谢谢您的 观赏聆听
护理措施的重 要性
护理措施的重要性
预防并发症：及时采取护理措施， 可以有效预防并发症的发生，如中 耳穿孔、听力损失等。
缓解症状：合理的护理措施可以缓 解患者的症状，减轻耳痛和不适感 ，提高生活质量。
护理措施的重要性
促进康复：科学的护理策略可 以促进患者的康复，加速中耳 炎的愈合过程。
护理过程中需 注意的事项
使用抗生素：根据医生建议， 按时按量使用抗生素，以控制 感染的发展。
控制疼痛：给予患者适当的止 痛药物，缓解耳痛和不适感。
患者的护理策略
观察病情：密切观察患者的病 情变化，及时调整护理措施和 治疗方案。
提供营养支持：合理的饮食搭 配，提供充足的营养，增强患 者的免疫力。
患者的护理策略
定期复查：定期随访患者，检 查病情的恢复情况，并根据需 要进行进一步治疗。

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制定护理计划：根据患者病 情制定相应的护理措施
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观察病情变化：密切观察患 者病情变化，及时调整护理 措施
护理效果
控制感染：通过药物治疗 和护理措施，控制感染，
防止病情恶化
提高生活质量：通过药物 治疗和护理措施，提高患 者生活质量，减少复发率
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减轻疼痛：通过药物治疗 和护理措施，减轻患者疼
痛感
02
03
促进愈合：通过药物治疗 和护理措施，促进伤口愈
合，减少并发症
0题解答
什么是慢性化脓性中耳炎？ 慢性化脓性中耳炎的症状有哪些？ 慢性化脓性中耳炎的治疗方法有哪些？ 慢性化脓性中耳炎的护理要点是什么？ 如何预防慢性化脓性中耳炎？
护理误区纠正
误区：中耳炎不需要治疗， 纠正：中耳炎需要及时治疗，
绪
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生活方式调整：避免 吸烟、饮酒等不良习 惯，保持良好的作息 规律，加强锻炼，提
高免疫力。
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护理要点
药物治疗
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抗生素：根据病情选择合适 的抗生素，如青霉素、头孢 菌素等
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止痛药：根据病情选择合适 的止痛药，如布洛芬、对乙 酰氨基酚等
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激素类药物：根据病情选择 合适的激素类药物，如泼尼 松龙、地塞米松等
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目录
01. 慢性化脓性中耳炎概述 02. 护理要点 03. 护理案例分析 04. 护理知识问答
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慢性化脓性中耳 炎概述
定义和病因
01
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定义：慢性化脓性中耳炎 是一种常见的耳部疾病， 主要表现为耳部反复流脓、 听力下降等症状。
病因：慢性化脓性中耳炎 的病因包括细菌感染、病 毒感染、免疫功能低下、 耳部结构异常等。

预防并发症和再次感染的措施包括保持 耳朵干燥和接种相关疫苗。
谢谢您的观赏 聆听
护理实践：急性化脓性 中耳炎患者的PPT课件
目录 引言 诊断和评估 护理措施 并发症和预防 总结
引言
引言
急性化脓性中耳炎是一种常见的耳部感 染，主要表现为耳痛、耳流脓等症状。 本课件将介绍急性化脓性中耳炎的护理 实践。
诊断和评估
诊断和评估
医生通过病史询问、体格检查和听力测 试来诊断急性化脓性中耳炎。
并发症和预防
并发症和预防
急性化脓性中耳炎如果未得到及时治疗 ，可能会引发并发症，如中耳积液和听 力损失。
提醒患者避免接触寒冷和湿气，保持耳 朵干燥。
并发症和预防
鼓励患者接种相关疫苗，如流感疫苗和 肺炎球菌疫苗，以预防感染引发的中耳 炎。
总结
总结
急性化脓性中耳炎是一种常见的耳部感 染，护理实践包括药物治疗、清洁耳道 、疼痛缓解和定期观察。
评估患者的耳痛程度、听力损失程度和 脓液排放情况。
护理措施
护理措施
给予患者适当的药物治疗，包括抗生素 和止痛药。 清洁患者的外耳道炎症 。
鼓励患者休息，避免剧烈活动和用力擤 鼻子。
护理措施
定期检查患者的耳朵，观察症状改善情 况。 鼓励患者按时完成药物治疗，避免中断 治疗。

什么是慢性化脓性中耳炎？
症状
患者常常感到耳痛、耳鸣、听力减退及耳道分泌 物等。
症状可能会随着感染的加重而加重，影响患者的 生活质量。
什么是慢性化脓性中耳炎？ 病因
常见病因包括上呼吸道感染、过敏、鼻窦炎等。
这些病症可能导致中耳腔的炎症，进而引发慢性 化脓性中耳炎。
谁需要护理？
谁需要护理？ 高危人群
慢性化脓性中耳炎护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是慢性化脓性中耳炎？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行有效护理？ 5. 为什么护理如此重要？
什么是慢性化脓性中耳炎？
什么是慢性化脓性中耳炎？
定义
慢性化脓性中耳炎是一种持续的耳部感染，通常 表现为耳道流脓和听力下降。
这种情况可能由多种因素引起，包括细菌感染、 耳部结构异常等。
增强患者自我管理能力，以促进康复。
为什么护理如此重要？
为什么护理如此重要？ 预防并发症
有效护理可以降低感染、听力丧失等并发症的风 险。
及时的干预和护理可以显著改善患者的预后。
为什么护理如此重要？ 提高生活质量
通过改善症状和控制病情，使患者恢复正常生活 。
耳部健康直接影响到社交和工作能力。
为什么护理如此重要？ 促进康复
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？ 日常耳部护理
保持耳道干燥清洁，定期进行耳道冲洗。
避免使用棉签等物品以免损伤耳道。
如何进行有效护理？ 药物管理
遵医嘱使用抗生素和消炎药物，定期复查药物效 果。
注意药物的副作用，及时向医生反馈。
如何进行有效护理？ 健康教育
向患者普及慢性化脓性中耳炎的相关知识和预防 措施。
护理工作有助于患者早日康复，减少复发率。

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慢性化脓性中耳炎的护理
内容
解剖图
解剖图
中耳：鼓室、 咽鼓管、 鼓窦 乳突
解剖图
听小骨：锤骨 砧骨 镫骨
中耳炎分类
1
分泌性中耳炎
中耳炎
2
急性化脓性中耳炎
3
慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎
定义
是中耳粘膜、骨膜或深达 骨质的慢性化脓性炎症。 病变不仅位于鼓室，还可 侵犯鼓窦，乳突和咽鼓管 临床上以反复耳流脓、骨 膜穿孔和听力下降为特点
术后护理
7、做好出院宣教：回家后尽量不要采取淋
浴方式，避免污水进入患耳
8、嘱病人出院后定期随访
小结
定义及 分型及 治疗与 原因 鉴别 护理
慢性化脓性中耳炎
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骨膜穿孔示意图
骨膜穿孔示意图
病因
分型
根据临床表现
Text in
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单纯 型
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骨疡 型
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胆脂 瘤型
三型慢性化脓性中耳炎的鉴别要点
耳漏
分泌物 粘液性或粘 液脓性,无臭 一般为轻度
传导性聋
骨疡型 胆脂瘤型
持续性
脓性,间带 血丝,臭 多为较重的 传导性聋， 亦可为混合
非真正的肿瘤
治疗
方式
药物治疗
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鼓室成形 术
鼓室成形术
内耳开窗术
骨膜成形术加骨 重建术
分型
分期鼓室成形 术
联合进路鼓室成 形术
改良乳突根治加 鼓室成形术
术前护理
1、完善术前各项检查：血项、EKG、胸片、 电测听、颞骨CT等
2、做好术前宣教：术前晚禁饮禁食、自身 及用物准备