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心包积液护理查房ppt课件

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2024年心包积液护理查房PPT

2024年心包积液护理查房PPT

监测血压：定期监测血压，预防 高血压
预防心力衰竭：控制液体摄入， 避免心力衰竭
饮食清淡，避免油腻、辛辣、刺激性食 物
增加维生素和矿物质摄入，如新鲜蔬 菜、水果等
增加水分摄入，保持体内水分平衡
避免饮酒和咖啡因饮料，以免加重心 脏负担
增加蛋白质摄入，如瘦肉、鸡蛋、豆类 等
保持饮食规律，避免暴饮暴食，以免 加重心脏负担
其他：药物、化学物质 等引起的心包积液
呼吸困难：由于 心包积液压迫心 脏，导致呼吸困 难
胸痛：心包积液 压迫心脏，导致 胸痛
咳嗽：心包积液 压迫心脏，导致 咳嗽
水肿：心包积液 压迫心脏，导致 水肿
准备查房资料，包括患者病历、检查报告、护理记录等 确定查房时间，提前通知患者和家属 准备查房工具，如听诊器、血压计、体温计等 安排查房人员，包括医生、护士、实习生等，明确分工和职责
保持呼吸道通畅：保持患者呼吸道通畅，避免因呼吸困难 导致缺氧。
限制液体摄入：限制患者液体摄入，避免加重心包积液。
预防感染：保持患者皮肤清洁，避免感染。
心理护理：给予患者心理支持，减轻其焦虑和恐惧情绪。
定期复查：定期复查心包积液情况，及时调整治疗方案。
预防感染：保持伤口清洁，避免 感染
预防血栓：使用抗凝药物，预防 血栓形成
查房过程中发现的护理不足及改 进措施
查房过程中发现的护理人员表现 及评价
保持患者卧床休息， 避免剧烈运动
监测患者生命体征， 如心率、血压、呼吸
等
保持患者呼吸道通畅， 避免呼吸道感染
给予患者心理支持， 减轻焦虑和恐惧情绪
定期复查心包积液情 况，调整治疗方案
监测生命体征：密切观察患者的心率、血压、呼吸等生命 体征变化，及时发现异常情况。

心包积液患者的护理PPT课件

心包积液患者的护理PPT课件

心包积液的护理注意事项
饮食调理：推荐患者低盐、低脂、 高蛋白的饮食，有助于控制病情。
心包积液的护 理技巧
心包积液的护理技巧
适当握手：与患者握手时要轻 柔并避免用力过猛，减少心脏 负担。
定期测量体重：监测患者体重 的变化，及时调整液体限制及 药物治疗。
心包积液的护理技巧
心理疏导：与患者进行交流， 了解其内心的情绪，给予适当 的心理支持。
结语
结语
心包积液的护理需要综合考虑 患者的病情和身体状态，及时 发现并处理并发症，给予患者 全面的护理和支持。
感谢大家的聆听，希望本课件 对大家有所帮助。
谢谢您的 观赏聆听
保持环境清洁：保持患者周围 环境的卫生，预防感染的发生 。
心包积液的护理技巧
定期随访：定期与患者和家属 进行随访，了解病情变化和护 理效果。
护理中的风险 与并发症
护理中的险与并发症
-护理风险：包括感染、过度液体 控制、药物不良反应等。 并发症：心包炎、心包钙化、心包 缩窄等，并及时采取措施进行处理 。
心包积液患者 的护理PPT课
件
目录 引言 心包积液的定义和原因 心包积液的护理注意事项 心包积液的护理技巧 护理中的风险与并发症 结语
引言
引言
心包积液是一种严重的心脏疾病， 需要专业的护理和关注。 本课程将介绍心包积液患者的护理 要点和注意事项。
心包积液的定 义和原因
心包积液的定义和原因
定义：心包积液是指心包腔内 异常积聚的液体。 原因：包括心脏病、感染、肿 瘤等多种病因。
心包积液的护 理注意事项
心包积液的护理注意事项
观察病情：监测患者的心率、 血压和呼吸等指标，及时发现 异常情况。 卧床休息：心包积液患者需要 适当休息，减轻心脏负担。

心包积液护理查房 ppt课件

心包积液护理查房 ppt课件

28
2020/11/13
心包穿刺引流管的并发症
潜在心包穿孔的危险：
若材料选用不当，选择的留置导管过硬可损伤心包
心包积液患者的护理查房
心 内 一 科
1
2020/11/13
病例汇报
基本资料：患者××，59岁男性，汉族，已婚、农民
主诉：发作性憋喘、胸痛半月
入院诊断：1、心包积液原因待查 2、胸腔积液 3、慢性
胆囊炎
入院时间：2013、6、24入CCU，6、28转入心内一科
2
2020/11/13
精品资料
• 你怎么称呼老师？
20
2020/11/13
心包穿刺术
禁忌症：
出血疾病，如主动脉夹层破例
严重血小板减少或正接受抗凝治疗者；
拟穿刺部位感染或有菌血症、败血症者；
患者烦躁不安不配合者；
心包积液过少，局限性积液不建议。
21
2020/11/13
心包穿刺术
术前准备： 1.术前对患者询问病史、体格检查、心电图、x线及超声
波检查，确认有心包积液，用超声波确定穿刺部位。
10
2020/11/13
心包积液的分型
1.感染性心包积液：包括结核、病毒（柯萨奇、 流感等病毒）、细菌（金葡菌、肺炎球菌、革 兰阴性杆菌、霉菌等）、原虫（阿米巴）等；
2.非感染心包积液：包括肿瘤（尤其肺癌、乳腺
癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等）、风湿病（类风湿
性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等）、心
脏损伤或大血管破裂、内分泌代谢性疾病（如
2.器械与药物：胸腔穿刺包、消毒手套、试管、引流袋、 利多卡因、急救药物。
22
2020/11/13
心包穿刺术
23

心包积液护理查房

心包积液护理查房

11
精选文本
相关检查
X线检查：
正常
12
少量
大量
精选文本
相关检查
心电图：
心电图呈非特异性改变。心动过速、ST-T改变、QRS低电压和 偶见心房纤颤。
13
精选文本
相关检查
心电图：(患者心电图）
14
精选文本
相关检查
超声心动图：
M型超声在心前壁之间和心后壁之后均见有液性暗
区，即当心包膜和心外膜之间最大舒张期暗区（10毫米
5
精选文本
患者照片
6
精选文本
讨论的问题
心包积液的相关知识 心包穿刺术的知识点 心包穿刺引流管相关护理问题 心包穿刺潜在的并发症
7
精选文本
心包积液？？？
心包积液是一种较常见的临床疾病，正常心包腔内含 有 25-30毫升液体(最多不超过 50毫升) ，任何原因 使心包腔内液体量增加 超过 50毫升即出现心包积液 。
波检查，确认有心包积液，用超声波确定穿刺部位。
2.器械与药物：胸腔穿刺包、消毒手套、试管、引流袋、 利多卡因、急救药物。
20
精选文本
心包穿刺术
21
精选文本
心包穿刺术
术后注意事项： ①严格执行无菌操作,避免气体进入心包腔. ②一般第一次抽液不超过100ml,以后每天抽液不超过 500ml. ③术后病人应绝对卧床休息4小时,如有呼吸困难,立即 给予氧气吸入,如有胸痛遵医嘱给予镇痛剂. ④术后应密切观察病人的体温,血压,呼吸,脉搏,心率及 心律的变化。
细菌培养鉴别诊断心包疾病；
注入药物或心包内化疗。
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精选文本
心包穿刺术
禁忌症：
出血疾病，如主动脉夹层破例

【新】护理查房ppt心包积液

【新】护理查房ppt心包积液

4) 保持清洁与舒适：①加强口腔护理， 应保持口腔清洁：②加强皮肤护理，退 热期往往大量出汗，应随时擦干汗液， 更换衣服和床单，防止受凉，对于长期 持续高热卧床者，要注意防止压疮的发 生。
5) 加强病情观察：观察体温，并观察 其热型及临床过程，伴随症状、治疗效 果等
6) 用药的护理：遵医嘱使用抗生素， 观察疗效和不良反应。
肺部感染病人护理 汇报人：某某某 时间：201X.X.X
目 录
01 病史介绍
02 初期护理诊断及
护理措施
03 二次护理诊断及
护理措施
．培养良好的内在素养
天生丽质固然能给人以美感，使人愉悦，但是作为一
更重要的是塑造幼儿的内在修养，这样教师本人的学识和内在素养就显得格外重要。
（1）注重积累、陶冶、培养高雅的审美情趣，在日常生活中应加强学习，开阔视野，
病史介绍
一：病史概述
单击编辑标题
患者，余良云，男性，76岁，退休，因发热、咳 嗽、咳痰、神志障碍10余天，再发加重伴气促4天 入院。
单击编辑标题
入院体查：T38℃，P99次/分，R42次/分 Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳孔等大等圆， 直径约3mm，对光反射迟钝，口唇发绀，呼吸急促，双下 肺呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢 稍浮肿。骶尾部有一2×3cm2 不明压疮，辅助资料：我院 CT示肺部改变，考虑肺部感染，胆囊结石，头颅CT示皮层 下动脉硬化型脑病，血气示：PH 7.475， Pco2 ,24.4mmHg P02 33mmHg HCO3 18mmol/l BE5.8mmol/l ，SO2 70%，血生化示：
二：潜在并发症 相关因素：感染性休克
病情监测:a生命体征，有无心 率加快、脉搏细数、血压下降、 脉压变小、体温不升或高热，

心包积液护理查房 ppt课件

心包积液护理查房 ppt课件
心包积液疾病查房
心包积液护理查房 ppt课件
心血管介入科
1
心包积液护理查房 ppt课件
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心包积液护理查房 ppt课件
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心包积液护理查房 ppt课件
8
临床表现
症状：
呼吸困难是最突出的症状。
严重时可有端坐呼吸，伴身体前 倾、呼吸浅速、面色苍白、发绀 等。也可因压迫气管、喉返神经、 食管而产生干咳、声音嘶哑及吞 咽困难。
全身症状：发冷、发热、乏力、 烦躁、上腹胀痛等。
心包积液护理查房 ppt课件
9
临床表现取决于积液对于心脏压 塞的程度，轻者尚能维持正常的 血流动力学，重者则出现循环障 碍或衰竭。急性心脏压塞表现为 心动过速、血压下降、脉压变小 和静脉压明显上升、如心排血量 显著下降，可引起急性循环衰竭、 休克。亚急性或慢性心脏压塞表 现为体循环静脉淤血、颈静脉怒 张，静脉压升高、奇脉等。
心包积液护理查房 ppt课件
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临床表现
体征：
心尖搏动减弱或消失，心音低而遥远， 心脏叩诊浊音界向两侧扩大，皆为绝 对浊音区。
大量积液时可在肩胛骨下出现浊音及 左肺受压迫所引起的支气管呼吸音， 称心包积液征。
大量心包积液可使收缩压下降，而舒 张压变化不大，故脉压变小，可累及 静脉回流，出现颈静脉怒张、肝大、 水肿及腹水等。
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护理措施
心包炎穿刺术的配合及护理
术前护理：物品准备，解释工作，抢 救药品准备，B超定位，建立静脉通 路
术中配合：体位，严格无菌操作，抽 液量（每次不超过1升），第一次抽 液量不超过200-300ml，观察病情变 化。

心包积液的护理--课件

心包积液的护理--课件

ppt课件
7
治疗方法
. (一)内科治疗 . 对于治疗方案缺乏统一的意见，大多取决于治疗者的个人
经验。药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其 他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。 . 心包穿刺可减轻症状，可抽取心包内液进行分析以助于诊 断和治疗，但其本身的治疗效果并不确切，已不是主要的 治疗手段。
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. 术后护理 . 1.术毕拔除穿刺针后，穿刺部位覆盖无菌纱
布，用胶布固定。
. 2.穿刺2小时内继续心电监护监测，嘱病人 休息，并密切观察生命体征变化。
. 3.心包引流者需做好引流管的护理，待心包 引流液小于25毫升每天时拔除导管。
ppt课件
18
.谢 谢
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12
健康指导
• 1.疾病的知识指导。 • 2.注意防寒保暖，防止呼吸道感染。 • 3.注意休息，加强营养，增强机体抵抗力。 • 4.用药指导。告诉病人坚持足够疗程药物治
疗的重要性，不可擅自停药，防止复发。 注意药物的不良反应。定期随访检查肝肾 功能。
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体位
• 协助患者取舒适卧位：半坐或坐位，使膈 肌下降，利于呼吸。
• 出现心脏压塞的病人被迫采取前倾坐位， 提供可以依靠的床上小桌。
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一般护理
• 保持环境安静，限制探视。
• 注意病室的温度和湿度，避免病人受凉， 发生呼吸道感染而加重呼吸困难。
• 病人衣着应宽松，以免妨碍胸廓运动。
• 遵医嘱用药，控制输液速度，防止加重心 脏负荷。
• 胸闷气紧患者给与氧气吸入。
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6
检查方法
. 1 ， X线 检 查 ： 心 影 向 两 侧 普 遍 扩 大 (积 液 300毫 升 以 上 ) ;大 量积液(大于1000毫升)时心影呈烧瓶状，上腔静脉影增宽， 透视下心脏搏动弱，肺野清晰可与心力衰竭相鉴别。

心包积液ppt参考幻灯片课件

心包积液ppt参考幻灯片课件

转归
吸收
维持不变
缩窄性心包炎
心包填塞（与心包积液量不成正比）：如 果心包积液迅速增大，即使达200ml也会出 现心脏压塞表现；慢性心包积液可达2000ml
9
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
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经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
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经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
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经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
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经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
若排血量显著下降，可造成急性循环衰竭和休克。 奇脉：桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失、呼
气时恢复；吸气时收缩压较吸气前下降≥10mmHg。
6
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
等级 微量 少量 中量
大量
超声表现
ML 30~50 50~200 200~500

心包积液PPT课件

心包积液PPT课件

04
药物副作用：了解药物的副作用，并采取相应的预防措施
05
药物监测：定期监测患者病情和药物疗效，及时调整药物剂量和治疗方案
生活护理
01
保持良好的作息规律，避免熬夜和过度劳累
03
保持良好的心理状态，避免焦虑、紧张和抑郁
02
保持良好的饮食习惯，避免辛辣、油腻、刺激性食物
05
定期进行身体检查，监测病情变化，及时调整护理方案
5
水肿
6
诊断方法
病史询问：了解患者症状、体征、既往史等
体格检查：观察患者心包积液的体征，如心音遥远、心包摩擦音等
实验室检查：血常规、生化指标、心包积液生化指标等
影像学检查：X线、超声心动图、CT等
心包穿刺术：抽取心包积液进行化验，明确积液性质
2
心包积液护理要点
饮食护理
A
饮食原则：清淡、易消化、高蛋白、高维生素
02
保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食
03
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
04
保持适当的运动，增强体质，提高免疫力
05
避免接触有毒有害物质，减少对心包的刺激
避免感染风险
保持个人卫生，勤洗手
避免与他人共用个人物品
避免接触感染源，如病人、动物等
保持室内空气流通，避免长时间待在密闭空间
加强锻炼，提高免疫力，降低感染风险
4
药物治疗：遵医嘱使用利尿剂、抗炎药等药物进行治疗，并注意药物副作用
5
观察病情：密切观察患者生命体征，如心率、呼吸、血压等
1
饮食指导：建议患者进食高蛋白、低脂肪、易消化的食物，避免刺激性食物
2
休息与活动：指导患者保持适当的休息，避免剧烈运动和劳累

心包积液患者的护理课件

心包积液患者的护理课件
心包积液患者 的护理课件
目录 心包积液患者护理的基本概念 和原则 心包积液患者护理的护理措施 心包积液患者护理的并发症预 防与处理
心包积液患者 护理的基本概
念和原则
心包积概液液念体患：积心聚者包，护积导液致理是 心的指 包心 腔基包 内本腔 压内 力 概念和增原加则，对心脏功能造成影响的
病理过程。
。 - 帮助患者控制疼痛和不适感。
心包积液患者护理的护理 措施
促进患者心脏功能恢复 - 监测患者的心率、血压等
心脏指标。 - 规律记录患者的心电图。 - 鼓励患者进行适当的运动
和康复训练。
心包积液患者护理的护理 措施
提供合理的饮食和液体控制 - 根据患者的病情和医嘱，合理控制
饮食中水分和盐分的摄入。 - 监测患者的体重变化，及时调整饮
原则： - 观察患者病情变化，包括
体温、心率、呼吸、血压等指 标。
- 保持患者心包腔内的余液 量处于正常范围，避免积聚过 多液体。
- 随时关注患者的病情变化 ，及时处理并报告医生。
心包积液患者 护理的护理措
施
心包积液患者护理的护理 措施
保持患者舒适 - 维持患者卧床休息，减少身体活动
。 - 提供舒适的床铺和合适的环境温度
症预防与处理
处理 - 及时处理患者出现的并发症，如心
力衰竭、肺栓塞等。 - 在医生指导下进行必要的诊疗和手
术治疗。 - 加强护理措施，提供及时的心理支
持和康复护理。
谢谢您的观赏聆听
食和液体控制。 - 教育患者和家属正确的饮食和液体
控制方法。
心包积液患者 护理的并发症
预防与处理
心包积液患者护理的并正常 ，避免过多液体积聚。
- 注意监测患者的病情变化 ，及早发现并处理潜在的并发 症。

心包积液护理查房PPT课件

心包积液护理查房PPT课件
心包积液护理查房PPT课件
目录 心包积液的定义和病因 心包积液的临床表现 心包积液的护理查房内容 心包积液的护理注意事项 心包积液的护理效果评估
心包积液的定 义和病因
心包积液的定义和病因
定义: 心包积液是指心包与心脏之 间的腔隙内出现异常积聚的液体。 病因: 心包积液可以由于多种原因 引起，包括感染、炎症、肿瘤、心 脏病等。
心包积液的护理注意事项
定期进行复查和随访，及时调整护理计 划。
心包积液的护 理效果评估
心包积液的护理效果评估
监测患者的病情改善情况，包 括症状减轻、体征稳定等。 检查相关的检测指标，如心电 图、超声心动图等是否正常。
心包积液的护理效果评估情况。
心脏超声检查：进行心脏超声 检查，评估心脏结构和功能。
心包积液的护 理注意事项
心包积液的护理注意事项
密切观察患者病情的变化，及时报告医 生。 维持患者的静息通气，保持通气道通畅 。
心包积液的护理注意事项
给予适当的营养支持，维持患者的 营养平衡。 保持患者的心脏稳定，避免过度劳 累和心脏负荷过重。
心包积液的临 床表现
心包积液的临床表现
疼痛症状：心前区疼痛、压榨感、呼吸 困难等。 生命体征变化：心率增快、低血压、颈 静脉怒张等。
心包积液的临床表现
监测指标异常：心电图异常、 超声心动图异常等。
心包积液的护 理查房内容
心包积液的护理查房内容
病史询问：详细了解患者的病史，包括 疾病转归、治疗情况等。 生命体征监测：定期测量患者的体温、 血压、心率等。
心包积液的护理查房内容
疼痛评估：询问患者的疼痛程度及 位置，并给予相应的疼痛缓解措施 。 液体管理：监测患者的入液量和出 液量，并确定适当的补液方案。
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液”收住精选入ppt 院。
2
病例
体格检查：神志清，精神可， BP134/66mmHg，T36.5℃，颈 软，颈静脉无怒张，肺部听诊呼 吸粗，未及明显啰音，心率70次/ 分，律齐，心界扩大，腹软，无 压痛，肝脾肋下未及，双下肢轻 度浮肿，四肢肌力Ⅴ级，病理征 未引出。
精选ppt
3
病例
辅助检查：B超（八里店镇卫生 院11.23）：心包大量积液，淤血 性肝病，右肝血管瘤考虑，胸腹 腔积液，浅表性胃炎图像。
精选ppt
15
护理措施
心包炎穿刺术的配合及护理
术前护理：物品准备，解释工作，抢 救药品准备，B超定位，建立静脉通 路
术中配合：体位，严格无菌操作，抽 液量（每次不超过1升），第一次抽 液量不超过200-300ml，观察病情变 化。
术后护理：固定引流管，继续观察生 命体征
精选ppt
16Biblioteka 健康指导治疗：完善相关检查，给予活血、 改善循环、营养心肌、对症治疗， 心包腔穿刺引流等治疗。
精选ppt
4
问题
心包积液病因 心包积液临床表现 心包积液治疗要点 心包积液护理问题及措施 心包积液健康宣教
精选ppt
5
概况
心包病变可由细菌、病毒等病因 引起的急性、慢性、粘连性、缩 窄性等心包炎改变。
心包积液疾病查房
心血管介入科
精选ppt
1
病例
患者谭学喜，男，35岁，农民。
因“胸闷腹胀十余天”入院。患 者十余天前无明显诱因下出现胸
闷腹胀不适，无胸痛，无心悸，
无畏寒发热，略有咳嗽，无明显
咳痰，无头痛头昏，未重视诊治，
病情渐加重，出现腹痛恶心，到
当地就诊，B超提示：心包大量 积液，即转来我院，拟“心包积
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10
临床表现
体征：
心尖搏动减弱或消失，心音低而遥远， 心脏叩诊浊音界向两侧扩大，皆为绝 对浊音区。
大量积液时可在肩胛骨下出现浊音及 左肺受压迫所引起的支气管呼吸音， 称心包积液征。
大量心包积液可使收缩压下降，而舒 张压变化不大，故脉压变小，可累及 静脉回流，出现颈静脉怒张、肝大、 水肿及腹水等。
疾病知识指导 嘱病人注意休息 ，加 强营养，于高热量，高蛋白，高纤维 易消化饮食，限制钠盐摄入。注意保 暖，防治呼吸道感染。
用药与治疗指导 告知病人坚持足够 疗程治疗的重要性，不可擅自停药， 防复发；注意药物不良反应；定期随 访检查肝肾功能。对缩窄性心包炎的 病人讲明行心包切除术的重要性，解 除思想顾虑，尽早接受手术治疗。术 后病人仍应坚持休息半年左右，加强 营养，以利于心功能的恢复。
精选ppt
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精选ppt
18
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
心包积液是最常见的一种，根据 积液量形成的速度不同，引起临 床症状可不同。
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6
病因
感染性：包括病毒、细菌、真菌、 寄生虫、立克次体等感染引起。
非感染：包括非特异性、自身免 疫性、肿瘤性、代谢性疾病或放 射性等物理因素及心肌梗死等邻 近器官疾病。
精选ppt
7
急性心包炎分类
渗出性心包炎 纤维蛋白性心包炎 心脏压塞
精选ppt
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临床表现
症状：
呼吸困难是最突出的症状。 严重时可有端坐呼吸，伴身体前
倾、呼吸浅速、面色苍白、发绀 等。也可因压迫气管、喉返神经、 食管而产生干咳、声音嘶哑及吞 咽困难。 全身症状：发冷、发热、乏力、 烦躁、上腹胀痛等。
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临床表现
临床表现取决于积液对于心脏压 塞的程度，轻者尚能维持正常的 血流动力学，重者则出现循环障 碍或衰竭。急性心脏压塞表现为 心动过速、血压下降、脉压变小 和静脉压明显上升、如心排血量 显著下降，可引起急性循环衰竭、 休克。亚急性或慢性心脏压塞表 现为体循环静脉淤血、颈静脉怒 张，静脉压升高、奇脉等。
气体交换受损 与肺淤血、肺或 支气管受压有关
活动无耐力 与心输出量减少有 关
体液过多 与渗出性心包炎有关 心输出量减少 与心肌收缩受限
有关
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护理问题
焦虑 与诊断不明，担心预后有 关
营养失调 ：低于机体需要 与 心包积液，大量蛋白质丢失，而 进食少有关
知识缺乏 与缺乏疾病相关知识
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治疗要点
病因治疗 针对病因应用抗生素、 抗结核药物化疗药物等治疗
对症治疗 呼吸困难者给予半卧 位、吸氧；疼痛者应用镇痛药
心包穿刺 解除心脏压塞和减轻 大量渗液引起的压迫症状，必要 时可经穿刺在心包腔内注入抗菌 药物或化疗药物等
心包切开引流及心包切除术等
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护理问题
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护理措施
监测呼吸 观察病人呼吸困难有无加 重，抽血气分析
体位 半坐卧，使膈肌下降，利于呼 吸。心脏压塞者取被迫前倾坐位
一般护理 避免病人受凉，以防加重 呼吸困难；遵医嘱用药，控制静脉输 液速度，以防加重心脏负担；胸闷气 急者给予吸氧；疼痛者给予镇痛剂。
疼痛 评估疼痛部位，性质，及其变 化情况，是否可闻及心包摩擦音；指 导病人卧床休息。