吲哚菁绿荧光血管造影在颅内动脉瘤术中的护理
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３ 护 理 ３ ． １ 术前护理
嘱给予升压药、 强心剂、 地塞米松、 肾上腺索、 皮质激素等。由 于过敏症状可有迟发性反应 ， 术后 仍应注意有无全身红斑 、 瘙
术前 随访 ， 根 据患 者 的情况进 行心 理疏 痒、 皮疹 】 。注 意与病房 护士或者 麻醉恢 复室 的护 士做好交
江广 学
潘艳芳
颅内动脉瘤夹 闭术 中通 过利用吲 哚菁 绿 （ Ｉ Ｃ Ｇ） 血管造影 剂进行荧光血管造影 ， 以确 认动 脉瘤是 否完全 被排 除于血流 之外 ， 载瘤动 脉有无 血 流缺 失 ， 小血 管 是否 血流 良好 … 。我 院２ ０ １ ２年 １— ７月对 开颅颅 内动脉瘤夹闭 的手术患者 ２ ４例 ， 应用吲哚菁绿进行 荧光血管造影 ， 均取 得 良好的手术效果 ， 现 将应用体会总结如下。
荧光造影 时， 医师首先清理术 野 ， 将希望 观 焦距和放大倍率 ， 将显微镜切 的冰箱冷藏柜内， 并与其他药物严格区分放置 】 。使用前一定 换到荧光造影 模式。也可 由巡 回护士利 用触 摸屏进 行调整 。 要用 附带的灭菌注射用 水溶解 Ｉ Ｃ Ｇ， 使其完全溶解 ， 不得使用
３ ． １ ． １ 患 者准备
导， 嘱患者充分休息 ， 避 免情 绪激动 ； 多 吃水果 、 蔬菜 ， 多饮水 ，
接班 ， 并做好病 情记 录。 保持大便通畅 ， 预防感 冒， 严防动脉瘤破裂 出血 。特别询 问患 ４ 小 结 者有无 Ｉ Ｃ Ｃ过敏史 ， 有无 碘 、 贝壳类 食 物及其 他严 重 的过敏 吲哚菁绿血管造影 剂进行 荧光 血管造影 操作简便 ， 术者 能根据造影影像迅速确 认 和调整动 脉瘤夹 子的位置 ， 有效减 史， 是否 已签术 中进行 Ｉ Ｃ Ｇ荧光血管造影 的知情同意书。 从而改 善颅 内动 脉瘤夹 闭的 ３ ． １ ． ２ 仪器准备及药品准备 整合 Ｉ Ｃ Ｇ技术的手术显微镜 ， 少血管狭 窄导致 的脑缺血 时间 ， Ｉ Ｃ Ｇ造影剂 ， 专用的灭菌注射用水 ， 地塞米松， 罂粟碱， 抢救 手术质量 和预后 。手术 室护士应具备熟练的显微镜操作 配合 掌握 Ｉ Ｃ Ｇ荧光 造影 过 程 的配合技 巧 ， 以便 为 患者及 医 物品（ 两套吸引器） 。检查手术显微镜， 确保手术显微镜的功 能力 ，
护理实践与研究 ２ ０ １ ３年第 １ ０ 卷第 ６ 期（ 下半月版
・ ７ ５・
吲哚菁绿荧 光血管造影在颅 内动脉瘤术 中的护理
张雪燕
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２－ ９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ３ ・ ０ ６ ． ０ ４ １
巡 回护士按要求配制好 Ｉ Ｃ Ｇ溶液（ Ｉ Ｃ Ｇ ０ ． ２— ０ ． ５ ｍ ｅ ／ｋ ｓ 与 ２血
其他溶液 （ 如生理盐水 ） 。可 用注射器反复抽 吸、 推注， 使其完 全溶解后 ， 水平观 察玻璃 壁确证 元残存 不溶 药剂 ， 方可使用 。 临用前调配注射液 ， 已溶解的溶液不 能保存再使用。 ３ ． ２ ． ５ 密切观察病情变化 注射 Ｉ Ｃ Ｇ溶液 时要注意观察 手
１ 临床 资料
去， 以解 除脑 血管痉挛。Ｉ Ｃ Ｇ造影后 如需调整动脉瘤夹 子时 ， 器械护士要 区分好动脉瘤 的临时夹子及永久性 夹子 。动脉瘤 持器要保持清 洁干 净 ， 防止 因血 痂粘 连而造成撕脱 血管 。同 时要准确元误 的传递动脉瘤 持器。
３ ． ２ ． ２ 体位的安置 根据手术入路 的需求摆置平卧位或者侧 卧位 ， 在患者骨突处放置手术专用软垫。确保患者在行 Ｉ Ｃ Ｇ造
如需重复 ， 间隔时间不少于 １ ５ ｍ ｌ ｎ 。荧光 血管造影 时 ， 脑组织 和脑血管存在被紫外线和热灼伤的潜在风险 】 。巡回护士适
度的过敏反应， 严重者可出现休克 Ｊ 。如有高热及发生休克
反应时立即终止注 射 Ｉ Ｃ Ｇ ， 迅速 配合 医师采 取抢救措 施 。遵
时提醒医师控制荧光造影的次数及持续时间。
术患者的心率 、 血压 、 呼 吸、 血 氧饱 和度及体 温的变化 。密 切
的无菌注射用水溶 解 ， 成人 常规用 ２ ５ Ｉ ｎ ｇ ） 。医师及 显微 镜一 切准备就绪， 遵嘱一次性将 Ｉ Ｃ Ｇ溶液通过肘正 中静脉通路快速 推注 。１ ０ ８ 左右 即可在显示器上看到清晰的血管荧光 图像 ， 有
影时患者不能移动且患者在最舒适的状态下进行手术。 ３ ． ２ ． ３ 静脉通路的开放 要有专用的静脉通路。开放两条静
本组患者 ２ ４例 ， 其 中男 １ ４例 ， 女１ Ｏ例。年 龄 ２ ５—７ ５
岁 。诊断前交通动脉瘤 ８ 例， 大 脑前 动脉瘤 １ ０例 ， 大 脑 中动 脉瘤 ６ 例。 ２ ４ 例患者 均在 行 颅 内夹 动脉瘤 术前 后 进行 Ｉ Ｃ Ｇ 造影 ， 造影效果均 良好 ， 血管通畅 。
２ 方 法
脉通路 ， 一条通路在脚 ， 用 于手术时输血输液 ； 另一通路因下肢 静脉血流缓慢且静 脉瓣 多 ， 不 宜用 于造影 Ｊ 。首选肘 正 中静 脉， 术 中专用于 Ｉ Ｃ Ｇ造影 ， 术前用乳酸钠林格注射液慢滴。 ３ ． ２ ． ４ Ｉ Ｃ Ｇ溶液 的配制及 管理 Ｉ Ｃ Ｇ为暗绿 色疏 松状 固体 ， 遇热和光易变质 ， 需避 光、 密 闭保 存 ， 由专 人管理 ， 放置于专用
效时间为 ２ ｍ ｉ ｎ 左右 ， 之后荧光逐渐减弱。通常 １ ｍ ｉ ｎ 以内即可 判断。显微镜 自动记录并 回放 显示最清 晰 的血管 荧光 图像。
关注手术的进 展情况 ， 做好 术 中患者的体 温检测。眼科应 用
Ｉ Ｃ Ｇ的经验表 明， 少数患者 （ ０ ． ２ ２ ％一 ０ ． ３ ４ ％） 可 出现不 同程
嘱给予升压药、 强心剂、 地塞米松、 肾上腺索、 皮质激素等。由 于过敏症状可有迟发性反应 ， 术后 仍应注意有无全身红斑 、 瘙
术前 随访 ， 根 据患 者 的情况进 行心 理疏 痒、 皮疹 】 。注 意与病房 护士或者 麻醉恢 复室 的护 士做好交
江广 学
潘艳芳
颅内动脉瘤夹 闭术 中通 过利用吲 哚菁 绿 （ Ｉ Ｃ Ｇ） 血管造影 剂进行荧光血管造影 ， 以确 认动 脉瘤是 否完全 被排 除于血流 之外 ， 载瘤动 脉有无 血 流缺 失 ， 小血 管 是否 血流 良好 … 。我 院２ ０ １ ２年 １— ７月对 开颅颅 内动脉瘤夹闭 的手术患者 ２ ４例 ， 应用吲哚菁绿进行 荧光血管造影 ， 均取 得 良好的手术效果 ， 现 将应用体会总结如下。
荧光造影 时， 医师首先清理术 野 ， 将希望 观 焦距和放大倍率 ， 将显微镜切 的冰箱冷藏柜内， 并与其他药物严格区分放置 】 。使用前一定 换到荧光造影 模式。也可 由巡 回护士利 用触 摸屏进 行调整 。 要用 附带的灭菌注射用 水溶解 Ｉ Ｃ Ｇ， 使其完全溶解 ， 不得使用
３ ． １ ． １ 患 者准备
导， 嘱患者充分休息 ， 避 免情 绪激动 ； 多 吃水果 、 蔬菜 ， 多饮水 ，
接班 ， 并做好病 情记 录。 保持大便通畅 ， 预防感 冒， 严防动脉瘤破裂 出血 。特别询 问患 ４ 小 结 者有无 Ｉ Ｃ Ｃ过敏史 ， 有无 碘 、 贝壳类 食 物及其 他严 重 的过敏 吲哚菁绿血管造影 剂进行 荧光 血管造影 操作简便 ， 术者 能根据造影影像迅速确 认 和调整动 脉瘤夹 子的位置 ， 有效减 史， 是否 已签术 中进行 Ｉ Ｃ Ｇ荧光血管造影 的知情同意书。 从而改 善颅 内动 脉瘤夹 闭的 ３ ． １ ． ２ 仪器准备及药品准备 整合 Ｉ Ｃ Ｇ技术的手术显微镜 ， 少血管狭 窄导致 的脑缺血 时间 ， Ｉ Ｃ Ｇ造影剂 ， 专用的灭菌注射用水 ， 地塞米松， 罂粟碱， 抢救 手术质量 和预后 。手术 室护士应具备熟练的显微镜操作 配合 掌握 Ｉ Ｃ Ｇ荧光 造影 过 程 的配合技 巧 ， 以便 为 患者及 医 物品（ 两套吸引器） 。检查手术显微镜， 确保手术显微镜的功 能力 ，
护理实践与研究 ２ ０ １ ３年第 １ ０ 卷第 ６ 期（ 下半月版
・ ７ ５・
吲哚菁绿荧 光血管造影在颅 内动脉瘤术 中的护理
张雪燕
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２－ ９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ３ ・ ０ ６ ． ０ ４ １
巡 回护士按要求配制好 Ｉ Ｃ Ｇ溶液（ Ｉ Ｃ Ｇ ０ ． ２— ０ ． ５ ｍ ｅ ／ｋ ｓ 与 ２血
其他溶液 （ 如生理盐水 ） 。可 用注射器反复抽 吸、 推注， 使其完 全溶解后 ， 水平观 察玻璃 壁确证 元残存 不溶 药剂 ， 方可使用 。 临用前调配注射液 ， 已溶解的溶液不 能保存再使用。 ３ ． ２ ． ５ 密切观察病情变化 注射 Ｉ Ｃ Ｇ溶液 时要注意观察 手
１ 临床 资料
去， 以解 除脑 血管痉挛。Ｉ Ｃ Ｇ造影后 如需调整动脉瘤夹 子时 ， 器械护士要 区分好动脉瘤 的临时夹子及永久性 夹子 。动脉瘤 持器要保持清 洁干 净 ， 防止 因血 痂粘 连而造成撕脱 血管 。同 时要准确元误 的传递动脉瘤 持器。
３ ． ２ ． ２ 体位的安置 根据手术入路 的需求摆置平卧位或者侧 卧位 ， 在患者骨突处放置手术专用软垫。确保患者在行 Ｉ Ｃ Ｇ造
如需重复 ， 间隔时间不少于 １ ５ ｍ ｌ ｎ 。荧光 血管造影 时 ， 脑组织 和脑血管存在被紫外线和热灼伤的潜在风险 】 。巡回护士适
度的过敏反应， 严重者可出现休克 Ｊ 。如有高热及发生休克
反应时立即终止注 射 Ｉ Ｃ Ｇ ， 迅速 配合 医师采 取抢救措 施 。遵
时提醒医师控制荧光造影的次数及持续时间。
术患者的心率 、 血压 、 呼 吸、 血 氧饱 和度及体 温的变化 。密 切
的无菌注射用水溶 解 ， 成人 常规用 ２ ５ Ｉ ｎ ｇ ） 。医师及 显微 镜一 切准备就绪， 遵嘱一次性将 Ｉ Ｃ Ｇ溶液通过肘正 中静脉通路快速 推注 。１ ０ ８ 左右 即可在显示器上看到清晰的血管荧光 图像 ， 有
影时患者不能移动且患者在最舒适的状态下进行手术。 ３ ． ２ ． ３ 静脉通路的开放 要有专用的静脉通路。开放两条静
本组患者 ２ ４例 ， 其 中男 １ ４例 ， 女１ Ｏ例。年 龄 ２ ５—７ ５
岁 。诊断前交通动脉瘤 ８ 例， 大 脑前 动脉瘤 １ ０例 ， 大 脑 中动 脉瘤 ６ 例。 ２ ４ 例患者 均在 行 颅 内夹 动脉瘤 术前 后 进行 Ｉ Ｃ Ｇ 造影 ， 造影效果均 良好 ， 血管通畅 。
２ 方 法
脉通路 ， 一条通路在脚 ， 用 于手术时输血输液 ； 另一通路因下肢 静脉血流缓慢且静 脉瓣 多 ， 不 宜用 于造影 Ｊ 。首选肘 正 中静 脉， 术 中专用于 Ｉ Ｃ Ｇ造影 ， 术前用乳酸钠林格注射液慢滴。 ３ ． ２ ． ４ Ｉ Ｃ Ｇ溶液 的配制及 管理 Ｉ Ｃ Ｇ为暗绿 色疏 松状 固体 ， 遇热和光易变质 ， 需避 光、 密 闭保 存 ， 由专 人管理 ， 放置于专用
效时间为 ２ ｍ ｉ ｎ 左右 ， 之后荧光逐渐减弱。通常 １ ｍ ｉ ｎ 以内即可 判断。显微镜 自动记录并 回放 显示最清 晰 的血管 荧光 图像。
关注手术的进 展情况 ， 做好 术 中患者的体 温检测。眼科应 用
Ｉ Ｃ Ｇ的经验表 明， 少数患者 （ ０ ． ２ ２ ％一 ０ ． ３ ４ ％） 可 出现不 同程
