全国高等教育自学考试“变态心理学”笔记串讲2

变态心理学笔记整理第一章变态心理学：历史上的观点变态行为的定义⏹违反社会标准(norm violation)准则(norm)：告诉我们何为对错、何时何地应与谁在一起的规则被接受和不被接受的行为，其分界线在哪里什么样的不被接受的行为才被认为是“失调(disorder)”准则是十分可变的，但在定义变态中又相当重要⏹统计标准(statistical rarity)正态分布曲线，处于“黄金平均数”(大多数人)之外的就是变态；E.g. 精神发育迟滞缺陷：没甚价值。

无法区分优劣，分数论本身也是危险的，不应以分数完全评判一个人●个体不舒适感（这条标准应用最广泛）E.g. 判断青年吸毒成瘾者个体会被自己的想法或行为所折磨，故可以让人们自己判断是否变态缺陷：评估行为时没有标准⏹行为适应不良一个人能否运用他的方式来适应他的生活，与违反社会标准有所重叠关注实际中的行为，故很有效，但应适用范围广就意味着价值不高⏹综合标准（要全面考虑）注重价值(value)：norm violation & 个体不舒适感注重事实(facts)：统计标准、行为适应不良与群体有关的变态行为不同群体间1）失调的分布不同；2）对心理失调的经历和表达方式不同；3）参照的准则不同会影响诊断⏹文化和种族之间的差异美国的抑郁率是台湾农村的4倍，是新西兰的三分之一⏹性别差异抑郁的男性—远离人群；抑郁的女性—依赖人女性：抑郁、饮食障碍、焦虑更普遍；男性：滥用药物、反社会、偏执狂变态行为的解释●医学模式（治疗变态行为最好由医生来进行；要住院、服药，而且所有术语都是医学的）变态行为是一种病，每种行为都有具体的病因和一系列症状变态行为是生物原因的，由身体功能损害而造成批判：1）大多数变态行为仍未找出生物原因；2）医学模式助长了严重的恶习发展成神经科学⏹心理学的方法把异常归于个人在和环境互相作用中的心理过程起因：忽视教育、创伤经历、社会知觉偏差、太多压力等1.心理动力学：变态行为来源于童年的潜意识心理冲突2.行为主义：来源于不良的学习，适应不良的行为得到强化，适应良好的行为却没被强化3.认知理论：变态行为是对自己和环境的知觉和想法不适应所导致的4.人际关系理论：是人际关系混乱的结果5.是社会和文化力量的产物，关注影响到诊断的歧视变态行为的治疗：最好是综合治疗影响因素：1）社会的性质（大v.小）；2）如何解释这样的行为（不同解释引向不同治疗模式）●变态行为的预防：许多精神障碍(disorder)一旦发生，几乎不可能治好一级预防：面对所有人群营造心理健康的环境，加强个人自身的力量来避免心理疾病，教给人们应对危险因素的技巧二级预防：特定疾病的高危人群减少某一特定精神障碍的发生可能性⏹预防的目标：1）防止发生；2）减轻程度；3）延缓发生变态行为(abnormal behavior, AB)概念简史⏹古代社会：AB是异常和超自然的产物⏹古希腊及科学兴起时期：Hippocrates: 观察并记录了精神失调⏹中世纪和文艺复兴时期：心理异常和流血有关⏹18世纪及其后：精神病院的出现与改革、与医院的关系，并最终脱离医院预防运动的兴起：为了控制治疗变态行为的费用现代变态心理学的基础⏹对变态行为的实验研究(Kraepelin)⏹生物起源理论：心理疾病可以分类，各疾病可以通过不同的综合征来识别⏹Mesmer和催眠⏹Nancy学派：与Paris学派展开对癔症的辩论，导致人们对情绪状态更注意⏹Breuer和Freud：谈话疗法，自由联想，心理分析变态心理学领域的法律、伦理问题⏹变态行为和法律如果变态行为是违反社会规范，那么其可能是违法的刑法的职责就是惩罚道德、社会层面不被容许的行为Insanity defense: 实际犯法，但精神层面却不愧疚，是否应该赦免罪责？对精神病的法律诊断：Naghten rule(1943): 针对一方面：自我控制及认知对Naghten test的批判：人脑是一个整体，不可以仅根据认知能力（还有情绪什么的）对insanity defense的批判：辩护者的精神状态不一定良好；通过精神病辩护的人可能犯下更严重的罪⏹民事关禁55%的精神病院患者都不是自愿的关禁的判断标准：1970年之前[有心理疾病即住院]，之后[还要有危险性才住院]关禁相关的问题：门诊病人可能被迫被关禁⏹病人的权利得到治疗的权利[以下为法律进程，个性化的治疗、非限制性的住院条件]Wyatt v. S tickney, 1972; O’Connor[大法官之一！] v. Donaldson, 1975; Y oungberg v. Romeo, 1982拒绝被治疗的权利: Washington v. Harper, 1990隐私权、尊严、宗教信仰、充足营养、私人寝所、独立卫生间、收发信件…太杂了没意义背不知什么意思→行为治疗、操作、违背自由意志⏹伦理及精神健康职业规范心理学家的伦理守则及行为法典(APA, 2002)BJ-FIR, Beneficence, Justice, Fidelity & responsibility, Integrity[正直], Respect for people’s rights and dignity保密原则：保护私人的、敏感的信息；例外(HIV阳性、自杀、虐待儿童者)知情同意，不要发展处多重关系(一定要保持只是咨询师与来访者的关系)第二章诊断和评估心理评估心理健康专家的首要任务：观察人们所说所做，发现有价值的内容数据收集、组织、解释信息，把人们分入不同类别为什么要评估1）描述：对人格、认知、行为、情绪进行准确描述2）预测：现实应用，病人应该被再次评估，检查治疗效果精神障碍的诊断⏹变态行为的分类Kreapelin系统、DSM-IV-TR、ICD(10th edition)⏹诊断的应用决定哪个疾病可能性最大，找出相应诊断标准，看病人符合哪些标准，如果符合某个具体疾病的某些标准，而其他疾病的可能性很小，那么病人就确诊为该病⏹对诊断的批判1.歪曲了事实，暗示变态行为与正常行为有本质区别2.不同疾病之间不好区分3.提供了错误的解释，所谓疾病的术语都不是对疾病提供的解释4.诊断标签可能伤害个人解决方案：用因此分类(dimensional classification)代替绝对分类，更关注量而不仅质，将不同群体、不同信息来源具体化，诊断过程复杂化⏹维护诊断DSM-IV-TR的特点1.具体的诊断标准：疾病的基本特点以定义疾病、相关特点、罗列症状以作为诊断标准、不同诊断标准的信息以区分不同疾病和类似疾病2.诊断的五个轴：临床症状、人格障碍或精神发育迟滞、通常的药物问题、社会心理和环境问题、全面的功能评估3.避免暗示任何病因，除非原因明确对评估标准的评估：信度和效度⏹信度：代表这个结果可以重复测量的程度内在一致性、重测信度、评分者信度⏹效度：测量工具在不同的环境下测量的一致性描述效度（保证某种疾病的典型症状不会出现在其他疾病中）、预测效度评估中的问题⏹评估员1）个人态度和表现会影响被试；2）对证据的解释会直接影响评估结果；3）其他实际情况的干扰⏹改进办法诊断标准具体化、每个疾病建立强制的要求、更多依靠统计方法或事实判断而非临床判断评估方法⏹面谈法面谈人员对某一具体群体或职业的偏见结构化面谈：限制面谈人员的反应和直觉(SADS, SCID)MSE(mental status exam)：对病人外表、语言、情绪、感知觉、思考内容、认知加工定等级⏹心理测验结构性更强，可以勾画潜在的稳定的特征或特质IQ测验、投射测验、人格自陈问卷、检查神经心理损坏的心理测验⏹实验室测验EEG、MRI、GSR(galvanic skin response, 皮肤电反应)、EMG(肌肉电波图)⏹自然环境观察法关注情景变量而非个人变量缺点：耗时、可能会影响被观察者的行为评估中的文化歧视●黑人更容易被贴上精神病或酒精中毒的标签看，白人的诊断则是抑郁症之类较轻的诊断病人在诊断中使用第一语言或第二语言，会戏剧性地导致不同的诊断变态心理学的研究方法⏹怀疑的态度：行为是复杂的，由许多因素引起⏹科学研究的客观态度：描述、解释、预测、控制的步骤⏹科学的过程：假设、操作性定义、控制的方法（自变量因变量，操作/平衡，减少期望效应，统计推断）⏹伦理问题：被试必须是自愿参与、知情同意（解释目的、解惑、随时可退出、数据机密性）⏹相关研究：包括个案对照设计、纵向研究、前瞻性研究●流行病学研究（应随机抽样）：研究在某一特定群体中研究精神障碍发生的频率和分布发生率：在一段时间内（如1年）新发生的疾病个案数患病率：某一时间点，群体中精神障碍人数的百分率⏹实验设计模拟实验：创造一个类似于真实情境的实验情境—相对于人工环境设置，更符合伦理⏹个案研究：基线阶段—治疗阶段；ABAB(Baseline Stage-Treatment Stage-BS-TS)设计，多基线设计(不同行为样本的基线)；——外部效度太弱Oct. 17th, 2011, 情绪与行为障碍✍焦虑障碍●焦虑：一种可怕的、令人痛苦的担忧感，它的对象是模糊的、未被认识的威胁和困难。

08年10月自考“心理卫生与心理咨询”串讲资料（2）-自考串讲笔记名词解释健康——健康不仅仅是没有疾病和不虚弱，而是一种躯体，心理和社会适应的完美状态。

心理卫生——用于维护和增进心理健康的种种措施，心理卫生的对象并非只是针对精神病患者，而是所有的社会群体。

心理健康——个体能够适应和发展着的环境，具有完善的个性特征；且其认知，情绪反应，意志行为处于积极状态，并能保持正常的调控能力。

心理障碍——是指个体无法有效地按社会规范或适宜的方式去适应环境要求，从而表现出心理活动的一种异常状态。

心理冲突——是指个体在有目的的行为活动中，存在着两个或两个以上相反或相互排斥的动机时所产生的一种矛盾心理状态。

挫折——是指人们在有目的的活动中，遇到无法克服或自以为无法克服的障碍或干扰，是其需要或动机不能得到满足而产生的消极反应。

生活事件——是指人们在日常生活中遇到的各种各样的社会生活的变动，结婚，升学，亲人亡故等。

心因性精神障碍——是指由于强烈或持久的心理社会因素直接作用引起的一组功能性精神障碍。

急性应激反应——又称急性心因性反应，是指由于遭受到急剧，严重的心理社会应激因素后，在数分钟或数小时之内所产生的短暂的心理异常。

一般在数天或一周内缓解。

创伤后应激障碍——又称延迟性心因性反应，是指由于受到严重而强烈的威胁性或灾难性打击，而引起精神障碍的延迟出现或长期持续存在。

健康的家庭——家庭作为一个整体能够正常发挥它的各种功能，家庭成员间心理平衡和快乐，能扮演好自己的各种社会角色。

神经症——是对一组心理障碍的总称，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突，并因之而深感痛苦且妨碍其心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。

焦虑性神经症——简称焦虑症，它是以焦虑为其主要临床表现，同时伴有明显的植物神经功能紊乱和运动性不安的一种障碍。

恐怖性神经症——是指对某一特定事物或处境产生强烈的害怕情绪，患者采取回避行为，并伴有焦虑症状和植物神经功能障碍的一类心理障碍，简称恐怖症。

一、遗传学基本1、在病因学探讨中最引人注目的是遗传问题。

最早进行研究的是高尔登。

他认为，人在物质和能力方面的差异，受遗传和环境两方面的影响。

他所提出的，用同卵和异卵双生子，研究遗传和环境因素在决定心理特点中的相对作用的方法，直到现在仍被沿用。

二、大脑机能状态与脑损伤1、关于大脑机能状态与心理异常的关系，巴甫洛夫的学说和研究最有说服力。

他的条件反射学说，包括催眠时相理论、孤立病灶的解释和实验神经症的研究。

(1)所谓“催眠时相”是指大脑皮层从觉醒到睡眠，或从睡眠到觉醒过渡的机能状态，包括四种不同的时相。

1)正常相，即反应是由外部刺激的性质和数量决定的，并存在对应的关系;2)均等相，即强弱刺激引起相同的反应;3)反常相，即强刺激引起弱反应，弱刺激引起强反应。

4)超反常相，即阳性刺激引起阴性反应，阴性刺激引起阳性反应。

(2)孤立病灶又称病理惰性，是指高级神经活动机能出现个别的病变点，但其他的高级神经机能仍很正常。

这种病灶可能是过去经受的精神创伤遗留下来而成为产生心理异常的原因。

(3)实验性神经症的研究，兴奋和抑制是高级神经活动的基本过程，但如果兴奋和抑制不能协调，就会造成大脑机能的混乱，从而产生行为的混乱。

三、神经生化基础1、心理异常的症状与几种中枢神经递质有关，主要有乙酰胆碱(Ach)、去甲(武汉自考)肾上腺素(NA)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、氨基丁酸(GABA)和脑啡呔等到。

2、如，血液内的5-HT具有保持情绪稳定的作用，如果5-HT减少，个体就容易出同情绪波动。

3、如果NA系统活动增强，就会出现躁狂症状，反之就会出现抑郁症状。

四、变态心理学的医学模式1、医学模式强调精神障碍的生物学因素，认为心理异常的发生，主要与机体的生理变化有关。

2、克雷佩林最早、最系统地应用医学模式对心理异常进行分类。

他本人也成为公认的现代精神病学的奠基人。

3、医学模式的缺陷：医学模式只看到疾病而没有看到病人，忽视了人是生物、心理、社会的有机整合体，忽视了人的整体性。

《变态心理学》串讲笔记自学考试名师授课《变态心理学》串讲笔记第一章绪论第一节变态心理学的对象与任务一、变态心理学的对象1、变态心理学也称病理心理学或心理病理学。

它是心理学中研究行为异常的一个分支学科，主要研究人类各种心理活动包括认识活动、情感活动、意志活动以及个性心理等方面的异常表现及其原因，并对这些异常进行了分类、解释，阐明影响其发生、发展和转归的因素及规律，并把这些科学知识应用于实际。

所以，变态心理学是探索、理解和预测人类心理异常的一门科学。

2、为什么说变态心理学尚不完善？由于受整个心理学发展水平的限制，人们对异常心理现象产生原因和规律的认识尚不完善和确切，对许多类别的异常现象还不能圆满解释，结合临床的实验心理学研究尚属开始阶段，所得结果多不一致，因此，变态心理学还不能说是一门十分成熟的学科。

3、心理失调：指心理失去平衡，行为缺乏整合协调，致使个体在不同情况下处理能力下降、适应不良。

4、心理异常：指人的心理状态发生了病理性变化，行为表现明显与众不同，能力明显受损，需要心理治疗。

5、心理疾病：是从医学的角度来理解心理上异常，即把疾病的概念套用来反映人的心理异常；6、心理障碍：则是指心理过程和机能受阻，这种障碍既可能是功能性的，又可能包括器质性的改变。

7、心理变态就其本质意义而言，是指心理活动处于非正常状态，这是一个统计学的概念。

对变态心理的概念要有正确的理解，它并没有贬义，实际上只是一个统计学概念，泛指低于一般心理健康水平的各种心理和行为表现，包括各种程度的心理失调和异常。

8、变态心理的类别(1)许多国家都有自己应用的心理异常分类体系或方案，影响最大的是世界卫生组织制订的国际疾病分类和美国精神病学会制订的精神障碍诊断和统计手册。

(2)最近的国际疾病分类是1990年修订的第10版ICD-10。

(3)最近的美国精神障碍诊断和统计手册是第四版DSM-IV。

(4)现在使用的是2001年修订的《中国精神疾病分类方案与诊断标准CCMD-3》9、变态心理的判别标准(1)以经验作为标准所谓经验的标准有两种意义：其一是指病人自己的主观经验。

第四章变态心理学与健康心理学知识心理健康与不健康：谱系观点从健康到不健康是个连续谱系:当前的诊断系统以症状学－量别取向为主，病因学为辅，故在精神疾病中总有一些疾病因为症状类似、同时或交叉存在不同症状，或症状的严重程度不能达到诊断标准的要求而导致诊断的分歧。

使最早是Lewis在1934年提出连续谱系观点受到重视.谱系观点是用普遍联系、发展的观点看待心理障碍,正常心理与异常心理是移行的.健康与不健康是动态的、可变的.复杂的情况：症状是交叉的、重叠的.第一节关于变态心理学【知识点】1、社会人群中的心理活动分为正常心理活动和异常心理活动两个方面。

2、有精神障碍的群体占人群总体较少或较少。

3、有精神障碍的人，他们的心理活动也并不全是异常的。

（如人格有异常并伴有思维障碍，但感知觉可能正常）4、经过系统治疗，心理异常的部分能得到改善或完全被矫正。

5、正常心理活动和异常心理活动之间，有相互转化的可能性。

变态心理学或异常心理学(abnormal psychology) ≠病理心理学(psychopathology):因为有些缺乏器质性损害证据,只能暂称为脑的功能性障碍第一单元变态心理学的对象【知识点】1、变态心理学是以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科。

2、变态心理学研究：（1）异常心理的基本性质与特点；（2）个体心理差异；（3）生存环境对异常心理发生、发展的影响。

3、精神病学作为临床医学的分支，着重异常心理的诊断、治疗、转归和预后，以及精神病的预防与康复。

第二单元学科简史一、对心理异常现象的早期关注【知识点】1、变态心理学发端于公元前400年。

2、古希腊的医生希波克拉底提出了体液说。

包含了“心理是脑的功能”这一判断的雏形。

3、自然科学诞生后，人们对变态心理的新见解是：（1）心理异常与大脑功能有联系；（2）用唯物的思维对待心理异常的问题。

二、对心理异常现象的现代说明（一）精神分析的理论解释1、精神分析理论对心理异常的解释（1）心理过程是潜意识的；（2）潜意识比意识重要；（3）性的冲动是神经病和精神病的起因。

北大变态心理学串讲笔记一名词解释1 变态心理学：是研究异常的心理现象与行为活动发生发展和变化的原因及其规律的科学。

2心理异常：是在大脑生理生化功能障碍和人与客观现实关系失调的基础上产生的对客观现实的歪曲的反映。

3 高危设计：选择那些更可能出现某种心理异常的人进行前瞻性研究。

4 血亲设计：这种设计仍属病例控制抽样，但同时对病例组被试的亲属进行评定，这种研究设计的主要目的试探讨心理异常的传递。

5 催眠时相：指大脑皮层从觉醒（或睡眠）到睡眠（或觉醒）状态过渡的一种机能状态，包括四种不同的时相：正常相均等相反常相超反常相6 孤立病灶：又称病理惰性，是指高级神经活动机能出现个别的病变点，但其他高级神经机能仍很正常，这种病灶可能是过去经受的精神床上的后果，遗留下来而成为产生心理异常的原因。

7 实验性神经症：兴奋和抑制是高级神经活动的基本过程，但如果兴奋和抑制不能协调，就会造成大脑机能的混乱，从而产生行为的混乱，称之为实验性神经症。

8 泛化：当某一反应与某种刺激形成条件联系后，这一反应也会与其它类似的刺激形成某种程度的条件联系，这一过程称为泛化。

9 辨别：即个体学会对相似的刺激进行分辨，并做出不同反应的过程。

10 神经症：指在面对日常生活种的问题时，由于过去不良的学习经验的影响而产生的持续性焦虑和恐惧情感。

11 躯体形式障碍：是一种以焦虑为基础的神经症模式，病人报告躯体症状，似乎躯体某方面出现问题，但去不能找到任何的器质性病变基础，因此又称心里生理障碍。

12转换性障碍：以前称做癔病（症）或歇斯底里，其特点为在没有器官病变的基础上出现某种机体机能障碍或失去控制能力。

13 恐怖症：指对某种客观或情境表现出一种持久的恐惧，但客体或情境并没有真正的危险，或这种危险的程度是被极大地夸大了的。

14 妄想：思维障碍导致假的不合理的信念称为妄想，妄想可见于许多类型的精神障碍，并不是精神分裂症的特征性症状，精神分裂症的妄想具有泛化，内容荒谬的特点，迫害妄想关系妄想及影响妄想最常见。

变态心理学第一章绪论1．变态心理学1〕定义：是将心理科学应用于对心理障碍，包括对其产生的原因及如何治疗进行研究的一个心理学的分支学科。

2〕工作重点：①描述现象：描述心理障碍的异常表现、与正常现象的区别、病程及预后②发现原因：从生物学、心理学社会等方面看异常心理现象产生的影响因素③治疗干预：探讨对心理障碍进行干预的不同的理论观点、治疗方法及疗效等。

3〕评价标准〔郭念锋〕：①主观世界与客观世界的统一性原则②心理活动的内在协调性原则③人格的相对稳定性原则4〕研究方法：实验法、单被试实验设计、流行病学方法、案例研究2．神经病：个体的神经系统出现障碍时个体表现为神经系统的不同的疾病。

精神障碍：因神经系统的损伤导致了异常的心理与行为。

精神病：心理功能严重受损，自知力缺失，不能应付日常生活要求并保持与现实的接触。

心理障碍：有心理原因所致的许多不同种类的心理、情绪、行为失常的统称。

第四章精神分裂症1．精神分裂症定义：是一座病因未明的常见精神疾病，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等方面的障碍和精神活动的不协调，病程多迁延。

2．精神分裂症的临床症状：〔一〕思维障碍：1〕思维形式障碍：患者思维与语言的组织出现了问题，以至于难以使人理解。

①思维散漫：联想范围过于松散，缺乏固定的指向，思维内容缺乏必然的联系。

②思维破裂：联想破裂，思维内容缺乏内在联系，往往是一些语句的堆集，缺乏中心思想。

③语词新作：将同源的现象，近似的词汇归集一起，对其中的一些词赋予新的含义。

④象征新思维：把一些很普通的概念、词语或动作和物品赋予某种特殊的意义，把抽象概念具体形象化。

⑤言语贫乏：语量显著减少，当言语内容贫乏时，即使说话很流利，但所表达要领的数量本质上减少。

2〕思维内容障碍：主要为妄想〔分为原发性妄想和继发性妄想，或系统性和非系统性妄想〕①被害妄想：病人觉得周围发生的事矛头是指向他的，认为别人在侮辱、贬低、伤害甚至消灭他。

②牵连观念：病人认为在他周围出现和经历的事情都是为了他的缘故。

目录第一章绪论 (2)第二章心理病症现象 (3)第三章神经症 (5)第四章癔症及应激相关障碍 (7)第五章人格障碍 (10)第六章心境障碍 (12)第七章精神分裂症 (14)第八章进食与睡眠障碍 (16)第九章性功能与性心理障碍 (19)第十章精神活性物质所致精神障碍 (21)第十一章儿童和青少年期精神障碍 (23)第十二章老年期精神障碍 (26)第一章绪论领会：1.变态心理学评估的几种方法（1）临床访谈（2）行为评估（3）身体检查（4）心理测试（5）生理心理评估（6）脑成像技术2.心理障碍的多维综合模型与经典的4大心理学对变态心理学的基本观点多维综合模型：3.变态心理评估工具的基本元素评估工具的基本要素：信度、效度、标准化。

识记：1.变态心理的概念和标准p3变态心理是一个很难精确定义的概念。

一般认为，变态心理或在心理障碍是一种伴随痛苦和功能性损伤出现的个体内部的心理功能紊乱，是一种不典型的或文化上不被期待的行为反应。

三个基本标准：心理功能紊乱；痛苦或损伤；非典型性反应。

2.中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）的10种分类（0）器质性精神障碍（1）精神活性物质所致的精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍。

（2）精神分裂症和其他精神病性障碍。

（3）心境障碍（情感性精神障碍）。

（4）癔症、应激相关障碍、神经质。

（5）心理因素相关生理障碍。

（6）人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍。

（7）精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍。

（8）童年和青少期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍。

（9）其他精神障碍和心理卫生情况。

第二章心理病症现象综合运用：1.如何判断某一精神活动是否正常（1）纵向比较；即与其过去一贯的表现相比较，精神状态的改变是否明显。

（2）横向比较；即与大多数正常人的精神状态相比较，差别是否明显，其严重程度及持续时间是否超出了一般限度。

（3）应结合当事人的心理背景和当时处境进行具体分析和判断。

2.如何进行精神检查（1）应确定是否存在精神症状以及存在哪些精神症状。

变态心理学(Abnormal Psychology第一章.变态心理学概论一.概述二.工作重点三.概念的区分四.正常与异常的界定标准五.历史六.诊断与评估方法七.研究方法一.概述:变态心理学是心理学的一个分支科学,是研究异常心理现象的发生、发展和变化的原因及规律的科学。

二.工作重点:描述:异常表现、与正常现象的区别、病程及预后发现原因:考察生物学、心理学、社会方面的影响因素等治疗:不同治疗的途径及效果等三概念的区分:神经病,精神障碍,精神病,心理障碍心理障碍许多不同种类的心理、情绪、行为失常的统称包括:广义的概念和狭义的概念英文:psychological disordersmental disordermental illnessinsanity四.正常与异常的界定以经验为标准以病人自己的主观体验为标准治疗者或研究者对异常现象的主观判断以社会常模和社会适应为标准是否符合社会规范与社会文化密切相关以统计和测量结果为标准以全体人群中具有某种特征的人数分布为依据以病因与症状存在与否为标准医学模式常用标准评价各标准均不完美,常需要结合使用目前常常以病因与症状的诊断标准来判定常用诊断标准:CCMD-3 DSM-ⅣICD-10中国CCMD-3的诊断标准:Chinese Classification and Diagnostic Criteria of Mental Disorders(2001包括:症状标准严重标准病程标准排除标准美国DSM多轴诊断系统Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-VI(1994,2000Axis I Clinical disordersAxis II Personality disorders, mental retardationAxis IIIGeneral medical conditionsAxis IV Psychosocial and environmental problemsAxis V Global assessment of functioning世界卫生组织ICD-10的诊断标准International Statistical Classification of Diseases and Related ProblemsICD-10(1992包括各科疾病,第五章为精神障碍CCMD系统在许多方面于ICD系统相似五.历史变态心理学在国外的历史变态心理学在中国的历史1.变态心理学在国外的历史早期的解释埃及、早期的希伯莱人和希腊人的观点Hippocrates (希波克拉底的观点Galen(盖伦的观点中世纪的情况巫术(witchcraft对于―女巫‖的迫害医学、生物学的解释德国精神病学家Emil Kraepelin(克雷丕林,1855-1926的工作其他人的观点和工作心理学的解释催眠术(hypnotism的发展与争论心理分析行为治疗与认知治疗治疗―驱魔‖ (exorism冒险式治疗(heroic medicine其他治疗医学的治疗对于精神病人的管理囚禁收容解放精神病人的运动心理卫生运动2.变态心理学在中国的历史超自然的解释中医的解释与医学的治疗中医中的心理治疗思想诊断和评估方法观察法会谈法心理测验研究方法个案研究法实验研究法调查性研究第二章有关心理异常的理论模型(The theoretical models of abnormal psychology 有关心理异常的理论模型一.生物学模型二. 心理学模型一.生物学模型:遗传的影响中枢神经系统外周神经系统内分泌系统对生物学模型的评价1.遗传的影响:基因遗传不仅影响人的身体特点,也影响行为。