透析器的分类和选择

透析器的种类及特点天门市第一人民医院肾内科孙治华血液透析（Dialysis）是利用半透膜的原理，将患者的血液与透析液同时引进透析器，两者在透析膜的两侧呈反方向流动，借助膜两侧的溶质梯度、渗透梯度和水压梯度。

以达到清除毒素和体内潴留过多的水分，同时补充体内所需的物质。

并维持电解质和酸碱平衡的目的。

透析器主要由支撑结构和透析膜组成根据支撑结构膜的形状及相互配置关系，透析器分类：平板型：20世纪70年代至80年代初期流行标准平板型透析器，因透析器体积大，预充血量及残血较多，操作复杂，溶质及水的清除效果差，已被淘汰。

改良的小平析型，是由多层长方形透析膜重叠构成，血流阻力小。

与空心纤维透析器比较，压力耐受性差，预充血量多，破膜率高，清除率和超滤率低。

国内处均不使用。

蟠管型：蟠管型透析器：预充血量大，残血多，破膜率高，采用正压超滤且脱水效果差，20世纪80年代即已被淘汰。

吸附型透析器：Redy吸附型血液透析民标准血液稼析器不同，利用吸附筒人工肾将“废”透析液再生。

废透析液中溶质（尿素、肌酐、磷酸盐、钾、钙、镁）被含有活性炭、尿素酶、磷酸铬、水合氧化锆5层吸附筒所吸附，对毒物吸附作用大，临床应用较少。

中空纤维型透析器：由8000～15000根空心纤维构成，纤维膜由不同膜材料制成，内径约200um,壁厚度不同，为10um左右。

空心纤维捆成一束，外由透明塑料制成封裹外壳。

透析器上下各有二个管口，即血液与透析液的进口与出口。

这种透析器在国内处应用最多，优点是体积小而轻，血流阻力小，预充血量与残血理均少，超滤及溶质清除效果好，外壳透明，便于观察，缺点是空心纤维内容易凝血，空气进入纤维内不易排出，影响透析效果。

二、透析膜的分类及结构特征1、纤维素膜：由棉花加工而得，基本结单位为葡聚糖，包括铜仿膜、铜胺膜、纤维素膜、再生纤维素膜及皂化纤维素酯膜，生物相容性较其它类型膜差，超滤系数小，但价格便宜，目前仍使用中。

改良纤维素膜由纤维三葡萄糖的羟基衍化而来，包括改良型纤维素膜（醋酸纤维素、双醛及三醛酸纤维素，表面涂层型纤维素膜（生物膜及聚乙二醇纤维素膜）及合成改良型纤维膜（血仿膜及合成改良纤维素膜）。

一文读懂透析器性能参数超滤透析高通透析液mg展开全文溶质渗透示意图（来源于网络）熟悉的透析器，陌生的参数。

说明书上的各种参数究竟代表什么，你真的了解吗？今天，我们分享一篇文章，一起认识一下每天使用的透析器......01超滤系数（Kuf）--透水性能每 mmHg TMP下，每小时通过膜转运的液体的体积,该值因膜类型不同而异。

单位：ml/h/mmHgkuf与两个因素有关，膜面积A与膜的水力渗透性(Lh)膜的超滤系数(Kuf)是代表透析膜透水性的参数。

Kuf越大，液体透过膜材料阻力越小。

举个例子：当KUf为2.0时，每小时脱水1000ml，需要500 mmHg的TMP。

如果KUf是4.0，每小时脱水1000ml，只需要250mmHg的TMP。

超滤系数用来划分高、低通透析器：低通：< 8 ml/h/mmHg中通：8-20 ml/h/mmHg高通：> 20 ml/h/mmHg实际的Kuf可能与厂商标注值不同，说明书上的标注值是体外实验的数值。

在实际透析中，体内的Kuf通常会低5%-30%。

患者的红细胞压积、白蛋白水平等影响膜表面积和透水性的因素也会对Kuf有影响。

当血液在透析器中流动时，由于持续脱水，使HCT和血浆蛋白质含量沿透析器的长度增加。

随着透析的进展，膜的超滤系数下降。

02 尿素传质系数（KOA）--效率KOA为传质系数（Ko）和膜表面积（A）的乘积，单位为mL/min。

该参数是小分子(通常为尿素)清除率的最大值(即无限大血液和透析液流量的最大清除量) 。

KOA理论上应该为常数，但中空纤维透析器纤维束内部的液体流动对KOA曲线产生了影响，实际研究发现KOA与透析液流量与血流量有关。

KOA可以直接对比不同透析器的溶质清除效率。

不同透析器在一定条件下的实际KOA值KoA值用来评价透析器效率：低效透析器 KoA< 500mL/min中效透析器 KoA: 500--600mL/min高效透析器 KoA>600 mL/min高效透析器（KOA>600）与高通透析器(Kuf >20)，实际上是两个概念，尽管高通透析器通常高效。

透析器及管路凝血分级标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述在概述部分，我们将为读者介绍透析器及管路凝血分级标准这一话题。

透析器及管路凝血是血液透析过程中非常重要的问题，而了解凝血的分级标准对于透析治疗的顺利进行具有重要意义。

首先，我们将概述透析器的作用。

透析器是用于血液透析过程中的关键设备，它能够协助去除体内多余的废物和液体。

同时，透析器还能够维持和调节体内的电解质平衡，达到排毒和排液的效果。

因此，透析器的质量和性能直接关系到透析治疗的效果和安全性。

其次，我们将阐述管路凝血的影响因素。

在血液透析过程中，管路凝血是一个常见的问题，它可能导致透析治疗效果不佳或者甚至中断治疗。

管路凝血的影响因素包括血液的特性、透析器和管路的设计以及透析治疗的操作等。

了解这些因素对管路凝血的影响，有助于我们制定相应的对策来防止或减少管路凝血的发生。

最后，我们将引入透析器及管路凝血分级标准。

透析器及管路凝血分级标准是根据透析器和管路的凝血情况划分的一种标准。

通过对凝血情况进行分级，可以帮助医生和护士及时了解透析治疗过程中的凝血状态，并采取相应的措施进行处理。

这对于提高透析治疗效果、保障患者安全非常重要。

通过本文的撰写，我们旨在帮助读者全面了解透析器及管路凝血分级标准这一话题，并认识到透析器及管路凝血对于透析治疗的重要性。

同时，我们将强调透析器及管路凝血分级标准对于透析治疗的指导和意义。

在正文部分，我们将详细介绍透析器的作用、管路凝血的影响因素以及透析器及管路凝血分级标准的具体内容。

在结论部分，我们将总结透析器的重要性、强调管路凝血的影响，并探讨透析器及管路凝血分级标准的意义。

1.2文章结构文章结构:本文主要分为引言、正文和结论三个部分。

引言部分首先概述了透析器及管路凝血的重要性，并对文章结构和目的进行了说明。

正文部分包括了透析器的作用、管路凝血的影响因素以及透析器及管路凝血分级标准这三个内容。

在结论部分，我们对透析器的重要性进行了总结，并强调了管路凝血的影响。

德朗透析器型号及参数表德朗透析器型号及参数表的重新表述引言：德朗透析器是一种常用于肾脏透析治疗的设备，使用者通常需要通过查看型号及参数表来选择适合的透析器。

本文将对德朗透析器的型号及参数进行重新表述，从而帮助读者更好地理解和选择适合的设备。

第一部分：德朗透析器的基本概述在介绍德朗透析器的不同型号和参数之前，我们首先需要了解一些关于透析器的基本知识。

德朗透析器是一种通过人工方式清除体内废物和多余液体的设备，常用于治疗肾功能不全的患者。

透析器的工作原理是通过静脉插管将血液引入透析器中，经过滤器的处理后重新返回体内，以达到清除废物和液体的目的。

第二部分：德朗透析器型号的分类和特点1. 新型号德朗透析器- 德朗透析器型号A: 这是一种新型号的德朗透析器，具有较高的滤除效率和静脉血流量，适用于严重肾功能不全的患者。

- 德朗透析器型号B: 这种型号的透析器采用了更先进的材料和技术，能够提供更好的血液过滤效果，并减少患者在透析过程中的不适感。

2. 标准型号德朗透析器- 德朗透析器型号C: 这是一种适用于一般肾功能不全患者的标准型号透析器，具有中等的滤除效率和血流量。

- 德朗透析器型号D: 这种型号的透析器适用于轻度肾功能不全患者，滤除效率和血流量较低，适合长期透析治疗。

第三部分：德朗透析器参数的解读在选择德朗透析器时，参数也是一个非常重要的考虑因素。

以下是常见的几个参数及其解释：1. 滤除效率：滤除效率是透析器清除废物和液体的能力的度量，通常以百分比表示。

较高的滤除效率意味着透析器能够更有效地清除体内废物和液体。

2. 静脉血流量：静脉血流量是指血液在透析器中循环的速度，通常以毫升/分钟表示。

较高的血流量可以增加透析效果，但也需要根据患者的具体情况来确定。

3. 膜面积：透析器的膜面积决定了透析器的过滤能力，通常以平方米表示。

膜面积越大，透析器的过滤能力越强。

第四部分：总结和回顾通过对德朗透析器型号及参数的重新表述，我们更深入地了解了不同型号透析器的特点和使用适应症。

透析器的分类及原理透析器是一种医疗设备，用于帮助肾脏功能受损的患者进行血液透析，以清除体内的废物和多余的水分。

根据其原理和结构的不同，透析器可以分为平板透析器和空心纤维透析器。

平板透析器是一种传统的透析器，由一个位于透析器内的平行安装的薄型平板组成。

这些平板上有许多微小的微孔，用于血液和透析液的交流。

当血液流经平板的一侧，废物和多余的水分通过微孔进入透析液侧，而红细胞和其他有益成分则保留在血液侧。

透析液由透析器外部一侧流过，与血液进行交换并吸收废物和多余的水分。

然后，通过透析器的另一侧，透析液排出体外。

平板透析器主要用于腹膜透析治疗。

空心纤维透析器是一种相对较新的透析器类型，由成千上万个微小的、中空的纤维组成。

这些纤维可被分为两个部分，其中一部分连接到血液供应，另一部分连接到透析液。

血液和透析液通过纤维分开流动，并通过纤维壁进行交换。

废物和多余的水分从血液侧穿过纤维壁进入透析液侧，而有益成分则保留在血液侧。

透析液在纤维壁上流动，并吸收废物和多余的水分，然后通过另一端排出。

空心纤维透析器中的纤维具有高度的微孔密度和大量表面积，因此能够更高效地进行物质交换。

空心纤维透析器通常用于血液透析治疗。

透析器的原理是利用体内和透析液之间的浓度梯度来推动废物和多余水分的交换。

在血液侧，废物、多余的水分和溶解在体内的电解质的浓度较高。

透析液侧的浓度则相对较低，使得废物和多余的水分能够顺利交换到透析液中。

这种浓度梯度的形成，是通过透析液中特定成分的配置实现的，这些成分的浓度和组成可以根据患者的个体需求进行调整，以达到理想的透析效果。

总结来说，透析器是一种用于血液透析的医疗设备。

根据其原理和结构的不同，透析器可以分为平板透析器和空心纤维透析器。

平板透析器由一个平板组成，通过微孔实现血液和透析液之间的交换。

空心纤维透析器由许多中空纤维组成，通过纤维壁实现血液和透析液之间的交换。

透析器的原理是利用浓度梯度促进废物和多余水分的交换，而透析液的浓度和组成可以根据患者的个体需求进行调整。