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乡村医生在岗培训ppt课件

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乡村医生培训PPT课件

乡村医生培训PPT课件
3）休克晚期
表现为DIC和多器官功能衰竭。 DIC表现 顽固性低血压，皮肤发绀或广泛出血，甲床微循环淤血，血管活性药物疗 效不佳，常与器官衰竭并存。 急性呼吸功能衰竭表现 吸氧难以纠正的进行性呼吸困难，进行性低氧血症，呼吸促， 发绀，肺水肿和肺顺应性降低等表现。 急性心功能衰竭表现 呼吸急促，发绀，心率加快，心音低钝，可有奔马律、心律不 齐。如出现心律缓慢，面色灰暗，肢端发凉，也属心功能衰竭征象，中心静脉压及脉 肺动脉楔压升高，严重者可有肺水肿表现。 急性肾功能衰竭表现 少尿或无尿、氮质血症、高血钾等水电解质和酸碱平衡紊乱。 其他表现 意识障碍程度反映脑供血情况。肝衰竭科出现黄疸，血胆红素增加，由于 肝脏具有强大的代偿功能，肝性脑病发病率并不高。胃肠道功能紊乱常表现为腹痛、 消化不良、呕血和黑便等。
第18页/共53页
治疗
休克是临床上常见的紧急情况，应该抓紧时间进行救治，在休克早期进行有效的 干预，控制引起休克的原发病因，遏止病情发展，有助于改善病人的预后。
1）一般紧急治疗 通常取平卧位，必要时采取头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°，以 利于呼吸和下肢静脉回流同时保证 脑灌注压力；保持呼吸道通畅，并可用鼻导管 法或面罩法吸氧，必要时建立人工气道，呼吸机辅助通气；维持比较正常的体温， 低体温时注意保温，高温时尽量降 温；及早建立静脉通路，并用药（见后）维持 血压。尽量保持病人安静，避免人为的搬动，可用小剂量镇痛、镇静药，但要防 止呼吸和循环抑制。
第4页/共53页
伴随症状
1）头痛伴剧烈呕吐者为颅内压增高，头痛在呕吐后减轻 者见于偏头痛。 2）头痛伴眩晕者见于小脑肿瘤、椎一基底动脉供血不足。 3）头痛伴发热者常见于感染性疾病，包括颅内或全身性 感染。 4）慢性进行性头痛出现精神症状者应注意颅内肿瘤。

乡村医生培训教材上册PPT课件

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三、支撑点
三、支撑点 1、新农合 2、公共卫生 3、养老保险 4、基本药物制度
四、工 作 回 顾
1、从解放初期，党和政府特别关心农村卫生工作，把原来社会遗 留下来的乡村中医人员（学校毕业、祖传人员），集中联合办医 （简称联营），当时缺医少药，但都是政府举办，由于当时传染 流行特别严重，60年代和70年代主要流行的疾病有（1）疟疾（2） 流行脑膜炎（3）乙脑（4）小儿 髓灰质炎、伤寒、痢疾、麻诊等 传染病，发病病例特别多。国家为消灭这些传染病，在当时培养 和一批卫生员（其中部分成了赤脚医生），计划经济时他们都是 半脱产人员，管理权限在当地的人民政府、生产大队，后更名为 村卫生室。这段时期农村卫生室为群众的防病治病工作作出巨大 贡献，以上的传染病有被消灭，有的发病率降低了极限，乡村医 生为这一历史时期作出了巨大贡献。
公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服
务的同时，承担对村卫生室的管理和指导职能；
村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病
的初级诊治等工作。
乡村一体化管理的主要内容包括： （一）加强机构的设置规划与建设。根据区域卫生规划和医疗机构设置规划，综合考虑
辖区服务人口、农民需求以及地理条件，本着方便群众和优化卫生资源配置的原则，合 理设置乡镇卫生院和村卫生室。每个乡镇至少要有一所政府举办的卫生院。因乡镇撤并 造成当地居民就医不方便的地方，可设立卫生院分院。中心卫生院与一般卫生院的比例 宜控制在1：3-4，县城所在地一般不设中心卫生院。国家采取多种形式支持村卫生室建 设，原则上，每个行政村应有一所村卫生室。对村型较大，人口较多，自然村较为分散 的行政村，可酌情增设村卫生室；对人口较少的行政村可合并设立村卫生室；乡镇卫生 院所在地的行政村原则上可不再设立村卫生室。乡镇卫生院、村卫生室的房屋和基本装 备要按照国家规定的标准，合理规划与配备，提高乡镇卫生院和村卫生室服务能力，保 证乡镇卫生院和村卫生室发挥应有的功能。 村卫生室的设置应当由能够独立承担民事责任的单位或个人按照《医疗机构管理条例》 和《医疗机构管理条例实施细则》有关规定申请，其法人代表根据国家有关法律法规承 担相应的法律责任。 （二）加强人员的准入与执业管理。乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员执业应当达到 《执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》（以下简称《条例》）规定的条件。新进 入村卫生室的人员应当具备执业助理医师及以上资格，对暂时达不到这一要求的村卫生 室人员，按照《条例》有关要求，由省（自治区、直辖市）人民政府根据实际需要制定 具体办法。按照《执业医师法》和《条例》等有关法律法规，加强对乡镇卫生院和村卫 生室卫生人员的执业准入管理。从事医疗、护理、公共卫生等卫生专业技术人员必须经 卫生行政部门注册并在规定的范围内执业。 乡镇卫生院和村卫生室人员实行聘用制，建立能进能出的人力资源管理制度。选择具有 一定管理水平和专业素质的人员担任乡镇卫生院院长和村卫生室负责人。 （三）加强业务管理。建立健全乡镇卫生院和村卫生室的规章制度和业务技术流程，严 格规范诊疗行为，做到规范服务，记录完整。加强服务质量管理，采取积极措施，预防 医疗差错和事故，确保医疗安全。积极推动乡镇卫生院和村卫生室使用适宜技术、适宜 设备和基本药物。乡镇卫生院和村卫生室要按照要求，为农村居民提供规范的国家基本 公共卫生服务，协助专业机构落实重大公共卫生项目。 建立健全乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员继续教育和培训制度。支持乡村医生参加 医学学历教育，鼓励符合条件的乡村医生参加执业（助理）医师资格考试。乡镇卫生院 和村卫生室卫生技术人员应当定期到上级医疗卫生机构进修学习，积极参加岗位培训， 不断更新知识，提高专业技术水平。乡镇卫生院要制定村卫生室从业人员培训计划，通 过业务讲座、临床带教和例会等多种方式加强对村卫生室的业务指导，切实提高村卫生 室从业人员的业务技术水平。 乡镇卫生院和村卫生室要转变服务模式，注重公共卫生服务，贯彻落实预防为主的卫生 工作方针，组织医务人员实行上门服务，主动服务，加强对农村居民的健康管理。 （四）加强药械管理。按照统一部署，逐步实施国家基本药物制度。乡镇卫生院和村卫 生室使用配备的国家基本药物和省内增补的非目录药品由省级人民政府指定的机构公开 招标采购，并由中标企业统一配送。禁止乡镇卫生院和村卫生室从非法渠道购进药品。 县级卫生行政部门要加强对乡镇卫生院和村卫生室人员合理用药的教育、培训和日常监 督管理，切实维护群众用药安全。 按照国家有关规定，加强乡镇卫生院和村卫生室医疗器械的购置、使用和管理。 （五）加强财务管理。乡镇卫生院和村卫生室应当严格执行国家规定的财务会计制度， 规范会计核算和财务管理，加强对经济活动的控制和监督，完善财务管理体制。做到收 费有单据、账目有记录、支出有凭证，要公开医疗服务和药品收费项目及价格。县级卫

乡村医生综合培训演示PPT课件

乡村医生综合培训演示PPT课件
2. O--3岁儿童访视(不含血常规检测)。 包括0—3岁儿童访视、听力筛查、口 腔保健等15元／次。
3.完成1名儿童全年信息收集、上报、 分析。1.5元／人
4.儿童健康管理信息录入费：包括儿 童保健手册、随访表等待等信息录入 系统费用：1元／人（录入是谁）。
13
一、村医在基本公共卫生服 务项目中的职责和任务
8
一、村医在基本公共卫生服 务项目中的职责和任务
2、对辖区居民开展健康教育及 健康促进。
① 发放健康教育资料。不少于12 种。
② 对宣传栏进行更新6次以上。 ③ 举办健康教育讲座6次。
9
开展健康教育及健康促进补助
健康教育资料发放补助（含录入） （资料制作在乡镇）：180元/年 （原120）
外科止血、小伤口处置外，村卫生室 原则上不得提供以下服务： A.手术、住院和分娩服务； B.与其功能不相适应的医疗服务； C.县级以上地方卫生计生行政部门明 确规定不得从事的其他医疗服务。 D.开展静脉给药服务必须经县级以上 卫生计生行政部门核准。
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（三） 医疗服务基本要求（禁 止性要求）
理要求） 三、乡村医生签约服务
2
乡村医生职责和任务
一、做好基本公共卫生服 务工作职责。
（一）在专业公共卫生机构和 乡镇卫生院的指导下，按照服 务标准和规范开展基本公共卫 生服务
3
乡村医生职责和任务
专业公共卫生机构： 1.疾控中心 2.妇幼保健院 3.卫生监督机构 4.其它：
5.孕产妇保健服务：收集、登记 辖区内孕产妇信息协助乡镇进行 建档，发放《孕产妇保健手册》， 进行产后随访，并上报相关信息。
补助：A.完成1次产后随访：产褥 期健康管理、母乳喂养指导等

村医务室培训讲义(ppt37张)

村医务室培训讲义(ppt37张)

抗菌药物的给药频率


为保证药物在体内能最大地发挥药效，杀灭 感染灶病原菌，应根据药代动力学和药效学相 结合的原则给药。以达到良好的抗菌作用和临 床疗效，降低不良反应发生率，减少、避免耐 药菌的产生。 根据抗菌药的药动学和药效学的关系大致可将 其分为三类：a.时间依赖性、b.浓度依赖性、 c.介于两者之间的（与时间有关但半衰期或 PAE较长）
3速效抑菌剂（大环内脂类 . 林可霉素类） 4慢效抑菌剂（磺胺类） 举例：1和2合用产生协同作用（比如青霉素或头孢类+庆大霉素） 1和3合用产生拮抗作用（比如头孢+阿奇或克林不行） 2和3合用产生相加 克林霉素+丁胺 阿奇+庆大 另：过去青霉素+SD治疗流脑 同一类别的同类抗菌药间的合用疗效并不增加，但会增加毒性，如 氨基糖苷类间的合用。 大环内酯类、林可霉素等合用时，因作用于细菌同一靶位而产生拮 抗作用。
抗菌药物临床应用原则
②预防用药可能有效的情况：
a.烧伤患者败血症的预防：采用抗绿脓杆菌的抗 生素。 b.对新生儿感染的预防 c.预防尿路感染：可用奈啶酸，特别是女性肾盂 肾炎。 d.老慢支的预防
③不宜预防用药的情况：
病毒感染、心衰、中毒、休克、昏迷、血液病、肿 瘤、应用肾上腺皮质激素等患者
抗菌药物临床应用原则
抗菌药物临床应用原则
八.选用适当的给药方案和疗程
a.轻、中度感染宜口服、肌注。重度感染常需静脉给药。 b.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般用至体温正常，症状消退 后3-4天停药即可（但败血症、感染性心内膜炎、溶血性链球菌 咽炎和扁桃体炎、骨髓炎、伤寒、结核病等例外） c.急性感染用药48-72小时仍不见效，应考虑换药 d.喹诺酮类，大环内酯类（阿奇，红霉素等）溶于葡萄糖中不易 产生静脉炎及胃肠道反应;β-内酰胺类(青霉素，头孢菌素等)应 用生理水溶解，否则不稳定性增大。

乡村医生培训(PPT30页)

乡村医生培训(PPT30页)

抓住每一次机会不能轻易流失，这样 我们才 能真正 强大。20.11.262020年 11月26日星期 四11时 51分26秒20.11.26
谢谢大家！
为关节变形及畸形。
类风湿性关节炎 X 线表现
类风湿性关节炎是多发、非特异性慢性关节炎症为主要表现的全身性疾 病，以对称性侵犯小关节为特征。临床表现为关节对称性肿胀、疼痛，手为 最常累及的部位。
X 线表现： 软组织肿胀、关节间隙变窄，关节变形，关节软骨边缘呈虫蚀状骨质破坏，
骨质疏松等。
痛风 X 线表现
X 线表现： 两肺多发大小不等的结节及肿块，边界清楚，以中下肺较多。
继发型肺结核 X 线表现
继发型肺结核是临床最常见的类型，多见于成人，临床常常有发热、消瘦、 乏力、纳差、午后潮热盗汗、体重下降等结核中毒症状。
X 线表现： 斑片状、云絮状阴影、边缘模糊，好发上叶尖后段及下叶背段。 还可表现为干酪样病灶，空洞、钙化、增值灶以及纤维化病灶等多种表现
重于泰山，轻于鸿毛。11:51:2611:51:2611:51Thursday, November 26, 2020
不可麻痹大意，要防微杜渐。20.11.2620.11.2611:51:2611:51:26November 26, 2020
加强自身建设，增强个人的休养。2020年11月26日 上午11时51分20.11.2620.11.26
好的事情马上就会到来，一切都是最 好的安 排。上 午11时51分26秒上午11时51分11:51:2620.11.26
每天都是美好的一天，新的一天开启 。20.11.2620.11.2611:5111:51:2611:51:26Nov-20
务实，奋斗，成就，成功。2020年11月26日 星期四11时51分26秒 Thursday, November 26, 2020

乡村医生培训ppt课件

乡村医生培训ppt课件
公共服务：传染病和突发公共卫生事件报告和 处理、卫生监督协管服务。
ppt课件.
2
序号 1
2
3
类别
服务对象
项目和内容
建立居民 健康档案
辖区内常住居民， 1.建立健康档案
包括居住半年以 上非户籍居民
2.健康档案维护管理
1.提供健康教育资料
2.设置健康教育宣传栏
健康教育 辖区内居民 3.开展公众健康咨询服务
预防接种服务规范
服务对象： 辖区内0～6岁儿童和其他重点人群
服务要求： 建立0-6岁儿童预防接种档案。 每半年进行1次核查和整理。 通知接种对象到卫生院防疫组接种疫苗。
ppt课件.
13
预防接种服务流程图
收收收收收收
预防接种
1. 收 收 收 收 收 收 收 收 收 收 收 3收 收 收 0收 6收 收 收 收 收 收 收 收 收 收 收收收收收收收收收收收收收收 收收 2. 收 收 收 收 收 收 收 收 收 收 收 收 收 收收收收收收收收收收收收收收 收收收收收收收收收收收收收收 收收收收收收收收收收收收收收 收收收收收收收收收收收收收收 收收收收收收收收收收收收收收 收收 3. 收 收 收 收 收 收 收 收 收 收 收 收 收 收 收 收 收 收 1收 收 收 收 收 收 收
（高血压）
辖区内35岁及 以上原发性高
血压患者
1.筛查 2.随访评估和分类干预 3.健康体检
慢性病患者
健康管理 （2型糖尿
病）
辖区内35岁及 以上2型糖尿病
患者
1.筛查 2.随访评估和分类干预 3.健康体检
辖区内诊断明 1.重性精神疾病患者信息管理
8
重性精神疾 确、在家居住 2.随访评估和分类干预 病患者管理 的重性精神疾

乡村医生培训课件

乡村医生培训课件
感谢观看
业的发展，乡村医生的队伍不断壮大，服务水平也不断提高。
详细描述
在新中国成立初期，由于农村地区医疗资源严重不足，许多农民难以获得基本的医疗服 务。为了解决这一问题，国家开始培养乡村医生，并派遣他们到农村地区提供医疗卫生 服务。随着国家医疗卫生事业的不断发展，乡村医生的队伍不断壮大，服务水平也不断
提高。目前，乡村医生已经成为农村医疗卫生服务体系的重要组成部分。
医疗纠纷的处理与应对
01
02
03
04
医疗纠纷预防
加强与患者的沟通，减少误解 和纠纷的发生。
处理原则
遵循客观、公正、及时、合法 原则，妥善处理医疗纠纷。
协商与调解
积极与患者及其家属协商，寻 求妥善解决方案；如需调解， 应配合相关部门进行调解。
法律援助
在必要时寻求法律援助，维护 自身合法权益。
THANKS
乡村医生的工作环境与挑战
要点一
总结词
要点二
详细描述
乡村医生的工作环境相对较为艰苦，他们需要在基层医疗 机构工作，面临着医疗设备不足、患者数量多、服务范围 广等问题。此外，乡村医生还需要适应农村地区的特殊工 作环境和应对各种挑战。
乡村医生的工作环境相对较为艰苦，他们需要在基层医疗 机构工作，面临着医疗设备不足、患者数量多、服务范围 广等问题。由于农村地区的交通不便、信息不畅等因素， 乡村医生需要具备较高的职业素养和工作能力，以应对各 种挑战。此外，乡村医生还需要适应农村地区的特殊工作 环境，如气候、地理、文化等方面的差异。
流行性感冒
流感是一种高度传染性的病毒性疾病，乡村医生需要了解其传播 途径、症状、诊断方法和预防措施，及时采取控制措施。
疟疾
疟疾是一种由蚊子传播的寄生虫病，乡村医生需要了解其传播途径 、症状、诊断方法和治疗措施，加强防控工作。

乡村医生培训ppt课件

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01 02
加强常见疾病处理能力
通过学习和实践，乡村医生将能够更有效地诊断和治疗村民的常见疾病 ，如感冒、腹泻、皮肤病等。同时，对于慢性疾病如高血压、糖尿病等 ，乡村医生将能够更好地进行管理和监测。
提升传染病防控能力
通过培训，乡村医生将了解如何识别和报告传染病，并提供相应的防控 措施。这将有助于减少传染病的传播，保护村民的健康。
向村民宣传计划生育政策，普及优生优育知识，引导村民科学育儿。
根据政策要求，为村民提供避孕药具和避孕手术等避孕和节育措施，并 指导村民正确使用。
针对计划生育家庭，提供相关的支持和帮助，如孕前优生检查、产前检 查等。
06
急救处理和转诊
急救处理和转诊
心肺复苏
心肺复苏是一种基本的急救技能，用于恢复心脏停跳患者 的生命体征。乡村医生需要掌握心肺复苏的正确流程和操 作方法，以便在村民发生心脏骤停等紧急情况时进行施救 。
要点二
提升急救处理和转诊 能力
通过学习和实践，乡村医生将能够更 好地处理紧急情况，如心肺复苏、止 血包扎等。同时，对于危重病人，乡 村医生将能够及时转诊并协助上级医 院进行救治。这将有助于提高村民的 健康水平和生活质量。
要点三
增强职业发展机会
通过学习和实践，乡村医生将能够提 高自己的专业知识和技能水平，增强 职业竞争力。这将有助于乡村医生在 职业发展上取得更多的机会和成平和生活质量。
通过参与公共卫生服务，乡村医生可以及早发现和预 防疾病，降低村民的发病率和死亡率。
通过开展健康教育和健康促进活动，乡村医生可以提 高村民的健康意识和健康素养，预防和控制慢性疾病 的发生和发展。
08
总结和展望
掌握更多知识和技能，更好地服务于村民
止血包扎

乡村医生公共卫生培训PPT

乡村医生公共卫生培训PPT
基本公共卫生乡村医生培训
单位：××卫生院
十四项基本公共卫生服务项目内容
1、建立居民健康档案 2、健康教育 3、预防接种 4、儿童健康管理 5、孕产妇健康管理 6、老年人健康管理 7、慢性病健康管理（高血压）、慢性病健康管理（糖尿病） 8、严重精神障碍患者管理 9、结核病患者健康管理 10、中医院健康管理 11、传染病和突发公共卫生事件报告和处理 12、卫生计生监督协管 13、家庭医生签约服务 14、免费提供避孕药具
三、预防接种
一、 服务对象：辖区内0-6岁儿童和其他重点人群 二、服务内容
预防接种：预防专干每月或每季度筛查出辖区内要接种的儿童 名单，乡村医生对本辖区的接种儿童进行查漏、催种，采取预约、 通知单等形式通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、儿童 接种卡证进行一次核查整理。
四、儿童健康管理
工作要求：
五、孕产妇健康管理
一、 服务对象：辖区内常住孕产妇 二、服务内容 1、产后访视：妇幼专干收到上级医院分娩出院后的产妇名 单，应在一周内上户进行随访，乡村医生应协助妇幼专干产 后随访； 2、筛查本辖区未建档产妇，及时上报详细地址、联系方式； 3、做好本辖区育龄妇女叶酸发放工作。
六、老年人健康管理
一、 服务对象：辖区内65岁及以上常住居民 二、服务内容：每年为老年人提供一次免费健康体检服务 (一)生活方式和健康状况评估 (二)体格检查 (三)辅助检查 (四)健康指导。告知评价结果并进行相应健康指导
二、健康教育
工作内容：
1、健康教育宣传资料----每年发放≥12种内容 健康音像资料---每年播放≥6种
2、健康教育宣传栏：在辖区内按照标准设置，村卫生室1个，每两个月至少更新 内容1次，6次/年。 3、健康知识讲座：村卫生室每两个月1次，6次/年。(利用各种健康主题日或节假 日)。 4、每项健康教育要有完整的活动记录和资料，并存档保存。

乡医培训PPT课件

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门诊静脉输液管理
开展门诊输液观察需配置的基本设施设备主要包括： 1、独立输液室 为了防止交叉感染，输液室应将呼吸系统
疾病患者与心脑血管疾病患者分开。 2、一般设备 如输液椅、候诊椅、输液架、电话、抢救床 等。 3、抢救器械 如心电图、简易呼吸器、给养装置、多用电 源插座等。 4、急救物品 如无菌急救包，导尿包、血压计、听诊器、 温度计、开口器、压舌板、舌钳子、手电筒、输液器、输血 器、一次性注射器、止血带、碘酒、酒精、绷带、夹板、无 菌敷料、无菌手套。
2、三查八对制度及其重要性 三查：操作前、操作中、操作后查 八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、剂量、
时间、方法、批号。 重要性：三查八对制度是护理操作过程中一项不可 缺少的核对制度。严格遵守三查八对制度，可以避 免使用不合格药液，防止输液反应的发生；可以避 免出现用错药而引起的不良反应；还可以避免由于 工作疏忽而引起的医疗差错事故。所以从某种意义 上讲，三查八对制度对于保障患者的健康和生命安 全具有重要的意义。
静大气压和液体静压形成的输
液系统内压高于人体静脉压的原理，将一定 量的无菌溶液或药液直接输入静脉的技术， 起到预防和治疗疾病的作用。
目的
补充水合电解质，维持酸碱平衡；增加血容
量，维持血压，改善循环；补充营养，供给 热量，促进组织修复，增加体重；输入药物 达到解毒、控制感染、利尿和治疗疾病的作 用。
常用溶液种类
1、晶体溶液
2、胶体溶液 3、静脉高营养液
晶体溶液
晶体溶液的分子量小，在血管停留的时间短，
对维持细胞内外水分的相对平衡、纠正水、 电失衡有显著效果。常用的晶体溶液有5%葡 萄糖溶液、10%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶 液、5%的葡萄糖氯化钠溶液、5%的碳酸氢 钠溶液、20%的甘露醇、50%的葡萄糖溶液 等。

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(5)结核病和艾滋病的管理。协助上级专业防治机 构做好结核病和艾滋病病人的宣传、指导服务以 及非住院病人的治疗管理工作，协助有关部门做 好疫点处理等其他传染病防治工作。相关技术要 求参照有关规定。
2、传染病病人管理责任单位
乡镇级责任管理的传染病有： 甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、未分型肝炎、
肺结核、新生儿破伤风、淋病、梅毒、细 菌性和阿米巴痢疾、甲型H1N1流感、手足 口病、流行性感冒、流行性腮腺炎、急性 出血性结膜炎、感染性腹泻世纪70年代 正式开展计划免疫 卫生部下发《关于加强计划免疫的通知》 （1978年）。
2000年191个成员国绩效评估中，卫生负担公平性方面，我国188位， 地区城乡阶层差距不断扩大，农民80%，1.5亿贫困人口得不到准公 共物品的有效供给。
当前传染病的流行趋势
1、老传染病卷土重来
结核病 鼠疫（烈性传染病） 淋病 霍乱（烈性传染病） 梅毒
2、新传染病不断涌现
艾滋病
禽流感
SARS 甲流 手足口病 ---政府购买传染病防治服务
基本公共卫生服务 ——传染病处理项目
项目文件:国家基本公共卫生服务规范 服务对象:
辖区内法定传染病病例、疑似病例、密切接 触者及相关人群。
服务内容：
-发现、登记 -报告(发现甲类——农村6小时,其它乙类——城镇
于6小时内,农村于12小时内,丙类、其他传染病-24小时)
-处理
传染病管理内容包括：
1、传染病处理管理 2、传染病病人管理责任单位 3、传染病管理项目责任和工作流程
第十二条 国家实行有计划的预防接种制度。用于 预防接种的疫苗必须符合国家质量标准。
国家对儿童实行预防接种证制度。国家免疫规划 项目的预防接种实行免费。使儿童计划免疫纳入法制管 理轨道。

乡村医生培训 PPT课件

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的“牛黄”为天然牛黄、体内 • 培植牛黄或体外培育牛黄。
处方资质的医师或在专科 • 医师指导下使用。
11
• 三、目录的分类 • 化学药品和生物制品主要依据临床药理学
分类，共317 个品种；中成药主 • 要依据功能分类，共203 个品种；中药饮片
不列具体品种，用文字表述。药品 • 的使用不受目录分类类别的限制，但应遵
照有关规定。
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• 四、品种的名称 • 化学药品和生物制品名称采用中文通用名称和英文国际非
灌肠剂、滴眼剂、眼膏 • 剂、滴鼻剂、滴耳剂、栓剂、阴道片、阴道泡腾
片、阴道软胶囊。
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• 六、品种的规格 • 品种的规格主要依据2010 年版《中华人民共和国
药典》。同一品种剂量相 • 同但表述方式不同的暂视为同一规格；未标注具
体规格的，其剂型对应的规格 • 暂以国家药品管理部门批准的规格为准。 • 七、对“注释”的说明 • （一）化学药品和生物制品 • 注释1：第37 号“耐多药肺结核用药”是指按规
5
国家基本药物目录 国家基本药物的概念：适用基本
医疗需求、剂型适宜、安全有 效、价格合理、保障供应、公 众可公平获得的药品。
6
• 《国家基本药物目录》（2012年版）已 经2012年9月21日卫生部部务会议讨论通过， 现予以发布，自2013年5月1日起施行。
• 2009年8月18日发布的中华人民共和国 卫生部令第69号同时废止。
乡村医生培训
枞阳县医院药剂科 张胜芳
1
• 学习重点：
• 国家基本药物目录 • 特殊人群的合理用药
2
练习题
• 1、国家基本药物的概念？ • 适用基本医疗需求、剂型适宜、安全有效、
价格合理、保障供应、公众可公平获得的 药品。 • 2、妊娠期妇女选用下列哪种抗菌药物比较 安全（ A ） • A、青霉素类 B、万古霉素 C、克林霉素 的剂型 • 品种的剂型主要依据2010 年版《中华人民共和国药典》

公共卫生乡村医生培训PPT课件

公共卫生乡村医生培训PPT课件
1.轻度滋事：是指公安机关出警但仅作一般教育等处 理的案情，例如患者打、骂他人或者扰乱秩序，但 没有造成生命财产损害的，属于此类。
2.肇事：是指患者的行为触犯了我国《治安管理处罚 法》但未触犯《刑法》，例如患者有行凶伤人毁物 等，但未导致被害人轻、重伤的。
3.肇祸：是指患者的行为触犯了《刑法》，属于犯罪 行为的。
两”。白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、 啤酒1瓶、果酒4两。
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健康体检表（3）
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健康体检表（4）
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牙齿记录
❖ 乳牙：共20个，从出生后4-6个月开始长，2 岁半左右出齐。自6-7岁开始乳牙逐渐脱落， 开始长出恒牙，恒牙是终身的，脱落后不会 再生长，恒牙的第三磨牙逐渐退化，很多成 年人不会再长，所以恒牙在28-32个之间。
重点人群
❖0～36个月儿童 ❖孕产妇 ❖老年人（≥65岁） ❖慢性病患者 ❖重性精神病
5
重点疾病
疾病
高血压 糖尿病 艾滋病 结核病 精神疾病
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建档内容
❖个人基本信息 ❖健康体检 ❖重点人群健康管理记录 ❖其他医疗卫生服务记录
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个人基本信息表（1）
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个人基本信息表（2）
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健康体检表（1）
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老年人生活自理能力评估表（1）
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老年人生活自理能力评估表（2）
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健康体检表（2）
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中国成年人身体质量指数
❖轻体重：BMI<18.5 ❖健康体重：18.5≤BMI<24 ❖超重：24≤BMI<28 ❖肥胖：BMI≥28 ❖最理想的体重指数是22
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饮酒情况的填写
填表说明： “日饮酒量”应折合相当于白酒“××

乡医培训讲议教学课件ppt

乡医培训讲议教学课件ppt
推动农村医疗卫生事业发展
培训可以为农村医疗卫生事业培养更多的优秀人才，推动农村医疗卫生事业的快速发展。
提高农村医疗卫生服务可及性
通过培训，乡医可以更好地管理和利用医疗资源，提高农村医疗卫生服务的可及性和覆盖 面。
乡医培训的重要性
01
满足农村医疗卫生服务需求
随着社会经济的发展和人口老龄化的加剧，农村医疗卫生服务需求不
总结词
乡医临床带教应采用导师制，注重学生的临床实践和经 验积累。
详细描述
临床带教是乡医培训中非常重要的一环，对于学生的实 践能力和临床技能的培养至关重要。临床带教应采用导 师制，由经验丰富的医生担任导师，对学生进行一对一 的指导和实践带教。同时，应注重学生的临床实践和经 验积累，鼓励学生积极参与临床诊疗活动，通过实际操 作，深入了解和掌握医学知识和技能。在临床带教中， 也应注重学生的安全和自我保护意识的培养。
详细描述
实验教学应注重实践操作和临床应用，加强学生的实 践能力和临床技能的培养。在实验教学中，应采用多 种实验教学方法，如动物实验、模拟实验、病例分析 等，使学生通过实际操作，深入了解和掌握医学知识 和技能。同时，实验教学也应注重实验结果的分析和 讨论，加强学生的实验设计能力和数据分析能力。
临床带教
乡医培训讲议教学课件ppt
xx年xx月xx日
目 录
• 乡医培训的目的和意义 • 乡医培训的主要内容 • 乡医培训的教学方法 • 乡医培训的考核和评估 • 乡医培训的实践和效果 • 乡医培训的下一步工作设想
01
乡医培训的目的和意义
目的
1 2 3
提升乡医医疗水平
通过培训，乡医可以学习到最新的医学知识和 技术，提高医疗水平，为农村居民提供更好的 医疗服务。
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简要的体格检查
视诊：
视诊是医生用视觉观察病人全身或局部的表现的诊断
方法。
视诊的使用范围很广，能够提供重要的诊断资料，有
时可但用视诊就能明确诊断。（如：特殊的畸形，体 态，面容，皮疹、体液等）
但视诊必须要有丰富的医学知识和临床经验作基础，
否则将会视而不见。（比如，用某药后出现的锥体外 系表现）
糖尿病等慢性病高危人群进行指导，登记管理，随访；对重性精神疾 病患者进行登记管理，在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病 患者进行治疗随访和康复指导。
(二)基本医疗服务
1、一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明
确的慢性病治疗。 2、社区现场应急救护。 3、家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医 疗服务。 4、转诊服务。 5、康复医疗服务。 6、政府卫生行政部门批准的其他适宜的医疗 服务。
病的特点，并通过分析、判断做出诊断的一 个重要过程。 病史采集的方法和方式包括： 问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。 （祖国医学称为：望、闻、问、切）
一、问诊
问诊是医生通过与病人或有关人员交谈，了解疾病的
发生、发展情况、治疗经过、既往健康状况等，进而 分析、综合、全面思考而提出临床判断的一种措施。 问诊的资料，属于病人的主观资料。 通过问诊 有价值的诊断信息 虚假的诊断信息 重要的要求：去伪存真。不能只通过问诊直接下结论。 比如：眼痒 结膜炎 头痛 头痛病

问诊的内容：
病因与诱因；如：外伤，气候变化，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ食物品等。
病情的发展与演变；如，肝炎
肝昏迷。 伴随症状；如：呕吐、发热、腹泻、黄疸等等。诊治 经过；包括用药情况。 病情过程的一般情况。如：精神状态、食欲、睡眠等。 既往病史：相关的疾病。 过敏史：（必须要问，而且一定要记录） 家族史、接种史：根据需要。 女性患者根据需要：月经史、生育史
简要的体格检查
叩诊：
叩诊是用手指扣击身体表面某处，使之震动产生影响，
根据震动和声响的特点来判断被检查部位的脏器状态 有无异常。 叩诊的方法：直接叩诊法和间接叩诊法 叩诊音：清音、浊音、鼓音、实音、过清音。 最常用在胸腹部。
简要的体格检查
听诊：
听诊是用听觉听取身体各部发出的声音而判断是否正
一、素质要求：
(一)医德医风
(二)医学伦理
(三)法律法规 (四)方针政策
乡村医生在岗培训基本内容
二、业务要求：
(一) 基本公共卫生服务
(二)基本医疗、康复服务
(三)村卫生室的规范化管理
(一)基本公共卫生服务
按人群和疾病划分，主要分为三大类： 1、针对全体人群的公共卫生服务任务 。 如：健康档案、健康教育。 2、针对重点人群的公共卫生服务 。 如：孕产妇、儿童保健服务、康复指导。 3、针对疾病预防控制的公共卫生服务 。 如：登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例 ；对高血压、
问诊的内容：
问诊的内容根据需要可简可复杂一些，主要原则是需
要。 主要包括： 一般项目 ： 姓名、年龄、住址、职业、单位、文化程度、身份 证号码等个人信息。 填写病历、健康档案等
问诊的内容：
疾病情况：
主诉：病人感受最主要的不适感，也是本次就诊的 最主要的症状。（记录一般不超过20字，要能导致第 一诊断）（症状+部位+时间） 现病史：是病史的主体部分。包括：发病情况及时 间，经过；主要症状的特点，如：症状出现的部位、 性质、持续时间和程度，缓解和加重的因素等，如： 胃溃疡、十二指肠溃疡、阑尾炎、胆囊炎等。
问诊的方法：
问诊时要亲切、和蔼、同情和耐心。要注意问诊的语
言技巧，既要通俗易懂，又要能找到结果。 比如：“你最近哪不舒服？”或者“你怎么啦？” 病人说： “我上腹部痛？” 医生问：“多长时间？”病人：“………” 医生此时要怎么办？及时引入正题。
医生问伴随症状：“你在上腹痛时同时向肩部放射、
对女性的检查，消除紧张，保证检查轻柔，手指温暖。 2、触诊要采取合适的位置。一般站在患者的右侧，但 也有例外，如：甲状腺的触诊。 3、作下腹部检查时应要求病人排空膀胱，以免发生误 判。 4、触诊时要手脑并用，边查边考虑毗邻关系、解剖位 置、可能病变等。 5、男性医生检查女性病人要有女性医护人员在场。
简要的体格检查：
触诊：
触诊：是医生通过手的感觉进行判断的一种诊法。 触诊的使用范围很广，可遍及全身各部，尤以腹部最
为重要。
触诊可以（佐证）弥补问诊和视诊不能肯定的症状或
体征。 最常用在腹部检查。
简要的体格检查
触诊的注意事项： 1、医生应向病人讲清检查的目的，寻求配合，尤其是

(三)村卫生室的规范化管理
规范传染病登记、报告。
规范消毒、医疗废弃物管理。
规范药品管理。
规范票据管理。 规范医保管理。 规范账册管理。 等等
业务培训篇
之病史采集
诊疗过程示意图
示意图：
病人 王 某 李医生
转诊
药房 张药师 护士 赵某
治疗
处置
病史采集
病史采集是通过一定的方法或方式，了解疾
乡村医生在岗培训
/publicfiles/business/ht
mlfiles/mohbgt/pw10402/200804/26660.htm
以上是卫生部办公厅关于印发《乡村医生在岗培 训基本要求》的通知 卫办科教发〔2004〕4号
乡村医生在岗培训基本内容
吗？”（一） “你这儿痛时还有别的地方痛或者不舒服吗？”（二）
问诊的方法：
为了保证问诊效果，还应该注意以下几点：
1、对重危病人应在简要询问主症之后立即进行重点检
查，实施急救并拨打120。 2、问诊时要使用通俗易懂语言，不应使用具有特定涵 义的医学术语，如“里急后重、鼻衄（NV)、谵妄”。 3、问诊时应尽可能询问患者本人。 4、病历记载仅供参考，决不能取代临诊医生的亲自问 诊。比如：带状疱疹。