余师《黄帝内经·上古天真论》节选讲解

余师《黄帝内经·上古天真论》节选讲解帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长。

二七，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。

三七，肾气平均，故真牙生而长极。

四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。

五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。

六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。

七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。

丈夫八岁，肾气实，发长齿更。

二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。

三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。

四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。

五八，肾气衰，发堕齿槁。

六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。

七八，肝气衰，筋不能动。

八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去。

肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。

今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。

帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？人老了，无生育能力了，他是材力尽了，精血亏空干净了？还是自然规律时间到了，这个天数尽了，就是到了这个时间就没有了？是精血亏虚这个内在的东西丢失太多了造成的，还是只是那个年龄段到那时自然就没有了？原因到底是怎么个情况呢？岐伯曰：他讲人正常是怎么个规律呢？他讲人的衰老跟年龄也有关系。

但是衰老有一个内在的规律，怎么衰老？他是怎么一个变化过程？岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长。

女性在七岁的时候，她肾气很旺盛，肾气，就是命门火，肾的精气就旺盛了，她到七岁就换牙齿，头发长得挺快的。

肾气盛，齿更发长，肾主骨生髓，发和齿跟肾有关系。

二七，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。

到二七一十四岁，女性到１４岁的时候，天癸就至了，天癸至就是雌激素嘛，就是肾的精气旺盛到一定程度的时候，她一种性激素就开始分泌了，雌激素大量分泌了，那我们正中一条任脉就通了，任主胞宫，养胎呀。

太冲脉盛，太冲脉，就是胞宫的血就充盛了，这时候任脉通了，这个血就去养胞宫了，太冲也是下焦嘛，胞宫这个地方，这时候太冲脉就血就盛了，任脉通了，我们人身体上的一部分精血就分流到胞宫，就是靠任脉，达到冲脉这个地方来，冲脉就主要是胞宫这个地方。

血就充盛，充盛血就能养胎。

那么这个冲脉不是持续充盛，她是月事以时下，这个冲脉的盛和衰是按月来，她每个月以时，以时是按时，按时定期会来的，下。

冲脉是盛和虚，亏和盈，盛和亏，她是按时来的，所以月经会有定期的来，这时候就已经能怀孕了。

所以女同志怀孕有两个因素在里面，第一个是肾精充实，雌激素分泌比较旺盛，激素水平正常的，就是肾精充实，雌激素分泌正常，这是一个前提条件，就是肾精亏虚，这是一个先天条件，第二个问题是要保持任脉通，任脉通才能太冲脉盛和虚，那么太冲脉我们说得很清楚，太冲脉跟肝相连，跟阳明胃相连，所以我们治疗不孕证，你要怎么去调太冲脉？怎么去调任脉啊？那主要通过任脉，太冲脉，太冲是它会近期通和亏和盈，是肾和通，太冲脉是因为和肝相通，跟肝相连，所以我们是通过调肝来调整太冲脉。

调太脉之后，通过能够让任脉该养胎的时候养胎，任精血充实去养胎，所以我们治疗肾的不孕症的病人，大致都是通过补肾来让天癸至，比方这个人快要衰老了，这个人雌激素比较低，那怎么办呢？雌激素水平比较低，哪怕早衰的病人怎么办呢？你调肾。

故能有子，有两个前提条件，第一个有子是天癸至，肾精充盛到一定程度之后，肾的精血充盈的时候才能天癸至。

这已经告诉你怎么去治疗不孕症、无生育能力的病人，针对雌激素水平低，哪怕早衰的人，子宫内膜变薄的人，已经告诉你怎么治法了。

第二个不孕症的病人还有一种情况，她的雌激素水平是正常的，天癸也正常了，卵巢也没有衰，子宫内膜不是特别薄，但这种情况是任脉不通。

任脉为什么不通？太冲脉不能正常去调节任脉通，那是调厥阴肝经。

所以这个病人有两大思路去治，所以治疗不孕症有两大思路。

一个是调肾，肾又分的很仔细，精血不足，卵巢早衰，雌激素水平低，这是一种情况；再另外还有别的原因，厥阴肝经不通，太冲脉不通，任脉不通，通过调肝治疗。

我们治疗不孕症是循着这个路子，我们是无意中暗合他，我自己治疗是无意中按照张仲景的思路去自己摸索一条路，但是正好是跟他这个东西是吻合的。

三七，肾气平均，故真牙生而长极。

三七二十一岁是肾气平均，所以女性在什么年龄结婚生子好呢？在她２１岁生孩子是最理想的时候。

肾气平均，这个时候是肾的阴阳是正好的，就是怀孕是最好的，真牙生而长极，女性到２１岁不长，你怎么知道她停止生长呢？她是真牙，真牙是后面长的智齿，这个智齿长出来了，这表示人体处于一个阴阳平衡最好的时期。

而且她的骨骼就闭合了，她就不长了，停止生长了，所以你看女性大致是21岁左右，这个是结婚生子最好的一个年龄阶段。

四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。

四七二十八，所以21岁到28岁的女性是生育最好的黄金年龄和时间段，她出现筋骨坚，肝主筋，肾主骨，肝肾这时候是最好的，坚，筋是很有韧性的，骨头很坚硬，他告诉你肝肾是最好的时候。

发长极，这时候头发是最好的，长得长，同时也是冲任滋润光滑，所以这个时候发也是肾精的反应。

身体盛壮，所以女性在21岁以后，到28岁，30岁这个之间，她是最佳的生育年龄，她身体是处于最好的一种状态。

五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。

到五七三十五岁女性的时候，就走下坡路了，面上就比较憔悴了，不那么滋润细腻了。

你看她35岁之前，她皮肤细腻光滑，特别滋润，水分挺多的，到35岁之后，皮肤就开始憔悴了，不那么滋润充盈了。

发始堕，头发开始分叉，分裂了，头发不那么油光油亮了，为什么会出现这个情况呢？她的表现是阳明面衰，就是衰在上面了，为什么衰在上面了？因为下面衰，下面衰了，她滋养不够，还是下面衰，表现在阳明脉衰，但并不是阳明虚造成的，她是精血亏少了，这时候她不能荣养枝叶，就象树木一样，下面缺水缺营养，上面枝叶就枯萎，表现在上面衰，但根还是在下面。

六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。

六七四十二，三阳脉都衰了，三阳是太阳，阳明，少阳。

三阳脉衰于上，面皆焦，面整个都憔悴了，不那么滋润了，发始白，头发就开始白了，整个还是下面虚造成的。

七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。

七七四十九，五十岁左右，任脉就虚了，这种精血已经虚到一定程度了之后，她已经没什么血，大河已经没水，根脚就老了，已经枯了之后，现在主干就没有什么东西了，全身精血亏虚了，那么她就不分流了，任脉就虚了。

大河满了之后，分流到支流去，那是为了生育这个年龄，现在已经主干都不足了，肝肾，下元已经亏虚到一定程度了，她这时候就无力去养，生育子女，任脉就不通了，任脉就虚了，任脉虚了直接结果就是太冲脉少。

大河没有水，太冲脉就衰少了，月经开始嘀嘀啦啦就开始紊乱了，天癸已经绝了，雌激素已经很少了，所以西医补充雌激素是人为造成的。

地道不通，月经就不来了，故形坏无子了，这个就是子宫内膜就开始变薄了，人就开始没有生育能力了。

所以你看女同志到七七四十九岁，多数已经没有生育能力了，那你要让她有生育能力，我们也能治疗，必须肾精充足，精血充沛，任脉就实，全身精血充沛了之后才“溢”，溢是旁溢，才能分流到太冲脉去，才能让天癸来，才能地道通。

所以，要强行求的时候，到49岁的时候，我想让这个女性怀孕，让她更好，怎么让她恢复怀孕能力？那只有填精补髓，让雌激素水平充盛，让任脉充盛；再让太冲脉通，这个通不是强行通，而是让她滋养之后，任脉充实，太冲脉才会有血去。

针对女性要解决她衰老的问题，要解决几个问题，第一个问题，西医讲要补充雌激素，中医要补肝肾，养精血，让任脉实，那她自己又有生育能力。

在女性还有一个要解决的问题是太冲脉，跟它比较有关系是肝的问题。

这是女性的生长、发育、衰老的过程。

总的来说，主要还是在肾精的充实，任脉的通畅，肾加通，才能是溢于肝，通过肝，定期调节到冲脉去，让她按时来月经，所以在女性来说，你要保证她健康长寿，那么精血是第一重要的，保证精血充沛，雌激素水平旺盛，那么她精血充盛之后，任脉才能盛。

任脉才有充盛的精血去养。

至于她是什么是定期才会月经来，通过肝去调冲脉，才能月事以时下，故能有子。

若是肾精亏虚，精血亏少，雌激素水平就下降，甚至没有，天癸就绝了。

天癸绝了之后，肾精亏了之后，任脉就没有了，她的血就虚了，就比较少了。

任脉虚了之后，肯定没血，主干没血了之后，任脉就是主干，太冲脉就是支流，任脉虚了之后，太冲脉就肯定没血了，没血太冲脉衰少了，那地道自然就不通了，月经就闭经了。

所以针对女性更年期综合征的病人，我们桂枝加龙骨牡蛎汤也只能暂时调调阴阳，那解决根本问题还要补肾填精血，所以我们治病，那也能调整她能达到一个低水平的平衡，达到阴阳调平衡可以，你没有办法，她已经潮热汗出，这是已经明显表现阴阳不平衡的状态，最后的结果还是要落脚在补肝肾，补充雌激素，让精血充实，才能保证她重新的滋养的好。

所以我们要研究这个东西，不仅是简单的读一读，目的是我们从中悟出来的东西怎么去治疗，怎么去逆转的过程。

丈夫八岁，肾气实，发长齿更。

丈夫，男子叫丈夫，8岁的时候，肾气实，肾气已经充盛到一定程度了，原来有，挺虚的。

已经充盛到一定程度了，发长齿更，就是已经换牙齿了，标志是头发长得挺快的，最明显就是牙齿更换了。

一般换了牙齿的小孩，他不太容易感冒，不太容易生病，如果是没有经常去打点滴，消炎，你看小孩8岁之前比较爱生病，8岁之后就不太爱生病。

因为肾气实，肾气慢慢充实了，这时候他不仅是换牙齿，发长齿更，那么他免疫力是处于一个增强状态，所以他之前是肾气弱嘛，比较容易生病。

二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。

二八一十六岁。

原来肾气实，现在变成肾气盛。

就是旺盛，生长旺盛，象早上八九点钟的太阳，现在中午的太阳，他是天癸至，天癸就是一种性激素，性激素这方面的问题，女性就是雌激素，男性雄性激素，性激素分泌比较旺盛。

精气溢泻，溢就是满了，精和气满到一定程度，充盛到一定程度，他太满了，太盛了之后，他自己遗精。

我们以前上初中，尤其上高中的时候比较明显，二八一十六嘛，所以上高中的男孩子，他自己就跑马遗精，我们叫跑马，叫遗精，他好多自己就是精满自溢，溢要是满了就泻。

我们现在很多手淫，他不是自己满了，他是空了有种相火妄动，想满足那种欲望。

阴阳和，阴阳就是男女嘛，交配叫和，阴阳交配是性生活之后，这时候阴阳相和，他就能怀孩子。

二八的时候，他已经具有生育的这种能力，但不是最好的时机。

三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。

三八二十四岁，肾气平均，就是肾的阴阳精血都是平均了，阴阳就平和了，这时候就没有偏亢，那时候三八之前他是阳偏亢，所以处于一个嗖嗖往上长的过程，到三八二十四的时候，阴阳就处于一个平衡的状态，之前是处于一个阳偏亢，阴偏不足的状态，所以就生长快，到后面就已经肾气平均，就是肾的精气，阴阳就处于一个平均的状态，这时候出现筋骨劲强，肾主骨，肝主筋，肝肾最充分，所以筋特别有韧性，弹性，特别好，这时候不太容易骨折，如果容易骨折的孩子，大致说明精血有亏虚的情况。