早孕的超声表现

早孕孕囊的测量标准
孕囊的测量标准主要依据孕周进行判断，具体如下：
1. 在怀孕5周时，胚胎约，孕囊大小为左右，体积约占宫腔不到1/4，此时B超可看见。

2. 在怀孕6周时，胚胎长到，孕囊大小为左右。

B超下胎囊清晰可见，并见胎芽及胎心跳。

3. 在怀孕7周时，胚胎长到，孕囊大小为\~，B超下更加清楚。

胎囊体积
约占宫腔的1/3，胎芽及胎心跳也很明显。

4. 在怀孕8\~10周时，孕妇基础身高体重、孕期饮食水平和运动量的不同，孕囊大小差异较大，此时期的孕囊大小缺乏明确参考值，第10周B超可见胎囊开始消失，逐渐形成胎盘。

此外，也有一些其他参考标准：
1. 孕囊直径约4\~12mm时为孕5周。

2. 孕囊直径约14\~18mm时为孕6周。

3. 孕囊直径每天增长约1mm。

4. 卵黄囊平均直径＞8mm时阴超可见，＞18mm时腹超可见。

5. 早孕期卵黄囊直径3\~6mm，在孕10周时卵黄囊达最大径5\~6mm。

6. 卵黄囊＞提示发育异常，＞7mm胚胎停育可能性较大，＞8mm胚胎停育。

以上信息仅供参考，请注意，测量孕囊的方法和标准可能会因不同的医疗机构和医生而有所差异。

写在课前的话妊娠12周以前称为早期妊娠，早期异常妊娠是妇科常见病、多发病，通过超声检查可直接观察妊娠早期胚胎在子宫内的位置、形态、生长发育状况，并可对异常妊娠做出早期诊断，提高早期异位妊娠诊断准确率，减少漏诊及误诊。

一、概述（一）早期妊娠超声检查的目的对于一个早期妊娠的孕妇，衡量是否是正常妊娠，最简单而方面的就是进行超声检查。

那么超声检查如何确定妊娠是否正常呢，主要关注以下两方面：妊娠的位置和生长情况。

正常的妊娠是在宫腔内，超声比较好确定。

对于发育是否正常，在不同时期，有不同的超声衡量指标。

妊娠囊、卵黄囊、胚胎、胎心是我们确定一个宫内妊娠是否正常的主要观察指标。

（二）正常宫内妊娠的超声表现1 、妊娠囊对于一个正常的宫内孕，妊娠的最早超声表现是出现妊娠囊。

妊娠囊通常会在4.5-5周时出现，如果发育正常，当β-HCG > 1000 时，经阴道超声应当能够见到妊娠囊，当β-HCG > 1800 时，经腹超声可应能够显示妊娠囊。

发育正常的妊娠囊增长速度是平均 1 mm /d。

妊娠囊能为超声所分辨时，直径仅为1 -2 mm ，对于这么小的妊娠囊，怎么和宫腔内的少量积液鉴别呢，我们通常通过它的两个特有的超声表现来区分，这两个超声表现我们通常称为蜕膜内征和双蜕膜征。

2、卵黄囊卵黄囊通常在孕5.5-6周时出现，卵黄囊的出现，基本可确定这是一个宫内孕，可以排除宫外孕等情况。

但单纯根据卵黄囊并不能预测宫内孕的发展结果。

妊娠囊的大小与卵黄囊之间有一定关系，妊娠囊平均直径> 8 mm 时，经阴道超声均应显示卵黄囊，妊娠囊直径> 18 mm 时，经腹超声均应显示卵黄囊。

出现胎心后，卵黄囊的重要性降低。

卵黄囊的大小可随孕周变化，在孕10周，卵黄囊达最大径5 -6 mm。

3 、胚胎胚胎通常在6-6.5周时可以为超声显示，胎芽起初表现为卵黄囊一侧局部组织增厚，达到1 -2 mm 时才有可能为超声测量出来。

孕期检查B超检查单解读及胎儿发育正常值______________________________________________________ 孕期通过B超判断胎儿的发育的大小是较有参考价值的一种方法，孕妇在做B超的时候会看到检查报告上有一些数值，这些数值就是告诉你宝宝的发育大小。

______________________________________________________一、孕早期胎儿发育的过程及B超所见妊娠是一个复杂的过程，卵子受精后，进入宫腔，胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中，每个孕周都会有不同的变化。

在孕早期的各个周里你的小宝宝会是什么样呢，下面的文章会详细告诉你。

4周:胎儿只有0．2厘米。

受精卵刚完成着床，羊膜腔才形成，体积很小。

超声还看不清妊娠迹象。

5周：胎儿长到0．4厘米，进入了胚胎期，羊膜腔扩大，原始心血管出现，可有搏动。

B超可看见小胎囊，胎囊约占宫腔不到1/4，或可见胎芽。

6周：胎儿长到0．85厘米，胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化，B超胎囊清晰可见，并见胎芽及胎心跳。

7周：胎儿长到1．33厘米，胚胎已具有人雏形，体节已全部分化，四肢分出，各系统进一步发育。

B超清楚看到胎芽及胎心跳，胎囊约占宫腔的l／3。

8周：胎儿长到1．66厘米，胎形已定，可分出胎头、体及四肢，胎头大于躯干。

B超可见胎囊约占官腔1／2，胎儿形态及胎动清楚可见，并可看见卵黄囊。

9周：胎儿长到2．15厘米，胎儿头大于胎体，各部表现更清晰，头颅开始钙化、胎盘开始发育。

B超可见胎囊几乎占满宫腔，胎儿轮廓更清晰，胎盘开始出现。

10周：胎儿长到2．83厘米，胎儿各器官均已形成，胎盘雏形形成。

B超可见胎囊开始消失，月芽形胎盘可见，胎儿活跃在羊水中。

11周：胎儿长到3．62厘米，胎儿各器官进一步发育，胎盘发育。

B超可见胎囊完全消失，胎盘清晰可见。

12周：胎儿长到4.58厘米，外生殖器初步发育，如有畸形可以表现，头颅钙化更趋完善。

明明白白做超声（三）：早期妊娠胎儿结构超声检查孕妈妈们知道吗：怀孕（停经）10周胎体形成初步完成而显示人的雏形，就可称为胎儿了。

胎体进入生长、成熟及产生功能的阶段，各部位的显示也越来越清楚。

早期妊娠为什么要做超声检查呢？医生需要知道胎龄、确定存活胎儿个数、评估胎儿大体解剖结构和非整倍染色体的风险等都需要超声检查；避免没有目的超声检查；不提倡没有指证的超声多普勒检查。

高质量的经腹和经阴道超声检查可以显示早期胎儿的部分结构并发现部分明显的结构异常；颈部透明层（NT）厚度测量也在妊娠11周～13+6周完成。

一、头面部早期妊娠期胎儿头部即显示典型的头部颅骨环回声（图1A）。

第11孕周时颅骨出现骨化，颅骨环呈断续的强回声，骨的边缘连接处未骨化区域显示为低回声。

颅骨环内长轴上可见断续的中线强回声，垂直于中线的颅骨环强回声外缘之间的距离为双顶径（BPD），垂直于双顶径的颅骨环强回声外缘之间的距离为枕额径（OFD）。

在此断面上颅内最显著的回声是侧脑室（图1B）。

侧脑室后2/3由强回声的脉络丛充满，脑室与颅骨环之间的低回声主要由脑实质形成；中线两侧对称；两侧小脑半球在中线处开始联合，超声显示为两端略大，中间略窄的低回声结构；颅内其他结构胼胝体、第三脑室、中脑、脑干及小脑延髓池等可以显示，但由于没有发育完全难以进行准确的评估；有研究者提出了以正中矢状面显示第四脑室的前后径作为颅内透明层（IT）评估开放性神经管缺陷（图2），有待于积累更多的资料。

图1 早孕期胎头显示C：侧脑室后部的脉络丛。

三角箭头指示为侧脑室侧壁图2 胎儿颅内透明层Nasal bone:鼻骨；Palate：上腭；Mandible：下颌骨；B：脑干；IT：颅内透明层；M：中脑；T：丘脑；MO：延髓；Occipital bone：枕骨；NT：颈部透明层妊娠9～10周可显示上颌骨及下颌骨，10～11周可显示眼眶回声。

11周显示眼球内晶体呈极小的圆形小结构，14周显示率明显增高。

早孕彩超报告单姓名：XXX 年龄：XX岁怀孕周数：X周+X天临床诊断：早孕超声所见：1. 子宫：位置居中，大小为XX*XX*XXmm，形态正常，内膜厚度为Xmm，内膜表面光滑，未见异常回声。

2. 宫颈：闭合，长度为XXmm，内口未见明显异常回声。

3. 卵巢：双侧卵巢大小形态正常，未见明显异常回声。

4. 胎囊：位于子宫腔内，大小为XX*XX*XXmm，形态规则，边缘清晰，内见胎心搏动，胎心率为XXX次/分钟。

5. 胎盘：位于子宫前壁，厚度为Xmm，胎盘形态正常，未见明显异常回声。

6. 其他：未见明显异常回声，宫腔内未见游离液性暗区。

结论：符合早孕超声表现，孕囊形态规则，内见胎心搏动，胎心率正常。

建议继续观察孕情，定期复查。

医师签名：XXX 报告日期：XXXX年XX月XX日以上为早孕彩超报告单内容，根据超声检查结果显示，子宫、宫颈、卵巢、胎囊、胎盘等各项指标均正常，符合早孕超声表现。

胎囊内可见胎心搏动，胎心率正常，提示胚胎发育良好。

建议继续观察孕情，定期复查。

早孕彩超是一种常见的产前检查手段，通过超声波来观察孕妇子宫内的情况，包括子宫、卵巢、胎囊、胎心等，以确保胚胎的正常发育和孕妇的健康。

在早孕彩超报告单中，医生会详细记录孕妇的个人信息，如姓名、年龄、怀孕周数，以及超声所见的各项指标，并给出结论和建议。

在报告单中，子宫是孕妇怀孕后最主要的器官，它的大小、位置、内膜厚度等指标对孕妇和胚胎的健康发育至关重要。

此外，宫颈、卵巢、胎囊、胎盘等指标也是医生们关注的重点。

在早孕彩超中，医生会根据这些指标来判断孕妇和胚胎的健康状况，以及是否需要进一步的治疗或观察。

通过早孕彩超，医生可以及时发现孕妇和胚胎的异常情况，提前采取措施，保障母婴的健康。

因此，孕妇在怀孕早期就应该进行早孕彩超检查，以便及时发现和处理可能存在的问题。

总之，早孕彩超报告单是孕妇产前检查的重要组成部分，通过对超声检查结果的详细记录和分析，可以及时了解孕妇和胚胎的健康状况，为后续的产前保健和治疗提供重要参考。

早孕期产前超声诊断发布时间：2021-06-17T16:33:52.423Z 来源：《世界复合医学》2021年4期作者：曾延秀[导读] 早孕目前在我国越来越受重视，也有越来越多的孕妇都接受早孕期产前诊断曾延秀宜宾市工人医院四川宜宾 644000早孕目前在我国越来越受重视，也有越来越多的孕妇都接受早孕期产前诊断。

早孕期产前诊断的应用能帮助孕妇了解到胎儿的实际情况，了解胎儿的健康程度与发育情况，对减少畸形儿有较大的作用。

随着各种诊断仪器的不断发展，超声仪器的分辨率有较大的提升，能有效诊断出胎儿畸形、胎儿结构等。

早孕期产前超声诊断能提前诊断时间，减少胎儿畸形对孕妇的身心影响，具有较高的现实意义。

一、早孕期产前超声诊断在英国胎儿医学基金会与国际妇产科超声学会当中，建议早孕期产前超声诊断最好在孕11周~孕13周6天时进行，此时按照正常胎儿的生长发育来说，胎儿的顶臀长为45~84mm，通过筛查能诊断出胎儿的生长情况。

孕早期超声筛查主要是应用于孕周的核对、确定胎儿成活性、胎儿数量等，也能对胎儿的结构进行观察，测量胎儿颈项透明层厚度，及时筛查出胎儿严重结构异常情况以及非整倍体染色体异常情况。

选择这一时间段开展早孕期产前超声诊断的原因在于这一阶段测量胎儿颈项透明层厚度效果最佳，能发现部分严重胎儿畸形情况，观察胎儿大体结构。

对于孕妇来说，及时诊断出异常胎儿能为孕妇早孕期终止妊娠提供良好的机会。

二、早孕期产前超声诊断的应用心脏结构异常筛查：孕10周时胎儿的心脏已经基本成型，这一阶段通过高分辨率的超声诊断仪器对胎儿心脏结构进行相关检查能让检查结果更为清晰，尤其是应用阴道超声检查这一方式。

有大量的研究表明：通过对胎儿心脏结构进行检查能了解胎儿的成活情况，而检查方式主要是阴道超声检查方法，检查内容主要是胎儿心脏左右流出道切面、四腔心切面等，在超声检查基础上联合应用彩色多普勒超声检查能观察胎儿是否出现有异常血流情况。

非整倍体染色异常诊断：颈项透明层厚度测量也是早孕期超声检查的重要内容之一，目前已经广泛认同对胎儿非整倍体染色异常进行诊断。

胎儿超声图像（妊娠各期精彩图文）早孕的超声检查重点观察子宫内有无妊娠囊，妊娠囊的结构是否正常，囊内有无胚胎，胚胎是否存活，发育与停经周数是否相符，有无形态异常。

四维彩超将早孕诊断最大可提前一周。

一、子宫与妊娠囊(一)子宫与内膜层变化子宫体增大，肌层肥厚，随孕龄增加子宫逐渐增大。

早期用阴道超声扫查，在宫腔线的一侧内膜内见圆形增强回声区，中央有小囊状液性暗区，宫腔线局部突起变形，称蜕膜内征(intradecidual sign，IDS)，用于判断早早孕，见图3一l一2。

停经29天的早期妊娠囊直径1～2mm。

注意：早孕的确定经腹扫查需待停经6周后，而经阴道扫查可提早1～2周。

(二)妊娠囊(gestatiorlaI sac，GS)表现为宫腔内圆形或近圆形的光环，轮廓完整，囊壁呈均匀增强回声。

妊娠囊5周时约占宫腔的l／4，妊娠10周时占满子宫腔，妊娠9～10周后可见早期胎盘。

妊娠囊发育过程中需注意观察几种声像：1．双环征妊娠5～8周，妊娠囊周同的高回声绒毛形成内环，外周有一低回声的外环，称双环征。

外环可能是包蜕膜与真蜕膜之间的暗区，也有认为外环是由低回声的蜕膜形成，约60％妊娠有此征象，见图3—1—3。

彩超显示暗区内有血流信号，四周呈放射状排列，原始胎盘区彩色血流显示极为丰富，脉冲多普勒在暗区内采样，可以获得静脉性频谱(流速约为0．02～0．05m／s)及动脉性频谱，舒张期成分非常丰富，阻力指数(RI)在0．45左右。

双环征暗区内的血流称为滋养层周围血流(peritrophoblasticf)0w)。

双环征的暗区内血流反映了子螺旋动脉向着床部位供应血液，满足妊娠囊生长发育所需，血池为胎盘循环的前身。

滋养层周围血流的存在对早期妊娠至关重要，为判断早期妊娠是否良好提供重要的依据。

妊娠10周后双环征消失。

妊娠囊超声首先发现的妊娠标志就是妊娠囊妊娠囊超声表现中央为暗区（绒毛腔），暗区周边为一完整的、厚度均匀的强回声，这一强回声壁由正在发育的绒毛与邻近的蜕膜组成。

早孕彩超报告单在怀孕初期，孕妇通常会接受一系列检查，其中之一就是早孕彩超。

这项检查通过超声波的映射，提供了宝宝在子宫内发育的信息，使医生和家长能够更全面地了解胎儿的健康状况。

本文将详细介绍早孕彩超报告单的各项指标及其含义，帮助孕妇更好地理解和解读这份重要的检查结果。

1. 孕囊及胚胎早孕彩超报告单的第一项通常是孕囊及胚胎的测量。

在孕早期，胎儿较小，一般只能看到胚胎囊。

孕囊的尺寸和形状可以提供胚胎的早期信息。

孕囊的直径和周长反映了孕妇的孕周，而孕囊的位置则可以确认是否为宫内孕。

2. 胎盘胎盘是在怀孕期间为胎儿提供营养和氧气的重要器官。

早孕彩超报告单会记录胎盘的位置和厚度。

正常情况下，胎盘应该位于子宫的上半部分，厚度适中。

如果胎盘位置不正常或者厚度异常，可能需要进一步的观察和处理。

3. 心跳心跳是胎儿的生命象征，也是评估胎儿健康的重要指标。

早孕彩超可以清晰地显示宝宝的心脏。

医生会记录胎儿的心跳频率，正常范围通常为120-160次/分。

心跳的正常率和节律表明胎儿的生命体征良好。

4. 羊水羊水是包围胎儿的液体，起到保护和支撑的作用。

早孕彩超报告单会评估羊水的量和性质。

适量的羊水对胎儿的生长发育至关重要。

医生会观察羊水是否过多或者过少，以及是否有异样的颜色或者悬浮物。

5. 胎儿大小及生长曲线通过早孕彩超，医生可以测量胎儿的头围、腹围和股骨长，进而评估胎儿的大小和生长状况。

胎儿大小及生长曲线与孕周相关，医生会将测量结果与正常参考范围进行对比，了解胎儿的生长是否正常。

6. 畸形筛查早孕彩超还可以辅助进行胚胎畸形筛查。

医生会观察胎儿的脊柱、四肢、面部等结构，并评估是否存在明显的畸形。

如果发现任何异常情况，可能需要进一步进行其他检查以确认诊断。

7. 其他早孕彩超报告单还可能包含其他一些指标，例如宫颈长度、子宫内膜厚度等。

医生会根据需要进行相应的评估和记录，以便全面了解孕妇的健康状况。

需要注意的是，早孕彩超报告单仅供参考，具体的解读还需要结合医生的诊断和评估结果。

早孕超声报告
报告人：xx医生
报告时间：20xx年x月x日
患者姓名：xxx 年龄：xx岁怀孕周数：x周x天
检查目的：早期妊娠检查
检查部位：子宫
检查仪器：超声诊断仪
检查方法：经阴道超声检查
检查结论：
1. 子宫位置：子宫内膜厚度为x mm，宫腔大小x cm×x cm×x cm，子宫形态正常，位置居中。

2. 妊娠囊：见一边缘清晰、椭圆形妊娠囊，大小约x cm×x cm，未见宫腔外妊娠。

3. 胎芽：在妊娠囊内可见胎芽，大小约x mm，胎芽形态规则，胎心阳性，心率为x bpm。

检查意义：
本次超声检查提示患者为正常早孕，胎儿发育良好，妊娠8周。

建议患者继续按时复查，密切关注胎儿发育情况。

温馨提示：
1. 患者需配合医生在产前频繁进行妊娠检查，遵从医生的建议，确保胎儿健康。

2. 患者需注意饮食及生活习惯，尽量避免劳累、情绪波动等因
素对胎儿的不利影响。

3. 如有任何身体不适或疑问，应及时就诊并告知医生相关症状，以便及时处理。

以上为本次检查结果，如有疑问请咨询医生。