吻合器痔环切除术与传统痔切除术的临床疗效比较
- 格式：pdf
- 大小：134.38 KB
- 文档页数：2
２ 结 果
痔是一种常见 的肛肠疾病 ， Ⅲ期 以上 患者往往需 要通过 手术 进行 治疗 ， 给患 者带 来了极大 的痛 苦。我院对 吻合器痔 环切 除术 与传统痔切 除术治 疗重 度混合 痔 的疗效 进行 比较 分析 ， 为临床工作提供依据 。
１ 资 料 与 方 法
２ １ 两 组 患 者 手 术 时 间 、 院 时 间 比较 ． 住
１２ 治疗方法 ． 治疗组 ： 经硬膜外麻 醉 ， 患者取膀胱 截石体 ２ ２ 两组 患者术后 ２ ． ４小 时 内并 发症 的发 生率 比较 治疗 位； 常规 清毒后 ， 用 圆形 肛管 扩肛器扩 肛 ， 出内筒 ， 外 使 拔 将 筒 固定 ； 通过外筒插 入荷 包缝 合用 肛 门镜 ； 用滑 线进行 荷 使 包缝合操作 ， 在距离齿 状线 ３～ ｃ ４ ｍ处直 肠黏 膜及 黏膜下 层 组患者 的疼痛 水平 、 出血指数 ， 潴 留、 门坠胀 、 尿 肛 控便失调
３ 讨论
传统 的外剥 内扎术是 将痔组 织切 除 ， 伤大 ， 创 术后 肛 门 部位疼痛 ， 创面愈 合慢 、 并发症 较 多。吻合器痔 环切 除术是
将 齿 状 线 上 的一 段 宽 约 ２ｍ 的 直 肠 黏 膜 及 黏 膜 下 层 组 织 切 ｃ
除， 同时将两断端吻合 ， 使脱 垂 的痔组织 回复正 常 的生 理解 剖位置 ， 切断直肠上 动脉血 管 的分 支 ， 并 痔核得 不到供 养而 逐渐萎缩 、 脱落… 。吻合器痔环切除术一方面使症状 得到缓
治 疗组 患者手术
时间和住 院时 间均 明显少于对照组患 者 ， 差异 有统计学意义
（ ００ ） Ｐ＜ ．１ 。见 表 １ ： 表 １ 两 组 手 术 时 间及 住 院 时 间 比较 （ ｓ 互± ）
１ １ 一般 资料 ．
选取 ２０ ０ ９年 １ ０月至 ２ １ 年 ９月我院肛 ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０ ２ ０ ．２ ｏ：０ ３ ６ ／． ｓ．６ ２— ３９ ２ １． ８０ ５ ｓ
中图 分 类 号 ： Ｒ ５ ．８ ６ ７ １
文 献标 识 码 ： Ａ
文 章 编 号 ： １７ ０ ６ （０ ２ ０ ０ ３ ０ ６ ２— ３ ９ ２ １ ） ８— ９ ７— ２
潘 东亚
（ 北 省 浠 水 县人 民 医 院 ， 北 湖 湖 浠水 ４ ８０ ） ３２ ０
【 摘要 】 目的： 评价吻合器痔环切除术的 临床治疗效果。方法： 选取２０ 年 １ 月到２１ 年 ９ ０９ ０ ０１ 月我院 肛肠科收治的 重度混合痔７ 例 。 ６
随机分为两组 。治疗组 ３ ８例 ， 采用吻合器痔环切除术 治疗； 照组 ３ 对 ８例 ， 采用传统的痔切除术治疗。对 比两组病例 的手术时间 、 住院时 间、 术 后２ ４小时内并发症的发生率。结果 ： 治疗组手术 时间、 院时间及术后 ２ 住 ４小时内水肿 发生率均 明显优于对照组 ， 差异有统计学意义 （ ０ ０ Ｐ＜ ．５ 或 Ｐ＜ ． １ 。结论 ： ＯＯ ） 采用 吻合器痔环切除术治疗重度混合痔疗效确切 。
２１ ０ ２年 ４月
中国民康 医学
Ｍｅ ｉＭ ｏ ｒ Ｍ ｆＣｈｎ ｓ ｅｐｅ ｓＨｅ ｈ ｄｃ Ｊｕ ｎ ｏ ｉｅｅＰ ｏ ｌ Ｍｔ
Ａｐ ． ０ ２ ｒ２ １ Ｖ０ ． ４ Ｓ １ ２ ＨＭ Ｎｏ ８ ．
第２ ４卷
下半月
第 ８期
【 临床研究 】
吻 合 器 痔 环 切 除 术 与 传 统 痔 切 除 术 的 临 床 疗 效 比 较
的 ３点 钟位置 开始顺 时针缝 合 ， 缝至 ９点钟位 置停 止 ； 人 伸
环型 吻合器后 收紧荷包线并 打结 ， ３点位 和 ９点位 的两处 缝
等并发症 的发生率较对照组低 ， 差别无统计 学意义 。水肿 但
明显减轻 ， 异有 统计 学意义。见表 ２ 差 ： 表 ２ 两组术后 ２ ４小时 内并发症比较（ ， ｓ ｎ互± ）
线 自吻合器侧孔拉 出， 牵拉 荷包 线并将 吻合 器旋 紧 ； 击发 吻
合器持续 ３ ｓ进行环状 黏膜 切除和吻合 ； 吻合 口和切 除黏 ０， 对 膜的完整程度进行检查 ， 并采取适 当的止血措施 … 。 对照组 ： 采用与观 察组相 同的术前 处置 、 醉方法 和体 麻 位， 选用传统 的外剥内扎术 进行治疗 。用组织钳 夹住外痔 顶部向外牵拉 ， 暴露 内痔后 ， 另取组织 钳夹住 内痔基底部 ， 同 时提取两把 钳 ， 在外 痔 两 侧做 与 肛 门呈放 射 状 的“ 形 切 Ｖ” 口， 剥离痔组织 。并对其进行 “ ” ８ 字形贯穿缝扎 ， 并在 结扎线 远端 约 ０ ５ ｒ 处剪除痔组织 。 ．ｅ ａ 两 组患者术后采用 相 同剂量 和给药 间 隔的抗 菌药静 脉 滴注 ， 并叮嘱患者多吃蔬菜 、 水果 以及粗 纤维 的食 物 ， 持大 保 便顺 畅。 １３ 观察项 目 ． １４ 统计 学处理 ． 观察两组病例 的手 术时 间、 院时间 、 后 住 术 计量 资料采用 （ 均值 ±标准差 ） 表示 ， 使
解， 同时使肛管得 到保全 ， 控便能力不受影 响 ， 克服 了传 统手 术的缺点 ， 具有操作 简便 、 手术时间较短 、 创面小 、 疼痛轻 、 出 （ 下转第 ９ １ ） ４页
９３ ７
２ ４小时 内并发症 （ 疼痛 、 肿 、 水 出血 、 尿潴留等 ） 的发生率 。 用 Ｓ Ｓ ８０软件包 对试 验数 据进 行统 计 学处 理 ， Ｐ Ｓ１ ． Ｐ＜０ ０ ．５ 表示差异有统计 学意义。
科收治 的重度 混合 痔 ７ ６例。随机 分为 两组 ， 治疗 组 与对 照
组各 ３ ８例。治疗组 中， Ⅲ期 混合痔 ｌ ， ８例 Ⅳ期混合痔 ２ 。 ０例 对照组 中， Ⅲ期混合 痔痔 １ ７例 ， Ⅳ期 混合 痔 ２ ｌ例 。两 组 一 般 资料具有可 比性 ， 无统计学意义上的差异 （ Ｐ＞００ ） ．５ 。
痔是一种常见 的肛肠疾病 ， Ⅲ期 以上 患者往往需 要通过 手术 进行 治疗 ， 给患 者带 来了极大 的痛 苦。我院对 吻合器痔 环切 除术 与传统痔切 除术治 疗重 度混合 痔 的疗效 进行 比较 分析 ， 为临床工作提供依据 。
１ 资 料 与 方 法
２ １ 两 组 患 者 手 术 时 间 、 院 时 间 比较 ． 住
１２ 治疗方法 ． 治疗组 ： 经硬膜外麻 醉 ， 患者取膀胱 截石体 ２ ２ 两组 患者术后 ２ ． ４小 时 内并 发症 的发 生率 比较 治疗 位； 常规 清毒后 ， 用 圆形 肛管 扩肛器扩 肛 ， 出内筒 ， 外 使 拔 将 筒 固定 ； 通过外筒插 入荷 包缝 合用 肛 门镜 ； 用滑 线进行 荷 使 包缝合操作 ， 在距离齿 状线 ３～ ｃ ４ ｍ处直 肠黏 膜及 黏膜下 层 组患者 的疼痛 水平 、 出血指数 ， 潴 留、 门坠胀 、 尿 肛 控便失调
３ 讨论
传统 的外剥 内扎术是 将痔组 织切 除 ， 伤大 ， 创 术后 肛 门 部位疼痛 ， 创面愈 合慢 、 并发症 较 多。吻合器痔 环切 除术是
将 齿 状 线 上 的一 段 宽 约 ２ｍ 的 直 肠 黏 膜 及 黏 膜 下 层 组 织 切 ｃ
除， 同时将两断端吻合 ， 使脱 垂 的痔组织 回复正 常 的生 理解 剖位置 ， 切断直肠上 动脉血 管 的分 支 ， 并 痔核得 不到供 养而 逐渐萎缩 、 脱落… 。吻合器痔环切除术一方面使症状 得到缓
治 疗组 患者手术
时间和住 院时 间均 明显少于对照组患 者 ， 差异 有统计学意义
（ ００ ） Ｐ＜ ．１ 。见 表 １ ： 表 １ 两 组 手 术 时 间及 住 院 时 间 比较 （ ｓ 互± ）
１ １ 一般 资料 ．
选取 ２０ ０ ９年 １ ０月至 ２ １ 年 ９月我院肛 ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０ ２ ０ ．２ ｏ：０ ３ ６ ／． ｓ．６ ２— ３９ ２ １． ８０ ５ ｓ
中图 分 类 号 ： Ｒ ５ ．８ ６ ７ １
文 献标 识 码 ： Ａ
文 章 编 号 ： １７ ０ ６ （０ ２ ０ ０ ３ ０ ６ ２— ３ ９ ２ １ ） ８— ９ ７— ２
潘 东亚
（ 北 省 浠 水 县人 民 医 院 ， 北 湖 湖 浠水 ４ ８０ ） ３２ ０
【 摘要 】 目的： 评价吻合器痔环切除术的 临床治疗效果。方法： 选取２０ 年 １ 月到２１ 年 ９ ０９ ０ ０１ 月我院 肛肠科收治的 重度混合痔７ 例 。 ６
随机分为两组 。治疗组 ３ ８例 ， 采用吻合器痔环切除术 治疗； 照组 ３ 对 ８例 ， 采用传统的痔切除术治疗。对 比两组病例 的手术时间 、 住院时 间、 术 后２ ４小时内并发症的发生率。结果 ： 治疗组手术 时间、 院时间及术后 ２ 住 ４小时内水肿 发生率均 明显优于对照组 ， 差异有统计学意义 （ ０ ０ Ｐ＜ ．５ 或 Ｐ＜ ． １ 。结论 ： ＯＯ ） 采用 吻合器痔环切除术治疗重度混合痔疗效确切 。
２１ ０ ２年 ４月
中国民康 医学
Ｍｅ ｉＭ ｏ ｒ Ｍ ｆＣｈｎ ｓ ｅｐｅ ｓＨｅ ｈ ｄｃ Ｊｕ ｎ ｏ ｉｅｅＰ ｏ ｌ Ｍｔ
Ａｐ ． ０ ２ ｒ２ １ Ｖ０ ． ４ Ｓ １ ２ ＨＭ Ｎｏ ８ ．
第２ ４卷
下半月
第 ８期
【 临床研究 】
吻 合 器 痔 环 切 除 术 与 传 统 痔 切 除 术 的 临 床 疗 效 比 较
的 ３点 钟位置 开始顺 时针缝 合 ， 缝至 ９点钟位 置停 止 ； 人 伸
环型 吻合器后 收紧荷包线并 打结 ， ３点位 和 ９点位 的两处 缝
等并发症 的发生率较对照组低 ， 差别无统计 学意义 。水肿 但
明显减轻 ， 异有 统计 学意义。见表 ２ 差 ： 表 ２ 两组术后 ２ ４小时 内并发症比较（ ， ｓ ｎ互± ）
线 自吻合器侧孔拉 出， 牵拉 荷包 线并将 吻合 器旋 紧 ； 击发 吻
合器持续 ３ ｓ进行环状 黏膜 切除和吻合 ； 吻合 口和切 除黏 ０， 对 膜的完整程度进行检查 ， 并采取适 当的止血措施 … 。 对照组 ： 采用与观 察组相 同的术前 处置 、 醉方法 和体 麻 位， 选用传统 的外剥内扎术 进行治疗 。用组织钳 夹住外痔 顶部向外牵拉 ， 暴露 内痔后 ， 另取组织 钳夹住 内痔基底部 ， 同 时提取两把 钳 ， 在外 痔 两 侧做 与 肛 门呈放 射 状 的“ 形 切 Ｖ” 口， 剥离痔组织 。并对其进行 “ ” ８ 字形贯穿缝扎 ， 并在 结扎线 远端 约 ０ ５ ｒ 处剪除痔组织 。 ．ｅ ａ 两 组患者术后采用 相 同剂量 和给药 间 隔的抗 菌药静 脉 滴注 ， 并叮嘱患者多吃蔬菜 、 水果 以及粗 纤维 的食 物 ， 持大 保 便顺 畅。 １３ 观察项 目 ． １４ 统计 学处理 ． 观察两组病例 的手 术时 间、 院时间 、 后 住 术 计量 资料采用 （ 均值 ±标准差 ） 表示 ， 使
解， 同时使肛管得 到保全 ， 控便能力不受影 响 ， 克服 了传 统手 术的缺点 ， 具有操作 简便 、 手术时间较短 、 创面小 、 疼痛轻 、 出 （ 下转第 ９ １ ） ４页
９３ ７
２ ４小时 内并发症 （ 疼痛 、 肿 、 水 出血 、 尿潴留等 ） 的发生率 。 用 Ｓ Ｓ ８０软件包 对试 验数 据进 行统 计 学处 理 ， Ｐ Ｓ１ ． Ｐ＜０ ０ ．５ 表示差异有统计 学意义。
科收治 的重度 混合 痔 ７ ６例。随机 分为 两组 ， 治疗 组 与对 照
组各 ３ ８例。治疗组 中， Ⅲ期 混合痔 ｌ ， ８例 Ⅳ期混合痔 ２ 。 ０例 对照组 中， Ⅲ期混合 痔痔 １ ７例 ， Ⅳ期 混合 痔 ２ ｌ例 。两 组 一 般 资料具有可 比性 ， 无统计学意义上的差异 （ Ｐ＞００ ） ．５ 。
