常见呼吸机模式
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呼吸机模式整理一、间歇正压通气模式〔IPPV〕间歇正压通气〔Intermittent Positive Ventilation, 简称IPPV〕也称机械控制通气,是指呼吸机完全代替病人的自主呼吸,即病人的呼吸频率、潮气量、吸呼时间比和吸气流速完全由呼吸机控制实施,呼吸机承当全部呼吸工作。
用此方式通气时,呼吸机不管病人自主呼吸的情况如何,均按预调的通气参数为病人间歇正压通气。
由预定通气容积还是通气气压可分为定容IPPV和定压IPPV〔临床用的比拟少〕。
1、定容IPPV〔1〕具体概念该模式是指令通气方式,适用于没有自主呼吸的病人。
呼吸机吸气开始时保持一定的流速给患者通气,通气一定时间〔t I -t p〕后,保持一段时间〔平台压时间t p〕以利于气体与肺泡充分接触,到达吸气时间后切换至呼气相。
病人的呼吸频率、潮气量、吸呼时间比和吸气流速由呼吸机设定,呼气末保持一定的呼气末正压〔PEEP〕值。
〔2〕波形压力峰压图1 定容IPPV 气道压力和流速曲线示意图〔3〕需设置或控制的参数需设参数:潮气量,呼吸频率,吸呼时间比,平台时间,吸气流速,最大平安压力,叹息,PEEP 值;可控参数:吸气流速为定值;计算参数:呼吸周期,吸气时间,呼气时间; 〔4〕控制过程吸气到呼气的切换和呼气到吸气的切换均为时间切换。
当到达吸气时间时,供气阀翻开,空气和氧气混合后进入气道给病人供气;当潮气量到达设定值时,供气阀关闭,呼吸机停止供气,此时气道内压力维持在平台压,病人继续吸气,直到吸气时间结束;设定的吸气时间结束后,呼气阀 翻开与大气相通,呼吸机转为呼气相,当气道内压力到达设定的PEEP 值时,呼气阀关闭,气道内压力维持在PEEP ;在呼气时间内设定一个时刻〔下一个周期开始之前一小段时间的某个时间点〕用于检测气道内压力是否已经降为PEEP ,如果没有,那么开启两个排气阀门,使气道内压力快速降到PEEP ,呼气时间结束后,呼吸机自动转为吸气模式,开始下一个周期的供气。
.'. 呼吸机的模式一.控制模式:常用的机械通气方式1. 间歇正压呼吸(intermittent positive pressure ventilation,IPPV):最基本的通气方式。
吸气时产生正压,将气体压入肺内,靠身体自身压力呼出气体(呼气相压力降为零)。
也就是无自主呼吸的病人,病人的呼吸完全是呼吸机控制,患者的呼吸肌不参与做功。
二.辅助模式:2.同步间歇指令通气(synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV):属于辅助通气方式,呼吸机管道中有持续气流,(可自主呼吸)若干次自主呼吸后给一次正压通气,保证每分钟通气量,适用于自主呼吸不足以及停止人工通气的过度,优点是将IPPV与自主呼吸很好地结合和协调,不但能保证有效通气量,还能避免过度通气和通气不足,减少呼吸性碱中毒和酸中毒的发生;脱机过程中应用SIMV,可以逐渐减少呼吸机的辅助呼吸,充分发挥患者自身调节呼吸的能力,减少呼吸机发生失用性萎缩的可能,也有助于逐渐撤离呼吸机,使从机械通气到自主呼吸的过度更安全和可靠,避免脱机过程的盲目性。
多数情况下,当逐渐降低指令通气频率5-8次/分,如果患者维持较好的呼吸功能,且没有其他影响脱机的因素,基本就不存在脱机失败的顾虑了,值得注意的是,使用低频率(《10次/分)SIMV的时间不易过长,以免因为指令呼吸频率太少,引起呼吸肌疲劳。
不易低频率使用。
3. 气道持续正压通气(continue positive airway pressure,CPAP):指在有自主呼吸条件下,整个呼吸周期内均有呼吸机产生一定水平的压力,辅助患者的呼吸动作,又称自主呼吸基础的全周期正压通气,由于CPAP对自主呼吸要求高,许多有严重肺功能障碍的患者,不适用此模式,主要用于脱机前过度或观察自主呼吸情况。
4.双水平气道正压BIPAP (bi level positive air.way pressure):BIPAP:是一种双水平的CAPA 通气模式,自主呼吸或机械通气时,交替给予两种不同水平的气道正压即气道压力周期性地在高压力和低压力之间转换,每个压力水平均可独立调节。
呼吸机的模式选择及调节步骤呼吸机是一种医疗设备,常用于治疗呼吸系统疾病或辅助呼吸功能不全的患者。
正确的呼吸机模式选择和调节步骤对于患者的治疗效果至关重要。
本文将介绍呼吸机的模式选择及调节步骤,以帮助医护人员正确使用呼吸机,确保患者得到有效治疗。
一、呼吸机模式选择呼吸机的模式选择是根据患者的呼吸功能和病情来决定的。
常见的呼吸机模式有以下几种:1.控制通气模式(Controlled Ventilation,CV)控制通气模式是将机械通气与患者的自主呼吸分开,呼吸机按照设定的频率和潮气量提供通气。
这种模式适用于完全丧失自主呼吸能力的患者,例如昏迷、麻痹等。
2.辅助通气模式(Assist-Control Ventilation,AC)辅助通气模式是在患者自主呼吸的基础上,呼吸机根据患者的呼吸触发信号提供辅助通气。
当患者自主呼吸时,呼吸机按照预设的参数提供辅助通气;当患者没有自主呼吸时,呼吸机自动进行控制通气。
这种模式适用于自主呼吸能力较差但尚有一定自主呼吸能力的患者。
3.同步间歇强制通气模式(Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation,SIMV)同步间歇强制通气模式是将机械通气与患者的自主呼吸同步进行,呼吸机提供一定的通气支持,同时允许患者自主呼吸。
这种模式适用于自主呼吸能力较好的患者,既能满足患者的自主呼吸需求,又能提供一定的通气支持。
二、呼吸机调节步骤正确的呼吸机调节是保证治疗效果和患者安全的关键。
以下是呼吸机调节的基本步骤:1.设定相应参数根据患者的具体情况,设置适当的通气参数。
常见的参数包括潮气量、频率、吸气时间、呼气时间等。
合理的参数设置能够确保患者得到足够的通气支持,同时减少对呼吸肌的负荷。
2.设定氧浓度根据患者的氧合状态,设定合适的氧浓度。
呼吸机通常将纯氧与空气混合供给,通过调节混合气中氧的浓度来满足患者的氧合需求。
但需要注意的是,过高的氧浓度可能对患者的氧合状态产生不利影响。
呼吸机模式选择呼吸机是一种重要的医疗设备,用于协助患者正常呼吸。
选择正确的呼吸机模式对于患者的治疗效果具有至关重要的影响。
本文将介绍几种常见的呼吸机模式,并探讨如何选择适合患者的最佳模式。
一、辅助控制通气模式(ACV)辅助控制通气模式(Assist-Control Ventilation,ACV)是最常见的呼吸机模式之一。
在ACV模式下,呼吸机会根据设置的参数主动进行通气,无论患者是否有自主呼吸。
该模式可以完全替代患者的自主呼吸,适用于患者自主呼吸弱或无法自主呼吸的情况。
然而,ACV模式可能导致呼吸肌的废用和肺的过度膨胀,因此在选择ACV模式时需要谨慎考虑患者的具体情况。
二、同步间歇指令通气模式(SIMV)同步间歇指令通气模式(Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation,SIMV)允许患者在呼吸机通气的基础上进行自主呼吸。
在SIMV模式下,呼吸机会提供一定的通气支持,并在每分钟设定的间隔内触发通气。
患者如果有自主呼吸,则会在呼吸机的通气支持下进行自主呼吸。
SIMV模式相对于ACV模式具有更好的患者和呼吸机的配合性,减少了呼吸肌的废用,但仍需根据患者情况进行个体化的调整。
三、压力支持通气模式(PSV)压力支持通气模式(Pressure Support Ventilation,PSV)是一种纯粹的辅助通气模式,患者需要具备一定的自主呼吸能力。
在PSV模式下,呼吸机会根据患者的自主呼吸提供一定的压力支持。
该模式可以减轻患者的呼吸功耗,提高呼吸的舒适性。
然而,对于需要完全依赖呼吸机的患者来说,并不适用PSV模式。
四、双水平通气模式(BiPAP)双水平通气模式(Bi-level Positive Airway Pressure,BiPAP)是一种提供双水平持续气道正压的通气模式。
该模式通过设置高压和低压水平,以提供更自然的呼吸支持。
高压水平用于吸气阶段,低压水平用于呼气阶段。
呼吸机常见模式及参数设置呼吸机是一种用来辅助或代替患者自主呼吸的医疗设备,常用于重症监护、康复护理等场景。
它根据患者的病情和需要,通过设置不同的模式和参数来实现对患者的合理辅助呼吸。
本文将介绍呼吸机的常见模式及参数设置。
呼吸机的常见模式包括控制模式、辅助模式和自主模式。
控制模式,又称为模式一,是指呼吸机完全控制患者的呼吸,患者无法对呼吸进行自主控制。
这种模式适用于无法自主呼吸或需要完全控制呼吸的患者,如昏迷、麻醉状态或肌肉麻痹患者。
在控制模式下,呼吸机根据设置的呼吸频率和潮气量进行呼吸。
辅助模式,又称为模式二,是指呼吸机在患者呼吸启动时提供一定程度的支持,但患者仍能自主控制呼吸。
这种模式适用于部分能自主呼吸的患者,如呼吸肌无力或临时需要辅助呼吸的患者。
在辅助模式下,呼吸机根据设置的触发敏感度和压力上升时间等参数,对患者的每一次呼吸进行辅助。
自主模式,又称为模式三,是指呼吸机完全由患者自主控制呼吸,呼吸机仅提供氧气和必要的压力支持。
这种模式适用于能自主呼吸且具备一定姿势控制能力的患者,如轻度呼吸窘迫、呼吸负荷过重或需要逐渐脱机的患者。
在自主模式下,呼吸机会根据患者呼气流量、压力变化等参数来进行呼吸支持。
在以上三种常见模式中,还可以结合其他参数进行设置,以满足患者的具体需求。
首先是呼吸频率,即每分钟的呼吸次数。
呼吸频率的设置应根据患者的病情和需要进行调整,一般情况下,成年人的正常呼吸频率在12-20次/分钟之间。
其次是潮气量,即每次呼吸的气体量。
潮气量的设置应根据患者的身体状况、病情和性别等因素进行调整,一般情况下,成年人的正常潮气量在6-8毫升/千克之间。
除了呼吸频率和潮气量以外,还有其他一些参数需要设置,如氧浓度和吸气压力等。
氧浓度表示呼吸机输出气体中的氧气浓度,用百分比表示。
氧浓度的设置应根据患者的氧气需求和血氧饱和度进行调整,一般情况下,成年人的正常氧浓度在21-100%之间。
吸气压力表示呼气相结束后开始吸气的压力。
呼吸机常用模式及应用呼吸机是一种用于支持或替代患者呼吸的医疗设备,常用于治疗呼吸衰竭、肺炎、哮喘、睡眠呼吸暂停等呼吸系统疾病。
不同的呼吸机模式具有不同的应用场景和治疗效果。
下面是几种常用的呼吸机模式及其应用。
1.辅助控制通气模式(A/C)辅助控制通气模式是最基本的呼吸机模式,适用于呼吸肌力正常或较强的患者。
在A/C模式下,呼吸机会根据预设的参数自动进行通气,患者只需与呼吸机同步呼吸。
该模式能够提供稳定的通气支持,适用于需要完全机械通气的重度患者。
2.同步间歇指令通气模式(SIMV)同步间歇指令通气模式是指在患者自主呼吸的基础上,呼吸机会定期提供辅助通气,以满足患者的通气需求。
在SIMV模式下,患者可自主呼吸,并且能够调整自己的呼吸频率和潮气量。
该模式适用于呼吸肌无力或需减少通气支持的患者,可以帮助患者逐渐恢复自主呼吸。
3.压力支持通气模式(PSV)压力支持通气模式是一种按需提供呼气压力以辅助患者呼吸的模式。
在PSV模式下,患者可自主呼吸,并在吸气开始时触发呼吸机提供支持,并且呼气压力会随着吸气流速的减小而逐渐减小。
该模式可以减少呼吸肌的负担,提高患者的呼吸舒适度,适用于需要减少呼吸机对呼吸肌支持的患者。
4.压力控制通气模式(PCV)压力控制通气模式是指在设定的呼气压力水平下进行通气的模式。
在PCV模式下,呼气压力会随着患者的吸气流速变化而调整,以保持设定的呼气压力。
该模式适用于需要控制最大吸气压力的患者,如ARDS(急性呼吸窘迫综合征)患者。
5.呼吸者主动通气模式(PRVC)呼吸者主动通气模式是一种自主呼吸与机械支持呼吸相结合的模式。
在PRVC模式下,呼吸机会根据患者的自主呼吸来提供支持,并根据设定的目标潮气量和频率来调节压力。
该模式可以提供更自然的通气支持,适用于需减少机械通气与自主呼吸干扰的患者。
除了上述常用的呼吸机模式,还有一些特殊的模式如双重控制通气模式(PRVC)、按需通气模式(SIMV-PS)等,适用于特殊的患者群体或特定的治疗需要。
呼吸机的常见6种模式怎么读
呼吸机是一种精密的电子气泵产品,常见模式一共有六种:
1、间隙正压通气(IPPV):这种模式不管病人自主呼吸的情况怎么样,都会按照预先设定的通气压力,向病人气道输送气体,当气道内达到预定压力时呼吸机停止送气,通过胸廓及肺的弹性回缩,呼出气体就是IPPV。
2、气道持续正压(CPAP):如果吸气和呼气的气道都是正压,但是吸气的气道压比呼气高,在自发的呼吸情况下称为CPAP。
3、压力支持通气(PSV)容量支持通气(VSV):呼吸机按预先设定的气道内压力或通气量数值,然后在病人自发呼吸的吸气时,给予通气压力或者是潮气量的支持,从而确保足够的通气量。
4、间隙强制(指令)通气(IMV)和同步间隙强制通气(SIMV):在设定的通气模式基础上,呼吸机间隙地向气道强行送入按要求设定较大容量的气体来达到增加通气量的目的。
5、反比通气(IRV):在一个呼吸周期,吸气时间大于呼气时间。
6、双水平气道正压(Bi-PAP):呼气时在气道设置一定的阻力,从而使气道持续处于低水平的正压状态。
呼吸机各种模式的理解呼吸机是一种常见的医疗设备,用于支持呼吸系统的功能。
呼吸机有多种模式,每种模式都有不同的功能和用途。
在这篇文章中,我们将详细介绍呼吸机各种模式的理解。
1. 辅助通气模式辅助通气模式是呼吸机最基本的模式之一。
在这种模式下,呼吸机会通过正压通气的方式,给予患者一定的呼气压力,以帮助患者完成呼吸。
这种模式适用于患者自主呼吸能力较弱的情况下,可以有效地减轻患者的呼吸负担。
2. 控制通气模式控制通气模式是一种常用的呼吸机模式。
在这种模式下,呼吸机会按照预设的参数,控制患者的呼吸频率和潮气量。
这种模式适用于患者自主呼吸能力极弱或者完全丧失的情况下,可以有效地维持患者的呼吸功能。
3. 吸氧模式吸氧模式是一种常见的呼吸机模式。
在这种模式下,呼吸机会通过给予患者高浓度的氧气,提高患者血氧饱和度。
这种模式适用于患者缺氧严重的情况下,可以有效地改善患者的血氧水平。
4. 双水平通气模式双水平通气模式是一种高级的呼吸机模式。
在这种模式下,呼吸机会给予患者两种不同的压力:高水平压力和低水平压力。
这种模式适用于需要较高通气支持的患者,可以有效地提高患者的通气效果。
5. 压力支持通气模式压力支持通气模式是一种较为先进的呼吸机模式。
在这种模式下,呼吸机会根据患者自主呼吸的需求,给予一定的正压通气支持。
这种模式适用于患者自主呼吸能力较强的情况下,可以有效地提高患者的通气效果。
6. 同步间歇指令通气模式同步间歇指令通气模式是一种较为复杂的呼吸机模式。
在这种模式下,呼吸机会根据患者自主呼吸的需求,在正常呼吸周期中插入一定数量的机械通气周期。
这种模式适用于需要较强通气支持的患者,可以有效地提高患者的通气效果。
总之,不同的呼吸机模式具有不同的功能和用途,在使用时应根据患者具体情况选择合适的模式,以达到最佳治疗效果。