下载文档原格式
动脉采血操作流程之全解传统动脉采血方法、改良动脉采血方法的基本概述；传统动脉釆血方法，消毒患者皮肤的范围：动脉搏动最强点作为中心，直径在5cm以上。
然后，护理人员需要做好自身拇指、食指、中指前端等消毒工作。
采用完成消毒的手指，确定动脉搏动状况，保证皮肤处于绷紧状态，另一只手则需要持注射器。
股动脉，于搏动点最强位置进针，桡动脉在动脉搏动点下方1cm位置，斜面向上和皮肤保持45°进针即可，出血后进行针头固定操作，取2ml动脉血立即送检。
（1）采集标本前的健康指导：患者由于害怕疼痛容易产生紧张、恐惧的不良情绪，从而导致血管收缩。
造成动脉搏动不明显，从而降低穿刺的成功率，护理人员应该仔细耐心的向患者解释此项工作并不会给其带来危害，以便缓解患者紧张、焦虑的情绪，提高穿刺的成功率。
（2）采集动脉血标本前，要让患者保持静卧，持续时间为5～10min，如果患者正在吸氧，应仔细记录氧流量，并在患者停止吸氧30min后再进行采血，从而使检验结果更加精确。
（3）再采集动脉血之前，应测量患者体温，由于温度会对PaO2、PaCO2、PH值等参数的测定带来一定影响，所以要把患者的实际体温标在血气申请单上。
动脉穿刺部位的选择及穿刺方法（1）桡动脉穿刺技术：临床上经常穿刺桡动脉来采集动脉血，由于其位置表浅、表面仅附有皮肤和筋膜，所以在桡侧腕屈肌腱的外侧容易摸到搏动的桡动脉，取血穿刺点应定为桡动脉搏动最强处，进行常规消毒，消毒部位在前臂掌侧腕关节上2cm处，操作者的左手食指、中指、无名指沿患者的桡骨骨头摸动脉，中指放在波动最明显处，操作者抬起中指，用食指和无名指固定皮肤快速进针。
（2）股动脉穿刺技术：血管介入治疗的基础环节就是股动脉穿刺技术，临床上也将股动脉作为血气分析采血的常用部位，由于其具有血流丰富、血管较粗、采血时易定位、快速取血等优点。
穿刺时患者要保持平卧、术侧大腿保持外展，股动脉的体表投影是腹股沟中点到收缩肌结节连线的上2/3处。
颅内动脉取栓介绍全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：颅内动脉取栓介绍颅内动脉取栓是指通过导管在颅内动脉内插入取栓器，将血栓彻底清除，并恢复血流通畅的一种治疗方法。
这种方法可以有效地将中风引起的梗塞性血栓快速清除，从而降低患者的死亡率和致残率。
二、颅内动脉取栓的适应症1.急性大面积脑梗死：对于急性大面积脑梗死患者，颅内动脉取栓可以迅速恢复受损脑组织的血流，减少脑组织的梗死面积，从而减少患者的脑功能缺损。
2.急性大血栓形成：对于急性大血栓形成的患者，颅内动脉取栓可以将血栓迅速清除，防止血栓再次脱落，导致脑血管再次阻塞。
3.反复发作的经皮穿刺血管复通失败：颅内动脉取栓也适用于反复发作的经皮穿刺血管复通失败的患者，可以快速有效地清除血栓，恢复脑部血流。
1.导管置入：首先需要在患者的大腿动脉或颈动脉位置进行局部麻醉，然后将导管插入血管，经过血管造影，找到患者的脑血管病变部位。
2.栓子器插入：通过导管将栓子器插入到血管内，利用栓子器的吸附功能将血栓快速吸附，然后将其取出。
3.血流通畅：清除血栓后，需要再次进行血管造影，确保血管通畅，脑组织得到充分灌注。
4.监测观察：在手术结束后，需要对患者进行密切监测观察，以检查手术效果和患者的反应。
1.创伤小：颅内动脉取栓是一种微创的治疗方法，对患者的身体伤害较小。
2.恢复快：颅内动脉取栓可以迅速清除血栓，恢复血流通畅，对于急性脑卒中等患者的治疗效果显著。
3.疗效好：颅内动脉取栓可以有效地降低患者的死亡率和致残率，提高患者的生活质量。
1.手术前检查：在进行颅内动脉取栓手术前，需要对患者进行全面的身体检查和血液检查，确保手术顺利进行。
2.手术过程中注意保护：在手术过程中，需要注意对患者进行监测，确保手术进行顺利，避免手术风险。
六、结语颅内动脉取栓是一种先进的介入性治疗方法，对于治疗中风等脑血管疾病有重要意义。
通过本文的介绍，相信大家对颅内动脉取栓有了更加全面的了解，希望这种治疗方法可以为更多患者带来健康和希望。
精心整理温州市人民医院温州市妇幼保健院新生儿血标本采集操作流程一、目的：1.采集动脉血，进行血气分析，从而了解患者的内环境。
2.指导氧疗，机械通气治疗等各种参数的调节。
二、用物准备：治疗车、治疗盘、消毒用品（碘伏棉签、酒精棉签），注射器5ml、消毒干棉签、标本袋、采血条码。
三、操作流程：(一)操作前：1.两人核对医嘱，打印采血条码。
2.核对患者姓名，住院号。
3.输入审核工号(二)操作：1.洗手，戴口罩。
2.核对患者姓名，住院号。
核对采血条码与手腕识别带上的信息。
3.选择动脉，首先桡动脉。
4.在腕横纹上两横指搏动最强处（定位手法：一按一放）。
5.消毒，以穿刺点为中心，环行消毒，直径大于5cm。
6.准备动脉采血器。
7.再次消毒。
8.准备干棉签，消毒定位（左手）食指、中指。
精心整理9.再次核对。
10.穿刺：向患者解释，右手持针，进针角度45-90度，破皮后缓慢进针，注意回血。
11.拔针，用干棉签按压5-10分钟。
(三)操作后1.将动脉采血器颠倒5-6次，搓滚5-6次。
2.再次核对采血条码与患者手腕识别带，将条码贴在动脉采血器上，放于标本袋内。
3.整理用物，洗手，宣教。
4.输入审核、采血工号，标本及时送检。
四、注意事项：1.严格无菌操作，消毒面积直径大于5cm，预防感染。
2.采血前向患者说明目的和要求，以取得配合。
患者应保持平静，情绪稳定，体位舒适。
3.患者如洗澡，运动后需休息30min后再取血；清理呼吸道患者应休息30min后再采血。
4.进行氧疗和呼吸机治疗的患者至少要治疗20min后再采血。
5.穿刺部位要按压5-10分钟，直到不出血为止。
6.标本应隔绝空气，采集后应立即送检，以免影响检验结果。
7.有出血倾向的患者慎抽，适当的观察针刺部位是否有出血，肿胀和疼痛等情况。
solumbra技术取栓流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!Solumbra 技术取栓是一种治疗急性缺血性脑卒中的方法，以下是一般的取栓流程：患者评估：包括神经系统检查、影像学检查（如 CT 或 MRI）等，以确定梗死部位和血管情况。
动脉采血操作流程【目的】监测有无酸碱平衡失调、缺氧合二氧化碳潴留，判断急、慢性呼吸衰竭的程度，为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据。
【操作准备】1、评估：病人病情、意识状态、配合程度、行Allen试验。
解释操作目的、过程及配合方法。
2、护士素质要求：着装整齐符合要求，仪表端庄、态度和蔼。
洗手、戴口罩。
3、用物准备: 碘酒、酒精、消毒棉签、弯盘、血气针（或一次性注射器、肝素液和橡皮塞）、化验单、体温表。
【操作程序】1、核对，向患者解释。
2、测量体温。
3、选择合适的动脉，首选桡动脉，其次股动脉。
4、消毒穿刺部位，消毒操作者的手。
5、打开血气注射器，将其回抽至1ml处。
左手食指和中指触及动脉，两指固定在动脉上，右手持血气针从两指间进针或从食指侧面进针。
进针方向逆血流方向，进针角度桡动脉450，股动脉900。
缓慢进针。
6、见回血时，保持该角度不变固定。
待动脉血自动进入血气针1ml后，左手用棉签按压穿刺点，右手拔针，迅速将针尖斜面全部插入橡皮塞内，以达到密封状态。
立即混匀。
7、局部按压3-5分钟。
等，立即送检。
8、填写完整的血气化验单：包括T、Hb、FiO29、整理床单位，协助病人舒适体位。
10、整理用物，归位，洗手。
【注意事项】1、严格无菌操作，采血局部必须严格消毒，不能选择有感染的部位穿刺。
2、一个部位应避免反复多次穿刺，以免形成血肿。
3、采血时，注射器内的肝素稀释液要全部排尽，否则可使血样本的氧分压增高和二氧化碳分压降低，直接影响碳酸氢盐测定。
4、采血时，要严密隔绝空气，一旦气泡进入血标本内，应尽快排除，否则将影响检查结果。
5、采血后，应立即送检，如不能立即送检时，应将血标本保存在0-4℃冰箱内,最长不超过2小时，以免影响检查结果准确性。
6、采血后如出现穿刺部位肿胀、疼痛，应及时给予对症处理。
7、如果病人凝血功能异常，采血后应延长压迫时间，以防止出血。
【指导要点】1、穿刺处需按压2-5分钟，以防局部出血或形成血肿。
动脉采血技术操作流程操作准备：1．按规定着装．洗手。
戴口罩。
2．用物准备。
3．配制肝素稀释液(二人查对)．解释评估：1．查对床号、姓名．2．查对化验单。
3．向患者讲清动脉采血的目的。
以取得配合。
(1)股动脉：病人仰卧，下肢伸直并略外展、外旋，选择动脉搏动处．(2)桡动脉：手心向上。
手腕伸直，触摸动脉搏动。
准备消毒：1．穿刺部位下铺治疗巾。
2．用复合碘棉签以穿刺点为中心环行(直径>5cm)，消毒2遍。
3．消毒肝索稀释液瓶口。
抽取肝素稀释液。
4．转动针栓，使注射器均匀附着肝素。
5．排尽注射器内肝素稀释液。
6．用复合碘棉签消毒左手示指和中指。
7．取无菌棉签，夹予左手小指和环指之间。
固定血管、穿刺：1.左手示指和中指扪及动脉搏动并固定好。
2.右手持注射器。
从示指和中指之间垂直或动脉走向450穿刺。
3.穿刺成功后应固定好注射器的位置．直至获足够血量(约lml)，迅速拔出注射器取血按压：1．用无菌棉签按压穿刺部位至少5rain(可嘱患者或另一人帮助)。
拨出注射器，立即将注射器针头斜面刺人橡皮塞内(以免空气进入，影响结果)。
2．若注射器内有气泡，应立即排出．贴标识、送检：1．双手来回转动注射器，使肝索稀释液与血标本充分混合，防凝血。
2．在采血针管上粘贴好检验单的付条(或患者的姓名)。
3．立即送检标本整理洗手：1．向患者解释采血后的注意事项。
2．整理用物。
3．洗手静脉采血操作流程首先接到医生的医嘱后，要两人核对；核对的内容有：电子医嘱本、采血执行单、条码上的姓名、检验的项目是否一致；两人核对：一床、张红梅、住院号：432056、采血项目：血糖然后评估病历内容：患者的床号、姓名、年龄、性别、诊断及既往史、现病史、异常化验单。
评估病历---- 朱：耳鼻喉科一床张红梅住院号：432056 入院时间：2010.07.28 入院诊断：慢性扁桃体炎患者昨天入院，各项化验以回报，血糖7.23 遵医嘱复查血糖评估患者：先向患者进行自我介绍、对患者进行反核对，并解释静脉抽血的目的；评估患者的意识状态，自理能力、合作程度，并询问是否进食；评估患者采血局部皮肤组织情况和血管情况。
急性缺血性卒中机械取栓流程
一、前置准备
1、既往病史和当前病史查看，了解患者并确定是否符合取栓的标准；
2、通过患者的胸部X线片、头部CT和MRI等检查，确定病变部位，
以及是否有其他并发症；
3、及时排除及管理患者的可能发生的低血压、高血压、心律失常等
症状；
4、患者进行全麻，此过程中监测患者的生命体征、血压、血氧饱和度，准备取栓时要有一名实习医生及时监测患者的心肺功能；
5、给患者静脉注射新鲜凝血酶原激活剂（PA），以预防取栓后可能
发生的出血；
6、准备取栓设备，如腔镜、取栓支架、取栓针、弹簧支架等；
7、准备经皮动脉造影设备，及其他常用的药物及辅助设备，如血液
替代液、维生素K、血小板聚集分散剂等；
8、取栓前进行血浆的抗凝分析，通过对血浆凝固时间（PT）、纤维
蛋白原（FIB）、d-二聚体（d-Dimer）等参数的测定，做出是否符合取栓
的评估；
二、取栓术
1、腔镜检查：由麻醉医生负责完成，实现对病变部位的高清晰度定位，以便安全插入取栓针；
2、将病变部位定位并安装取栓支架：安装取栓支架时，要确保取栓支架的稳固，以确保取栓针的精准插入；
3、将取栓针插入病变部位并旋转：在取栓后。
一、流程要点：1、准备5种耗材：导引导管、微导管、微导丝、注射器、Solitaire FR。
2、Solitaire释放后维持5分钟。
3、Solitaire回拉前进行5个动作。
二、以Solitaire FR为例示范取栓操作流程步骤：1、明确闭塞部位，2、微导管定位，3、支架输送，4、支架定位，5、支架释放，6、支架回拉，7、取栓后操作。
明确闭塞部位：血栓近端行主动脉弓/目标血管近端造影，血栓远端通过血栓后行微导管造影，可确认血栓长度，选择合适长度支架。
微导管定位：方案1、微导管头端超过血栓远端，以确保当Solitaire FR完全释放后，支架有效长度可以覆盖血栓两端，微导管头端marker所在位置即为支架远端拟到达位置。
方案2、微导管头端超过血栓远端，置于M2平直分支，可于侧位确认，此种方案下可不行微导管造影。
支架输送：将保护鞘置于微导管前段，直至确认鞘前端就位，顶在内壁。
固定Y 阀后将Solitaire FR血流再通装置推送进入微导管，待推送导丝柔软部分完全进入微导管，再前进10cm后移除导入鞘。
支架定位：持续推进Solitaire FR直至其远端放射显影标记超过血栓（不要推出导管），与微导管marker重合，尽量确保血栓位于支架有效长度的中后段。
支架释放：释放Solitaire FR时，需固定（控制）推送导丝保持支架在原位不动，同时将微导管向近端方向收回，尽量缓慢，避免张力瞬间释放切割血栓，引起远端栓塞。
微导管头端必须撤至Solitaire FR近端放射显影标志完全暴露。
Solitaire FR释放后应在原位保持5分钟。
支架回拉：将Solitaire FR和微导管作为整体回撤，导引导管尾端注射器持续抽吸，直到Solitaire FR撤出，并有通畅的倒流血流。
取栓后操作：如果需要二次取栓，推荐使用原装置。
