动脉取栓术护理

取栓术后护理问题及措施一、取栓术后护理问题1. 术后出血•血栓取出后，可能会出现术后出血的情况。

•出血量多少与患者血小板功能、凝血因子等因素相关。

•出血应及时处理，避免引起感染或其他并发症。

2. 感染•取栓术后的伤口是感染的主要入口。

•术后应注意伤口的清洁和消毒，避免感染的发生。

•如出现红肿、疼痛、渗液等感染症状，应及时就医治疗。

3. 血栓再形成•取栓术后，血栓再形成是一种常见的并发症。

•患者应遵循医生的抗凝治疗方案，定期检查血栓指标。

•如出现血栓再形成的症状，应及时就医调整治疗方案。

4. 血管损伤•在取栓术过程中，可能会出现血管损伤。

•如出现血管破裂、出血等情况，应及时处理止血。

5. 神经损伤•取栓术过程中，神经损伤是一种潜在的并发症。

•患者应注意术后是否出现神经功能障碍的症状，如感觉异常、运动障碍等。

•如发现神经损伤症状，应及时就医进行评估和治疗。

二、取栓术后护理措施1. 伤口护理•术后应对伤口进行规范的护理。

•清洁伤口，使用无菌纱布进行包扎，避免感染的发生。

•定期更换伤口敷料，观察伤口愈合情况。

2. 出血处理•如术后出血，应及时处理。

•使用无菌纱布进行局部压迫止血。

•如出血较多无法止住，应及时就医处理。

3. 抗感染措施•术后应加强伤口的抗感染措施。

•注意手卫生，定期更换床单、衣物等物品。

•如出现感染症状，应及时就医治疗。

4. 抗凝治疗•患者应严格按照医生的抗凝治疗方案进行用药。

•定期检查血栓指标，如有需要调整治疗方案。

•避免剧烈运动和外伤，减少血栓再形成的风险。

5. 术后康复•术后应进行适当的康复训练。

•根据医生的建议，进行适量的运动。

•注意休息，避免长时间站立或久坐。

6. 心理疏导•取栓术是一种较为复杂的手术，患者可能会产生焦虑、恐惧等心理问题。

•医护人员应进行积极的心理疏导，帮助患者缓解心理压力。

•如有需要，可进行心理咨询或心理治疗。

结论取栓术后的护理问题及措施是保证患者术后恢复的关键。

急性脑梗死动脉取栓术后护理常规一、动脉取栓术的定义动脉取栓术：通过动脉介入的方式，使用特殊器械，将堵塞在脑血管内的栓子取出的一种手术方式，从而达到脑血管再通的目的。

二、护理关键点1.穿刺处出血2. 脑出血3.颅内压增高4.血压的控制5.肺部感染6.下肢深静脉血栓形成。

三、护理措施（一）病情观察①严密观察患者的意识状态、瞳孔、血压、心率、呼吸、血氧饱和度。

②穿刺部位敷料有无渗血、周围有无血肿，术侧下肢远端皮肤颜色、温度及足背动脉搏动情况，并进行双下肢的对比。

观察压迫器固定带下皮肤颜色是否正常。

③肌力、吞咽、言语、认知等脑血管疾病相关症状。

（二）症状护理按照脑梗死重症患者护理常规执行。

（三）用药护理1. 颅内压增高使用降颅压药物时，遵医嘱按时按剂量准确输注，并准确记录出入量。

观察患者意识变化。

使用降压药物时如硝普钠，准确配置，依据血压调节泵速，从小剂量开始，密切监测血压变化。

2．使用抗凝及抗聚药物如阿司匹林与氯吡格雷要严格把握剂量、服药期间，监测凝血四项各项指标，观察有无皮肤粘膜瘀斑、皮下出血，牙龈出血、脑出血和消化道出血。

（四）一般护理1.饮食护理病情允许适当多饮水，促进造影剂的排泄，可进食清淡易消化的食物。

吞咽功能障碍者给予留置胃管，鼻饲流质，肠内营养量由少到多，喂养速度由慢到快，根据患者消化情况及时调整饮食情况，保证营养摄入，促进恢复。

2. 康复护理脑梗死取栓术后的患者可能出现肢体瘫痪、吞咽功能障碍、言语不能等症状，联合康复医生，根据患者身体情况，制定适合患者的康复方式，早期给予良知位的摆放，由被动运动到主动运动，促进患者肢体的康复。

3. 心理护理脑梗死起病突然，易引起神经功能障碍，言语不能，肢体肌力的下降，极易引发患者不同程度的精神障碍，如焦虑、悲观、抑郁、急躁易怒等。

临床护理中应加强与患者沟通，使其对疾病有正确认识，促进预后。

四、潜在并发症1.脑出血可能与血管壁损伤，再灌注损伤，溶栓药物使用及联合抗血小板治疗有关，术后要避免一切可能引起脑出血的因素，如用力排便、咳嗽、打喷嚏、情绪激动等。

下肢动脉切开取栓术后护理查房尊敬的专家：您好！本次护理查房的对象是术后一周的下肢动脉切开取栓术患者李，以下是我对李进行的护理查房情况的汇报。

1.一般情况观察：李术后一周身体状况整体良好，精神状态愉快，无明显疼痛不适感，无昏睡、意识丧失等异常症状。

体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

皮肤整体干燥、无红肿、无皮肤黏糊、无皮肤糜烂。

2.每日生活活动观察：李能自理基本生活活动，能自己进食和排泄，卧床休息时不偏斜，身体位置正确。

卫生习惯良好，配合护理人员进行术后伤口和皮肤的清洁护理。

3.术后伤口护理观察：李切口干净、无红肿、无渗液，切口四周无红肿、硬化和皮肤潮湿，切口没有红热线表现。

无切口感染、出血等并发症症状。

切口使用贴合良好的敷料，术后无明显渗液。

4.动脉血流观察：李切开取栓术后，下肢动脉血流恢复情况良好。

观察到皮肤温度升高，肌肉强直松弛回落正常，脉搏触及正常，下肢的颜色正常，数次触诊下肢动脉搏动充实，无肢体无力、发麻等症状。

辅助检查结果显示下肢动脉血流阻塞已完全解除。

5.深静脉血栓观察：李术后一周的深静脉血栓观察结果显示未见深静脉血栓形成、深静脉瓣膜功能良好。

无下肢静脉回流受限的表现，无静脉曲张、静脉炎症等症状。

6.麻木感觉观察：李术后一周的麻木感觉观察结果显示无异常。

患者下肢的感觉正常，无感觉减退、局部麻木等异常症状。

患者能够识别和感受到轻触、刺痛等刺激。

7.术后并发症观察：李术后一周无明显术后并发症发生，包括感染、下肢深静脉血栓、皮肤坏死等。

未见手术创面感染的表现，也未见持续性出血或血肿的征象。

8.饮食和排泄观察：李术后一周饮食正常，食欲良好，无厌食、恶心、呕吐等症状。

排便正常，无便秘或腹泻现象。

9.心理状况观察：李手术后心理状况稳定，情绪愉快，无抑郁症状，与亲友交流良好。

患者配合治疗，听从医嘱，对手术后的恢复有积极的态度。

总结：根据李术后一周的护理查房情况观察，患者身体整体状况良好，伤口愈合良好，下肢血流恢复正常，未见术后并发症，饮食排泄正常，心理状况良好。

取栓术后护理问题及措施
取栓术是指医生通过血管插管将导管送至脑血管，利用特殊的取栓器将脑部血管内的栓子取出的手术。

术后需要进行严密的护理，以下是取栓术后的护理问题及措施：
1. 护理患者的伤口：取栓术后，患者的伤口需要进行消毒、更换敷料，保持干燥、清洁。

2. 监测患者的生命体征：包括血压、心率、呼吸、体温等生命体征，发现异常及时处理。

3. 监测患者的神经状况：及时发现并处理意识障碍、肢体无力等症状。

4. 检查患者的皮肤、口腔等部位，预防感染。

5. 给予患者营养支持：根据患者的情况，给予营养餐、蛋白质饮料等，保持体内水平衡。

6. 给予患者药物治疗：包括抗凝、抗血小板等治疗，预防再次发生血栓。

7. 保持患者的情绪稳定：给予患者心理疏导，鼓励患者积极配合治疗。

8. 定期进行复查：包括颅脑CT、颅内血管超声等检查，观察患者的病情变化。

以上就是取栓术后的护理问题及措施，希望对您有所帮助。

急性下肢动脉栓塞患者行取栓术的护理蔡华玮随着国人饮食结构的改变(摄入含脂食物增多)、人均寿命的延长以及检查诊断技术的改进，下肢动脉硬化闭塞症的患者有增多趋势。

而急性下肢动脉栓塞发病急骤，进展快，是危及肢体甚至生命的血管外科急症。

目前治疗急性下肢动脉栓塞最有效的方法是以5F或6F的For gar t y导管取栓，采取术中术后溶栓抗凝的综合治疗，效果较好。

2006年至2008年我院共收住急性下肢动脉栓塞26例，将其护理方法总结如下。

1临床资料1．1一般资料：本组急性下肢动脉栓塞患者26例，男19例，女7例，年龄50～75岁。

左下肢栓塞15利，右下肢栓塞11例，发病时间5h一1周。

临床表现：突发下肢疼痛，麻木，皮温降低，苍白或青紫，活动障碍，且不能及足背动脉及胫后动脉搏动。

本组患者中合并高血压17例，糖尿病10例，吸烟史17例，心房纤颤史13例，术前检查血纤维蛋白原高者5例。

1．2治疗方法：本组患者立即给予肝素或低分子肝素抗凝治疗后，全部行急诊取栓术，术中肝素化(1m g／kg)，采取局部麻醉加基础麻醉，股三角纵行切开，髂动脉用5F或6F的For gart y 导管取栓，多次操作手法轻柔，至近端有高压血流喷出，远端有较丰富的血液回流，再向远端注射尿激酶25万一50万U，同时游离股静脉，远端放血200—400m l，用7—0pr ol ene线连续缝合切口。

术后常规尿激酶、低分子肝素抗凝，10d后改用华法林口服至术后6～12个月。

1．3治疗结果：本组病例全部存活。

2例患者有下肢神经缺血引起的胫前肌无力，足背屈不能，查肌电图示腓神经及胫神经损伤。

2护理2．1术前护理12．1．1常规急诊准备：立即评估病情，做好术前准备常规皮试、备皮、备血及各项实验室检查，观察肢体血循环情况。

2．1．2心理护理：急性动脉栓塞起病急、变化快，可致肢体剧烈疼痛、坏死，必要时需截肢治疗，这些都易使患者产生恐惧、焦虑等一系列不良反应，介绍此病有关知识，说明手术的必要性，解释本病预后情况及配合的重要性，使患者保持最佳心理，配合治疗，早日康复。

动脉取栓术护理范文一、术前准备：1.仔细核实患者的个人信息和手术部位，与患者进行必要的交流和说明；2.明确术前禁食水禁食的时间，帮助患者遵守；3.准备手术所需的材料和设备，包括麻醉药品、导丝和导管、放射设备等；4.对手术区域进行消毒，同时进行不良切口和创口地或器械消毒；5.监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压和体温等；6.评估患者的血液凝固功能和出血倾向，指导后续的治疗过程。

二、术中护理：1.帮助患者采取适当的体位，确保手术部位暴露并方便插入导丝和导管；2.与医生密切合作，监测导丝和导管的位置，确保准确放置和移动；3.控制术中出血，包括通过局部止血、压迫和使用止血药物等方式，注意患者的血流动力学变化；4.监测患者的生命体征，包括心电图、心率、血压、呼吸和麻醉深度等，及时发现并处理任何异常情况；5.紧急情况下进行心肺复苏，包括胸外心脏按压、人工呼吸、注射抗心律失常药物等；6.在放置栓子时，密切关注动脉血流状况，避免栓子脱落或者移位；7.保持导丝和导管的通畅，及时排除可能的堵塞，并关注术中可能出现的并发症，如动脉瘤破裂、出血等。

三、术后护理：1.观察患者的呼吸和循环功能，包括心率、血压、呼吸和体温等；2.密切关注患者术后意识状态，及时发现并处理可能的神经系统并发症；3.评估和处理术后出血和血栓形成的风险，包括密切观察术后创面和患肢，及时纠正任何异常状况；4.保持患者的休息和卧床，促进患者恢复；5.监测患者的尿量和颜色，及时发现可能的泌尿系统并发症，如尿潴留或感染等；6.加强患者的安全措施，预防术后并发症和受伤；7.为患者提供必要的心理支持和教育，解释术后护理和恢复过程，回答患者的疑虑和问题。

以上是动脉取栓术护理的一般步骤和注意事项，护士在工作中应根据患者的具体情况进行护理和监护，确保患者的安全和康复。

同时，护士应不断学习和提高自己的专业水平，与医生密切合作，共同为患者提供优质的护理服务。

下肢动脉急性栓塞取栓手术的护理配合及体会通过对下肢动脉急性栓塞取栓手术的探讨，采用Fogarty导管取栓手术的方法和效果，手术患者的术前访视、术中配合、术后随访等，总结配合经验，制定合理的护理计划，采取有效地护理措施，从而达到提高手术护理质量，保证手术顺利完成以及提高手术患者战胜疾病的信念。

标签：下肢动脉栓塞；取栓手术；护理配合；体会肢体动脉血栓栓塞绝大多数发生在心脏疾病的基础上，尤其是风湿性心脏病最为常见，80%的患者伴有心房纤颤[1]。

这一类患者的病情非常危急，若是不及时进行取栓手术救治，很可能造成患者肢体缺血坏死，甚至危及患者生命。

因此，周密细致的围手术期护理是提高手术成功率非常重要的保障。

笔者所在医院自2006年12月-2011年12月，采用Fogarty导管为25例下肢肢体动脉血栓栓塞的患者进行急诊取栓手术，收到了非常满意的效果，现介绍如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组病例25例，男15例，女10例；年龄55～86岁；手术时间距发病时间为2 h～6 d。

所有患者术前均采用了彩色B超检查，明确了其栓塞的部位，其中股动脉5例，髂外动脉10例，髂总动脉10例。

临床表现为“6P”征，包括疼痛、麻木、苍白、无脉、运动障碍和皮肤温度变化。

1.2 手术方法所有患者均采用了在腰硬联合麻醉下或者局部麻醉下急诊行Fogarty导管取栓手术。

经股动脉采用不同型号Fogarty导管先取尽近端和远端动脉血栓，再将Fogarty导管插入股动脉远端，注入尿激酶20万U，然后将Fogarty导管拔出，此时应特别注意观察患者肢体颜色的变化和远端动脉的搏动。

缝合股动脉切口，然后逐层缝合。

术后常规进行全身抗凝治疗。

2 手术前准备2.1 患者准备手术前要访视患者，了解患者的病情及其心理动态。

鼓励患者增强信心，简单介绍手术环境、麻醉方式、手术方式以及注意事项；介绍以往成功的经验，以减轻患者的心理负担，消除其顾虑及紧张情绪，增强患者战胜疾病的信念及勇气，使其以积极、乐观的态度配合医务人员做好术前各种准备，以最佳的心理状态接受手术。