脑囊虫病：病理、临床及影像–影像PPTCase-1 患者，男，58岁；头昏半月余、伴意识障碍4天，养狗十余年。
MRI表现脑实质内见多发囊状长T2、长T1信号，病变边界清楚、无明显融合现象，病灶周围可见水肿信号，小脑半球也可见多个类似病灶，病灶主要集中在大脑深部白质内，沿放射冠纤维分布，增强后可见明显环形强化。
诊断脑囊虫病（实质型），病人长期养狗史、静脉血寄生虫检查阳性，给予吡喹酮治疗后好转，复查病灶减少。
讨论脑囊虫病（cerebral cysticercosis）是最常见的脑寄生虫病，为猪绦虫幼虫寄生脑部所致，多由误食未煮熟的“米猪肉”引起。
病理上分为3期：囊虫存活期，存活囊虫外为囊壁，内为囊液，可见头节，囊虫结节大小为2-8mm，周围通常无炎症反应。
变性死亡期，囊虫变性接近死亡时，人体对囊虫异体蛋白产生异常反应，造成炎症、水肿、坏死及室管膜黏连等，引起脑肿胀。
囊虫壁由炎性细胞包裹，外层是富于血管的胶原纤维形成的肉芽肿，后期可由胶原纤维结缔组织修复变成瘢痕。
吸收钙化期，囊虫死亡后，可呈钙化、囊变及胶质增生等继发改变。
根据病变的部位不同可分为脑实质型、脑室型、脑膜型及混合型。
临床表现：多种多样，主要为癫痫发作，高颅压表现，运动障碍，精神异常和脑膜刺激征等。
囊虫补体结合试验和囊虫间接血凝试验阳性。
脑囊虫的CT表现：1、脑实质型：○1急性脑炎型，幕上半球广泛低密度，多位于白质区，亦可散在位于皮层，全脑肿胀，增强扫描无强化。
○2多发小囊型，幕上灰白质交界多见，直径5-10mm，可见头节，增强一般无强化，周围有轻度水肿。
○3单发大囊型，边界清，常无实性结节，增强扫描大囊本身无强化，周边可因纤维组织增生而呈轻度强化。
○4多发结节或环状强化型。
○5多发钙化型，有时仅见一片钙化。
（参阅Case-2及Case-3）。
2、脑室型：以第四脑室多见，其次第三脑室，侧脑室少见。
CT 难以显示囊泡，有时仅表现为间接征象，脑室形态失常或局限性不对称扩大，脉络丛移位，梗阻性脑积水，有时可见囊壁钙化，增强扫描可见囊壁强化。
