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动脉穿刺置管术 PPT

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超声引导下动静脉穿刺置管 ppt课件

超声引导下动静脉穿刺置管 ppt课件

静脉靠解剖 动脉靠手摸
平面内 & 平面外
技术在国内外的应用和准入情况
• 超声引导下血管穿刺，在临床上已经有十多年的使用经 验，根据发表的文章及指南，与基于体表标记的方法相 比较，在中心静脉穿刺期间使用超声引导，产生的并发 症更少，成功插入套管的尝试次数更少，过程持续时间 更短且操作的失败次数更少。因此，美国医疗保健研究 与质量局（ＡＨＲＱ）和英国临床优化研究所（ＮＩＣ Ｅ） 已发布了声明，提倡超声引导下进行静脉插管操 作。
超声引导下动静脉穿刺置管
技术原理
• 超声引导置管（Ultrasoundguided cannulation）被定义为 在针穿刺皮肤之前用超声扫描来 确定针的存在及其位置，然后进 行即时的超声引导的血管穿刺过 程。超声协助置管（Ultrasoundassisted cannulation）是指在 没有超声即时引导的情况下，用 针穿刺之前，用超声扫描来确定 目标血管的存在及其位置。超声 血管内定位（Ultrasound verification of intravascular placement）是用超声成像描述来 确定导引钢丝和导管在目标血管 内的正确位置。
Backgroud
Arterial cannulation may be very difficult and time-consuming in severe trauma patients with palpation method due to weak pulse. Complications were relate to multiple attempts to cannulate the artery. The purpose of this study was to establish a new artery cannulate method with ultrasound guided, avoiding traditional going through and draw backtechnique. compare ultrasound guided versus traditional palpation placement of arterial lines for time to placement, number of attempts, sites used.

动脉穿刺置管术ppt课件模板

动脉穿刺置管术ppt课件模板

精确定位
并常见并发症发症处理
动脉穿刺置管术的成功率与医生的技术水平密切相关。根据一项研究，采用先进的技术进行动脉穿刺置管术，其成功率可高达95%以上。
尽管动脉穿刺置管术具有较高的成功率，但仍可能出现一些并发症，如出血、感染等。因此，医护人员需要掌握这些常见并发症的处理方法，以确保手术的安全和有效性。
根据统计数据，动脉穿刺置管术的成功率在95%以上。
医护人员需要具备丰富的专业知识和熟练的技能，才能确保手术的成功进行。
术后护理的持续关注是保证患者康复的关键，包括定期检查、饮食调理等。
学习如何进行动脉穿刺置管术的术后观察
掌握动脉穿刺置管术的术后护理措施，如止血、包扎等
术后出血控制动脉穿刺置管术术后出血是常见的并发症，需要及时止血。根据研究，采用压迫止血和电凝止血的联合方法，可以有效降低术后出血率，减少输血量。术后感染预防术后感染是影响患者康复的重要因素。研究表明，定期更换敷料、保持伤口清洁干燥、合理使用抗生素等措施，可以有效预防术后感染的发生。术后疼痛管理术后疼痛是患者的主要不适症状，需要及时缓解。根据研究，采用非甾体抗炎药、镇痛泵等药物，可以有效缓解术后疼痛，提高患者的生活质量。
了解动脉穿刺置管术所需的器械和设备
学习如何选择合适的穿刺点
穿刺点选择根据临床经验，动脉穿刺置管术的成功率与穿刺点的选择密切相关。一般来说，选择股动脉或肱动脉作为穿刺点可以增加手术成功率。穿刺深度根据研究，动脉穿刺置管术的深度应为1-2cm，过深或过浅都可能导致出血或感染等并发症。因此，选择合适的穿刺深度是提高手术成功率的关键。穿刺技术在动脉穿刺置管术中，穿刺技术的熟练程度直接影响到手术的安全性和成功率。因此，医护人员需要接受专业的培训，掌握正确的穿刺技术和操作流程。患者情况对于不同的患者，其身体状况和疾病状况也会影响动脉穿刺置管术的效果。例如，对于患有高血压、心脏病等疾病的患者，需要更加谨慎地进行穿刺操作，以避免并发症的发生。

动脉置管及护理PPT课件

动脉置管及护理PPT课件
❖Allen试验阳性者，说明尺动脉侧支循 环障碍，应禁忌在该侧桡动脉置管测压， 以免置管后一旦发生血栓栓塞时，由于 侧支循环不完善造成手部发生缺血性损 伤。
12
2021
桡动脉置管操作步骤 准备用物
❖合适的动脉插管 ❖肝素盐水:500ml盐水+0.2ml肝素 ❖压力袋 ❖动脉测压管 ❖电子监护仪及压力导线 ❖3M贴膜1张
预防
❖每次经测压管抽取动脉血后，应立即用肝素 盐水进行快速冲洗，以防凝血。
❖管道内如有血块堵塞时应及时予以抽出，切 勿将血块推入血管，以防发生动脉栓塞
❖患者循环功能稳定后，应及早拔除。
❖防止管道漏液，如测压管道的各个接头应连 接紧密，各个三通应保持良好的性能等，以
确保肝素盐水的滴入。
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局部或全身感染
原因
❖置管时间长 ❖操作过程无菌不严格 ❖消毒不彻底
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2021
局部或全身感染
预防
❖置管过程应加强无菌技术管理。
❖加强临床监测，如患者出现高热、 寒战，应及时寻找感染源。
❖置管时间不应超过7天，一旦发 生感染迹象应立即拔除导管。
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2021
动脉置管的护理
❖ 随时观察压力曲线变化，若遇压力曲 线变化过大时，及时检查管道通常情 况。
❖ 保证压力袋内压力为300mmHg，以保 证管道内持续有肝素盐水存在，防止 堵塞管路 。
❖ 定时冲洗管道，保持管道通畅，防止 血栓。注入冲洗液时，严防气泡进入 ，发现管道内有气泡时，及时排出。
33
❖该患者应用升压药物后，血压维持在 120/70mmHg，在监测过程中，病人心电监

动脉穿刺置管术ppt课件模板

动脉穿刺置管术ppt课件模板
动脉穿刺置管术的操作步骤包括消毒、局麻、穿刺、置管等环节。这些步骤的规 范执行可以降低感染风险，提高手术效果。例如，根据美国心脏协会的数据，每 年有约10%的心脏手术因操作不当而导致并发症。
对穿刺部位进行局部消毒
消毒步骤 动脉穿刺置管术前，需对穿刺部位进行局部消毒。根据研究，使用碘伏和酒精混合液进行消毒，可 有效降低感染风险。
02
定位与麻醉
Positioning and anesthesia
根据穿刺部位选择合适 的血管
选择合适的穿刺部位
根据患者的病情和手术需求，选择适当的穿刺部位可以提高手术成功率。例如， 对于需要长期监测的患者，可以选择在动脉导管处进行穿刺；而对于需要快速止 血的患者，可以选择在静脉内进行穿刺。
规范操作步骤
无菌环境
• 无菌环境对于手术的成功至关重要。根 据2018年《中国外科杂志》的一项研究， 在手术过程中，如果环境不无菌，可能 会导致感染、出血等并发症，从而影响 手术效果和患者的康复。因此，保持手 术环境的无菌状态是确保手术成功的必 要条件。
准备所需器械和材料
精确定位 动脉穿刺置管术需要精确定位，以确保导管能够插入到目标血管中。根据研究，平均误差在1mm以内的穿刺成功率可达到95%以上。 安全操作 动脉穿刺置管术是一项高风险手术，需要严格的操作规范和丰富的经验。根据统计数据，每年因操作不当导致的并发症发生率约为0.5%，而正确操 作的成功率则高达99%。
固定导管并记录相关信息
精确定位 动脉穿刺置管术需要精确定位，以确保导管能够插入到目标血管中。根据研究，平均误差在1mm以内的穿刺成功率可达到95%以上。 安全操作 动脉穿刺置管术是一项高风险操作，需要严格的无菌操作和专业的医疗团队。根据统计数据，每年因操作不当导致的并发症和死亡病例占所有外科手术的0.5%。 有效记录 动脉穿刺置管术后需要对导管的位置、长度、深度等相关信息进行详细记录，以便后续的跟踪观察和治疗调整。据统计，每条导管的平均记录时间为2小时，最长可达4天。 持续改进 动脉穿刺置管术是一个不断发展和进步的过程，医生和医疗机构需要不断学习和掌握新的技术和方法，以提高手术成功率和患者满意度。根据研究，每年有超过10%的新技术应用于动脉穿刺置管术。

动脉穿刺置管术PPT课件

动脉穿刺置管术PPT课件
4.左手中指触到动脉搏动作定位，右手持动脉留
置穿刺针与患者腕部皮肤呈30-45度角，对准左 手中指触及动脉的部位穿刺进针，如见到鲜红 动脉血迅速喷出时，用左手固定穿刺针头，右 手从穿刺针尾端撤除金属针芯，将针头套管留 置桡动脉内。 5.经动脉采血化验的抽血完毕，迅速拔针，无菌 纱布压迫针眼至少10min。
(三)、动脉穿刺及置管术用物
• 动脉穿刺插管包、注射盘、注射器、肝素 注射液、三通开关及导管、无菌手套、1% 普鲁卡因、动脉压监测仪。
（四）、操作方法
1.确定穿刺部位常用股动脉、肱动脉、桡动脉穿 刺以右手桡动脉为首选。
2.常规消毒、铺洞巾，2%利多卡因局麻。 3.触到动脉搏动明显部位作为穿刺点。
动脉穿刺置管术
(一)、适应症
1、严重创伤和多脏器功能衰竭以及血流动力学 不稳定的患者。
2、心脏大血管手术及其它大手术患者的术中和 术后监护。
3、需经动脉采血脉造影及左
心室造影等。
(二)、禁忌症
1、有出血倾向者。 2、局部有感染。 3、侧枝循环差者。 4、凝血功能障碍者或溶栓治疗期间。

动脉穿刺置管术及IBP(共19张PPT)

动脉穿刺置管术及IBP(共19张PPT)

进，然后将针芯退出
如果针已穿透动脉后壁，可先将针芯退出，以注射器与套
管针相连接并边回吸边缓慢后退，直到回吸血流通畅后再
向前推进
穿刺成功后与冲洗装置相连，并固定
动脉穿刺置管术
【动脉置管部位】
肱动脉 常在肘窝部穿刺，肱动脉的外侧是肱二头肌
肌腱，内侧是正中神经。肱动脉与远端的尺桡动脉之间
有侧支循环，遇有侧支循环不全，肱动脉的阻塞会影响
谢谢
腋动脉 离主动脉近，侧支循环丰富，穿刺和置管都较容易，适用于较长时间置管，但导管固定较困难，易发生曲折。
处理：揭的开皮内肤脏保护也膜，可若有发打生折调雷至正诺常，现若象有堵，塞应主先抽要回累血再及进行肺冲洗脏，、防止心凝血脏块冲、入脑动脉和内，肾并用脏酒，精消至毒，于待干雷后诺贴上现皮肤保护膜。 后嘱者患继 者发反象于复其用能他力否疾握病拳对，和即张内雷开诺手脏现指器象5～在7官其次他至造疾手病掌成中变损的白表；害现。各家报道不一。
IBP
【优点】 1、直接动脉压力监测为持续的动态变化过程，不受人工加 压、袖带宽度及松紧度影响，准确可靠，随时取值。
2、可根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩能力。
3、患者在应用血管活性药物时可及早发现动脉压的突然变 化。
4、反复采集动脉血气标本减少患者痛苦
动脉波形图
嘱患者反复用力握拳和张开手指5～7次至手掌变白； 患者平卧，上肢外展，掌侧向上，腕下垫纱布卷 ，四指固定使腕部呈背曲抬高30°-45° 在桡骨茎突内侧触及桡动脉搏动最明显处，选其远端0. 2、松开对尺动脉的压迫，继续保持压迫桡动脉，观察手掌颜色变化 3、为保证动脉测压管的通畅应用1%肝素盐水定时冲洗，加压气袋的压力要大于300mmHg. 穿刺成功后与冲洗装置相连，并固定 2、体外循环心内直视术 见针尾有血液流出，即可固定针芯并将套管针向前推进，然后将针芯退出 1、术者用双手同时按压桡动脉和尺动脉； 2、换能器零点校正，应保证换能器与心脏水平位置一致，以保证测定数值的准确，交换病人体位时始终保持换能器与心脏水平一致。 9、施行特殊检查或治疗，如选择性血管造影或治疗，心导管置入、血液透析治疗等 无论是正常血压者还是高血压者，间接测压法所得的收缩压结果均较实际值低，在高血压病人中相差约10 mmHg，有明显动脉硬化者（动脉波形 图呈大动脉弹性减退）这种差距更大（可达30 mmHg），在正常血压者中约为6 mmHg。 1、桡动脉穿刺置管必须做Allen试验 6、如发现远端血液循环不好时应及时更换穿刺置管部位 【动脉置管部位】桡动脉 导管留置时间长会增加感染的机会，一般不宜超过4天 桡骨茎突处位置表浅，走形直，常选作穿刺部位 后者继发于其他疾病，即雷诺现象在其他疾病中的表现。 发作时先手指发凉、皮肤明显苍白、发僵，甚至手指活动困难，同时有麻木和针刺的感觉，继而颜色加深，呈深红色或青紫色，严重时部分指甲也 发紫，之后皮肤颜色变浅，呈弥漫性潮红，跳动感觉增强，最后恢复正常。 2、避免反复穿刺，减少动脉损伤

超声引导下动静脉穿刺PPT课件


Hind DH, Calvert N, Davidson A, et al. BMJ 2003
Relative Risk (95% CI) 0.11 (0.01-1.73) 0.04 (0-0.62) 0.05 (0-0.89) 0.09 (0.01-1.49) 0.6 (0.15-2.4) 0.08 (0.02-0.31) 0.15 (0.01-2.93) 0.14 (0.06-0.33)
★ 超声引导置管（Ultrasound-guided cannulation）：超声扫描以 确定针的存在及其位置，然后进行即时的超声引导的血管穿刺 及置管过程。
★ 超声协助置管（Ultrasound-assisted cannulation）：无超声即 时引导的情况下，用针穿刺之前，用超声扫描来确定目标血管 的存在及其位置。
★ 适应症：所有的血管穿刺置管，包括中心静脉、周 围静脉穿刺置管，颈内静脉透析治疗，动脉穿刺置管， 经股动脉、桡动脉的介入治疗等。 ★ 禁忌症：同血管穿刺禁忌症，如凝血功能障碍，穿 刺点附近感染，血管栓塞等。
如果没有超声……
颈内静脉和甲状腺 静脉内血栓
颈内巨大血肿压迫 颈内静脉闭塞
16
超声引导血管穿刺相关概念
血管的确定
静脉
动脉
壁薄
壁较厚
容易被压闭
不易压闭
体位可改变充盈状态 充盈状态与体位无关无搏动有搏动源自超声引导下中心静脉穿刺置管术
操作步骤
★ 根据解剖标志定位，选择合适的穿刺部位。 ★ 患者常规监护，镇静，局麻。 ★ 常规消毒，铺巾，探头包裹无菌套，严格无菌操作。
★ 穿刺以前，明确平面内还是平面外进针。 ★ 根据标记点，明确穿刺方向，辨认动静脉。 ★ 一旦穿刺针进入血管，小心推进，避免损伤后壁。 ★ 置管成功后超声确认导管位置。

动脉穿刺置管术及ibpppt课件


临床应用范围
01
02
03
危重病人监测
用于监测危重病人的血压、 心率等生命体征，以便及 时发现病情变化并采取相 应措施。
手术中监测
在手术过程中，动脉穿刺 置管术可用于监测手术部 位的血供情况，指导手术 操作。
急救护理
在急救护理中，动脉穿刺 置管术可用于快速建立静 脉通路，为病人提供及时 的抢救措施。
03
IBPPPTБайду номын сангаас件介绍
IBPPPT课件的定义与特点
定义
IBPPPT课件是一种基于互联网 的多媒体教学资源，主要用于 医学教育领域，特别是临床技
能培训。
交互性
IBPPPT课件具有高度的交互性 ，学习者可以通过模拟操作、 动画演示等方式进行学习。
多样性
课件内容形式多样，包括文字 、图片、视频、音频等，能够 满足不同学习者的需求。
临床应用案例
重症监护病房（ICU）应用
01
在ICU中，动脉穿刺置管术被广泛应用于危重病人的生命体征监
测，成功挽救了病人的生命。
手术室应用
02
在手术室中，动脉穿刺置管术为手术提供了准确的血流动力学
数据，确保手术顺利进行。
急诊室应用
03
在急诊室，动脉穿刺置管术快速建立静脉通路，为病人赢得了
宝贵的抢救时间。
结合应用的实施方法
制作课件
教师需要制作包含动脉穿刺置管术相 关知识的IBPPPT课件，并确保课件 内容准确、生动、易于理解。
模拟操作
学生可以在计算机上模拟操作动脉穿 刺置管术，熟悉手术流程和操作技巧。
课堂讲解
教师在课堂上讲解动脉穿刺置管术的 相关知识，引导学生理解手术过程和 要点。

桡动脉穿刺置管操作与压力监测的专家共识解读PPT课件


03
压力监测方法及注意事项
压力监测设备选择
01
选择具有良好信誉和临 床验证的品牌。
02
确保设备具有高精度、 高稳定性和可靠性。
03
根据临床需求选择合适 的监测范围和分辨率。
04
考虑设备的便携性和易 用性，以便于在紧急情 况下快速部署。
压力传感器校准与调零
在进行压力监测前，必须对压 力传感器进行校准，以确保测
桡动脉穿刺置管术是一种通过穿 刺桡动脉并置入导管，以进行血 液动力学监测或治疗的技术。
目的
该技术主要用于实时监测动脉血 压、采集动脉血样、进行连续有 创血压监测等，为临床诊断和治 疗提供重要依据。
适应症与禁忌症
适应症
包括各类危重病人、大手术病人、需实时监测动脉血压的病人等。此外，对于 难以进行无创血压监测的患者，如休克、严重低血压等，也可考虑采用该技术 。
禁忌症
主要包括穿刺部位感染、凝血功能障碍、脉管炎、雷诺现象等。对于存在严重 心脑血管疾病或全身状况较差的患者，应谨慎评估风险后决定是否采用该技术 。
操作前准备
患者准备
向患者解释操作目的、过程和可能的 风险，取得患者配合。对于紧张、焦 虑的患者，可给予适当的镇静剂。
环境准备
选择安静、整洁、光线适宜的操作环 境。对于危重患者，应在具有抢救设 备的监护室内进行。
04
患者教育与心理支持的 重要性
学员自我评价报告分享
1
学员对桡动脉穿刺置管操作技能的掌握程度
2
学员在压力监测方面的实践经验与心得体会
3
学员对并发症处理与患者教育方面的认识与提高
展望未来进展方向和趋势
01 桡动脉穿刺置管术在临床应用中的拓展与 优化

桡动脉穿刺置管术护理课件

如阿托品、肾上腺素等抢救药 品，以及除颤仪、氧气等。
术中观察与护理
监测生命体征
在手术过程中，密切监测患者的 生命体征，包括心率、血压、呼
吸等。
观察穿刺部位情况
注意观察穿刺部位有无出血、肿胀 等情况，以及桡动脉搏动情况。
及时处理异常情况
如患者出现心慌、胸闷等症状时， 应及时报告医生并协助处理。
患者体位与制动
纤维素的食物。
适量运动
根据自身情况选择合适的运动 方式，如散步、太极拳等，避 免剧烈运动。
控制体重
保持适当的体重，过重或过轻 都会影响身体健康。
心理调适
保持乐观的心态，学会调节情 绪，避免过度焦虑和抑郁。
谢谢观看
适用人群
需要持续监测动脉血 压的患者。
需要进行心导管检查 的患者。
需要进行血液样本采 集的患者。
操作流程
穿刺
在桡动脉处进行穿刺，插入导 管。
监测
通过导管监测患者血压、采集 血液样本或进行心导管检查。
准备
确保患者处于适宜的体位，清 洁并消毒手术区域。
固定
将导管固定在患者皮肤上，防 止导管脱落。
拔管
桡动脉穿刺置管术护理课件
目录
• 桡动脉穿刺置管术介绍 • 术前准备与护理 • 术中护理与配合 • 术后护理与观察 • 出院指导与随访
01
桡动脉穿刺置管术介绍
定义与目的
定义
桡动脉穿刺置管术是一种通过桡 动脉进行穿刺，并放置导管的操 作。
目的
主要用于监测患者血压、进行血 液样本采集、以及进行心导管检 查等。
体位
患者应平卧，手臂外展，手心向上。
制动
在手术过程中，应保持患者的手臂稳定，避免过度活动，以免影响手术操作和 置管效果。
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传感器的零点水 平置于平病人心 脏(右心房）位置 传感器的零点水 平置于平病人 （第四肋间平腋 中线）
旋转三通，关闭动脉通道，使传感器压力通道和大 气相通，按下归零键，当屏幕上压力线变成直线与 基线重合、同时压力数字（动脉收缩压、舒张压、 平均压）为0时表示零点校正完毕。此时旋回三通， 使传感器与动脉相通，监护仪上立即出现压力曲线 和数字。
3.腋动脉：离主动脉近，侧支循环丰富，穿刺和置管 都较容易，适用于较长时间置管，但导管固定较困难， 易发生曲折。
需要准备的物品
冲洗装置：肝素2-4ml/h的速度连续冲洗管道， 防止白细胞凝集阻管
浓度：成人2-4U/ml，儿童1-2U/ml
连接管道：连接病人到传感器之间的管道水力学传递 通道，内径为2-3mm、长约60cm的硬质连接管为宜， 至多不超过120cm，并保证测压系统内不能有气泡。
注意事项
·直接测压所得数值较无创血压为高（5-20mmHg） ·每次监测之前或患者更换体位，更换管道、测压导
管，压力换能器发生变化时都要常规进行系统校零 ·如发现监测结果与预期值差别较大，也要先校零然
后寻找其他原因 ·测压通路保持通畅，不能有任何气泡和凝血块，最
好持续冲洗，条件不行则2小时冲洗一次 ·发现血块应及时抽出，严禁注入 ·测压肢体末梢循环不良时，应及时更换测压部位
穿刺部位选择----桡动脉
患者置于仰卧位，将穿刺 手臂外展，外展的角度以 穿刺时体位舒适，但不给 患者造成不适为前提。
将桡动脉尽可能的处于绷 直状态，有利于穿刺置管， 提高穿刺的成功率。 穿刺时摸准动脉，在动脉 的正上方下针。
解剖标记物：桡动脉在第二腕横纹处是紧靠 桡侧腕屈肌腱的外侧
穿刺成功后连接传 感器，归零
有创动脉血压监测的并发症
1·血肿 2·感染 抗感染治疗，强调无菌操作，留置时间3-4天不超过7
天 3·穿刺部位血栓形成 ·注意肝素冲管，推荐加压袋持续冲管（加压袋压力
推荐300mmhg） ·发现血栓形成宜更换穿刺部位，防止血栓脱落致穿
刺手远端缺血坏死 4·穿刺手缺血、坏死 · Allen试验阴性，该部位不宜穿刺，换穿刺部位 ·一经发现穿刺手缺血可疑，立即拔出置管，更换穿
有创动脉血压监测的禁忌症
1·穿刺部位感染 2·穿刺部位狭窄、血栓 3·桡动脉穿刺手Allen试验异常 4.雷诺现象 Allen试验： 90%的手都是尺动脉优势供血 手指与手掌颜色在5-15s内 变红，阴性，正常，可穿刺 未变红，阴性，异常，禁止穿刺
Allen试验
①术者用双手同时按压桡动 脉和尺动脉
谢谢！
雷诺现象又称间歇性手指皮 色改变、肢端动脉痉挛现象、 继发性肢端动脉痉挛现象， 指在寒冷刺激、情绪激动、 长期使用震颤性工具，以及 多种疾病影响下，诱发的血 管神经功能紊乱，导致肢端 动脉阵发性痉挛、血流暂时 减少或中断，随后扩张充血 的特征性病变，伴疼痛和感 觉异常为特征。呈现四肢末 端皮肤颜色间歇性苍白、发 绀和潮红的变化。多见于女 性，男女发病比例约1:10； 多在20～30岁发病，极少超 过40岁。
状态、瓣膜病
有创动脉血压监测的适应证
• 各类危重病人和复杂的大手术及有大出血的手术 • 体外循环心内直视术 • 需行低温和控制性降压的手术需行低温和控制性降
压的手术 • 严重低血压、 休克等需反复测量血压的手术 • 需反复采取动脉血样作血气分析等测量的病人 • 需要持续应用血管活性药物者 • 呼吸心跳停止后复苏的病人 • 不能行无创测压者
动脉穿、禁忌症和并发症 ·影响因素 ·穿刺操作
有创动脉血压监测的临床意义
1·实时血压监测，真实可靠 2·安全用药，特别是便于血管活性药物的应用 3·可反复采集血气，减少患者痛苦 4·可获得收缩压、舒张压、平均压、脉率、心律失常 5·深度解读可获得心肌收缩力、外周血管阻力、容量
刺部位
有创动脉血压监测的影响因素
1·有效循环血量VS循环系统血量 2·心率、心肌收缩力、大动脉弹性、外周血管阻力 3·心律失常 4·心脏瓣膜病 5·呼吸运动 6·零点位置、换能器高度 7·管道硬度、管道内血栓、管道内气泡 8·换能器功能状态
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流 10
有创动脉置管的部位
1.桡动脉：为首选途径，因动脉位置浅表并相对固定， 穿刺较易成功且管理方便，但在穿刺前一般需做 Allen试验，以判断尺动脉循环是否良好，是否会因 桡动脉穿刺置管后的阻塞或栓塞而影响手的血液灌注。
2.肱动脉：常在肘窝部穿刺，肱动脉的外侧是肱二头 肌肌腱，内侧是正中神经。肱动脉与远端的尺桡动脉 之间有侧支循环，遇有侧支循环不全，肱动脉的阻塞 会影响前臂和手部的血供
②嘱患者反复用力握拳和张 开手指5～7次至手掌变白
③松开对尺动脉的压迫，继 续保持压迫桡动脉，观察手 掌颜色变化
若手掌颜色10s之内 迅速变红或恢复正 常，表明尺动脉和 桡动脉间存在良好 的侧支循环，即 Allen试验阴性，可 以经桡动脉穿刺， 一旦桡动脉发生闭 塞也不会出现缺血； 若10s手掌颜色仍为 苍白，Allen试验阳 性，这表明手掌侧 支循环不良，不应