患者入院、住院、出院管理制度
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医院住院病人出院、入院管理制度第一章总则第一条为了加强医院住院病人的管理,确保病人住院期间的安全和顺利进行,依据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于医院所有住院病人的出院、入院管理工作。
第三条出院、入院管理工作应当遵循严格管理、规范操作、热情服务、确保安全的原则。
第二章入院管理第四条病人入院时,必须持本院门诊或急诊医师开具的住院证,并办理入院手续。
危重病人转运必须由医护人员陪同,确保途中安全。
第五条值班护士应及时接待入院病人,通知分管医师和责任护士,妥善安排病人,避免等待时间过长。
对急诊手术或危重病人,应立即做好抢救准备工作。
第六条责任护士要向病人自我介绍,认真核查新入院病人的住院信息,做好入院介绍,包括病房环境、设施、分管医师、病房主任及护士长、作息时间、膳食服务、探视陪护、安全管理等规章制度。
同时,了解病人住院期间的需求,积极解答病人疑问,及时给予帮助。
第七条责任护士负责新入院病人的生命体征测量及入院护理评估,并及时记录。
评估内容包括病人生命体征、意识状态、自理能力、皮肤、饮食、睡眠、清洁情况、潜在护理风险及心理、社会状况等。
第八条根据评估情况为病人提供必要的清洁、照护和心理支持等护理措施,并及时与医师沟通。
第三章出院管理第九条病人出院应由主管医师根据病人疾病恢复情况制定出院计划。
如果病人有特殊治疗需求,应及早制定出院计划,必要时鼓励患者及家属参与。
第十条主管医师应提前向病人或家属告知拟定出院时间、出院带药、出院后去向等,并根据病人需要提供出院指导,如服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项,随访的时间和次数,患者的自我保健及如何在紧急情况下得到医疗帮助等。
第十一条医师应向每一位出院病人提供出院记录的副本,并根据病人需要开具诊断证明等医疗文书。
第十二条对次日准备出院的病人,医师在当日查房时,根据病情尽可能减少次日的输液量,使病人能及时办理出院手续。
患者入院、出院、转科、转院服务管理制度和标准一、入院制度(一)病人住院持门诊、急诊医师签署的住院证、本人身份证、医疗保险证、医疗保险卡到入院处办理住院手续。
急、重、危病人优先收治,无床时护士应加床收治,不得拒收或推诿。
(二)入院处办理入院手续时,对再次入院患者应明确上次住院费用是否结算完毕。
(三)凡办理入院手续的病人应于当日入科,对未发生费用的患者予以“取消入院”;对已发生费用的患者按出院办理。
(四)危重病人入院时,应由医护人员用平车推送至病房,并于病区医护人员进行床旁病情交接;对行走不便的病人应主动搀扶、护送至病房.(五)病区护士对入院病人应热情接待,测量体温、脉搏、血压,详细介绍住院规则和病区环境,准备好住院病历,并于5分钟内通知医师进行检诊处理,同时将有关资料输入计算机。
入院标准:1。
符合本专业收治范围、标准;2。
需要进一步明确、完善诊疗;3。
其他情况。
二、出院制度(一)病人出院须经主治医师或科主任同意,并交代注意事项。
(二)病人出院需于出院前1日预约出院,如特殊情况需当日出院者,应请科主任批示后方可执行。
(三)出院前,办公室护士按规定注销一切治疗、护理,核算住院各项处置治疗项目,认真核查收费项目,避免漏收或多收.(四)病情不宜出院,而病人要求出院者,医师应加以劝阻,如说服无效应报告科主任或医务科,并由病人本人或家属在病历上签署“自动出院"并签名.应出院而不愿出院者,要耐心做工作,必要时通知其所在单位共同做工作。
(五)病人用过的物品要及时换洗消毒。
病人出院前应做好健康教育、征询病人意见。
出院标准:1. 达到临床治愈者;2。
临床症状消失或改善、病情稳定者;3.其他情况。
三、转科制度(一)病人转科须经转入科会诊同意。
由转出科室医师下达转科医嘱,办公室护士按规定整理病历,注销各种治疗、护理、登记卡、床头牌。
(二)转科病人,必须在完成转科手续后,方可将病人送往所转科室。
(三)转出科室须派人陪送病人到转入科室,并向值班人员交清病历资料和病人情况。
患者出院、入院管理制度1.入院管理(1)患者在门诊就诊,医师开具入院证后,由医师或护士将入院手续办理流程、科室具体位置及相关事宜告知患者或家属。
住院科室如果不能及时将患者收住院,须经医师评估患者可以候床后,护士将患者信息和联系方式登记在候床登记本上,向患者说明原因。
(2)住院患者须持入院证在住院处办理患者信息录入和登记,确定住院号。
(3)急诊、危重患者入院时,应由医护人员转运送至住院科室。
科室护士接诊后立即通知主管(或值班)医师,及时测量生命体征,由专人协助家属办理住院手续。
(4)残障和无近亲属陪伴等行动不便的患者入院时,应有医护人员陪同并用平车或轮椅送至科室。
(5)科室护士对入院患者应热情接待,妥善安排床位,协助患者进行初步卫生处理,通知主管医师诊治。
(6)责任护士详细向患者介绍病区环境、住院规则、安全管理措施等。
(7)责任护士对新入院患者进行护理评估,填写入院护理评估单。
对于有过敏史的患者,护士应在体温单、患者一览表、床头卡上予以标识。
2.出院管理(1)患者出院需经主管医师同意,并下达医嘱。
(2)主班护士接到出院医嘱后,整理病历,通知患者或家属到医保科及住院收费处办理结账等手续。
(3)责任护士及主管医师向患者进行出院指导,告知患者目前的病情,出院后用药的剂量、作用及副作用,饮食、活动、复诊时间、预约挂号、联系电话及其他注意事项。
(4)患者出院时,护士长要主动征求患者对医疗、护理等方面的意见及建议。
(5)患者离开病房前,护理人员检查房间,清点床单位物品,帮助患者拿取携带的物品,送至电梯或科室门口。
(6)患者离开病房后,及时进行床单位的终末消毒处理。
患者出入院管理制度及流程出院管理制度:1.出院准备阶段:医生根据患者的情况,确定出院的时间,并向医务人员和护士长发出出院医嘱,准备出院所需资料。
2.出院文书的准备:医务部门准备患者的病历、门诊病历、报告单等相关文书,并进行归档。
3.住院费用结算:财务部门跟进患者的住院费用结算,提供患者出院所需的结算清单。
4.出院告知和教育:医生和护士向患者及家属解释治疗情况、饮食禁忌、注意事项等,并提供出院后的康复指导和注意事项。
入院管理制度:1.患者接诊与登记:患者到达医疗机构后,进行接诊和登记,填写住院申请表和个人健康问询表。
2.院前急救措施:根据患者的状况,医务人员提供院前急救措施,并尽快将患者转入急诊科或相应科室进行进一步治疗。
3.高低风险分级:根据患者的病情和生命体征,医生和护士对患者进行风险评估和分级,确定住院级别和病房分配。
4.安排病床与住院费用:医务部门根据患者的情况,安排相应的病床并进行住院费用的收取和结算。
5.入院医嘱和治疗计划:医生根据患者的病情,制定入院医嘱和治疗计划,并进行护士交班。
6.进行入院检查和治疗:护士根据医生的医嘱,执行入院检查、治疗和护理措施。
7.入院教育和管理:护士向患者及家属进行健康教育和管理指导,介绍住院期间的规定和注意事项。
8.定期病情讨论和医疗评估:医生根据患者的病情,定期召开病情讨论会议,评估治疗效果并调整治疗方案。
9.出院评估和规划:医生进行患者的出院评估,确定出院时间,并制定出院后的康复计划和指导。
10.出院手续和交接:财务部门进行出院结算,并提供结算单据。
护士长进行病房清洁和消毒,完成病床交接手续。
患者出入院管理制度及流程的实施可以保障患者享有安全、高质量的医疗服务,规范医务人员的行为,提高医疗机构的综合竞争力和声誉。
医疗机构需要根据自身情况和政策法规对出入院管理制度及流程进行定制化和优化调整,以提高效率和服务质量。
患者入院、出院、专科服务管理工作制度和标准、服务流程患者入院、出院、专科服务管理工作制度和标准,以及服务流程是医院的重要管理工作之一,其目的在于提高患者入院、出院、专科服务的质量和效率,减轻患者负担,满足患者需求,提高医院的服务水平和声誉。
下面将就此进行详细的讲解。
一、患者入院流程入院是患者接受医疗服务的开始,因此,医院在患者入院前需要做好相关准备工作,包括齐全医疗设备和药品、完善医疗服务流程,以及制定患者入院工作制度和标准。
患者入院流程一般由以下步骤组成:1. 患者挂号。
患者需要在挂号处登记并填写个人基本信息、病史信息和就诊需求,医院工作人员通过挂号系统分配患者号和就诊卡,并提醒患者如何使用就诊卡。
2. 患者接待。
患者需要到接待处进行体格检查、疾病诊断、化验检查和拍片等相关检查,在此期间,医生会评估患者病情和治疗方案,并在患者同意后进行治疗。
3. 患者检查。
医院需要开展患者各项检查,如血液检测、尿液检测、X光检查等,这些检查需要严格按照医院制定的流程和标准进行,以确保检查和测试结果的准确性和可靠性。
4. 患者住院。
当患者需要住院治疗时,在完成所有必要检查后,患者需要进行住院登记和交纳住院费用,医院将为患者安排病房和提供必要的治疗和护理服务。
二、患者出院流程患者出院流程是指医院根据患者的治疗情况和医学要求,做出出院决定,并进行有序的出院处理工作。
患者出院流程一般由以下步骤组成:1. 医生讨论。
医生需要对患者的治疗情况进行综合评估,包括患者病情的稳定性和治疗效果的评价,然后做出出院决定。
2. 与患者沟通。
医院需要对患者进行告知和解释,让患者和家属了解患者病情的变化和出院后的护理要求,提供家庭医疗知识和指导,并帮助患者安排返家和康复护理工作。
3. 办理出院手续。
医院需要为患者办理出院手续,包括结算医疗费用、开具出院证明、退还押金等,并妥善处理患者的病历资料。
4. 推荐后续治疗。
对于需要继续收治的患者,医院需要为其推荐合适的继续治疗方法和途径,并提供必要的指导和帮助。
患者入院出院转科制度及流程1.患者入院制度患者入院制度是医疗机构为了正常进行患者管理和提供医疗服务而制定的一系列规定和制度。
患者入院制度包括患者入院登记、身份识别、住院须知、住院手续等。
2.患者入院流程(3)住院须知:医院工作人员向患者提供住院须知,介绍住院期间的注意事项和规定。
(4)住院手续:患者交纳住院押金,填写住院手续,医院根据患者病情和科室安排床位。
(5)入院检查:患者进行相应的入院检查,包括常规体检、化验、影像学及其他特殊检查。
(6)安排住院:医院根据患者病情和科室资源安排床位和病区。
1.患者出院制度患者出院制度是医疗机构为了管理患者并保障患者健康而制定的一系列规定和制度。
患者出院制度包括出院申请、医师评估、医嘱整理、费用结算等。
2.患者出院流程(1)出院申请:患者或其家属向医院提出出院申请,由主治医师或责任医师评估患者的病情和治疗效果。
(2)医师评估:主治医师或责任医师根据患者的病情和治疗效果,进行出院评估和判断。
(3)医嘱整理:医师将出院医嘱整理好,包括用药、康复、复诊等指导。
(4)费用结算:患者或其家属完成住院费用的结算,并领取相关费用明细和医保报销凭证。
(5)办理出院手续:患者或其家属办理出院手续,包括退还住院押金、归还床位等。
1.患者转科制度患者转科制度是医疗机构为了满足患者治疗需求,合理调动医疗资源而制定的一系列规定和制度。
患者转科制度包括转科申请、医师评估、科室安排等。
2.患者转科流程(1)转科申请:患者或其家属向医院提出转科申请,并说明转科原因。
(2)医师评估:主治医师或责任医师评估患者的病情和治疗效果,确定是否需要转科。
(3)转科安排:医院根据患者的病情和科室资源进行转科安排,安排相应的床位和科室。
(4)转科医嘱:主治医师将患者的转科医嘱编写整理,并进行交接。
(5)转科手续:患者或其家属办理转科手续,包括确认床位、医保报销等。
以上就是患者入院、出院、转科制度及流程的详细介绍。
入院及出院手续管理制度第一章总则第一条目的和依据为规范医院的入院及出院手续管理工作,保障患者的权益,提高医疗服务质量,依据《医院法》《医疗机构管理条例》等相关法律法规,订立本规章制度。
第二条适用范围本规章制度适用于医院全部接受门诊、急诊和住院治疗的患者,以及家属和陪护人员。
第三条术语定义1.入院手续:指患者或其代理人在住院前需完成的相关登记、缴费、签署知情同意书等手续。
2.出院手续:指患者病愈或治疗结束后,医院为患者办理出院所需的相关手续,包含结算费用、开具医嘱以及供应病案等。
3.患者:指就医并接受医院诊疗的个人。
第二章入院手续管理第四条入院登记1.患者或其代理人应供应真实有效的个人身份证件、社保卡、医保卡等有效的证明料子进行登记,并填写入院登记表。
2.登记时,患者或其代理人应如实告知身体情形、既往病史、过敏史以及其他相关信息。
3.患者或其代理人应供应紧急联系人和联系方式,以便医院在必需时与其取得联系。
第五条检查与评估1.患者依据医生的要求进行必需的体格检查和辅佑襄助检查。
2.医生依据患者的病情进行评估,并确认是否满足住院条件。
3.如需进一步检查和评估,医生应向患者或其代理人进行说明,并取得同意。
第六条病历登记和知情同意1.医生依据患者的病情和诊断结果,填写完整的病历,并将其归档。
2.患者或其代理人在了解诊断和治疗计划后,应在知情同意书上签字确认,表明已知晓并同意医院的治疗方案和风险。
第七条押金及费用结算1.患者或其代理人应依照医院规定的费用标准缴纳相应的押金。
2.医院依据患者的治疗方案和费用情况,及时向患者或其代理人进行费用预估,并要求其定时结清费用。
3.如患者需要进行异地医保结算,医院将帮助患者办理相关手续。
第八条入院须知告知1.医院应向患者或其代理人供应入院须知,包含住院期间的注意事项、患者权益和责任等内容。
2.患者或其代理人应认真阅读入院须知,并在了解后进行确认。
第三章出院手续管理第九条病情讨论和医嘱确认1.医生团队对患者的病情进行讨论和评估,确认出院的合理性和安全性。
入院、出院、转科、转院管理制度一、入院管理制度(一)患者住院持门诊, 急诊医师签署的住院单, 本人身份证, 病历本, 医保卡(参加医保者)及住院费到入出院处办理住院手续。
急、重、危患者优先收治, 不得拒收或推诿。
(二)病区护士对入院患者应热情接待, 详细介绍住院患者规则, 佩戴手腕带, 如拒绝使用, 应在护理记录单上注明。
并于15分钟内通知医生进行诊治。
(三)重危患者入院时, 应由医护人员用平车推送至病房, 并立即通知医生及护士长。
对行走不便的患者应主动搀扶, 护送至病房。
(四)责任护士(值班护士)及时接待患者, 测量体温、脉搏、血压等, 并向患者交待床单位配置、物品放置要求, 嘱其妥善保管, 出院时如数交回。
(五)住院患者遵守病房作息时间, 未经医生允许不得私自外出, 否则按自动出院处理, 外出期间如发生病情变化或其他意外一律由患者负责。
(六)新入院患者24小时内完成卫生处置和护理记录单的书写。
二、出院管理制度(一)患者常规出院时由主管医师下达医嘱, 护士及时整理病历, 核对住院各项处置治疗项目费用, 注销一切治疗, 分别通知住院处、药房、营养科。
(二)当日出院患者于下午到入出院办理处结账, 凭结账单据回病房取出院带药。
次日出院者请在次日上午10: 00之前离院。
(三)病情不宜出院但患者及家属要求出院者, 医务人员应进行劝阻;劝阻无效者, 由患者或家属在病历签署“自动出院”并签名, 按“出院”处理。
(四)应出院而不愿出院或不按时出院者, 应做好解释工作, 必要时与其所在单位取得联系, 共同动员患者按时离院。
(五)患者出院前实施出院健康指导, 征询患者意见, 核对患者留下的电话和住址, 以便随访。
(六)患者出院后及时进行床单位终末处理。
三、转科、转院管理制度(一)病人需转科/转院治疗时, 由经治医师开出转科/转院医嘱并与转入科室联系确定床位, 并告知患者或家属。
(二)转出科护士联系转入科室确定转科时间, 根据医嘱通知病人及家属, 做好转科/转院准备并办理手续, 协助病人整理用物。
患者人院、住院、出院管理制度
(一)接待新患者入院规范
1.医生根据病房床位及患者病情安排并通知新患者人院。
2.患者接到入院通知后,持有效证件、押金及生活必需品到住院处办理入院手续。
3.患者持入院手续到护士站时,办公护士起立,主动热情迎接患者,根据病情及时安排床位,通知责任护士准备床位,并通知主管医生及办理相应手续。
新患者如暂时不能安排床位时,应耐心向患者讲明原因并给予妥善安置。
4.责任护士应热情接待患者,并安置患者到病床休息,核对患者姓名,将床头卡插置床头牌框内。
病情轻的患者嘱休息,将随身携带物品妥善放置;请患者及家属详细阅读《患者入院须知》。
对重危、急诊患者应认真做好交接班并及时记录,需采取的应急措施(如监护、吸氧、输液等)应立即到位。
病情重的患者协助安排卧位,初步检查患者病情;交接皮肤、输液情况及特殊用药。
5.向患者或家属介绍病房环境、分管医师和护士及必要的制度(病室环境、作息时间、膳食制度等),告知患者保管好贵重物品和现金,以防偷盗。
6.责任护士为患者测体重、血压、脉搏、呼吸、体温并记录在体温单上,填写有关护理表格。
7.病情允许,责任护士全面评估病情,提出问题,采取措施,做
好记录。
8.负责处理医嘱并落实护理措施。
9.按分级护理要求,随时观察和评估病情,发现问题,及时处理。
10.协助家属或患者整理物品(脸盆、毛巾、漱口杯、牙膏、牙刷、水怀、饭盒、饭勺、少量水果等),请家属协助将患者暂时不用或多余物品带回,以保持病室环境的整齐清洁。
随时与患者沟通,满足患者的合理需求。
11.向患者及家属交代要保存好交费收据,以备出院时使用。
(二)接送手术患者规范
1.送手术患者去手术室
(1)检查患者是否已更换清洁病员服,取下假牙、发夹、贵重物品(手表、金首饰等)。
(2)按医嘱注射术前用药。
(3)向手术室人员交接患者带至手术室的物品、药品等。
(4)手术室人员接到患者后给予患者适应的心理安慰(拍拍肩、握握手等),以加强患者对手术成功的信心。
2.手术患者术后返回病房
术后患者应由手术麻醉医生或巡回护士护送回病房。
病房护士应携带血压计、听诊器等到床边,查对病区、床号、姓名,与医生、巡回护士一起妥善安置患者至病床上。
测量血压、脉搏、呼吸后填写于护理记录单上,要求做到:
(1)护士应向麻醉师或巡回护士了解患者在手术中的情况(做
何种手术、麻醉方式、术中出血、尿量、生命体征等情况)及术后需特别注意观察的事项。
(2)护士应认真评估患者术后的基本病情,检查伤口部位、各引流管、输液、受压部位皮肤等情况。
(3)认真仔细接好每一根引流管并妥善固定,如遇到特殊引流管应请教医生共同处理。
若患者烦躁不安,应使用床栏或约束带固定。
(4)向患者家属介绍当班护士姓名,告知如有情况按呼唤铃。
给予患者适当的心理安慰,向患者及家属交代术后卧位、伤口、引流管情况及疼痛处理方法等。
(三)患者出院规范
1.由主管医生根据患者病情决定其出院时间。
办公护士根据出院医嘱,告知患者或家属,准备办理有关手续。
2.患者出院当日,,医生开出院医嘱,病房办公护士见医嘱后,结清患者住院期问各种费用,出院单据及出院带药单均由外勤人员送至住院处及药房,通知患者或家属到住院收费处结账。
3.做好出院护理评估记录,撤销所有标志及医嘱。
4.做好出院登记,按出院病历排列顺序整理病历。
5.出院前交代患者出院后应注意的问题,如:饮食、锻炼、休息、需要复诊的时间及出院所带药物的服用方法。
征求患者或家属在住院期间对病区工作的意见。
6.患者或家属持出院证明回到病房,责任护士接到出院证明后,帮助患者整理物品,清退押金后,送患者离开病房。
7.患者出院后的床单位进行终末处理。
(四)输液巡视服务规范
1.按病情(或遵医嘱)调节输液滴速,记录更换液体的时间并签名,必要时记录滴速。
2.护士应主动巡视,严密观察输液后病情变化,如发现患者出现输液反应,除按常规措施抢救外,应立即通知医生,做好抢救工作。
3.巡视中要注意观察液体有无外漏,如发现局部组织肿胀,及输入药液对皮肤组织有损伤时,应立即采取有效措施,向上级护理人员汇报。
必要时通知医生。
4.及时应对患者的呼叫。
5.对输液患者要做好心理护理。
(五)夜间巡视服务规范
1.夜问熄灯前半小时,巡查督促探视者离开病室,督促协助患者做好睡前准备工作,并检查床周围,整理物品,保证安全。
2.按时关闭各病室电灯、电视机。
3.夜间巡视护士要做到“四轻”(即说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻),避免灯光直射患者面部。
及时应对患者的呼叫。
4.按分级护理要求巡视病房,了解并掌握患者夜间病情变化及睡眠情况。
如发现异常,根据轻重缓急,采取措施。
及时报告医生。
5.长期卧床或意识障碍患者,应按需要翻身拍背,拉好床栏或向家属交代安全措施,防止坠床。
6.加强病区管理,严格控制陪伴,保持病区整洁安静。
(六)患者转出规范
1.病房主管医生根据患者病情变化确定转出患者。
2.办公护士见到转出医嘱后,通知责任护士。
3.责任护士协助医生通知患者及家属并协助整理物品。
4.办公护士将转出患者所有病历按转出要求书写、登记、整理。
5.转出前,责任护士评估患者的一般情况、生命体征,危重患者需由护士护送。
6.将病历等交于新病区办公护士,交代患者皮肤、输液、引流、用药等情况。
(七)患者转入规范
1.转入病区接到转入通知后,由办公护士通知责任护士根据患者情况准备患者床单位。
2.患者转入后,办公护士接病历,检查是否完整,了解患者当日治疗及用药情况。
3.通知本病区主管医生。
4.责任护士接患者到床旁,并协助患者安排好卧位。
5.观察病情、生命体征、输液、引流等;检查患者皮肤情况,并详细记录患者情况;特殊问题做好交接班。
6.协助患者整理物品。
7.向患者介绍新病区相关规定、环境,减轻患者紧张情绪,以更好配合治疗的护理。