市政排水工程实测实量评分表 表3-13-17

单位(子单位)工程质量竣工验收记录WSZS－1单位(子单位)工程质量控制资料核查表WSZS－2单位（子单位)工程观感质量核查表WSＺＳ－３单位(子单位)工程结构安全和使用功能性检测记录表WＳＺS-4分部(子分部)工程质量验收记录ＷSZS－５分项工程质量验收记录WSZS －6沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录WS ＺS -７沟槽支护工程检验批质量验收记录WS ＺＳ－７沟槽回填(刚性管道)工程检验批质量验收记录ⅠWSZS-７沟槽回填（刚性管道)工程检验批质量验收记录ⅡW ＳZS -7沟槽回填(柔性管道)工程检验批质量验收记录ＷSZ Ｓ－7管道基础工程检验批质量验收记录WSZS－7钢管接口连接工程检验批质量验收记录WSＺS-７钢管内防腐层工程检验批质量验收记录WSZS -7钢管内防腐层工程检验批质量验收记录ＷSZS -7钢管外防腐层工程检验批质量验收记录WSZＳ-７钢管阴极保护工程检验批质量验收记录WＳＺS－７球墨铸铁管接口连接工程检验批质量验收记录ＷSZS-7钢筋混凝土管、预(自)应力混凝土管、预应力钢筒混凝土管接口连接工程检验批质量验收记录ＷSZＳ-7化学建材管接口连接工程检验批质量验收记录WSＺＳ-7管道铺设工程检验批质量验收记录W ＳZS-７井室工程检验批质量验收记录WSZS-7雨水口及支、连管工程检验批质量验收记录ＷSZＳ-７工程检验批质量验收记录WS ＺＳ-7。

城市污水处理工程质量验收记录表评定表全套测试检测记录表一、项目概况本评定表记录了城市污水处理工程质量验收的全套测试检测记录，旨在对工程的质量进行评定和验收。

二、工程信息1. 工程名称：2. 工程地址：3. 工程负责人：4. 工程开工日期：5. 工程竣工日期：三、测试检测记录1. 设计要求测试1.1 设计标准：1.2 设计流量：1.3 设计负荷：1.4 设计排放标准：1.5 测试结果：2. 材料测试2.1 主要材料检测：- 水泥测试结果：- 钢材测试结果：2.2 辅助材料检测：- 管道材料测试结果：- 泵站设备测试结果：3. 施工质量检测3.1 土方工程检测：- 地质勘测测试结果：- 土方开挖测试记录：- 土壤压实度测试记录：3.2 结构工程检测：- 混凝土强度测试记录：- 钢筋数量和位置检测：3.3 机电设备检测：- 设备安装测试记录：- 设备运行测试记录：四、评定结果根据以上测试检测记录，对城市污水处理工程的质量进行评定如下：1. 设计要求评定：- 符合设计标准：是/否- 设计流量满足要求：是/否- 设计负荷满足要求：是/否- 设计排放标准满足要求：是/否2. 材料测试评定：- 主要材料质量合格：是/否- 辅助材料质量合格：是/否3. 施工质量评定：- 土方工程质量合格：是/否- 结构工程质量合格：是/否- 机电设备质量合格：是/否五、总结与建议对于城市污水处理工程的质量评定结果，提出以下总结与建议：1. 建议改进的方面：2. 建议采取的措施：以上为《城市污水处理工程质量验收记录表评定表全套测试检测记录表》的内容，用于记录城市污水处理工程质量的评定过程和结果。

市政工程常用表格大全 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】第一部分竣工资料目录 (3)市政工程质量竣工核定书 (5)市政工程竣工验收鉴定表 (6)市政工程质量保证资料评分表 (7)市政工程质量保证资料评分表 (8)单位工程质量评定表 (10)分部工程质量评定表 (11)市政道路工程（沥青）外观评分表 (12)市政道路工程（砼）外观评分表 (13)市政排水工程外观评分表1 (14)市政道路工程实测实量评分表（水泥混凝土路面） (16)市政道路工程实测实量评分表（沥青混凝土路面） (17)市政道路工程实测实量评分表（附属构筑物） (18)隐蔽工程检查验收记录 (19)隐蔽工程量记录 (20)工程变更单 (21)路基工程工序质量评定 (22)工序质量评定表（路基——土方） (22)工序质量评定表（路基——路床） (23)工序质量评定表（路基——路肩） (24)工序质量评定表（路基——边沟、边坡） (25)路面结构层工序质量评定 (26)工序质量评定表（基层——砂石基层） (26)工序质量评定表（基层——碎石基层） (27)工序质量评定表（基层——块石基层） (28)工序质量评定表（装饰－涂层） (29)工序质量评定表（面层——混凝土面层） (30)工序质量评定表（面层——沥青混凝土面层） (31)人行道工程工序质量评定 (32)工序质量评定表（附属构筑物——侧石、缘石） (32)工序质量评定表（附属构筑物——预制块人行道） (33)砌体工程工序质量评定 (34)工序质量评定表（附属构筑物——护底、护坡、重力式挡） (34)工序质量评定表（砌体——浆砌料石、砖、砌块） (35)管网工程工序质量评定表 (36)工序质量评定表（管道——沟槽） (36)工序质量评定表（管道——平基、管座） (37)工序质量评定表（管道——安装） (38)工序质量评定表（管道——接口） (39)工序质量评定表（管道——顶管） (40)工序质量评定表（管道——检查井） (41)工序质量评定表（附属构筑物——收水井、支管） (42)工序质量评定表（管道——回填） (43)工程竣工验收移交证明书 (44)工程月报 (45)第一部分竣工资料目录－、施工准备技术文件1、开工报告2、中标通知书3、施工合同4、施工组织设计(方案)5、技术交底6、图纸会审记录7、施工预算的编制和审查二、施工现场准备1、工程定位测量资料三、设计变更、洽商记录1、设计变更通知单2、洽商记录四、原材料、成品、半成品、构配件、出厂质量合格证及试验报告1、砂、卵石、水泥出厂质量合格证和出厂检验报告及现场复试报告2、混凝土预制彩板出厂质量合格证书和相应的施工技术资料五、施工试验记录1、道路压实度检测报告2、混凝土配合北通知单3、水泥砂浆配合比通知单4、混凝土试块抗压强度试验报告5、砂浆试块抗压强度试验报告六、施工记录1、施工日记七、隐蔽工程检查 (验收) 记录八、工程质量检查评定表1、工序工程质量评定表2、分部工程质量评定表3、单位工程质量评定表九、施工图及竣工图十、竣工验收文件1、工程竣工总结2、市政工程质量竣工核定书3、市政工程竣工验收鉴定表4、市政工程质量保证资料评分表5、市政工程外观评分表6、市政工程实测实量评分表7、单位工程质量评定表 (自评报告) 及报验单8、竣工验收证明书9、竣工验收报告10、竣工验收备案表11、工程质量保修书12、工程竣工验收移交证明书十一、财务文件1、工程决算文件市政工程质量竣工核定书市政工程竣工验收鉴定表市政工程质量保证资料评分表表1市政工程质量保证资料评分表表2单位工程质量评定表工程技术负责人：质检员：施工员：年月日分部工程质量评定表工程名称：水都大道人行道铺砌工程施工企业：重庆市永泰建筑工程技术负责人：质检员：施工员：年月日市政道路工程（沥青）外观评分表注：1.如有护坡、挡墙、倒虹、涵洞等可根据行标增加项目，人行道和检查井与收水井的加权系数同改为,增加项目为.2.根据存在问题多少和产生程度，在应得分中酌情扣分。

市政工程实测实量记录表（NX匝道桥梁工程）
工程名称
宁波市机场快速干道工程（中山西路—34省道立交）V标段
施工单位
天津城建集团有限公司
项目经理
张岩
技术负责人
吴启彪
施工执行标准名称及编号
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ2-2008
序号
主控项目
检验依据/允许偏差（mm）
检查结果/实测点偏差值或实测值
10
2
桥宽
车行道
±10
3
长度
-100、+200
4
桥头高程衔接
±3
检查人员：
年月日
合计
市政工程实测实量记录表（主线桥梁工程）
工程名称
宁波市机场快速干道工程（中山西路—34省道立交）V标段
施工单位
天津城建集团有限公司
项目经理
张岩
技术负责人
吴启彪
施工执行标准名称及编号
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ2-2008
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
应测点数
合格点数
合格率（%）
1
桥梁轴线位移
10
2
桥宽
车行道
±10
3
长度
-100、+200
4
桥头高程衔接
±3
检查人员：
年月日
合计
市政工程实测实量记录表（NS匝道桥梁工程）
工程名称
宁波市机场快速干道工程（中Hale Waihona Puke 西路—34省道立交）V标段1

-------
附表三：实测实量记录表格式（A5版）
实测实量记录表目录
----
钢筋绑扎实测实量记录表（A5版） hnwj-gc-zl-scsl-01
----
----
----
----
----
----
内墙涂饰实测实量记录表（A5版） hnwj-gc-zl-scsl-05
----
------- 本表由质检组填写，由质量主管留存。

----
-------
水泥地面实测实量记录表（A5版） hnwj-gc-zl-scsl-06
----
地砖地面实测实量记录表（A5版） hnwj-gc-zl-scsl-07
楼梯地面实测实量记录表（A5版） hnwj-gc-zl-scsl-08
------- 本表由质检组填写，由质量主管留存。

饰面砖墙面实测实量记录表（A5版） hnwj-gc-zl-scsl-09
外墙抹灰实测实量记录表（A5版） hnwj-gc-zl-scsl-10
外墙保温实测实量记录表（A5版） hnwj-gc-zl-scsl-11
------- 本表由质检组填写，由质量主管留存。

-------
屋面找坡层、找平层实测实量记录表（A5版） hnwj-gc-zl-scsl-12
------- 本表由质检组填写，由质量主管留存。

屋面面层实测实量记录表（A5版） hnwj-gc-zl-scsl-13
防水层实测实量记录表（A5版） hnwj-gc-zl-scsl-14
安装实测实量记录表（A5版） hnwj-gc-azzl-scsl-01
本表由质检组填写，由质量主管留存。

市政工程质量保证资料评分表市政道路工程外观评分表市政道路工程实测实量评分表市政工程质量保证资料评分表附表七2、第2项原材料试验及合格证：每缺一项或一项不合格视严重程度扣0.5-2分。

合格证、保证单试验报告，原件可以复印，必须红、兰印章方为有效（图章复印无效）。

3、第3-9项依资料完整，内容充实，手续完备等情况酌情打分。

4、凡发现质量保证资料有弄虚作假编造数据的情况，资料定为不合格。

××年××月××日检查人：×××（签名）市政道路工程外观评分表附表一（甲）2、根据存在问题多少和产生程度，在应得分中酌情扣分。

××年××月××日检查人：×××、×××、×××（签名）市政道路工程实测实量评分表附表四（沥青）××年××月××日检查人：×××（签名）市政道路工程实测实量评分表附表四（附属）××年××月××日检查人：×××（签名）市政工程质量保证资料评分表附表七2、第2项原材料试验及合格证：每缺一项或一项不合格视严重程度扣0.5-2分。

合格证、保证单试验报告，原件可以复印，必须红、兰印章方为有效（图章复印无效）。

3、第3-9项依资料完整，内容充实，手续完备等情况酌情打分。

4、凡发现质量保证资料有弄虚作假编造数据的情况，资料定为不合格。

××年××月××日检查人：×××（签名）市政排水工程外观评分表附表三（甲）××年×××月××日检查人：×××、×××、×××（签名）市政排水工程外观评分表附表三（乙）2、某些项目是在施工过程中检查到的，应有足够数量。

10
5
13
8
10
-6
6
10
6
-8
10
12
6
6
-5
12
10
9
5
7
-5
-9
3
-11
10
-9
-4
8
-9
排水续表1
序号
实测项目
允许
偏差
(㎜)
实测频率
各实测点偏差值(㎜)
应检
点数
合格
点数
合格率%
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
1.排管
△管内底高程
D≤1000mm
±10
管内井口
2
-13
-9
6
7
10
12
-10
-9
6
-11
8
3
-11
-5
-4
6
112
92
82.1
6
-15
-5
6
8
10
12
-9
9
6
-1
0
8
12
6
4
2排管
邻管错口
D≤1000mm
3
两井间
3
2
3
1
4
2
5
1
2
4
0
2
1
2
1
2
4
96
79
82.3
2
3
2
4
1
2

-6
+9
+15
+2
-8
-6
7
-12
-14
+6
+4
+12
+1
+13
+11
-2
-5
-12
-14
+6
+9
+9
+8
+6
+5
+2
+14
+12
-15
+2
+5
+3
+8
+7
+8
+9
+6
+4
+7
附表(排水)
实测项目
允许偏差
(mm)
各实测点偏差
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
井盖高程
±20
+5
+8
+9
-10
+12
+15
+16
+14
+12
+10
+5
+6
+12
+21
+15
+14
+12
+1
+10
+11
(非路面)
+12
+12
+11
+8

邻管 错口
D≤1000mm
3
两井间
3
D＞1000mm 长宽 3检查 井 井身 尺寸 直径
5 ±20
两井间 每座
3 2
±20
每座
2
井盖 4高程 井底
非路面
±20
每座
1
D≤1000mm D＞1000mm
±10 ±15
每座 每座
1 1
平 检查人：
均
合
格 率 年 月 日
序号实测项目允许偏差 源自mm)实测频率 范 围 点数
各实测点偏差值(mm)(以下填不合格点数） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
应检 合格 合格 点数 点数 率％
1排管
Δ 管内 D≤1000mm 底高程 D＞1000mm
±10
管内井口
2
±15
井内管口
3
2排管
市政排水工程实测实量评分表
工程名称 认证项目
管内底高程 顶管中线位移 排管中线位移
福州地区大学城闽江中路西段 工程 工程 地点 应测点 合格点 合格率 认证 单位
填砂 压实 度
闽候上街 认证项目
施工单位
福建省融旗建设工程有限公司 应检点 合格点 合格率
施工负责人 认证单位
郭清香
胸膛 路槽0-800mm 路槽>800mm

12 46 18 17 7 8 -28 9 -1 24 25 43 -18 8 14 23 40 43 -7 34 15 45 37 38 35 59 22 -9 25 -4
12 11 -20 15 58 -12 -4 -3 21 1 -17 -6 -11 -1 16 10 -15 -5 1 0 1 -4 0 4 -3 15 0 3 7 8
14 30 4 25 13 27 24 18 10 14 12 7 21 -12 -58 -11 -2 -7 8 11 7 2 4 8 22 20 8 -2 4 10
40 31 27 16 31 -1 34 28 22 62 56 -86 -96 -2 36 33 21 9 43 56 14 10 13 29 25 -4 23 37 14 -1
16 6 -6 -25 -8 31 23 16 24 1 -16 -19 91 -26 -5 7 5 0 13 14 -16 -5 7 15 -10 21 6 -2 8 16
-10 -25 -15 -9 -7 -2 -23 -2 -6 -5 -13 -8 -24 -27 -21 -4 -9 -16 -10 -16 -24 -3 -11 3 -10 -3 -17 -9 -8 -29
24 23 -2 -1 40 -25 18 0 14 3 26 28 -15 3 18 0 18 18 16 10 18 -11 14 16 9 -1 5 2 16 -12
30 19 7 37 14 39 32 15 33 31 24 25 13 33 20 6 15 25 20 14 35 45 20 9 32 12 33 5 33 29
-10 15 19 27 12 12 25 34 20 3 21 25 15 10 16 49 17 23 -3 34 4 -7 47 58 57 68 101 46 56 59

排水工程资料目录表资料名称序号一市政排水工程概况表二工程质量核定资料1工程质量核定证书2竣工验收鉴定书①市政排水工程外观评分表②市政排水工程实测实量评分表③市政工程质量保证资料评分表三开工报告附报审表A1通—8四竣工报告通—8五施工组织设计（方案））附报审表A2六工程质量评定资料1单位工程质量评定表通5—22工程部位评定表通5—33工序质量评定表①沟槽开挖水5—1②平基、管座水5—2③安管水5—3④抹带、接口水5—4⑤沟槽回填水5—5⑥检查井水5—6⑦砂护管⑧砂石、块石、砼垫层⑨钢筋制作、安装⑩现浇混凝土结构水5—7七图纸会审、技术交底记录1设计交底记录2会议纪要3施工交底记录通—6①沟槽开挖②平基浇筑③块石、砂石、砼垫层④砼护管浇筑（管座）⑤砂护管⑥安管⑦沟槽回填⑧检查井砌筑⑨管道闭水⑩（井盖板、平基、井底板）钢筋模板（井盖板、管枕）砼浇筑八测量复核记录①临时水准点放样复核通7—1②工程基准线放样复核通7—2③工程控制点（GPS）测量复核通7—3④测量复核记录通7—4九工程联系单①设计业务联系单②施工业务联系单③监理业务联系单④业主业务联系单十预检工程检查记录通 4—2十一隐蔽工程检查记录通 4—1十二施工试验记录①砼试块报告a砼试块强度试验汇总通1—3b砼试块强度统计、评定通1—3Ac砼配合比设计通知书d砼试块抗压报告附件②砂浆试块报告a砂浆试块强度试验汇总通1—3b砂浆试块强度统计、评定通1—3Ac砂浆配合比设计通知书d砂浆度块抗压报告③土壤压实度报告a土壤压实度试验汇总通1—1b土壤最大干密度及含水量报告c土壤各层压实度报告④管道闭水试验水3—1十三原材料、半成品、成品出厂质量证明和试验报告质保单（附目录表 通2-0）①钢筋质保单及试验报告②管材质保单目录③水泥质保单及试验报告18④砖质保单及试验报告19⑤井盖板质保单砼浇筑记录施工日志工程材料/构配件/设备报审表(GB50319-2000)A9。

质量保证资料检查评分表
63
市政工程质量综合评定表
64
沟槽施工记录
65
混凝土浇筑记录
施
66
工 记
顶管工程顶进记录
录
67
工程中间检查交接记录
68
井室检查记录
69
取样、送检见证人备案书
试 、 70 化 见证记录
验
71 报 有见证取样和送检汇总表 告
72
及 工程各种试验、试压报告（有压及无压管道严密性试验记 原 录、弯沉、取芯等）及核查记录
工程竣工备案证书 文件名称
工程图纸会审记录
39
工程设计变更及洽商记录
40
工程施工技术交底记录
41
工程测绘交点记录
42
工程施工测量放线报验单
技
43 术 工程测量定位及复核记录 内
业 44 资 工程水准点复测记录
料
所在张号 张 数 备 注
内 业 资 料
45
沟槽（管道）标高测量记录
46
井内管底高程竣工测量记录汇总表
卷内目录
顺序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
文件名称
基建计划任务书及工程报建通知单 工程建设规划许可证 工程建设施工许可证 工程施工图设计审查批准文件 工程环境评估报告 工程测绘图 工程地质勘察报告 工程设计合同书 工程监理合同书 工程施工合同书及工程质量检测合同书 工程中标通知书（议标工程为直接发包审批表） 工程质量监督登记表 工程质量监督计划 工程施工及监理企业资质核查表 工程施工现场质量管理体系检查记录 企业营业执照 企业资质证书及年检证明
材
81 料 工程主要原材料、构配件出厂证明及复试报告目录 化

市政道路工程外观评分表附表一（甲）
年月日检查人：
注：1、如有护坡、挡墙、倒虹、涵洞等可根据行标增加项目，人行道和检查井与收水井的加权系数同改为0.15，增加项目为0.10。

2、根据存在问题多少和产生程度，在应得分中酌情扣分。

市政排水工程外观评分表附表三（甲）
年月日检查人：
市政排水工程外观评分表附表三（乙）
年月日检查人：
注：1、如无护坡挡墙加权系数为排管0.35，检查井0.35，回填0.3。

2、某些项目是在施工过程中检查到的，应有足够数量。

3、根据存在问题多少和严重程度，参照外观要求和应得分，酌情扣分。

市政道路工程实测实量评分表附表四（水泥）
年月日检查人：
市政道路工程实测实量评分表附表四（沥青）
年月日检查人：
市政道路工程实测实量评分表附表四（附属）
年月日检查人：
注：如有其它附属工程可依据行标增加实测项目
市政排水工程实测实量评分表附表六
年月日检查人：注：D为管径，当D＜700mm时邻管错口不检查。

沟渠实测实量表可依据行标按此表替代。

市政工程质量保证资料评分表附表七
市政工程质量保证资料评分表附表七（续）
年月日检验人：。

第一部分竣工资料目录 (3)市政工程质量竣工核定书. (6)市政工程竣工验收鉴定表. (7)市政工程质量保证资料评分表 (8)市政工程质量保证资料评分表 (9)单位工程质量评定表 (10)分部工程质量评定表 (11)市政道路工程（沥青）外观评分表. (12)市政道路工程（砼）外观评分表. (13)市政排水工程外观评分表1 (14)市政道路工程实测实量评分表（水泥混凝土路面）. (16)市政道路工程实测实量评分表（沥青混凝土路面）. (17)市政道路工程实测实量评分表（附属构筑物）. (18)隐蔽工程检查验收记录 (19)隐蔽工程量记录. (20)工程变更单 (21)路基工程工序质量评定. (22)工序质量评定表（路基——土方）. (22)工序质量评定表（路基——路床）. (23)工序质量评定表（路基——路肩）. (24)工序质量评定表（路基——边沟、边坡）. (25)路面结构层工序质量评定. (25)工序质量评定表（基层——砂石基层）. (26)工序质量评定表（基层——碎石基层）. (27)工序质量评定表（基层——块石基层）. (28)工序质量评定表（装饰－涂层）. (29)工序质量评定表（面层——混凝土面层）. (30)工序质量评定表（面层——沥青混凝土面层）. (31)人行道工程工序质量评定. (31)工序质量评定表（附属构筑物——侧石、缘石） (32)工序质量评定表（附属构筑物——预制块人行道） (32)砌体工程工序质量评定. (33)工序质量评定表（附属构筑物——护底、护坡、重力式挡） (33)工序质量评定表（砌体——浆砌料石、砖、砌块） (34)管网工程工序质量评定表. (35)工序质量评定表（管道——沟槽）. (35)工序质量评定表（管道——平基、管座）. (36)工序质量评定表（管道——安装）. (37)工序质量评定表（管道——接口）. (38)工序质量评定表（管道——顶管）. (39)工序质量评定表（管道——检查井）. (40)工序质量评定表（附属构筑物——收水井、支管） (41)工序质量评定表（管道——回填）. (42)工程竣工验收移交证明书 (44)工程月报. (45)第一部分竣工资料目录－、施工准备技术文件1、开工报告2、中标通知书3、施工合同4、施工组织设计（方案）5、技术交底6、图纸会审记录7、施工预算的编制和审查二、施工现场准备1、工程定位测量资料三、设计变更、洽商记录1、设计变更通知单2、洽商记录四、原材料、成品、半成品、构配件、出厂质量合格证及试验报告1、砂、卵石、水泥出厂质量合格证和出厂检验报告及现场复试报告2、混凝土预制彩板出厂质量合格证书和相应的施工技术资料五、施工试验记录1、道路压实度检测报告2、混凝土配合北通知单3、水泥砂浆配合比通知单4、混凝土试块抗压强度试验报告5、砂浆试块抗压强度试验报告六、施工记录1、施工日记七、隐蔽工程检查（验收）记录八、工程质量检查评定表1、工序工程质量评定表2、分部工程质量评定表3、单位工程质量评定表九、施工图及竣工图十、竣工验收文件1、工程竣工总结2、市政工程质量竣工核定书3、市政工程竣工验收鉴定表4、市政工程质量保证资料评分表5、市政工程外观评分表6、市政工程实测实量评分表7、单位工程质量评定表（自评报告）及报验单8、竣工验收证明书9、竣工验收报告10、竣工验收备案表11、工程质量保修书12、工程竣工验收移交证明书一、财务文件1、工程决算文件注：综合得分=外观评分× 0.3 ＋实测项目评分× 0.4 ＋质保资料评分× 0.3市政工程质量保证资料评分表表1市政工程质量保证资料评分表表2单位工程质量评定表工程名称：施工企业：工程技术负责人：质检员：施工员：年月日分部工程质量评定表工程名称：水都大道人行道铺砌工程施工企业：重庆市永泰建筑总公司丹江项目部工程技术负责人：质检员：施工员：年月日市政道路工程（沥青）外观评分表注：1. 如有护坡、挡墙、倒虹、涵洞等可根据行标增加项目，人行道和检查井与收水井的加权系数同改为0.15, 增加项目为0.10.2. 根据存在问题多少和产生程度，在应得分中酌情扣分。

每座
2
踏步安装
±10
每座
1
流槽宽度
±10
每座
1
检验人：年月日
工程地点
施工单位
施工负责人
序号
实测项目
允许偏差（mm）
实测频率
各实测点偏差值（mm）
实测点数
合格点数
合格率％
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
16
井框与井篦吻合
≤10
每座
1
井框与路面高差
0~-5
每座
1
雨水口位置与道路边线平行
≤10
每座
1
雨水口井内尺寸
长宽：+20，0
每座
1
雨水口井内尺寸
深：0，-20
每座
1
应测点
合格点
合格率
认证单位
工程地点
面层压实度
施工单位
面层厚度
施工负责人
弯沉
序号
实测项目
允许偏差（mm）
实测频率
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
16
实测点数
合格点数
合格率％
范围
点数
1
厚度
+10，-5
1000M2
1
2
平整度
≤5
20m
路宽
＜9
1
9-15
2
＞15
3
3
宽度
不小于设计值
40m
1
4
纵断高程
±15
20m
1
5

单位（子单位）工程质量竣工验收记录编号：工程名称类型工程造价施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项目验收记录验收结论1 分部工程共分部，经查分部符合标准及设计要求分部2 质量控制资料核查共项，经审查符合要求项，经核定符合规范规定项3 安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查项，符合要求项，共抽查项，符合要求项，经返工处理符合要求项4 观感质量检验共抽查项，符合要求项，不符合要求项5 综合验收结论参加验收单位建设单位设计单位施工单位监理单位（公章）项目负责人年月日（公章）项目负责人年月日（公章）项目负责人年月日（公章）项目负责人年月日单位（子单位）工程质量控制资料核查表编号：工程名称施工单位序号资料名称份数核查意见1 材质质量保证资料○1管节、管件、管道设备及管配件等；○2防腐层材料、阴极保护设备及材料；○3钢材、焊材、水泥、砂石、橡胶止水圈、混凝土、砖、混凝土外加剂、钢制构件、混凝土预制构件2 施工检测○1管道接口连接质量检测（钢管焊接无损探伤检验、法兰或压兰螺栓拧紧力矩检测、熔焊检验）；○2内外防腐层（包括补口、补伤）防腐检测；○3预水压试验；○4混凝土强度、混凝土抗渗、混凝土抗冻、砂浆强度、钢筋焊接；○5回填土压实度；○6柔性管道环向变形检测；○7不开槽施工土层加固、支护及施工变形等测量；○8管道设备安装测试；○9阴极保护安装测试；○10桩基完整性检测、地基处理检测3 结构安全和使用功能性检测○1管道水压试验；○2给水管道冲洗消毒；○3管道位置及高程；○4浅埋暗挖管道、盾构管片拼装变形测量；○5混凝土结构管道渗漏水调查；○6管道及抽升泵站设备（或系统）调试、电气设备电试；○7阴极保护系统测试；○8桩基动测、静载试验4 施工测量○1控制桩（副桩）、永久（临时）水准点测量复核；○2施工放样复核；○3竣工测量5 施工技术管理○1施工组织设计（施工方案）、专题施工方案及批复；○2焊接工艺评定及作业指导书；○3图纸会审、施工技术交底；○4设计变更、技术联系单；○5质量事故（问题）处理；○6材料、设备进场验收；计量仪器校核报告；○7工程会议纪要；○8施工日记6 验收记录○1验收批、分项、分部（子分部）、单位（子单位）工程质量验收记录；○2隐蔽验收记录7 施工记录○1接口组对拼装、焊接、拴接、熔接；○2地基基础、地层等加固处理；○3桩基成桩；○4支护结构施工；○5沉井下沉；○6混凝土浇筑；○7管道设备安装；○8顶进（掘进、钻进、夯进）；○9沉管沉放及桥管吊装；○10焊条烘陪、焊接热处理；○11防腐层补口补伤等8 竣工图结论：施工项目经理：年月日结论：总监理工程师：年月日单位（子单位）工程观感质量核查表编号：工程名称施工单位序号检查项目抽查质量情况好中差1管道工程管道、管道附件位、附属构筑物位置2 管道设备3 附属构筑物4 大口径管道（渠、廊）；管道内部、管廊内管道安装5 地上管道(桥管、架空管、虹吸管)及承重结构6 回填土7顶管、盾构、浅埋暗挖、定向钻、夯管管道结构8 防水、防腐9 管缝（变形缝）10 进、出洞口11 工作坑（井）12 管道线形13 附属构筑物14抽升泵站下部结构15 地面建筑16 水泵机电设备、管道安装及基础支架17 防水、防腐18 附属设施、工艺观感质量综合评定结论：施工项目经理：年月日结论：总监理工程师：年月日单位（子单位）工程结构安全和使用功能性检测记录表编号：工程名称施工单位序号安全和功能检查项目资料核查意见功能抽查结果1 压力管道水压试验（无压力管道严密性试验）记录2 给水管道冲洗消毒记录及报告3 阀门安装及运行功能调试报告及抽查检验4 其他管道设备安装测试报告及功能检测5 管道位置高程及管道变形测量及汇总6 阴极保护安装及系统调测报告及抽查检验7 防腐绝缘检测汇总及抽查检验8 钢管焊接无损检测报告汇总9 混凝土试块抗压强度试验汇总10 混凝土试块抗渗、抗冻试验汇总11 地基基础加固检测报告12 桥管桩基础动测或静载试验报告13 混凝土结构管道渗漏水调查记录14 抽升泵站的地面建筑15 其他结论：施工项目经理：年月日结论：总监理工程师：年月日分部（子分部）工程质量验收记录编号：工程名称分部工程名称施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称验收批数施工单位检查评定验收意见123456789质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收验收单位分包单位项目经理年月日施工单位项目经理年月日设计单位项目负责人年月日监理单位总监理工程师年月日建设单位项目负责人（专业技术负责人）年月日分项工程质量验收记录编号：工程名称分项工程名称验收批数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人施工班组长序号验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1 2 3 4 5 6 7 8 91011121314151617181920检查结论施工项目技术负责人：年月日验收结论监理工程师：（建设项目专业技术负责人）年月日沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻；2 地基承载力应满足设计要求；3 地基处理时，压实度、厚度应满足设计要求；应测点，实测点。

试验表47
试验表48
试验表49
试验表50
试验表5l
试验表52
试验表53
试验表54
试验表55
施记表l
施记表2
施记表3
施记表4
施记表5
施记表6
施记表7
施记表8
施记表9
施记表lO
施记表11
施记表12
施记表13
施记表14
施记表15
施记表16
燃气管道严密性试验记录(二）
燃气管道严密性试验验收单
燃气管道强度试验记录
名称
检查日期
规格型号
总数量
编号
检查数量
检
查
记
录
技术证件
备件与附件
外观情况
测试情况
检
查
结
果
缺损附备件明细表
序号
名称
规格
单位
数量
备注
结
论
供
货
单
位
检
查
人
员
材料部门
技术部门
施上部门
质量部门
预检工程检查记录质检表3
工程名称
施工单位
检查项目
预检部位
预
检
内
容
检
查
情
况
处
理
意
见
参加检查人员签字
施工项
目技术
负责人
测量员
建设单位
监理单位
施工项目
技术负责人
质检员
地基钎探记录
质检表5
工程名称：
施工单位：工程数量。
检验部位:检查日期：年月日
桩号或井号
点号
锤击数
应
实