微生态制剂儿科应用专家共识_2010年10月_郑跃杰

微生态活菌制剂在儿科的临床应用摘要】目的研究微生态活菌制剂对小儿肠易激综合征 (IBS)中腹泻的治疗效果。

方法对60例IBS患儿随机分成两组，均口服思密达进行基础治疗，治疗组外加微生态活菌制剂培菲康，观察疗效。

结果经6周治疗后，治疗组30例中有效率为93.3％明显比对照组30例的有效率76.7％高，具有显著的统计差异(p<0.01)。

结论微生态活菌制剂培菲康对小儿肠易激综合征的腹泻有良好的疗效。

【关键词】微生态活菌制剂培菲康小儿肠易激综合征 (IBS)腹泻随着环境的污染和食品安全问题越来越严重，小儿肠易激综合征(IBS)的发病率日趋增高。

小儿免疫系统尚未完善，抵抗力低下，对肠道的菌群不耐受，易受引起这些菌群的失调而出现小儿肠易激综合征，引起小儿腹泻，临床上治疗腹泻的方法较多，但因小儿特殊的身体状况，不耐受腹泻，易导致小儿水液电解质失衡等，而疗效不确切。

现作者自2010年3月至2011年3月采用微生态活菌制剂培菲康辅助思密达治疗 IBS腹泻，取得了良好的疗效，现报告如下：1临床资料1.1 一般资料根据国际罗马标准[1]，选择60例患有IBS腹泻的患儿，排除有肠道器质性的疾病。

随机分为治疗组30例，其中男17例，女13例，年龄2-13岁，平均年龄7.6岁。

对照组30例，其中男19例，女11例，年龄1.5-12岁，平均年龄7.8岁。

两组患儿在性别、年龄、症状及体征上差异均不具统计学意义。

1.2 治疗方法两组病例均于用药前1周，停止服用其他药物。

对照组口服思密达，一天3次，每次3g；治疗组在口服思密达的同时，加上培菲康 420mg，每次3次，两组的疗程均为6周。

1.3 疗效标准显效：治疗3天内，患儿的粪便性状、次数均恢复正常，全身症状均消失；有效：治疗3天后，患儿的粪便性状、次数明显好转，明显改善全身症状，但没消失；无效：治疗3天后，患儿的粪便性状、次数和全身症状均无好转，甚至有恶化倾向。

2结果经6周治疗后，治疗组30例中，显效,16例、有效12例、无效 2例，总有效率为93.3％；对照组30例中，显效10例、有效l3例、无效7例，总有效率76.7％。

微生态制剂在儿科的应用关键词微生态制剂生态平衡菌群失调儿科微生态制剂是利用正常微生物或促进微生物生长的物质制成的活的微生物制剂，它可以调节微生态平衡［1］，维持机体内菌群的种类及数量的正常分布，起到预防疾病，提高免疫力的作用。

随着微生态制剂的研发步伐的加快，微生态制剂品种越来越多，应用的范围也越来越广泛，特别是儿科。

微生态制剂主要用于防治小儿变态反应性疾病、小儿肺炎继发腹泻、婴幼儿腹泻、新生儿黄疸、早产儿喂养困难疾病。

本文结合临床和有关资料报道对微生态制剂的药理作用以及在儿科的临床应用进行阐述。

微生态制剂的药理作用微生态制剂是利用正常菌群或其促进物质制成活的生物制品，其作用就是调整生态失调，保持微生态平衡，促进健康的作用，作用机理是使肠道内减少或缺乏的正常微生态在数量上或种类上恢复其生态平衡。

目前，用于微生态制剂的菌种有地衣芽孢杆菌、片球菌、明串珠菌、链球菌、肠球菌、乳酸球菌、乳酸杆菌和双歧杆菌等。

临床分为3个类型即益生菌、益生元和合生素。

微生态制剂的临床应用小儿腹泻病：小儿腹泻是小儿常见的一种疾病，特别是6个月～2岁婴幼儿，发病率最高，这是由于小儿胃肠道发育尚未成熟，消化吸收功能还不健全，受饮食的冷热、软硬等变化影响很大，还与天气的冷热有较大的关系，小儿受温度的影响较大，一旦受凉，也容易造成胃肠道的不良反应，造成菌群失调，而引起腹泻，严重影响了小儿健康和发育。

近年来国内外应用微生态制剂通过调整肠道微生态平衡，抑制肠道病原菌繁殖，从而达到治疗腹泻的目的。

长双歧杆菌能在肠黏膜上通过磷酸壁与肠黏膜上皮细胞相互作用密切结合，形成生物学屏障［2］，构成肠道定植抵抗力，阻止致病微生物的定植与入侵，且长双歧杆菌能产生较多的乳酸和乙酸，降低肠道pH值，抑制致病菌的生长，可减少肠道毒素的产生和吸收。

同时还可激活人体吞噬细胞的吞噬活性，增加人体免疫力。

功能性胃肠道疾病：功能性胃肠道疾病病因不明确，可能与肠道运动功能失调、内脏敏感性增高、黏膜免疫炎症、中枢和肠神经轴调节异常、肠道菌群紊乱等有关，目前缺乏有效的治疗。

国内儿科微生态制剂的临床应用摘要】微生态疗法指的是通过采用微生态制剂,帮助生理性有益菌进行生长发育,间接抑制有害菌的生长和发育,降低患者体内的内毒素水平,重新建立微生态平衡,防治疾病。

微生态制剂的主体主要包括肠道菌群中的生理性细菌，例如双歧杆菌、乳酸杆菌、粪链球菌以及蜡样芽孢杆菌等。

微生态制剂可用于防治新生儿疾病，例如早产儿喂养困难、新生儿黄疸、婴幼儿腹泻以及小儿肺炎继发腹泻的治疗等。

【关键词】医师在线；国内儿科；微生态制剂；临床应用微生态制剂主要是根据微生态学原理，采用宿主有益的正常微生物制备，可调整微生态的平衡，防治疾病。

大量的国内外临床研究证实，微生态制剂可治疗多种疾病。

目前，我国的微生态制剂在临床应用的发展迅速较快，菌种和制剂的品种也在不断的增加，临床治疗的疾病种类也在不断的扩大；由于微生态制剂的疗效具有一定的菌属特异性，国外采用的产品疗效证据和国内应用的微生态制剂不一致，本次研究就国内儿科微生态制剂的临床应用做一系统的论述，总结如下：1微生态制剂的概念及其特点1.1概念微生态制剂指的是人或者动物的正常优势细菌群研制成的生物制剂，主要分为三种类型细菌，厌氧菌（双歧杆菌和酪酸菌）；兼性厌氧菌（乳酸杆菌、枯草芽孢杆菌以及粪链球菌）；需氧菌（蜡样芽孢杆菌和地衣芽孢杆菌）等[1]。

1.2微生态制剂的自身特点1.2.1丽珠肠乐丽珠肠乐是一种单一双歧杆菌成份的活菌制剂。

患者口服后，双歧杆菌和肠道厌氧菌占据肠粘膜表面，构成一种生物学屏障，形成一定的定植抗力，阻止致病菌和条件致病菌进行定植入侵。

双歧杆菌可通过发酵葡萄糖产生大量的醋酸和乳酸，使患者的肠道PH值和Eh逐渐的降低，抑制患者的比分致病性细菌，另外，还可产生细胞外糖苷酶，降解患者的肠粘膜上皮细胞上的复杂多糖，阻止患者的肠道内潜在致病菌和毒素[2]。

1.2.2促菌生促菌生主要是需氧蜡样芽孢杆菌制成的活菌制剂，因为需氧蜡样芽孢杆菌在患者的肠内停留时间大约为8d ，口服后患者不容易被胃酸破坏，进入患者的肠道后能够消耗一定量的氧气，造成厌氧的环境，同时可降低患者的胃肠内的氧化还原电势，促进患者的双歧杆菌等厌氧菌生长，与有害菌争夺一定量的营养，抑制其它需氧菌和兼性厌氧菌的生长，使得肠道微生态平衡和肠道功能能够恢复。

微生态制剂儿科应用专家共识中华预防医学会微生态学分会儿科学组 2010年10月（郑跃杰黄志华刘作义王文建程茜整理）参加制定的专家（以单位名称笔画为序）：广西医科大学第一附属医院儿科（陈玉君）；广东省妇幼保健院（赵长安）；上海复旦大学附属儿科医院（邵彩虹）；上海交通大学医学院附属儿童医学中心（蒋丽蓉）；中国医科大学附属盛京医院（毛志芹）；四川大学华西第二医院儿科（万朝敏）；华中科技大学同济医学院同济医院儿科（黄志华）；安徽省立医院儿科（潘家华）；苏州大学附属儿童医院（武庆斌）；武汉市儿童医院（梅红）；河北医科大学第三医院儿科（张琳）；河南新乡市第一人民医院儿科（姜秀菊）；珠海市妇幼保健院（马廷和）；重庆医科大学儿童医院（刘作义程茜）；南京医科大学南京儿童医院(李玫)；昆明医学院第一附属医院儿科（黄永坤）；首都医科大学附属北京儿童医院（沈惠青）；浙江大学医学院附属儿童医院（江米足）；海口市妇女儿童医院（王梅）；深圳市儿童医院（郑跃杰王文建）；第四军医大学西京医院儿科（钱新宏）；第四军医大学唐都医院儿科（王宝西）；福建医科大学第一附属医院儿科（吴斌）前 言微生态学（Microecology）是研究正常微生物群、环境与其宿主相互关系的一门新兴的生命科学，目前的研究主要集中在肠道菌群与人体的关系方面。

人体肠道中定植着400-500种（最近通过分子生物学技术鉴定有1000余种），大约1013-1014个细菌，其数量约为人体细胞总数的10倍。

正常情况下肠道菌群与人体处于共生状态，一方面人体为肠道菌群提供生命活动的场所和营养，又不对肠道菌群起强烈的免疫反应（免疫耐受状态）；另一方面，肠道菌群对人体发挥着必要的生理功能，包括生物拮抗（防御感染）、参与营养吸收及代谢、参与免疫系统成熟和免疫应答的调节等。

肠道菌群正常的形成与演替过程，以及维持相对的稳定状态对保护机体的健康和防治某些疾病是必不可少的，一旦出现菌群紊乱（菌群失调和移位），则会引起一些胃肠道疾病和内源性感染。

微生态制剂以及在儿科的应用微生态学是一门新兴的生命科学分支，是研究正常菌群与其宿主相互依赖、相互制约关系的生命科学。

微生态制剂室利用正常微生物或促进微生物生长的物质制成的活的微生物制剂，可以调节微生态平衡[1]，维持机体内菌群的种类及数量的正常分布，起到预防疾病，提高免疫力的作用。

随着分子生物学技术在感染微生态学上的应用，微生态学有了长足的进步，对胃肠道微生物的研究取得了很大进展，微生态制剂品种越来越多，特别是儿科。

下面就微生态制剂及其在儿科的应用做一综述。

1 来源、分类及药理作用微生态制剂是根据微生态学原理，利用对宿主有益的正常微生物或其促进物微生态制剂质制备而成，具有维持或调整微生物平衡、防治疾病和增进宿主健康的作用。

益生菌是目前临床使用最广泛的微生态制剂。

其药理作用机理是使肠道内减少或缺乏的正常微生态在数量上或种类上恢复其生态平衡。

依据菌株的来源和作用机制可分为原籍菌制剂、共生菌制剂和真菌制剂。

原籍菌制剂所使用的菌株来源于人体肠道原籍菌群，可以直接补充原籍菌。

共生菌制剂所使用的菌株来源于人体肠道以外，与人体原籍菌有共生作用，促进原籍菌的生长与繁殖或直接发挥作用。

真菌制剂为布拉酵母菌，有其独特的作用机制。

2 儿科应用2.1 腹泻病的治疗和预防2.1.1 感染性腹泻轮状病毒性肠炎是儿童急性腹泻最常见的原因之一，多种益生菌对轮状病毒性肠炎有确切疗效，可有效治疗轮状病毒导致的水样泄，在疾病的早期使用效果更明显。

细菌性腹泻存在厌氧菌减少，肠杆菌增加等菌群紊乱，临床报道细菌性痢疾患儿辅助应用益生菌能够缩短病程。

2.1.2 抗生素相关性腹泻近年来儿科临床应用抗生素十分广泛，滥用抗生素现象非常严重。

国外有报道抗生素相关性腹泻（AAD）的发生率达5%～39%，门诊儿童患者该病的发病率6.2%。

儿科肺炎使用抗生素后腹泻的发生率50%。

AAD是指临床使用广谱抗生素后导致患者肠道正常菌群失调或优势菌群的更替发生的腹泻。

微生态制剂辅助治疗新生儿高胆红素血症32例戎书敏;金静维【摘要】目的观察微生态制剂在辅助治疗新生儿高胆红素血症的临床效果.方法将患儿68例随机分为两组,对照组(36例)常规采用蓝光治疗,口服鲁米那,静脉滴注茵栀黄、白蛋白等;治疗组(32例)在常规治疗的基础上加用微生态制剂双歧三联活菌胶囊(贝飞达,晋城海斯制药有限公司)1粒、每日3次口服.观察两组患儿黄疸消退时间及胆红素水平下降情况.结果治疗组日均胆红素下降值为(66±11)μmol/L,明显高于对照组的(47±5)μmol/L;胆红素降至正常值的天数为(4.0±1.1)d,显著短于对照组的(5.81±1.2)d(P<0.01).结论微生态制剂辅助治疗新生儿高胆红素血症,疗效显著.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2010(019)007【总页数】1页(P76)【关键词】微生态制剂;新生儿;高胆红素血症【作者】戎书敏;金静维【作者单位】河北省正定县人民医院儿科,河北,正定,050800;河北省正定县人民医院儿科,河北,正定,050800【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R985新生儿黄疸为新生儿的常见症状,包括新生儿生理性黄疸及病理性黄疸，一般来说,前者属生理现象，无需特别处理。

病理性黄疸是由于多种病理原因引起的病症,称为新生儿高胆红素血症,以高未结合胆红素血症最多见,易产生新生儿胆红素脑病而造成脑损伤,危害严重,故应采取积极有效的治疗。

我院应用微生态制剂口服辅助治疗新生儿高胆红素血症,疗效较好，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年3月至2009年3月我院儿科收治的患儿68例,其中男35例,女33例,日龄均小于28 d,符合新生儿高胆红素血症的诊断标准[1]。

将其随机分成两组，治疗组32例和对照组36例。

两组患儿日龄、性别、出生体重及治疗前胆红素水平等情况均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

微生态制剂儿科应用专家共识微生态制剂作为一种有益于肠道微生态平衡的生物制剂，在儿科临床应用中越来越受到。

微生态制剂的主要作用机理是通过调节肠道菌群，维护肠道屏障功能，提高免疫力，从而达到防治疾病的目的。

本文将就微生态制剂在儿科应用的作用机理、指导原则等方面进行探讨，旨在为儿科医生提供有益的参考。

微生态制剂主要通过提供肠道有益菌，抑制有害菌，从而改善肠道菌群结构，恢复肠道微生态平衡。

例如，双歧杆菌、乳酸菌等有益菌可以促进肠道蠕动，增强肠道屏障功能，减少肠道感染的发生。

微生态制剂中的一些菌种可以影响胆汁酸代谢，从而改善脂肪吸收，缓解腹泻等症状。

例如，一些益生菌可以增加胆汁酸合成限速酶的活性，促进胆汁酸合成，降低胆固醇水平。

微生态制剂主要用于治疗小儿肠道菌群失调引起的腹泻、便秘、消化不良等疾病。

对于免疫功能低下的患儿，可以合用免疫调节剂。

在使用微生态制剂时，应根据患儿的年龄、体重等因素来确定剂量。

一般来说，儿科应用微生态制剂的安全性较高，剂量范围较广，但需在医生指导下进行。

微生态制剂一般无明显不良反应，但部分患儿可能出现过敏反应或轻微腹泻等症状。

若出现严重不良反应，应立即停药并就医。

微生态制剂在儿科应用具有广泛的前景和优势。

它可以有效地调节肠道菌群，改善肠道微生态环境，缓解多种消化道症状。

同时，微生态制剂还可以影响胆汁酸代谢，改善脂肪吸收，对小儿的营养健康具有积极作用。

然而，目前对于微生态制剂的作用机理和临床应用仍存在一些不足和争议，需要进一步深入研究。

未来研究方向应包括：1）深入探讨微生态制剂的作用机理，研究其对肠道微生物群落和机体免疫功能的影响；2）加强微生态制剂临床应用的研究，开展大规模、多中心的临床试验，以验证其疗效和安全性；3）研究不同年龄段、不同疾病状态下患儿的微生态制剂使用原则和最佳治疗方案；4）对微生态制剂的长期使用效果进行观察和研究，评价其对小儿生长发育和预防疾病的作用。

微生态制剂在儿科应用具有很大的潜力和价值，值得我们进一步研究和探讨。

微生态制剂在儿科消化疾病治疗中的临床应用探究摘要：小儿消化疾病一般会引起恶心、腹泻、腹痛等症状，严重时可能引起患儿脱水、水电解质失衡，影响患儿的生长发育。

临床中治疗儿童消化疾病的方案比较多样化，例如促消化类药物、胃动力药物、抗生素、止泻药物等，但是小儿消化疾病患儿对临床治疗的要求较高，患儿年龄小，药物耐受性差，用药时必须兼顾疗效和安全性。

关键词：微生态；儿科；消化疾病目的分析微生态制剂在儿科消化疾病治疗中的临床应用及效果。

方法研究观察该院在2017年12月—2019年12月期间采用益生菌进行治疗的464例儿科消化疾病患儿，将其作为观察组，分析其治疗效果，并选取同期采用常规西药治疗的200例患儿作为对照组进行比较，对比两组患儿的治疗效果、症状缓解时间和不良反应。

结果观察组治疗有效率数据是99.14%（460例），其数据较之对照组的87.50%（175例）更高，差异有统计学意义（χ2=45.321,P<0.05）；观察组患儿腹痛缓解时间是（2.1±0.5）d，恶心缓解时间是（2.4±0.2）d，腹泻缓解时间是（2.2±1.2）d，呕吐缓解时间是（1.5±0.5）d，其数据较之于对照组，差异有统计学意义（t=19.143、25.198、9.715、20.030,P<0.05）；观察组不良反应发生率为1.29%（6例），对照组的为11.00%（22例），差异有统计学意义（χ2=32.603,P<0.05）。

结论微生态制剂在儿科消化疾病治疗中的临床应用效果较好，可以加快恶心、腹泻、腹痛等临床症状的缓解，减轻患儿痛苦，并且药物不良反应少，安全性高。

1 资料与方法1.1 一般资料研究观察该院采用益生菌进行治疗的464例儿科消化疾病患儿，将其作为观察组，分析其治疗效果，并选取同期采用常规西药治疗的200例患儿作为对照组进行比较。

观察组患儿年龄1～11岁，平均年龄（5.6±1.2）岁；女性有211例，男性有253例；病程1～7 d，平均病程（3.4±0.4)d；其中胃肠炎患儿266例，肠炎患儿198例。

微生态制剂在基层儿科的临床应用目的通过微生态制剂在基层儿科的临床应用，讨论其在治疗儿科不同疾病的作用机制及疗效分析。

方法选取在我院儿科门诊及住院治疗的患儿共364例，将研究对象随机分为治疗组和对照组，治疗组在病情确诊后在常规治疗的基础上加用微生态制剂，对照组在治疗中始终未用，治疗后对两组疗效进行分析。

结果治疗组显效率分别为84%，，89%，89%，86%，82%；对照组显效率分别为59%，66%，61%，53%，55%。

表明微生态制剂在治疗儿科不同疾病上均有显著疗效。

结论随着微生态学在医学领域的发展，微生态制剂越来越广泛地用于临床[1，2]，且安全、有效，在消化道疾病中疗效尤为突出。

标签：微生态制剂；儿科1 资料与方法1.1一般资料选取2012年10月～2014年4月，在我院儿科门诊及住院治疗的患儿共364例，年龄6个月～8岁，男212例，女152例。

其中乳糖不耐受（LI）47例，腹泻病151例，功能性胃肠道疾病83例，新生儿高胆红素血症48例，湿疹等过敏性疾病35例。

将研究对象随机分为治疗组180例，对照组184例，两组治疗前在性别、年龄、营养状况、病情轻重等方面比较差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2方法治疗组在病情确诊后在常规治疗的基础上加用微生态制剂，用药时间均在72h以上，对照组在治疗中始终未用。

微生态制剂选用酪酸梭菌活菌散（宝乐安，青岛东海药业有限公司），用药剂量6个月～1岁，半袋/次；1岁以上，1袋/次，3次/d。

2 结果见表1。

从表1中可以看出，治疗组显效率分别为84%、89%、89%、86%、82%；对照组显效率分别为59%、66%、61%、53%、55%。

表明微生态制剂在上述几种疾病的治疗上有显著疗效。

所有研究对象均未发现应用微生态制剂相关的不良反应。

3 讨论3.1微生态制剂的分类微生态制剂包括益生菌、益生元和合生元3大类。

益生菌是指由生理性活菌或/和死菌组成的微生态制剂。

微生态制剂辅助治疗小儿腹泻的效果分析刘文涛【摘要】目的分析微生态制剂辅助治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 59例服用微生态制剂的腹泻患儿设为微生态制剂组,64例未服用微生态制剂的腹泻患儿设为基础治疗组,对比分析两组炎症指标和止泻治疗的临床效果.结果用药后,微生态制剂组白细胞介素-6(IL-6)为(64.58±11.06)ng/L、C反应蛋白(CRP)为(15.26±3.42)mg/L、丙二醛(MDA)为(1.02±0.29)μmol/L、止泻时间为(1.32±0.38)d、腹痛缓解时间为(1.61±0.34)d明显低于基础治疗组的(131.28±26.79)ng/L、(37.52±4.89)mg/L、(1.37±0.32)μmol/L、(2.29±0.67)d、(2.59±0.75)d,差异有统计学意义(P<0.05);微生态制剂组的超氧化物歧化酶(SOD)为(0.031±0.006)U/L、总有效率为94.92%显著高于基础治疗组的(0.019±0.005)U/L、81.25%,差异有统计学意义(P<0.05).结论微生态制剂有效缓解肠道炎症反应、缩短止泻时间,对小儿腹泻具有辅助治疗价值.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2017(011)005【总页数】3页(P108-110)【关键词】小儿腹泻;微生态制剂【作者】刘文涛【作者单位】117000 本溪市中心医院儿内科【正文语种】中文急性腹泻是儿童阶段极易出现的一种消化系统疾病, 其主要病因主要为细菌、病毒等微生物感染。

长时间的腹泻能够导致患儿肠道菌群失调、诱发肠道炎症反应, 因此, 单纯应用止泻药物治疗效果并不理想。

目前微生态制剂在小儿腹泻中的作用受到极大关注。

本实验通过观察本院小儿腹泻针应用微生态制剂辅助治疗的效果, 旨在初步分析微生态制剂在小儿腹泻治疗的中可行性和临床价值。

《微生态制剂儿科应用专家共识》重点解读——正确认识益生菌药物规范用药细节作者：深圳市儿童医院郑跃杰婴幼儿肠道菌群形成障碍与某些自身免疫性疾病的发生发展有密切的关系。

近十余年，微生态学迅速发展，人体微生物组研究被预测是未来十年医学科学重大走向之一。

无疑，肠道菌群与人类健康的关系已经成为目前医学的研究热点之一。

人体肠道中定植着1000 余种细菌，1013~1014 个，数量约为人体细胞总数的10 倍。

正常情况下，肠道菌群与人体处于共生状态，一方面人体为肠道菌群提供生命活动的场所和营养，又不对肠道菌群起强烈的免疫反应（免疫耐受状态）；另一方面，肠道菌群对人体发挥着必要的生理功能，包括生物拮抗（防御感染）、参与营养吸收及代谢、参与免疫系统发育和免疫应答的调节等。

肠道菌群正常的形成与演替过程以及维持相对的稳定状态，对保护机体的健康和防治某些疾病是必不可少的，一旦出现菌群紊乱（失调和移位），则会引起一些胃肠道疾病和内源性感染。

微生态制剂又称微生态调节剂，是根据微生态学原理，利用对宿主有益的正常微生物或其促进物质制备成的制剂，具有维持或调整微生态平衡，防治疾病和增进宿主健康的作用。

益生菌作为药物，越来越得到国内外广大医生的认可。

与化学药物、传统生物制品及中成药不同，益生菌是一类新型药物，其作用方式、机制、剂量标识和疗效评定等均有鲜明的特质。

因此，临床医生有必要正确认识和评价微生态制剂的获益与局限性，以便临床更加规范与合理地使用。

临床指南缺乏儿科共识为及时雨目前，国际上已经制定了许多有关益生菌药物的临床应用指南和循证医学评价指南，但由于益生菌的作用具有显著的菌株特异性，而国际指南基本是采用国外研制和使用的菌株，如鼠李糖乳杆菌LGG、VSL#3（乳杆菌、双歧杆菌和唾液链球菌多种菌株的混合制剂）、大肠杆菌Nissle1917 和布拉氏酵母菌等, 这些菌株大多未在国内使用，因此国外的评价显然不适合于国内临床。

依据2010 年颁布的第9 版国家药典，我国已经批准上市了22 种益生菌药物，其中胃肠道使用21 种，阴道使用1 种。

微生态制剂治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻疗效观察【摘要】目的：分析我院儿科发生抗生素相关性肠道菌群失调的情况，观察微生态制剂治疗婴幼儿抗生素相关性肠道菌群失调的疗效。

方法：通过前瞻性和回顾性相结合的调查方法，选择2010年5月～2010年10月收治婴幼儿抗生素相关性肠道菌群失调患儿共96例随机分为治疗组48例，对照组48例，在不影响原发病治疗的基础上，对照组单纯用双八面蒙脱石散口服，治疗组在应用双八面蒙脱石散的基础上再加用微生态制剂（口服双歧杆菌、乳杆菌、嗜热链球菌三联活菌片）口服,比较两组患儿显效率、总有效率。

结果：治疗组的总有显效率、有效率均高于对照组，差异有统计学意义,两组比较差异有显著性P 〈0.05。

儿科抗生素相关性肠道菌群失调发生率占同期住院患儿的4．4％，发生例数占儿童获得性消化道感染的12．4％。

抗生素使用种类中：头孢三代发生率最高，其中最易引起菌群失调的药物为：头孢派酮舒巴坦钠，头孢他啶、头孢曲松、氨苄西林舒巴坦．婴儿发生率最高，因儿科呼吸系统疾病占住院患儿一半以上，故呼吸系统组中，抗生素相关性肠道菌群失调最多见，微生态制剂（口服双歧杆菌、乳杆菌、嗜热链球菌三联活菌片）可重建正常菌群．有效预防和控制医院感染。

结论：医护人员应重视对抗生素可造成体内微生态失调，尤其对婴儿使用抗生素有必要监测其肠道菌群，合理使用抗生素，杜绝滥用，重视微生态疗法的作用，微生态制剂（口服双歧杆菌、乳杆菌、嗜热链球菌三联活菌片）对婴幼儿抗生素相关性腹泻疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广用。

【关键词】微生态制剂婴幼儿抗生素相关性腹泻1资料与方法1．1一般资料病例为2010年5月～2010年10月我院收治婴幼儿呼吸道疾病的住院患儿96例具体有以下特点：（1）使用抗生素前一周内大便正常，使用抗生素期间饮食无明显改变，且未使用其他可引起腹泻的药物；（2）使用抗生素72小时后发生腹泻、发热，全部病例中，患儿每日大便次数均在3～10次，体温在38-39度之间，其粪便性状为水样或糊样便，少数为粘液脓血样便，部分患儿合并水电解质紊乱，甚至部分患儿引起鹅口疮，多数病例大便常规未检出白细胞，红细胞，少数病例白细胞<2-5个/Hp，脂肪球+～+++。

一鼢腐国鲺囤１９９６．１～１３０３马大烈，郑青渝，詹镕洲．肿瘤免疫组织化学标记的形态学特征【Ｊ】．中华病理学杂志，１９９８，２７（６）：４６９～４７１４ＳｃｕｒｒＭ，ＪｕｄｓｏｎＩ．ＳｏｆＩ—ｔｉｓ８ｕｅａｎｄｂｏｎｅｓａｒｃｏｍ鹊【Ｊ】．Ｃ蚋ｃｅｒＣｈｅｍｏ山ｅｒＢｉｏｌＲｅ８ｐｏｎｓｅＭ０ｄｉｆ，２００５，２２（５）：５９ｌ～６０４５ＣｏｉｎｄｒｅＪＭ．Ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙｉｎｔｈｅｄｉａ￡妒ｏｓｉｓｏｆｓｏｆｔｔｉ８ｓｕｅｔｕｍｏｒｓ【Ｊ】．Ｈｉｓｔｏｐ８ｔｈｏｌ，２００３，４３（４）：ｌ～１６６周晓军，盂奎．免疫组化在软组织肿瘤诊断中的应用【Ｊ】．诊断病理学杂志，２００４，１ｌ（３）：１２９～１３４７Ｐ印ａｄｉｒｎｉｔｒｉｏｕＪＣ，Ｎｉｋｉ咄ｉｓＮ，Ａ册８Ｊ１ｄＲ．ＩｍＩｎｕｎｏｈｉｓｔｏｅｈｅｍｉｃａｌｓｔｕｄｉｅｓｉｎｔｈｅｄｉ归ｆｂｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｓｍ“ｒｏｕｎｄｃｅｌｌｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅｔｕｍｏｒｓ【Ｊ】．ＡｒｋｈＰａｔｏｌ，２００１４６６（２）：３１～３６作者简历：董俭达，男，２９岁，本科学历，毕业于西安交通大学，助教。

Ｅ—ｍａ¨：ｄｏｎｇｊｄ＠ｎｘｍｃ．ｅｄｕ．ｃｎ（收藕日期：２００６—０７—１６）微生态制剂在儿科应用中的不合理现象及干预对策刘桂兰高芳（利滓县中心医院，山东利津２５７４００）微生态疗法是指通过应用微生态制剂，促进生理性有益菌的生长发育，间接抑制有害菌的生长，降低内毒素水平，重建微生态平衡，发挥防治疾病的作用Ⅲ。

微生态制剂的主体多为肠道茵群中的生理性细菌如双歧杆菌、乳酸杆菌、类链球菌、蜡样芽孢杆菌等。

因其对机体所具有的突出有益作用而在儿科的临床应用备受瞩目。

在广泛的临床应用过程中，一些不合理现象也逐渐暴露出来，应引起临床医师的高度重视。

１微生态制剂及特点微生态制剂是指用人或动物的正常优势细菌制成的生物制剂，其主要成分为三种类型细菌。

益生菌在儿科的临床应用
郑跃杰
【期刊名称】《健康必读（中旬刊）》
【年(卷),期】2007(13)5
【摘要】微生态制剂又称微生态调节剂或生态制品，是指根据微生态学原理，利
用正常微生物成员或其促进物制备的制剂，它具有直接补充微生物或促进宿主有益微生物生长，维持或调整微生态平衡，达到防治疾病、增进宿主健康的作用。

微生态制剂包括益生菌（Probiotics）、益生元（Prebiotics）和合生元（Synbiotics）三大类，根据联合国粮农组织和世界卫生组织（FAO／WHO）制定的《食物中益生菌健康及营养评价指南，2001年》，益生菌是指给予一定数量的、能够对宿主健康产生有益作用的活的微生物。

【总页数】3页(P4-6)
【作者】郑跃杰
【作者单位】广东省深圳市儿童医院
【正文语种】中文
【中图分类】R975
【相关文献】
1.益生菌在儿科的临床应用
2.益生菌在儿科的临床应用
3.益生菌在儿科的临床应用
4.益生菌制品在儿科的临床应用心得
5.益生菌的研究进展及在儿科的临床应用
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。