血压受许多因素影响，是各种影响因素及体内调节机制共同作用下的结果，并非一成不变，而是处于一种动态平衡，在一定范围内波动。
影响血压的因素主要通过调节以下几个方面：（ 1 ）心脏功能状态（包括心脏每搏输出量和心率）：收缩压的高低主要反映每搏输出量的多少；心率快慢主要表现为脉压的改变；（ 2 ）阻力血管收缩状态决定外周阻力的改变，舒张压的高低主要反映外周阻力的大小；（ 3 ）主动脉和大动脉的弹性贮器功能；（ 4 ）循环血量与血管系统容量的比例。
体内存在的调节主要通过负反馈机制对血压进行调节，神经调节迅速但不持久，如果影响因素超出机体的调节能力，将出现明显的血压改变。
（一）一般因素1 ．年龄随着年龄的增长，血压逐渐升高，与主动脉和大动脉的弹性贮器功能减弱及体内调节机制灵敏性下降等多种因素有关。
2 ．性别女性在绝经前血压低于男性，在绝经期后则无明显差别。
目前的研究表明雌激素作用于血管内皮细胞可产生 NO 而促使血管舒张，并且能拮抗内皮素（ ET ）、去甲肾上腺素等因素的缩血管效应。
3 ．体块指数体块指数（ BMI ，体重指数或体质指数）等于体重（ kg ） / 身高的平方（ m 2 ），正常值为 18.5 ～ 24.9 ， >25 为超重， <18.5 为体重过低。
一般来说，体块指数超过正常值越多的人群中，血压升高的比例越高。
4 ．日节律正常人血压呈明显的昼夜波动，表现为夜间血压最低，清晨起床活动后血压迅速升高，大多数人的血压在凌晨 2 ～ 3 时最低，上午 8 ～ 10 时及下午 4 ～ 6 时最高，从晚上 6 时起血压呈缓慢下降趋势，表现为“双峰双谷”，这一现象称为日节律。
在老年人中，这种“日高夜低”更为显著，有明显的低谷与高峰。
了解这种现象对于高血压病人的药物治疗时，精确给药的时间及剂量有一定的指导意义。
但发病时间较长的高血压患者这种血压的日节律减弱甚至消失，可能与血管平滑肌的增生有关。
影响血压测量值的因素影响血压测量值的因素影响血压测量值的因素【摘要】目的：观察无创水银血压计测压时血压计零点、上臂袖带(肱动脉)位置以及有创导管测压时换能器位置、穿刺点位置对血压测量值的影响。
方法：选2009年1月本院心内科住院患者男、女各15例，用水银血压计测量无创血压。
各选取其中介入患者5例通过导管测量有创血压。
分析血压计、测压点与心脏零点的相对位置对血压测量值的影响。
结果：①上臂袖带与心脏水平保持一致，变化水银血压计零点的位置，血压测量值差异无显著性(P >0.05);②水银血压计测得左侧卧位血压比平卧位明显降低(P <0.01);③抬高换能器的位置，血压降低;降低换能器的位置，血压升高(P <0.01);④换能器的位置与心脏的零点保持一致，轻微抬高或降低穿刺点的位置，血压不变。
结论：无创测压时，上臂袖带与心脏水平保持一致非常重要;而有创测压时换能器的位置与心脏的零点要保持一致。
【关键词】血压;测量;血压计;心脏;零点在护理工作中，对血压的正确测量是非常重要的。
临床上的特殊情况很多，如对血压测量的原理不甚清楚的话，测得的血压值就有可能会有较大的误差，从而对临床工作带来不良影响。
本研究探讨了无创测压时血压计零点、上臂袖带(肱动脉)位置以及有创导管测压时换能器位置、穿刺点位置对血压测量值的影响，以进一步明确如何正确测量血压。
1 资料和方法1.1 一般资料选2009年1月本院心内科住院患者30例，男、女各15例，年龄60～70岁，用水银血压计(江苏鱼跃，11810003-1)测量无创血压。
各选取其中介入患者共5例，其中男3例，女2例，通过导管测量有创血压(飞利浦，M50)。
1.2 方法无创血压的测量由经过培训的同一护士用同一水银血压计对同一患者连续测压3次，每次间隔5 min，取平均值。
分组情况：①按标准患者采取坐位，袖带位置在右手上臂与心脏同一水平，血压计的零点也置于心脏同一水平(A1组);②把血压计的零点位置置于心脏水平下40 cm测压(A2组);③把血压计零点置于心脏水平上40 cm的水平测压(A3组);④患者平卧位，上臂袖带、血压计零点与心脏同一水平(B1组);⑤患者左侧卧位，袖带位于右上臂(在心脏水平的上面)，置血压计的零点与心脏同一水平(B2组)。
影响血压测量准确性的因素及对策周素兰;陈洁【摘要】Regular measurement of blood pressure is a good way to prevent hypertension. How ever, blood pressure measurement is affected by many factors. When blood pressure is mea sured, and if those factors have not been realized and processed in time, some adverse conse quences will affect disease diagnosis, which will lead to overtreatment and inadequate treat ment. Some affecting factors are analyzed subjectively and objectively, and some countermea sures and correct operation methods are put forward, so as to provide an accurate numerical measurement for clinical diagnosis and treatment and reliable data for scientific research.%定期测量血压是防止高血压较好的保健方法，然而血压测量受到多种因素的影响，如果测量血压时没有意识到这些影响因素并未及时进行处理，其不利后果是影响疾病的诊断，导致过度治疗和治疗不足。
从主客观方面分析这些影响因素，提出了防范建议，给出了正确的操作方法，为临床诊断治疗提供精确的测量数值，为科研工作提供可靠数据。
【期刊名称】《金陵科技学院学报》【年(卷),期】2012(028)003【总页数】4页(P84-87)【关键词】血压测量;影响因素;对策【作者】周素兰;陈洁【作者单位】金陵科技学院医务所,江苏南京210038;杭州市米市巷街道社区卫生服务中心,浙江杭州310005【正文语种】中文【中图分类】R544血压是临床上生命体征之一,是个体健康状况的重要指标,正常的血压是维持人体正常新陈代谢的必要条件,同时血压对心血管疾病患者及早发现疾病,监测自我病情变化等具有重要意义。
