动脉血压的形成及其影响因素ppt课件

【考点】动脉⾎压形成及影响因素。

【解析】（1）动脉⾎压的形成。

动脉⾎压的形成有赖于⼼射⾎和外周阻⼒两种因素的相互作⽤。

⼼舒缩是按⼀定时间顺序进⾏的，所以在⼼动周期的不同时刻，动脉⾎压的成因不尽相同，数值也不同。

⼼每收缩⼀次，即有⼀定量的⾎液由⼼室射⼊⼤动脉，同时也有⼀定量的⾎液由⼤动脉流⾄外周。

但是，由于存在外周阻⼒，在⼼缩期内，只有⼤约1/3的⾎液流⾄外周，其余2/3被贮存在⼤动脉内，结果⼤动脉内的⾎液对⾎管壁的侧压⼒加⼤，从⽽形成较⾼的动脉⾎压。

由于⼤动脉管壁具有弹性，所以当⼤动脉内⾎量增加时，迫使⼤动脉被动扩张，这样，⼼室收缩作功所提供的能量，除推动⾎液流动和升⾼⾎压外，还有⼀部分转化为弹性势能贮存在⼤动脉管壁之中。

⼼室舒张时，射⾎停⽌，动脉⾎压下降，被扩张的⼤动脉管壁发⽣弹性回缩，将在⼼缩期内贮存的弹性势能释放出来，转换为动能，推动⾎液继续流向外周，并使动脉⾎压在⼼舒期内仍能维持⼀定⾼度。

由此可见，⼤动脉管壁的弹性在动脉⾎压形成中起缓冲作⽤。

（2）影响动脉⾎压的因素 ①每搏输出量：当每搏输出量增加时，收缩压必然升⾼，舒张压⼒亦将升⾼，但是舒张压增加的幅度不如收缩压⼤。

这是因为收缩压增⾼使动脉中⾎液迅速向外周流动，到舒张期末动脉中存留的⾎液量虽然⽐每搏输出量增加以前有所提⾼，但不如收缩压提⾼的明显。

这样由于收缩压提⾼明显⽽舒张压增加的幅度不如收缩压⼤，因⽽脉压增⼤。

如每搏输出量减少，则主要使收缩压降低，脉压减⼩。

因此，收缩压主要反映⼼室射⾎能⼒。

②⼼率：若其他因素不变，⼼跳加快时，舒张期缩短，在短时间内通过⼩动脉流出的⾎液也减少，因⽽⼼舒期末在主动脉内存留下的⾎液量就较多，以致舒张压也较⾼，脉压减⼩。

反之，⼼率减慢时，舒张压较低，脉压增⼤。

因此，⼼率改变对舒张压影响较⼤。

③外周阻⼒：如果其它因素不变，外周阻⼒加⼤，动脉⾎压升⾼，但主要使舒张压升⾼明显。

因为⾎液在⼼舒期流向外周的速度主要取决于外周阻⼒，因外周阻⼒加⼤，⾎液流向外周的速度减慢，致使⼼舒期末存留在⼤动脉内的⾎流量增多，舒张压升⾼，脉压减⼩。

动脉血压的形成及其影响因素动脉血压是指在心脏收缩和舒张的过程中，血液对血管壁施加的压力。

它由收缩压和舒张压两个数值表示，收缩压是指心脏收缩时血液对血管壁的压力，舒张压是指心脏舒张时血液对血管壁的压力。

动脉血压的形成涉及多个生理因素和调控机制。

本文将探讨动脉血压的形成过程及其影响因素。

首先，心脏泵出的血液量是影响动脉血压的主要因素之一、心脏每次收缩时排出的血液量决定了血液对血管壁施加的压力。

当心脏泵出的血液量增加时，动脉血压将升高；反之，当心脏泵出的血液量减少时，动脉血压将降低。

其次，外周血管阻力是影响动脉血压的另一个重要因素。

外周血管阻力取决于血管的直径和血管壁的张力。

当血管收缩时，血管壁受到收缩肌肉的挤压，血管直径减小，外周血管阻力增加，从而导致动脉血压升高；反之，当血管扩张时，血管直径增大，外周血管阻力减小，动脉血压降低。

血液粘稠度也对动脉血压的形成有影响。

当血液粘稠度增加时，血液流动会受到更大的阻力，从而导致动脉血压升高。

血液粘稠度受多种因素影响，包括血浆浓度、红细胞数量和形态等。

最后，血管壁的弹性对动脉血压的形成也有重要作用。

血管壁的弹性决定了血管对血液流动的适应性。

当血管壁弹性降低时，血管对血液流动的反应变差，动脉血压容易升高。

动脉血压除了受到以上生理因素的影响外，还受到多种生理和生活方式因素的调节。

这些调节因素包括神经系统、激素系统、血管活性物质及重要的生活习惯。

神经系统通过交感神经和副交感神经的平衡调节动脉血压。

交感神经通过释放肾上腺素使心脏收缩力增加、血管收缩，从而提高动脉血压；而副交感神经通过释放乙酰胆碱使心脏收缩力降低、血管扩张，从而降低动脉血压。

激素系统中的肾上腺素、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等也起到调节动脉血压的重要作用。

肾上腺素的释放增加会导致血管收缩和心脏收缩力增加，从而升高动脉血压；而肾素-血管紧张素-醛固酮系统可以通过收缩血管和增加血容量来提高动脉血压。

此外，一些生活习惯也可以影响动脉血压。

动脉⾎压的形成、正常值和影响因素包括以下因素： （⼀）动脉⾎压的形成 1.⼼⾎管系统内有⾎液充盈：循环系统中⾎液充盈的程度可⽤循环系统平均充盈压来表⽰，约为0.93kPa（7mmHg），是形成动脉⾎压的前提。

2.⼼脏射⾎：是形成动脉⾎压的⼀个主要因素。

⼼室肌收缩时所释放的能量可分为两部分，⼀部分⽤于推动⾎液流动，是⾎液的动能；另⼀部分形成对⾎管壁的侧压，并使⾎管壁扩张（压强能）。

3.外周阻⼒：指⼩动脉和微动脉对⾎流的阻⼒，是形成动脉⾎压的另⼀个主要因素。

4.主动脉和⼤动脉弹性储器作⽤：在⼼舒张期，⼤动脉发⽣弹性回缩，⼜将⼀部分势能转变为推动⾎液的动能，使⾎液在⾎管中继续向前流动。

（⼆）动脉⾎压的正常值 动脉⾎压是动脉内的⾎液对动脉管壁的侧压⼒。

动脉⾎压在收缩期达到值称为收缩压，正常值13.3～16.0kPa（100～120mmHg）。

在⼼舒末期动脉⾎压的最低值称为舒张压，正常值8.0～10.6kPa（60～80mmHg）。

收缩压和舒张压的差值称为脉搏压，简称脉压，正常值4.0～5.3kPa（30～40mmHg）。

⼀个⼼动周期中每⼀瞬间动脉⾎压的平均值，称为平均动脉压，⼤约等于舒张压加三分之⼀脉压，正常值13.3kPa（100mmHg）。

（三）影响动脉⾎压的因素 1.每搏输出量：当每搏输出量增加时，收缩压升⾼，舒张压也升⾼，但是舒张压增加的幅度不如收缩压⼤。

每搏输出量对于收缩压的影响要强于对舒张压的影响。

2.⼼率：⼼率加快时，舒张期缩短，在短时间内通过⼩动脉流出的⾎液也减少，因⽽⼼室舒张期末在主动脉内存留下的⾎液量就较多，以致舒张压升⾼，脉压减⼩。

3.外周阻⼒：外周阻⼒加⼤，动脉⾎压升⾼，但主要使舒张压升⾼明显，收缩压的增加较⼩，脉压减⼩。

外周阻⼒对舒张压的影响要⼤于对收缩压的影响。

4.⼤动脉管壁的弹性：在⽼年⼈⾎管硬化时，⼤动脉弹性减退，因⽽使收缩压升⾼，舒张压降低，脉压增⼤。

但由于⽼年⼈⼩动脉常同时硬化，以致外周阻⼒增⼤，使舒张压也常常升⾼。