2020年公立医院综合改革政策落实情况调查报告
发布时间：2020-01-08
来源：调查报告
根据区人大常委会XX年度工作安排，为破解老百姓看病难、看病贵的难题，区人大常委会对全区公立医院改革政策落实情况进行审议。教科文卫工委制定了详细的调研方案，部分区人大代表对改革情况进行分散调研。9月1日，区人大常委会副主任熊军带领部分常委会组成人员进行了集中调研，调研组实地走访了区人民医院和区第二人民医院，召开了座谈会，听取了区公立医院改革成员单位和两家医院的工作汇报，并对个别问题进行了讨论。现将调研情况汇报如下：
一、采取的措施及取得的成效
(一)强化组织领导，制定了落实方案。区政府成立了以分管领导为组长，发改、编办、财政、人社、卫计等12个部门的单位主要负责人为成员的公立医院综合改革领导小组，综合协调各方力量，统筹推进改革工作。拟定了我区区级公立医院综合改革实施方案，明确了改革的工作目标和主要任务，制定了《巴州区区级公立医院综合改革试点工作实施方案》《巴州区公立医院综合改革政府补偿实施办法》《巴州区公立医院综合改革医保支付调整实施办法》《巴州区区级公立医院综合改革医院管理运行实施办法》《巴州区公立医院院务会章程》《巴州区医疗纠纷预防与处理暂行办法》等一系列配套方案，为推动医改奠定了扎实的制度基础。
(二)加强医院管理，提升服务水平。区政府及相关部门为规范药品和医用耗材采购供应，严格实行药品和高值医用耗材网上集中招标采购、统一配送，降低了药品和医用耗材购进价格。通过改革医院人事分配、管理和激励制度，深化
了招人管人用人机制，优化了人员队伍结构，XX年以来共引进5名硕士研究生、62名全日制大学本科毕业生，择优聘用30名护理人员。加强了绩效考核，以服务质量、数量和患者满意度为核心，将考核结果作为收入分配的依据。全区4个二级以上医院分别与45个基层医疗卫生机构签定了双向转诊协议，并按照转诊程序和标准，做了一些基层首诊、双向转诊、分级诊疗工作。
(三)有序推动改革，取得了初步成效。我区目前共涉及区级医疗机构2家，其中，区人民医院是三级乙等中医院，编制床位499张，在岗职工485人，区第二人民医院是二级乙等综合医院，编制床位400张，在岗职工307人。我区此项改革于XX年10月1日全面启动，根据《四川省发展和改革委员会等5部门关于印发四川省县级公立医院取消药品加成经费补偿办法的通知》(川发改价格[XX]937号)要求，我区2家公立医院(区人民医院和第二人民医院)从自启动之日起正式取消药品加成(不包括中药饮片)，并已通过落实财政补助、调整医疗服务价格以及加强公立医院成本管理等措施进行补偿。据调查，我区区级公立医院实行药品零差率销售后，药品价格平均下降15%。按要求，取消2家公立医院药品加成的同时，提高5项医疗服务价格收费标准(即门急诊诊查费上调6元，住院诊查费和ⅰ、ⅱ、ⅲ级护理费分别上调9元)，并纳入医保统筹基金支付范围，以补偿取消药品加成减少的70%部分。XX年区财政已拨付补助资金1001.16万元，用于支付补偿投入取消药品加成减少的20%部分及保障离退休人员、在职人员、公共卫生服务经费及其他专项经费。医保机构也与2家公立医院签定了《定点医疗机构医疗服务协议》，保障和推动了医改工作。
通过各项改革措施的初步实施，医改工作取得一定的成效。据统计，一是患者用药费用下降。XX年，区人民医院药品销售总额达5831万元，占医疗总费
用的37.14%，较上年度下降39%;区第二人民医院药品销售总额达1899万元，占医疗总费用的34%，较上年度下降25%。二是医院收入结构得到完善。XX年2家医院总收入23376万元，其中患者自付7279万元，占总收入的25%;除中药饮片外销售药品6809万元，占医疗收入的37.14%;检查、检验收入6677万元，较上年度下降2%。三是医务队伍结构逐步优化。目前，2家公立医院共有执业(助理)医师211人，其中具有研究生及以上学历10人、高级职称39人，分别较上年度提高8 %和6%。四是就医人数逐步增加，XX年，2家医院住院患者达26502人次，较上年增长5.42%。
二、存在的主要问题
(一)医院运行压力逐年增大。一是编制压力大。随着医改政策的逐步落实、医保覆盖面持续扩大和服务人口逐步增加，根据按床设编、按编定人的要求已不能满足社会对医疗的现实需要，导致很多管理制度不能深层次推进;二是用工压力大。我区公立医院招收部分协议用工人员，虽有相应资质，但受编制限制，医院经济负担大，管理压力大;三是经济压力大。由于医院扩大运行规模和基础设施建设，负债较多(区人民医院负债12128.06万元，第二人民医院负债2430万元)。
(二)财政补偿压力逐年增大。取消药品加成政策后，将区级医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道，改为服务收费和政府补助两个渠道，并通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入等途径予以补偿。通过调研，我区虽对两家公立医院债务进行锁定，但由于地方经济的特殊原因，偿还债务仍力不从心。财政对公立医院补助额虽逐年递增，但仍满足不了两个医院日益扩大的业务总量的需求，考虑到药品收入自然增长、城乡医保和公共卫生服务等因素，财
政压力更大。
(三)社会对改革期望带来的压力逐年增大。公立医院改革是以公益性为导向的，只有在体制机制改革上大有作为，才能让群众感受到改革带来的实惠，而公立医院改革需要顶层设计，自上而下的相关综合配套改革尚未深入开展，管理体制、编制管理、医保支付制度、分配制度和药品采购等相关配套改革还未有实质性推进，建立统一高效、权责一致的管办分开、政事公开的公立医院管理体制还需要深入探索实践。我区公立医院资源总量较少，分布也不尽均衡，优质资源更少，区人民医院回风院区也还未投入运行，加之群众大多习惯涌入城区医院就医，看病难、看病贵的问题还未得到有效解决。
三、几点建议
(一)进一步健全和完善财政投入机制。政府要发挥主导作用,切实落实政府对公立医院基本建设、设备投入、人才培养、公共卫生任务等公共服务的投入责任。
(二)进一步加大医保基金监管力度。进一步探索医保支付方式改革并制定相关配套制度，强化对定点医疗机构的监管，从严查处医保违规行为。区级公立医院要坚持合理检查、合理治疗、合理用药和合理收费，规范医疗服务行为。
(三)进一步加强区级公立医院管理。区公立医院管理委员会要履行好监管职能，对医院建设、运行、发展等进行全方位监管;加强对医院目标管理考核，进一步建立和优化医院院长任期目标责任制和医院等级评审制度，优化医院内部管理;深化人事制度改革，逐步建立和落实多元化的绩效工资分配激励机制;积极探索编制备案管理制度和动态调整机制，激发公立医院改革活力。
(四)进一步加强卫生人才队伍建设。继续完善和落实好人才招引政策，大
力引进、招聘和留住高层次、优秀卫生技术人才;继续实施好住院医师规范化培训制度和继续医学教育制度，加强对现有医务工作者培训力度;进一步加强行风建设和医德医风建设，促进依法执业、廉洁行医。
一医院公立医院改革工作方案 [日期：2012-09-07] 来源：作者：广医字【2012】23号[字体：大中小] 根据《广水市人民政府办公室关于县级公立医院综合改革试点的工作方案》及市卫生局《广水市公立医院综合改革试点工作方案》，结合我院实际，制定本工作方案。 一、工作目标 取消药品加成，破除“以药补医”机制。完善医院管理机制，以推行全员聘用制和岗位管理制度为重点，深化人事制度改革，完善收入分配激励制度，充分调动全院干部职工的工作积极性。加强医院内部管理，推动医院数字化建设，进一步扩大临床路径病种管理和单病种收费模式等试点工作，提高服务能力，规范诊疗行为。减少病人负担。积极推进便民惠民措施，全面实行优质护理示范工程，建立和谐医患关系，积极稳妥推进各项改革。 二、实施步骤 （一）准备阶段 1、调查摸底。8月31日前组织专班配合市财政、医保、合管办、编办等部门做好基线调查工作，包括人员、床位、经济运行、人事分配、人才培训等内容。 2、制定方案。在基线调查的基础上，结合医院发展情况及现状，制定实施方案。9月5日前报省卫生厅和省医改办备案。 3、宣传发动。9月9日前召开全院动员大会，做好公立医院综合改革试点有关工作的宣传动员和安排部署。 （二）实施阶段 2012年9月10日零点起医院取消药品加成政策，药品实行零差率销售。 （三）总结评估阶段 1、2013年3月中旬以前开展改革试点工作自评总结，2013年3月31日前将试点工作总结和评估报告报省卫生厅和省医改办。 2、2013年4月底前，做好迎接省卫生厅联合省相关部门对医改工作进行的总结评估检查。 三、主要任务 （一）改革补偿机制
县级公立医院综合改革实施计划 为推进我县公立医院综合改革工作，进一步加快全县医药卫生体制改革步伐，根据国家卫生计生委等五部委《关于印发推进县级公立医院综合改革意见的通知》（国卫体改发[**]12号）和湖南省卫生计生委等五部门《关于印发﹤湖南省推进县级公立医院综合改革实施意见﹥的通知》（湘卫体改发[**]2号）精神和省、市医改工作要求，结合我县实际，制订本实施方案。 一、指导思想 深入贯彻落实党的十八届三中全会精神，坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，坚持公立医院的公益性质，明确县级医院功能定位，强化县域医疗资源规划布局、改革公立医院补偿机制和运行机制、完善医疗服务体系、健全监管机制为重点，推进体制机制创新，调动医务人员积极性，提高公立医院运行效率，逐步改善县级医院的装备设施和医疗环境，控制医药费用，提高服务质量和工作效率，为广大人民群众提供优质便利的医疗服务。 二、工作目标 按照“布局合理、规模适当、结构优化、功能完善”的原则，以人人享有基本医疗卫生服务为目标，围绕政事分开、管办分开、营利性和非营利性分开的改革要求，以破除“以药补医”机制为关键环节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理为切入点，统筹推进管理体制、补偿机制、采购机制、人事分配、价格机制、医保支付制度、监管机制、提升服务能力等综合改革，强化政府在规划、政策、投入等方面的责任，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行机制。加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，统筹县域医疗卫生体系发展，力争2015年底县域内就诊率提高到90%左右，基本实现小病不出乡镇、大病不出县。 三、主要任务 （一）建立现代医院管理体制及运行机制 1．建立和完善法人治理结构。加快推进政府职能转变，积极探索管办分开的有效形式。合理界定政府和公立医院在人事、资产、财务等方面的责权关系，建立决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制，推进县级公立医院去行政化，逐步取消县级公立医院行政级别，落实县级公立医院独立法人地位和自主经营管理权,强化具体经营管理职能和责任。完善公立医院院长选拔任用制度，强化院长任期目标管理，建立问责机制。完善院长激励和约束机制，严禁将院长收入与医院的经济收入直接挂钩。加强院长管理能力培训，探索建立院长任职资格管理制度。 2．合理配置医疗资源。继续推进县级公立医院建设，确保县人民医院和中医医院二级甲等医院水平。采取有效措施，鼓励县级公立医院使用国产设备和器械。积极引导医疗机构开展成本相对较低、疗效相对较好的中医药诊疗服务。严格控制县级公立医院床位规模和建设标准，严禁举债建设和举债购置大型医用设备。 3．优化内部运行管理。健全医院内部决策执行机制。完善以安全、质量和效率为中心的管理制度，加强成本核算，建立健全成本责任制度，强化成本控制意识。严格执行医院财务会计制度，探索实行总会计师制。健全财务分析和报告制度，对医院经济运行和财务活动实施会计监督，加强经济运行分析与监测、国有资产管理等工作。健全内部控制制度，建立健全医院财务审计和医院院长经济责任审计制度。实施院务公开，发挥职工代表大会的作用，加强民主决策，推进民主管理。 4．规范医疗服务行为。完善公立医院用药管理、处方审核制度，加强抗菌药物临床应用管理，促进合理用药，保障临床用药安全、经济、有效。鼓励探索医药分开的多种形式。加强临床路径和诊疗规范管理，严格控制高值医用耗材的不合理使用，加大对异常、高额医疗费用的预警和分析。加强医疗行风建设，促进依法执业、廉洁行医。强化问责制，严肃查
关于帮扶优惠政策落实情况的调研报告—调研报告 2002年9月，市委、市政府下发了《关于在全市开展帮扶困难职工活动的意见》。两年来，在市委市政府的高度重视下、各单位的努力配合下，党员干部的积极参与下，帮扶工作取得了阶段性成效，呈现出了“政府部门出台政策帮、机关单位对口帮、党员干部结对帮”的特点，受到了困难职工和社会各界的拥戴和盛赞。尤其是职能部门出台的优惠政策成为帮扶活动的主渠道，许多困难职工从中受益，摆脱了贫困。为了进一步深化帮扶活动，保持社会稳定和经济发展，按照市领导要求，市帮扶活动办公室近期就我市帮扶优惠政策的落实情况进行了专题调研。汇报如下： 一、有关部门出台的优惠政策 1、市工商局制定了《关于进一步做好下岗失业人员再就业工作的意见》。 2、市地税局制定了《关于进一步落实下岗失业人员再就业税收优惠政策的通知》。 3、市教育局制定了《关于切实解决困难职工子女就学问题的意见》。 4、市卫生局制定了《关于对困难职工实行医疗卫生保障帮扶的通知》。 5、市房管局制定了《城镇廉租住房管理试行办法》和《经济适用住房销售管理办法》。 6、市劳动和社会保障局转发了省劳动和社会保障厅《关于再就业优惠正使用管理办法的通知》。 7、市民政局与市总工会联合下发了《关于做好特困职工最低生活保障工作的通知》 8、市司法局与市总工会联合下发了《关于建立市职工法律服务站的通知》。
9、市财政局转发了省财政厅《关于贯彻落实下岗职工失业人员从事个体经营有关收费优惠政策的通知》。 二、优惠政策落实的总体情况 以上部门出台的优惠政策是基于解决困难职工的“生活难、就业难、就学难、就医难、住房难、诉讼难”等实际问题制定的，具有很强的操作性和实用性，在一定程度上健全了帮扶机制，强化了帮扶活动。 1、领导重视建立组织 在调查中发现，各单位都能充分认识到帮扶工作的重要性和必要性，把帮扶工作作为实践“三个代表”重要思想、密切党群干群关系、推动漯河经济发展和社会稳定的有效举措来抓，努力做到服务帮扶活动、服务困难职工。为了加强领导，均成立了一把手任组长的帮扶活动领导小组，研究帮扶工作，制定帮扶计划，实施帮扶活动，督促优惠政策的落实，深化帮扶活动的开展。 2、采取措施落实政策 为了使与困难职工息息相关的优惠政策落实到位，最大限度地发挥其在帮扶活动中的作用，各职能部门采取措施，精心筹划，周密部署，千方百计为困难职工创造良好的帮扶环境。如市工商局通过开辟困难职工再就业“绿色通道”、设立下岗职工再就业信息咨询服务热线、引导和鼓励个体工商户和私营企业吸纳下岗职工、支持国有企业提高自我消化富余人员的能力等四条途径扶持下岗职工实现再就业。市劳动和社会保障局对下岗、困难职工开展了“零就业”家庭援助、就业渠道援助、政策援助、职业指导援助、提供就业信息和岗位援助、技能培训援助、社会保险关系接续援助、劳动保障事务代理援助等。市教育局下发了《关于在全市教育系统内组织开展与特困学生结对救助活动的通知》，对各学校明确要求，
形势与政策主题调研报告 系别班级：财管系1101班学号：404110120 姓名：xxx 自评班评总评 关于中国周边安全与外交安全形势的调研报告 近30年来，中国经过改革开放，经济实力得到快速提高，国内生产总值已跃居世界第二。 一、中国与国际上的关系 1.中国与美国；苏联解体后，美国成为世界头号霸主，扮演世界捍卫者；中国与美国之间虽然摩擦不断，美国也在竭力遏。 2.中国与日本；日本作为中国曾经的附属国，在明治维新后逐步超越中；在经济方面，中日之间均不可或缺，双方的贸易额不断。 3.中国与东南亚；近年来，中国与东南亚的经济活动日益频繁，贸易额也在不断增长。 4.中国与欧盟；近年来，中国与欧盟及其成员国的关系发展顺利，双方保持了频繁的互访和接触 5.中国与朝鲜；政治上两国一直保持着传统的友好关系，经济上中国多年来一直对朝鲜提供着大量的援助，文化及其他领域的合作也很密切。 6.中国与巴基斯坦；巴基斯坦与中国关系变化分为两个阶段,中国刚建国时，巴国完全走亲美路线，与中国关系并不是很好，但是也绝非很坏，巴国一直在举棋不定的摇摆中。60年代,巴国亲眼目睹了中国是如何以“数万边防军”即痛击印度的，就此发生转变。 7.中国与俄罗斯；俄罗斯是中国合作中的重要战略协作伙伴，双方在国际事务中的配合还是比较密切的。
二、中国在国际上及周边国家的外交关系 中国在国际影响力逐步提高，在国际舞台上发挥着越来越大的作用。这些都是不争的事实，然而与此同时，近年来中国周边的安全与外交形式却风云变幻，不容乐观。此报告是在了解了中国与日美及周边国家的外交形式后得出的，大略介绍了中国同这些国家的安全形式及外交关系。 1、中国与美国之间的关系 苏联解体后，美国成为世界头号霸主，扮演世界捍卫者的角色，其真正目的则是利用其政治及军事影响力维护其经济利益。也同样是在苏联解体后，不同社会制度的中国成为美国所竭力遏制的对象，此后中美摩擦不断发生，如1999年5月8日，我国驻南斯拉夫大使馆被炸；2001年04月01日南海撞机事件；台美军售问题；南海对峙事件等等。但中国与美国的联系却此起彼伏，总是在经历一定时期的低谷后有所缓和，如最近的中国解放军上将陈炳德访美等。 中国与美国虽然摩擦不断，美国也在竭力遏制中国的经济及军事实力的扩张，但是两国在经济方面的巨大联系决定了两国不可能在政治及军事上完全对立，中美的摩擦不会停止，也不会升级，同样中国如果按照自己的步伐发展，韬光养晦，也同样不会被完全遏制。毕竟，中美无论在领土纠纷还是地缘政治方面都是相对较安全的。所以无论是军事或是外交，中美在相当长时间内会是合作与竞争的关系，而且合作是主调。 2.中国与日本之间的关系 日本作为中国曾经的附属国，在明治维新后逐步超越中国，经济、军事力量不断增强，并最终发动了侵华战争，犯下弥天大罪，也对中日关系造成了极大伤害。而中日最敏感的问题也正是历史问题，日本如何认识和对待日本军国主义侵略中国的历史直接影响到中日之间的关系。如日本教科书问题以及参拜靖国神社问题均给中日关系带来极其负面的影响。另外，钓鱼岛问题也是中日一个较大争端，日本右翼也在钓鱼岛问题上异常激进，不断向中国发难，但中日政府在钓鱼岛问题上还是相对克制的，这是两国领导从中日关系大局出发做出的选择。钓鱼岛问题不会成为阻碍中日关系发展的阻碍，但解决钓鱼岛问题确实要考研中日两国领导人的智慧。
公立医院综合改革实施方案(征求意见稿) 刚察县公立医院改革试点工作方案为全面贯彻落实省委、省政府《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》（青发 [] 号），顺利开展和完成我县公立医院改革试点工作，根据州人民政府办公室《关于印发海北州公立医院改 革试点工作方案的通知》（北政办[] 号）精神，结合我县实际，制定本实施方案。一、总体要求坚持公益性原则，实施“两改革”、“五便民”、“一强化”，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开，探索公 立医院多种实现形式。通过改革公立医院管理体制、运行机制、补偿机制和监 管机制等，切实提高医疗服务质量和水平、提高医务人员积极性、提高社会满意度、降低医疗服务成本和费用，促使公立医院切实履行基本医疗公共服务职能，促进公立医院可持续发展。年月起，在县人民医院和县藏医院开展改革试 点工作。二、基本原则和工作目标（一）基本原则改革步骤上，坚持先行试点，重点突破，积极稳妥，大胆创新，因院施策的原则，总结适合全县推广的 经验后有序推进。改革措施上，坚持发展、改革和管理相结合的原则，完善服务体系，创新体制机制，加强内部管理。（二）工作目标通过改革，构建公益目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效 率的公立医院服务体系，形成科学规范的公立医院管理体制、补偿机制、运行机制和监管机制，加强公立医院内部管理，促使公立医院切实履行基本医疗公 共服务职能，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，总体实现“三升、三降、三满意”的目标，即：门诊、住院业务量提升，业务收入提升，技术服务水平提升；医疗收费标准降低，平均就医费用降低，单病种费用降低 和政府满意，医院满意，群众满意。三、主要内容（一）推行管理体制改革、建立政事分开、管办分开体制。组建县公立医院管理委员会，由政府分管领导 任主任，组织、发改、卫生、财政、人社、编办、药监、监察、审计等部门负 责人为成员，履行公立医院改革与发展的宏观管理职能，代表政府“管人、管 事、管资产”，实施全行业属地化管理，确定公立医院规划和发展方向，保证 社会公益性目标的实现。、建立医药分开机制。实行医药收支分开，逐步将医 院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道，降低医院收入中药品所占比例，通过增加医疗服务收入和政府投 入等途径补偿医院由此减少的收入，实行零差率销售。、建立管理评价制度。公立医院管理委员会制定严格的管理办法，将公立医院国有资产保值增值、收 支盈亏、社会和职工满意度、医药费用控制、政府指令性任务完成情况等公益性指标纳入医院及院长考核体系，落实医院年度目标管理责任制和院长任期目 标责任制；组织专家定期对公立医院进行考评，原则上每半年进行一次，并将 考核结果与政府补偿经费划拨和院长业绩认定结合起来。、建立信息公开制度。巩固和完善公立医院医务人员信息、医疗服务价格、药品价格及收费项目公示 制度。按月对比院内住院自费比例、药品收入占医药总收入比例、平均住院和
武鸣县县级公立医院 综合改革试点工作实施方案 （征求意见稿,2011年9月18日） 为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发…2009?6号）、《国务院办公厅关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知》（国办发…2011?10号）精神，指导试点县进一步深化县级公立医院综合改革，解决县域群众看病就医问题，结合我区实际，特制定本方案。 一、总体要求 （一）指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，坚持改革与发展并重，创新体制机制，完善政策措施，使县级公立医院成为县域内医疗卫生中心，坚持中西医并重、中西医互补和中西医协调发展，带动乡、村共同提高医疗卫生服务水平，县域医疗服务体系进一步完善,服务能力和服务水平进一步提高，着力解决县域城乡居民看病就医问题。 （二）基本工作要求 1．政府主导，社会参与。强化政府在规划、政策、投入等方面的责任，维护县级公立医院公益性质，并鼓励多元化办医，形成县域医疗市场有序竞争，促进县级公立医院持续健康发展。 2．突出重点，综合改革。着力提升县级公立医院服务能力，完善补偿机制和运行机制，同时，在管理体制、服务体系、价格体系、监管机制、内部管理和改善服务等方面实施综合改革。
3．统筹兼顾，循序渐进。县级公立医院综合改革要与县域经济社会发展水平、人民群众医疗服务需求和各方承受能力相适应，既着眼长远，创新体制机制，又立足当前，着力解决人民群众看病就医矛盾，确保有力有序推进。 4．积极探索，边试边推。充分发挥主动性和创造性，因地制宜制定具体方案，探索改革的有效形式和办法，对具有普遍指导意义的做法及时进行总结提炼，采取多种形式加以推广。 二、工作目标 统筹有序推进县级公立医院综合改革，构建县级公立医院和基层医疗卫生机构协调发展的运行机制，使县域医疗服务体系进一步完善，服务能力有较大提高，“以药补医”机制显著转变，广大医务人员积极性充分调动，医疗费用得到有效控制，医疗服务全面改善，医疗质量安全更有保障，人民群众看病就医更加便捷。经过努力，尽快形成县级公立医院综合改革总体思路和主要政策措施。具体目标如下： ——改革县级公立医院补偿机制，逐步加大政府投入，改变医疗机构过度依赖药品销售收入维持运转的局面，逐步取消药品加成政策，合理调整医疗服务价格，使医疗服务价格基本体现医务人员技术劳务价值，完善基本医疗保障支付方式。 ——所有试点县级公立医院均建成符合国家标准的二级甲等医院，解决临床实际问题的能力显著增强，县域内就诊率提高到85%以上，基本实现大病不出县。 ——全面形成县级公立医院与基层医疗卫生机构上下联动、分工协作机制，基层首诊、分级医疗制度得到有效落实。
竭诚为您提供优质文档/双击可除政策落实情况调查报告 篇一：关于惠民政策落实情况的调查报告 关于惠民政策落实情况的调查报告 流坝乡金台村陈剑 （20XX年9月30日） 近年来，党中央、国务院及省、市、县相继出台了一系列强农惠农政策，有力地推动了农村经济发展和社会民生的改善。我们作为一个全国贫困县的贫困乡，加快发展的基础非常薄弱，保障民生的任务更加艰巨。当前，惠民政策资金的范围越来越广、项目越来越多、标准越来越高、规模越来越大，如何不折不扣地落实中央和省、市、县的决策部署，确保各项惠民政策坚决、迅速、全面的落实到最需要的地方、最需要的人群当中，是摆在乡党委政府和广大干部面前的一项重要任务，也是广大人民群众的迫切要求。近期，按照南委组干[20XX]102号文件要求，我于10月23日至10月28日全面系统学习了20XX年党中央、国务院和省委、省政府涉及十七个方面的强农惠农政策，并深入村社、农户走访调
查，现形成如下调查报告。 一、调查现状 调查期间，走访了84户农户257人，100%的农户都认为中国共产党制度优越、政策好，对老百姓关心，特别是农村税费的免交，认为这一伟大创举，只有中国共产党才能办到，其它任何朝代、任何党派都是做不到的。从近年农村环境的改善、产业的发展和群众的精神面貌可以看出改革开放带给农民实惠效应之大。通过调查了解到：一是农民群众对惠民政策项目的知晓率参差不齐，即粮食直补政策的了解率达到100%，对新型农村合作医疗补贴了解率达99%，对良种补贴、能繁母猪补贴、家电下乡补贴和政策性农业保险补贴了解率达80%，其余的均达70%左右。二是对惠民政策的补助标准不够明白，其原因在于年老农户文化低、记忆力差，项目名称记不全，对其补贴标准更是一知半解；部分群众认为不涉及自己利益，漠不关心，个别群众享受的惠民政策，由村社干部全程代理，补助资金到了卡、甚者将钱用了，还不知道是什么钱？三是党委、政府和村社对惠民政策的宣传到位、落实到位，一律以“一卡通”方式发放到位，无优亲厚友、挤占挪用现象。 二、存在的问题 一是群众传统落后的平均主义、吃大锅饭意识严重。表现在发放各类救灾救济物资和兑现农作物良种补贴时，部分
有关食品安全的研究报告 摘要：随着社会经济的发展和人们生活的逐渐富裕，我们的饮食越来越呈现多样化，而近期频发的食品安全事件引发了我们对自己饭桌上的食品的安全状况的高度关注。食品安全问题关系到我们的健康和社会的发展，是不可忽视的严峻问题。为了保障国家经济的健康发展和广大消费者的合法权益，我们必须高度重视食品安全问题并且尽快完善食品安全监管体系，让人们吃得安心，吃得放心。 关键字：食品安全法律监管道德缺失 一、概述 食品安全问题关乎国民健康，是不可忽视的社会问题。试想食品安全如果没有保障，人民在生活中如何安心，对国家的信赖如何维持？而在这种不安全的生活条件下国家又要如何发展？近年来我国食品安全问题一再出现，一次次的教训无不给我们敲响警钟。为了让人民对国家充满信心，无后顾之忧地致力于国家的建设，解决食品安全问题势在必行。 中国正处在快速发展的重要时期，经济社会中有诸多机遇和挑战，但同时也存在一些社会矛盾：一些不法分子违背良心，抛弃责任感，生产销售黑心产品牟取暴利，给广大人民群众带来了沉重的灾难。这种现象的出现并不是偶然，而是我国在这方面存在缺陷的事实反映。据调查，这些缺陷主要体现在法制体系不完善、社会道德建设不够等方面。所以我们必须加强社会主义道德文明建设，用社会主义道德文明规范市场经济秩序，使社会主义市场经济在文明道德的指导下前进和发展，最终创造一个和谐健康的市场经济。显然，仅仅建设道德文明是不够的，必要情况下，我们还需要法律的威严来制止违法犯罪，只有以道德文明为指导，以法律实施为保障才能最有效地减少违法犯罪。下面具体谈谈有关食品安全现象的具体表现、出现原因、我国的食品安全监管体系与发达国家的差距及有效的解决措施。 二、近期事件回顾 前段时间，央视315特别行动节目抛出一枚食品安全重弹，曝光了双汇在食品生产中使 用“瘦肉精”猪肉。一时间，市场哗然。新闻曝光的济源双汇食品有限公司位于河南省济源市，是河南双汇集团下属的分公司，主要以生猪屠宰加工为主，有自己的连锁店和加盟店。据销售人员介绍，他们店里销售的猪肉基本上都是济源双汇公司屠宰加工的，严格按照“十八道检验”正规生产，产品质量可靠。然而，按照双汇公司的规定，十八道检验并不包括“瘦肉精”检测。这一事件闹得沸沸扬扬。瘦肉比肥肉更有市场，添加瘦肉精喂出来的猪不仅颜色光亮，而且可以增加猪的瘦肉率，的确是吸引顾客、赚钱的好东西。但仅为这点利润，就要让全国人民去消化这些毒物吗？！
2020年公立医院综合改革政策落实情况调查报告 发布时间：2020-01-08 来源：调查报告 根据区人大常委会XX年度工作安排，为破解老百姓看病难、看病贵的难题，区人大常委会对全区公立医院改革政策落实情况进行审议。教科文卫工委制定了详细的调研方案，部分区人大代表对改革情况进行分散调研。9月1日，区人大常委会副主任熊军带领部分常委会组成人员进行了集中调研，调研组实地走访了区人民医院和区第二人民医院，召开了座谈会，听取了区公立医院改革成员单位和两家医院的工作汇报，并对个别问题进行了讨论。现将调研情况汇报如下： 一、采取的措施及取得的成效 (一)强化组织领导，制定了落实方案。区政府成立了以分管领导为组长，发改、编办、财政、人社、卫计等12个部门的单位主要负责人为成员的公立医院综合改革领导小组，综合协调各方力量，统筹推进改革工作。拟定了我区区级公立医院综合改革实施方案，明确了改革的工作目标和主要任务，制定了《巴州区区级公立医院综合改革试点工作实施方案》《巴州区公立医院综合改革政府补偿实施办法》《巴州区公立医院综合改革医保支付调整实施办法》《巴州区区级公立医院综合改革医院管理运行实施办法》《巴州区公立医院院务会章程》《巴州区医疗纠纷预防与处理暂行办法》等一系列配套方案，为推动医改奠定了扎实的制度基础。 (二)加强医院管理，提升服务水平。区政府及相关部门为规范药品和医用耗材采购供应，严格实行药品和高值医用耗材网上集中招标采购、统一配送，降低了药品和医用耗材购进价格。通过改革医院人事分配、管理和激励制度，深化
了招人管人用人机制，优化了人员队伍结构，XX年以来共引进5名硕士研究生、62名全日制大学本科毕业生，择优聘用30名护理人员。加强了绩效考核，以服务质量、数量和患者满意度为核心，将考核结果作为收入分配的依据。全区4个二级以上医院分别与45个基层医疗卫生机构签定了双向转诊协议，并按照转诊程序和标准，做了一些基层首诊、双向转诊、分级诊疗工作。 (三)有序推动改革，取得了初步成效。我区目前共涉及区级医疗机构2家，其中，区人民医院是三级乙等中医院，编制床位499张，在岗职工485人，区第二人民医院是二级乙等综合医院，编制床位400张，在岗职工307人。我区此项改革于XX年10月1日全面启动，根据《四川省发展和改革委员会等5部门关于印发四川省县级公立医院取消药品加成经费补偿办法的通知》(川发改价格[XX]937号)要求，我区2家公立医院(区人民医院和第二人民医院)从自启动之日起正式取消药品加成(不包括中药饮片)，并已通过落实财政补助、调整医疗服务价格以及加强公立医院成本管理等措施进行补偿。据调查，我区区级公立医院实行药品零差率销售后，药品价格平均下降15%。按要求，取消2家公立医院药品加成的同时，提高5项医疗服务价格收费标准(即门急诊诊查费上调6元，住院诊查费和ⅰ、ⅱ、ⅲ级护理费分别上调9元)，并纳入医保统筹基金支付范围，以补偿取消药品加成减少的70%部分。XX年区财政已拨付补助资金1001.16万元，用于支付补偿投入取消药品加成减少的20%部分及保障离退休人员、在职人员、公共卫生服务经费及其他专项经费。医保机构也与2家公立医院签定了《定点医疗机构医疗服务协议》，保障和推动了医改工作。 通过各项改革措施的初步实施，医改工作取得一定的成效。据统计，一是患者用药费用下降。XX年，区人民医院药品销售总额达5831万元，占医疗总费
泸州市龙马潭区中医医院 关于2015年公立医院综合改革工作自查报告 2009年12月1日我院作为泸州市首家启动医改试点单位，2012年9月我院作为泸州市首家启动“取消以药补医”医改试点单位，迄今为止医改工作已5年。2015年，我院以管理体制、运行机制、服务价格调整、人事薪酬、医保支付等为重点，全面推开综合改革，按照《泸州市推进县级公立医院综合改革实施意见》（〔2015〕2号）文件精神，依据区卫计局《泸州市龙马潭区推进县级公立医院综合改革实施意见》的有关标准，进行了逐条自查，在“取消以药补医”、“分级诊疗”、“提升服务能力”、“病员满意度提升”等方面取得了显著成效，为了更好地推进下一步医改工作，现将关于2015年公立医院综合改革工作自查从九个方面报告如下： 一、深化管理体制改革 1、建立科学的县级公立医院绩效考核制度 根据国家关于医疗卫生机构绩效评价的指导性文件，以公益性质和运行绩效为核心，突出二级甲等中医医院公益性服务功能、合理用药、均次费用控制、运行效率和社会满意度等考核指标，制定了医院绩效考核方案。在绩效分配上向临床一线科室、关键岗位（含职能部门）、重点科室倾斜，制定了岗位工作基量，将服务人次转化为服务工作量计算绩效，未直接将绩效与医务人员的创收挂钩，此举充分调动了医务人员的工作积极性，推动了医德医风建设。对绩效分配方案正在进行优化，逐步引入第三方评估，达到提升考核的客观公正性。每月进行考核，考核结果全院通报，绩效奖发放公开，实行绩效奖发放确认制。 2、健全县级公立医院内部管理制度 逐步完善医院内部决策和制约机制，实行重大决策、重要干部任免、重大项目实施、大额资金使用集体讨论，院办记录在案，形成医院文件下发执行并上报区卫计局备案，发挥党支部的政治核心作用和职工代表大会的民主监督作用。医院加强了财务会计管理，每月接收区卫计局财务科的督导检查，逐步规范化了成本核算和成本管理。医院成立了质控办，协助医务科、护理部加强了医疗质量管理与控制，每月接收区卫计局医政股医疗质量监督检查，对发现问题即时整改或专题研究整改，逐步规范了临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为，落实了医疗质量安全的核心制度和基本规范，对病历书写、查房、疑难病例和死亡病例讨论、手术安全管理和急诊抢救等进行重点管理，医务科、护理部每日深入临床科室进行环节质量控制督导，分管院领导每周一次，院长每月一次，全年度共查房220次，基本达到医疗质量控制监督全覆盖。进一步优化了医院服务流程，医院导医标识显著明了，方便了病人，有效改善医院服务，积极推行妇产科、名医专家预约诊疗服务，全年预约门诊3000人次，优质护理服务覆盖7个病区，覆盖率100%，医务科安排了郭雄医师作为专职便民门诊医师，开设了泸州市首家、全省第三家的戒烟门诊，创建了无烟医院。医保办为医保居保病人进行基本医疗保障费用即时结算，在医院门诊大厅LED显示屏、各病区走廊、门诊部走廊等显著地方公示了收费项目，住院部实行了一日费用清单发放制。由护理部开展患者满意度调查和出院患者回访活动，认真倾听群众意见，及时解决群众反映的突出问题，全年开展满意度调查356人次，满意度92.5%，出院病员回访6720人次，回访率91%，满意度93%。泸州市司法局派驻我院人民调解员1名，全年度共调解4次，调解成功率100%并全部经人民法院免费司法确认，制作了法院调解书。 “三重一大”具体做法：对重大决策、重大项目、重大人事、重大资金的使用方面都进行充分的调研，充分征集广大干部职工意见和建议，并召开职工代表大会，让职工主动参与到医院民主管理中来，医院职工积极为医院发展献计献策，2013年至今，召开职工代表大会12
惠农政策落实调研报告范文（精选3篇） 惠农政策落实调研报告范文 随着个人的素质不断提高，报告使用的频率越来越高，报告具有成文事后性的特点。一起来参考报告是怎么写的吧，以下是帮大家整理的惠农政策落实调研报告范文，希望对大家有所帮助。 惠农政策落实调研报告1 随着城乡发展一体化进程的加快，国家投入“三农”工作的资金不断加大，惠农资金的“含金量”也越来越高，补助补贴覆盖面越来越广，有力地促进了农业经济发展、农民持续增收、农村和谐稳定。但在惠农政策落实过程中也存在不少问题，一定程度上影响和制约了惠农政策的有效落实。 一、存在问题 1.政策宣传不深入。惠农政策的项目较多，农民群众知晓率还不高，在少数地方还出现基层干部和农民群众不知道的问题。个别村组干部还存在落实惠农政策上不公开，不公正，不负责，项目落实不透明等问题。在村务公开栏几乎没有公布惠农政策，只有享受户和区、乡主管部门知道，广大农民群众和不是主管部门的都不太清楚。村干部在宣传时，只是对家族、亲戚朋友个别讲，暗箱操作。如贫困生“两免一补”，大多数是让村组干部家族、亲戚朋友的学生得到。 2.贯彻落实有偏差。由于村组干部素质、精力等因素，导致农村低保、民政救助、扶贫对象、种粮直补和良种补贴等项目录入的基础
信息资料部分失真，扶持救助对象定位不准。种粮直补没有实现应补尽补，甚致部分资金使用不规范，长期外出务工土地撂荒的、土地承包权转让的、承包者没有耕种的仍然在享受种粮直补政策。在实施新农合医疗政策上，部分乡镇卫生院管理较差，医生素质较低，服务意思淡薄，重收费现象较突出，导致农民主动参保的积极性不高，有的农民是村组干部垫支参保，甚至有垫支上万元的。 3.预算标准不一致。同类工程预算定额标准不一致，项目推进矛盾突出。主要表现为在同一乡镇、同一整合区域，实施同类型工程建设质量标准一致，但投资标准不一致，并且有的项目投资补助标准差距还比较大，如国家重点建设项目“京福高铁”建设征地，过境各乡镇甚至同一个乡镇的相邻村组征地标准就不同，造成在推进过程中矛盾突出。 4.资金监管不严格。在工作中，受人力和经费限制，部分惠农政策资金监管力度不够，出现有的政策资金监管失控，违规违纪较突出。在种粮直补上，部分乡镇的村社干部工作方法简单，将农户种粮直补款扣去抵交医保费、村公路建设集资款等。有的村干部不给农户办直补卡，用他人的名字冒领种粮直补款。有的在农村低保中，不坚持原则，亲朋、好友和关系接近的人享受农村低保政策的多。 5.政策执行成本高。要落实的惠农政策多、召开会议多，印制相关材料多，支出业务费用多，需要人力多。增加了部门和乡镇政府的运行成本。上级没有专项工作经费，乡镇和部门经费支出压力大。没有工作经费，为单位、部门、乡镇、村组干部套取政策资金提供了理
平顶山工业职业技术学院 社会实践调研报告 课程形势与政策 课题名称农村留守儿童问题调查所在班级机电一体化10班 姓名唐帅奇 学号20122000132 起止时间11-14周 思想政治教学部 2012年11月
关于农村留守儿童问题调查 导语： 我国是世界上最大的发展中国家，伴随着工业化、城镇化进程和劳动力的转移。在社会上出现了留守儿童问题，特别是农村留守儿童问题特别严重。目前我国农村留守儿童已达2000万人，并且继续增长的趋势，在一些农村劳动力输出大省，留守儿童在当地儿童总数中所占比例已高达18%至20%，调查显示，由于父母长期没有和子女在一起部分留守儿童生存发展中面临着突出问题。 一：什么是留守儿童？ 留守儿童是父母双方都在较远的城市打工，住在家乡长期不能得到父母关心照顾的孩子，可能会有祖父母照顾缺少父爱母爱、缺少比较好的人生引导是他们比较重要的特点。 二：为什么会出现留守儿童这种现象？ 随着我国市场经济的快速发展，贫困地区农民外出打工成为不可逆转的潮流。在打工的农民中，大部分的子女正处于学生阶段。这些身为学生家长背井离乡的农民带子女到打工地很少。因为撇开在外地上学的高费用和种种关卡不说，有的由于企业生产开工不足或当地经济环境问题，每年中途要返乡一段时间。在这种情况下，大多数人都不愿意带着孩子一起四处“流浪”。于是，为了方便打工，他们一般选择将孩子留在家里，因此就出现了留守儿童这种现象。 三:留守儿童存在着那些问题 1：留守儿童在生活方面，由于没有父母很好的生活照顾部分留守
儿童营养严重不足，据我对本村的调查，30%的留守儿童平时很少有零花钱，有些由于年纪比较小，不能自己购买营养品和水果等，因此他们的身体健康受到很大损害。 2：留守儿童在教育方面，由于父母在外地打工，一些留守儿童农活、家务活增多，学习成绩下降，有些还由于厌学等原因逃学、辍学。 通过我对我们村所知，发现留守儿童他们感到学习的压力很大，有一些表示自己的爷爷奶奶外公外婆不识字，不能辅导学习，想学没有条件。一些孩子还表示，由于家庭条件很差，很多同学看不起。这就形成了新的压力，面对这种情况，如果没有人及时为他们疏导，就可能压力变得越来越大，进而影响学习和生活。 3：留守儿童在心里方面，由于亲情缺失，儿童缺少情感和心里关心、缺少倾诉和寻求帮助的对象与外界不愿意接触或接触太少。一些留守儿童表现出内心封闭、情感冷漠、行为孤僻等个性特征，不同程度地存在性格缺陷和心理障碍。例如：人格发展不健全，从个性特征上看，留守儿童常常会表现为两种倾向：要么内向、孤僻、不合群、不善与人交流；要么脾气暴躁、冲动易怒；或者过分淘气，走出一些特别的举动，像来吸引老师注意自己，以及同性之间结拜姐妹、兄弟或者异性之间结拜兄妹，最终发展成所谓的“小恋人”的现象。 4：留守儿童在道德行为方面，由于家庭教育的缺失，缺乏道德约束，一些留守儿童没有养成良好的生活习惯和道德品行，出现了行为偏差，留守儿童违法犯纪案件呈现上升趋势。 5：留守儿童在安全方面，根据全国12个省市调查，都存在着这
湖北省人民政府办公厅关于湖北省县级公立医院综合改革试 点的实施意见 【法规类别】卫生机构与人员 【发文字号】鄂政办发[2012]56号 【发布部门】湖北省政府 【发布日期】2012.08.20 【实施日期】2012.08.20 【时效性】现行有效 【效力级别】地方规范性文件 湖北省人民政府办公厅关于湖北省县级公立医院综合改革试点的实施意见 （鄂政办发〔2012〕56号） 各市、州、县人民政府，省政府各部门： 根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院办公厅关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知》（国办发〔2011〕10号）、《国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》（国办发〔2012〕33号）等有关文件精神，为积极稳妥推进县级公立医院综合改革试点工作，结合我省实际，制定本实施意见。 一、总体要求 按照保基本、强基层、建机制的要求，遵循上下联动、内增活力、外加推力的原则，
围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的改革要求，以破除“以药补医”机制为关键环节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制等综合改革，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行机制。坚持以改革促发展，加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，统筹县域医疗卫生体系发展，力争使县域内就诊率提高到90%以上，基本实现大病不出县。 二、改革主要任务 （一）改革县级公立医院补偿机制。 取消药品加成政策。破除“以药补医”机制，探索“医药分开”的多种形式。试点县级公立医院因取消药品加成政策减少的合理收入，通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入等途径予以补偿。 调整医疗服务价格。医疗服务项目价格的调整分两步走：第一步，从2012年9月10日起，20个试点县（市）的试点医院提高诊疗费（在原收费标准的基础上，门诊诊疗费提高11元、住院诊疗费提高33元），价格上调的部分由基本医疗保险基金进行支付。因政策调整出现基本医疗保险基金收不抵支的，由同级财政予以保障。第二步，待国家统一调整医疗服务项目价格和标准后，合理确定中医和体现医务人员技术劳务价值的诊疗、手术、护理等项目价格，降低药品和高值医用耗材价格，降低大型医用设备检查、治疗价格。 推进医保支付方式改革。推行总额预付、按人头付费、按病种付费、按服务单元付费等付费方式，加强总额控制。科学合理测算和确定付费标准，建立完善医保经办机构和医疗机构的谈判协商机制与风险分担机制，通过谈判确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求。医保支付政策进一步向基层倾斜，鼓励使用中医药服务，引导群众合理就医，促进分级诊疗制度形成。
唐山市城市公立医院综合改革工作方案 根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）、《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发[2012]11号）、《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务的通知》（国办发[2014]24号）以及国家卫计委、财政部、国务院医改办《关于确定第二批公立医院改革国家联系试点城市及有关工作的通知》（国卫体改发[2014]21号）和《关于推进城市公立医院综合改革试点的实施方案》等文件要求，我市作为第二批国家级公立医院改革试点城市之一，2014年年底前全面启动市级公立医院（含专科医院）综合改革试点工作。结合唐山实际，特制定本方案。 一、基本原则 （一）坚持以人为本，维护公益性。坚持公立医院公益性的改革方向，政府加大投入，对基本医疗和公共卫生承担兜底责任。把基本医疗卫生服务作为公共产品向全民提供，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，努力实现病有所医。 （二）坚持立足市情，创新医院管理体制。立足唐山实际，准确把握医院发展规律和群众的医疗需求，探索建立符合唐山市情的医疗卫生服务体系和现代医院管理制度，实现政事分开、管办分开。
（三）坚持公平效率，建设政府主导的市场竞争机制。引进社会资本参与公立医院改革，建立市场竞争机制，提高医院服务水平和运行效率，满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。 （四）坚持统筹兼顾，建立“医疗、医药、医保”三医联动长效机制。兼顾区域联动、上下联动、内外联动，注重改革的系统性、整体性和协同性，正确处理政府、医院、医务人员、人民群众关系，重点破除“以药补医”，实现医药分开。 （五）坚持实事求是，分批推进改革。尊重客观规律，充分考虑每所医院的特点和实际，分批次逐步推进改革，确保成熟一个改革一个。 二、总体目标 破除“以药补医”机制，取消药品加成，完善公立医院价格、财政、医保联动补偿机制，建立现代医院管理制度和符合医院行业特点的人事分配制度。优化城市医疗卫生资源配置，促进多元办医和分级诊疗格局的形成。实现人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、资金保障可持续的目标。 三、改革范围 14所市直公立医院全部实行药品零加成销售，全面推进医疗服务价格调整、药品集中采购、医保总额预付、人事分配制度等综合改革工作。 四、改革模式 按照国家城市公立医院改革方案和国务院[2014]24号文件
惠农政策落实的调研报告 随着城乡发展一体化进程的加快,国家投入“三农”工作的资金不断加大,惠农资金的“含金量”也越来越高,补助补贴覆盖面越来越广,有力地促进了农业经济发展、农民持续增收、农村和谐稳定。但在惠农政策落实过程中也存在不少问题,一定程度上影响和制约了惠农政策的有效落实。 一、存在问题 1.政策宣传不深入。惠农政策的项目较多,农民群众知晓率还不高,在少数地方还出现基层干部和农民群众不知道的问题。个别村组干部还存在落实惠农政策上不公开,不公正,不负责,项目落实不透明等问题。在村务公开栏几乎没有公布惠农政策,只有享受户和区、乡主管部门知道,广大农民群众和不是主管部门的都不太清楚。村干部在宣传时,只是对家族、亲戚朋友个别讲,暗箱操作。如贫困生“两免一补”,大多数是让村组干部家族、亲戚朋友的学生得到。 2.贯彻落实有偏差。由于村组干部素质、精力等因素,导致农村低保、民政救助、扶贫对象、种粮直补和良种补贴等项目录入的基础信息资料部分失真,扶持救助对象定位不准。种粮直补没有实现应补尽补,甚致部分资金使用不规范,长期外出务工土地撂荒的、土地承包权转让的、承包者没有
耕种的仍然在享受种粮直补政策。在实施新农合医疗政策上,部分乡镇卫生院管理较差,医生素质较低,服务意思淡薄,重收费现象较突出,导致农民主动参保的积极性不高,有的农民是村组干部垫支参保,甚至有垫支上万元的。 3.预算标准不一致。同类工程预算定额标准不一致,项目推进矛盾突出。主要表现为在同一乡镇、同一整合区域,实施同类型工程建设质量标准一致,但投资标准不一致,并且有的项目投资补助标准差距还比较大,如国家重点建设项目“京福高铁”建设征地,过境各乡镇甚至同一个乡镇的相邻村组征地标准就不同,造成在推进过程中矛盾突出。 4.资金监管不严格。在工作中,受人力和经费限制,部分惠农政策资金监管力度不够,出现有的政策资金监管失控,违规违纪较突出。在种粮直补上,部分乡镇的村社干部工作方法简单,将农户种粮直补款扣去抵交医保费、村公路建设集资款等。有的村干部不给农户办直补卡,用他人的名字冒领种粮直补款。有的在农村低保中,不坚持原则,亲朋、好友和关系接近的人享受农村低保政策的多。 5.政策执行成本高。要落实的惠农政策多、召开会议多,印制相关材料多,支出业务费用多,需要人力多。增加了部门和乡镇政府的运行成本。上级没有专项工作经费,乡镇和部门经费支出压力大。没有工作经费,为单位、部门、乡镇、村组干部套取政策资金提供了理由或借口。各项惠农补贴的
形式与政策调研报 告
关于校园网络文化建设的调查报告 正文：调查总结报告 随着科技的不断发展，网络在生活中越来越普遍，电脑已经成为人们生活中不可或缺的工具。网络的普及让人们的交流变得不再困难，任何的交流都能够经过网络来实现。从而，网络也形成了它所独有的文化，这种文化有利有弊，那要看我们如何去建设它。为此我们以大学城片区为目标，展开了一次针对大学城网络文化建设情况的调查。 在我们的调查中来自城镇的学生占30%，来自农村的学生占70%。她（她）们平均每周上网的时间集中在3~7小时，主要是经过手机和学校机房来上网。在我们这次的调查过程中很多同学都对校园网络文化不了解，下面我们先对校园网络文化做一个小的介绍：高校校园网络文化是指高校校园中，由教职员工特别是作为校园主体的青年学生依托计算机互联网、手机通讯手段的大量使用所形成的虚拟的社区文化和这些网络手段使用过程中所体现出来的精神、情感、思想多个层面在内的文化形态的总和。校园网络文化为校园文化的重要组成部分。区别于其它校园文化，但却渗透到校园文化生活的各个组成部分和层面，起得为和影响在高校校园文化建设中越来越显著和突出。 现阶段她（她）们上网的主要目的为看电视电影、社交需
求、查资料、学习；极少数用于玩游戏，在这部分人群中她（她）们玩得时间集中在每周1~3小时。鉴于当代社会网络游戏对人们生活带来的巨大影响，和网络语言在人们生活中的日渐兴起我们对这两面做了一些比较细致地了解。 现在的大学生玩网络游戏的目的主要是集中于娱乐放松和寻求刺激，20%的同学是为了和同学一起玩，关于青少年沉迷于网络游戏的说法，73.6%的人认为确实存在这样的情况，但只是少部分人群；26%的人认为这已经上升为社会问题。网络语言已经融入我们的生活中。 根据以上调查我们又对如何建设更完善的校园网络文化做出了调查，在调查中我们发现大多数学生认为学校对大学生网络文化的关注度不够或者是学校关注了但没有什么有效的措施，甚至还有极少部分学生从来没有听说过校园网络文化建设工作，因此必须重视校园网络文化的建设，了解专业的网络技术，建设网络宣传队伍、舆论引导队伍，技术研发队伍，提升学院各单位网络建设与管理水平。加强师生对网络文化及法律知识的认识大多数大学生认为理想的网络文化氛围是法律法规完备，网络秩序井然，大家自觉遵守网络规范。同时也有一部分学生认为“气氛活跃，大家畅所欲言，百家争鸣”是理想的网络文化氛围。很多人认为营造良好的网络文化氛围最关键在于网络文化氛围是社会文化氛围的反映，应从现实层面入手。但也有不少的人认为营造良好的网络文化氛围最关键在于依靠网民的自觉维护调