【保护肝脏疾病常识】肝硬化3

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肝硬化前兆有哪些
导语：相信大家肯定都知道肝脏对于我们人体的重要性吧，肝脏是我们体内最大的器官，肝脏起到了很好的排毒功效，如果我们的肝脏出现了问题，那么将
相信大家肯定都知道肝脏对于我们人体的重要性吧，肝脏是我们体内最大的器官，肝脏起到了很好的排毒功效，如果我们的肝脏出现了问题，那么将给我们的身体带来很大的危害，所以我们一定要做好对于肝脏的保护工作，肝脏容易出现的一种病症就是肝硬化，下文我们给大家介绍一下肝硬化的前兆，这样有利于大家去预防和治疗肝硬化。

1.代偿期(一般属Child-Pugh A级)
可有肝炎临床表现，亦可隐匿起病。

可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣。

2.失代偿期(一般属Child-Pugh B、C级)
有肝功损害及门脉高压症候群。

(1)全身症状乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水肿。

(2)消化道症状食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征，肝源性糖尿病，可出现多尿、多食等症状。

(3)出血倾向及贫血齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。

(4)内分泌障碍蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。

(5)低蛋白血症双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液。

(6)门脉高压腹腔积液、胸腔积液、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张。

在上面的文章里面我们介绍了肝脏对于人体的重要性，我们建议大家在日常的生活中要做好保肝护肝的工作才行，肝硬化是一种危害性
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健康宣教肝硬化肝硬化是一种慢性肝病，是由各种病因引起的反复肝损害而形成的肝细胞结构和功能的进行性破坏，肝脏组织弥漫性纤维化并出现结节形成。

长期损害肝脏，如果不及时治疗，很容易进展成肝硬化。

肝硬化除了引起各种肝病的症状外，还会导致诸多并发症，给患者带来极大的痛苦。

本文将针对肝硬化这种疾病进行健康宣教，旨在让广大群众了解肝硬化的基本知识，提高对肝硬化的认识和防治意识。

肝硬化症状肝硬化的早期症状并不明显，大多数患者常常被忽视而被诊断为其它肝病，如肝炎、脂肪肝等，但长期未能进行规范治疗，最终可能会发展为肝硬化。

肝硬化最典型的表现就是腹水、黄疸、肝昏迷等表现。

患者还可能会出现消瘦、皮肤瘙痒、食欲不振、恶心呕吐、腹胀等症状。

肝硬化在条件允许的情况下，如果及时治疗，可以有效的缓解病症，减少病情发展的风险。

常见的肝硬化并发症肝硬化患者往往会合并多种并发症，下面列举常见的并发症。

腹水肝硬化最常见的并发症之一就是腹水，大量液体积聚在腹腔中而使腹部明显膨胀。

患者腹壁变得十分紧张，容易因腹壁张力不耐久而疼痛。

腹水积聚一定时期后常伴随食欲不振、消瘦、乏力等症状。

肝昏迷肝昏迷是肝硬化晚期的严重并发症之一，通常是由于胆酸在体内积聚导致的。

一般来说，肝昏迷最初的症状是精神和精神反应的变化，如注意力不集中、智力减退、嗜睡等，如果不及时处理，可导致昏迷、脑疝等危险情况。

门静脉高压门静脉高压是指门脉血管压力升高，常见于肝硬化晚期。

主要表现为脾大、胀气、腹泻、消化不良、黄疸等。

肝硬化的预防肝硬化的发展有很多原因，如酗酒、肝炎病毒感染、药物滥用等，而以上原因多数可以通过改变不良的生活方式来预防肝硬化的发生。

饮食上注重清淡肝脏有很高的再生能力，但如果遭到损伤，就需要足够的营养来帮助肝细胞修复。

因此，要多摄入新鲜水果、蔬菜、鱼、家禽等，而少吃肥肉、油腻、辛辣食物与带有刺激性的食品。

戒酒长期的酗酒是肝脏受损的主要因素之一，很多肝硬化患者都有长期的饮酒史。

肝硬化护理常规及观察要点有哪些肝硬化是较为常见的一种病状，它主要是在反复作用下产生的一种慢性疾病。

一旦患者出现此类情况，就会出现面色泛白，精神乏力等情况，同时较为严重的情况下则会引发其他疾病，比如上呼吸道出血等各种并发症。

因此要加强对此方面的有效护理，减少对患者造成更多的伤害。

一旦出现肝硬化的同时，不断造成身体的直接伤害，同时会对心理方面产生一定影响，极易出现各种焦虑情绪，要针对此种情况及时进行治疗，积极做好相应防护措施，为保证自身身心安全产生重要作用。

一、肝硬化具体情况更加注重护理工作，要求对肝硬化病人的生活质量进行分析，做好此部分工作要求，对实际肝硬化具体概念及其表现进行了解。

1、肝硬化定义所谓肝硬化，从表面意思而言为肝脏变硬。

我们知道，我们的肝脏一般情况下是富有弹性，然而一旦出现肝硬化情况，则导致肝脏变的逐渐僵硬，主要是其内部的各种细胞出现死亡，并伴随着纤维组织不断增长，破坏了内部的肝小叶结构。

因此在此种情况下，会使得整个肝脏无法发挥自身功能。

引起此类疾病的主要原因在于酗酒、吸血虫病等各种情况，引发肝硬化疾病较为常见的是乙肝感染，也是其中的表现之一。

2、肝硬化的主要特征肝硬化情况一般前期不会具有明显表现。

但是在后期当中，尤其是看到特别油腻的食物便会产生恶心状况，此类情况是肝硬化疾病的直观表现。

因此日常生活中如干出现此类情况，要及时进行就诊，查看自身肝功能情况，如果出现肝硬化问题，要及时进行治疗，防止造成更大的伤害。

同时，要针对此类情况及时进行分析，尤其是到中晚期，会导致内部出现腹水情况，肚子逐渐变大，出现此类情况便需要急诊进行处理。

三、肝硬化病人的护理要点1、心理护理部分情况下，肝硬化属于一种长期的慢性疾病，在治疗过程中难免会造成巨大的心理压力，情绪不稳定与家庭成员之间情感不和谐，甚至部分患者出现自暴自弃心理，不严格按照医护人员的要求进行治疗，这在一定程度上将大大增加肝硬化的伤害程度，因此加强此方面的护理工作，需要从心理作用出发，与患者之间及时沟通，增强患者自信心，做好此部分工作为患者积极治疗产生重要影响。

肝硬化的诊断、分期及治疗原则肝硬化是医院肝胆外科较为常见的一种疾病，其往往是通过各种慢性肝病发展起来的，会对患者的肝脏功能造成极大的伤害。

在我国及南亚地区，肝硬化的发病率约为3.68：1，患者群体中，多数患者会在45~75岁时因病死亡。

研究表明，我国大多数肝脏疾病患者的肝硬化是由病毒性肝炎病毒引起的，今天就给大家科普一下肝硬化诊断、分期和治疗原则的那些事。

1、肝硬化基本情况作为一种慢性肝病，肝硬化是在一种或多种病因反复作用下，患者肝脏逐渐变形、硬化而形成的一种肝损伤疾病。

患有肝硬化疾病后，患者在代偿期的表现并不明显，疾病发展到失代偿期后，患者的症状表现逐渐清晰，其中多数患者有食欲退减、恶心、消瘦的表现，有的患者还会出现黄疸、面部黑黄、皮肤色素沉着等问题。

当疾病未能得到有效治疗或治疗效果不理想时，部分患者还会并发差社会功能消化道出血、胆石症、感染和肝性脑病等并发症状，严重地影响了患者的身心健康和生命安全。

临床研究表明，肝硬化患者的临床特征较为明显，其中除肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶外，多少肝硬化患者还有再生结节和肝内外血管增殖特征表现。

从致病因素来看，造成肝硬化的病因类型众多，其中肝炎病毒、脂肪性肝病、免疫疾病是造成肝硬化的重要原因，部分患者发病还和药物或化学毒物、胆汁淤积、循环障碍有关，此外遗传、寄生虫感染、代谢疾病等都是引起肝硬化的重要因素。

2、肝硬化的临床诊断病理组织学上诊断肝硬化的标准是“弥漫性肝纤维化伴假小叶形成”。

从诊断过程来看，肝穿刺检查具有一定的创伤，这使得其难以在临床上大范围使用。

近年来，无创的肝纤维化检查手段得到了应用，其在早期肝硬化诊断中具有积极作用，从诊断方法来看，除APRI、FIB-4、肝脏瞬时弹性测定等都是较为常用的诊断方式，其中，APRI和FIB-4需要测定血液的相关指标，而肝脏瞬时弹性对于影像学技术方法的依赖较大。

通过这些无常无创检查手段的应用，能实现肝纤维化、肝硬化问题的准确判断。

治疗治疗原则肝硬化往往因并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。

因此，肝硬化的治疗和预防原则是：合理膳食、平衡营养、改善肝功能、抗肝纤维化治疗、积极预防并发症。

西医常规治疗一、一般治疗：(1)休息肝功能代偿者，宜适当减少活动，失代偿期患者应以卧床休息为主(2)饮食一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。

(3)支持疗法二、药物治疗目前无特效药，不宜滥用药物，否则，将加重肝脏负担而适得其反。

(1)补充各种维生素(2)中药三、肝移植人类第一例正规肝移植是1963年完成的。

据国外统计自1980年以来，肝移植的3年存活率依病种的多少为序是：晚期非酒精性肝硬化85%左右;酒精性肝硬化90%;胆道闭锁90%;肝细胞癌（非晚期）75%;胆管癌<10%。

鉴于对晚期肝病患者大多别无满意疗法，而肝移植后的生存率将继续提高，预计今后会有越来越多的各种慢性肝病患者接受肝移植。

影响肝移植的因素主要是供肝问题。

四、并发症的治疗肝硬化往往因并发症而死亡。

1.上消化道出血为本病最常见的并发症。

2.肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。

3．腹水治疗，限制水钠摄入，适当补钾，利尿剂可用双氢克尿噻、安体舒通或速尿等；必要时输全血、血浆或无钠白蛋白；尽量少放腹水；肝昏迷时忌用利尿剂。

4．上消化道出血：禁食，输血，补充维生素K，应用垂体后叶素，每次0.3IU/kg，溶于25ml生理盐水中，10分钟内静注，20分钟后再予相同剂量1小时内静滴，也可减少剂量与硝酸甘油合用，以免发生副作用。

出血不能控制时，用三腔管压迫止血，并用去甲肾上腺素加入冰冻生理盐水局部止血。

必要时行脾切除术和门腔静脉吻合术。

5．肝肾综合症肝硬化腹水引起肾灌注减少，患者肾功能衰竭。

6．肝癌肝硬化是肝癌产生的土壤。

中医辩证治疗在中医书籍中，没有肝硬化的病名，只有与肝硬化病相类似的症状。

最早见于《内经》。

《灵枢·水胀》篇云：“鼓胀何如?”歧伯日：“腹胀身皆大，大于肤胀等也。

肝硬化的健康教育肝硬化是一种严重的肝脏疾病，通常是由于长期的肝炎、酗酒或其他因素引起的。

对于患有肝硬化的患者来说，健康教育是非常重要的，可以帮助他们更好地管理疾病，减轻症状，延长寿命。

本文将从预防、饮食、运动、就医和心理健康等方面介绍肝硬化的健康教育。

一、预防1.1 定期体检：定期体检可以帮助早期发现肝硬化的迹象，及时采取治疗措施。

1.2 避免酗酒：长期酗酒是导致肝硬化的主要原因之一，应避免过量饮酒。

1.3 预防传染病：一些传染病如乙型肝炎、丙型肝炎也是导致肝硬化的原因，应加强防疫意识。

二、饮食2.1 低脂饮食：肝硬化患者应避免高脂肪食物，以减轻肝脏负担。

2.2 控制盐分：过量摄入盐分会导致水肿，加重肝硬化患者的症状。

2.3 补充蛋白质：适量摄入优质蛋白质，有助于维持肝功能。

三、运动3.1 适量运动：适量的有氧运动可以提高身体代谢，有助于减轻肝硬化的症状。

3.2 避免剧烈运动：剧烈运动会增加肝脏负担，应避免过度运动。

3.3 坚持锻炼：长期坚持适量运动可以改善肝硬化患者的体质和生活质量。

四、就医4.1 寻求专业医生帮助：肝硬化是一种严重的疾病，患者应及时就医，接受专业治疗。

4.2 遵医嘱用药：严格按照医生的处方用药，不可随意更改剂量或停药。

4.3 定期复诊：定期复诊可以帮助医生及时了解病情变化，调整治疗方案。

五、心理健康5.1 寻求心理支持：肝硬化患者常常伴随着抑郁、焦虑等心理问题，应积极寻求心理支持。

5.2 参加心理辅导：参加心理辅导可以帮助患者更好地面对疾病，减轻心理压力。

5.3 保持乐观态度：保持乐观积极的态度对于患者的康复和治疗效果至关重要。

综上所述，肝硬化的健康教育包括预防、饮食、运动、就医和心理健康等多个方面，患者和家属应根据自身情况，积极采取措施，合理管理疾病，提高生活质量。

希望本文能对肝硬化患者和关心他们的人有所帮助。

肝硬化病人的注意事项：1.肝硬化病人要注意休息，避免剧烈运动;要保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心。

2.所用食物应易消化、富营养。

高蛋白、高糖、高维生素、低脂为肝硬化病人选择饮食的原则。

3.有腹水时要卧床休息，增加营养，并限制盐的摄入，最好采用无盐或低盐饮食，每日食盐量以不超过5克(1钱)为宜。

4.腹水明显时还要限制水的摄入，一般进水量以控制在每日1000毫升(相当于医院用的盐水瓶2瓶)。

严重低钠血症者，应限制在500毫升以内。

5.伴有食道静脉曲张者，应避免刺激性的及硬的食物，以免损伤曲张的食道静脉造成大出血。

6.有肝昏迷可能时，应限制蛋白质的摄入，三餐应以蔬菜为主。

7.禁酒戒烟，不要滥用“护肝”药物。

8.应定期到医院作肝功能、甲胎蛋白、超声波等检查早期肝硬化临床表现：一般无任何特异性症状或体征，肝功能检查无明显异常，但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。

由于早期肝硬化在临床上无任何特异性的症状和体征，故处于亚临床的病理变化阶段，但有部分病人可有如下表现。

(1)全身症状：主要有乏力、易疲倦、体力减退。

少数病人可出现脸部色素沉着。

(2)慢性消化不良症状：食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显。

(3)体征：少数病人可见蜘蛛痣，肝脏轻度到中度肿大，多见于酒精性肝硬化患者，一般无压痛。

脾脏可正常或轻度肿大。

肝硬化在饮食上该注意1.远离酒只要有肝方面的疾病，不管是肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌，首先必须远离的就是「酒」，因为酒精主要靠肝脏代谢，而当肝细胞已经受损，对酒精的代谢能力极低，喝酒容易造成使肝功能恶化。

2.少吃油腻、油炸、腌制品、发霉的食物及含有人工色素、人工添加剂的食物肝硬化的患者因为他们的胆汁排出量不足，影响脂肪类食物及脂溶性维他命的吸收，所以消化能力较差，因此油腻、油炸、发酵的食物及腌制品如香肠、腊肉等最好少吃为妙;同时最好能采取少量多餐的原则，以减轻肝胆的负荷。

3.吃易消化的蛋白质食品肝硬化患者在挑选食物应该建立正确观念，可以少油脂，但是醣类的淀粉摄取不可缺少，但也不能过多。

肝硬化患者健康教育
（一）疾病简介
肝硬化是指由不同病因引起的慢性、进行性弥漫性肝病。

病例特点；广泛的肝细胞坏死、再生结节形成、结缔组织增生。

（二）健康指导
1.切勿从事重体力劳动，以休养为主。

注意休息，保证充足的睡眠时间。

2.肝硬化饮食应为高蛋白、高能量、高维生素、适量脂肪的软食（鱼、虾、瘦肉等）；避免粗糙过硬的食物（坚果、花生米等）；禁烟、酒、咖啡等刺激性饮料和食物。

3.严重腹水时。

应着宽松衣物。

取半坐距M位。

准备量杯和便盆、尿壶。

限制水的摄入（每天1000毫升左右）、限制盐的摄入量（500~800毫克）；记录24小时内摄入液体量（包括：水、食物等）和排出液体量（（包括；大便、小便、排腹水及呕吐物的量等）；避免佩戴饰品；每日定时测量腹围和体重，注意保持皮肤清洁、干燥。

4.行腹腔置管的病人，卧床休息时应避免向腹腔置管的一侧卧位。

翻身时注意动作轻缓，避免腹腔引流管扭曲、打折、甚至脱出。

5.少尿或无尿的病人，必要时给予留置导尿，导尿期间每日夹闭尿管，适时排放尿液。

6.用软毛刷或漱口水清洁口腔，避免牙龈出血，切勿用牙签剔牙。

7.皮肤等处不慎受伤出血时或拔针后，手指压迫止血的时间宜稍长。

8.保持您的情绪稳定，避免劳累、紧张、激动和焦虑，并保持您的大便通畅，切勿用力排大便。

肝硬化的治疗及护理【中图分类号】r472 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0322-02肝硬化是由于一种或多种致病因素长期或反复地损害肝组织，引起以门静脉压增高和肝功能障碍为主要临床表现的一种常见的慢性肝病变。

它不是一个独立的疾病，而是各种肝脏或胆道疾病发展到晚期的表现。

治疗（一）一般治疗注意休息，饮食恰当，必要时给予支持疗法。

（二）药物治疗不宜盲目过多使用保肝药物，以免加重肝脏负担。

可根据病情适当选用维生素b、e、肝泰乐、肝宁、辅酶a以促进和改善干细胞代谢，适用于肝功能严重损害者。

重症患者有恶心、呕吐、进食甚少或不能进食时宜静脉注射或静脉滴注高渗葡萄糖液，以供给热量，输液中可加入维生素c、胰岛素、氯化钾和肌苷同时滴注。

（三）腹水治疗1、限制水、钠的摄入进水量限制在每日1000ml左右，钠应限制在每日10-20mmol（即氯化钠0.2-1.2g）.2、增加水、钠的排出（1）利尿剂应用常用氨苯喋啶50-100mg或选用安体舒通20-40mg，口服，每日3次。

对顽固性腹水可用2-3种利尿剂联合应用，必要时可选用速尿或利尿酸钠。

应用利尿剂以每周减轻体重不超过2kg为宜，故剂量不宜过大，利尿速度不宜过猛。

否则可能诱发电解质紊乱、肝肾综合征和肝性脑病。

（2）导泻利尿剂治疗效果不佳时吗，可配合用导泻药如甘露醇口服。

（3）腹腔刺穿放液因大量腹水引起呼吸困难、心悸，对利尿剂作用不明显者，必要时可酌情施行腹腔穿刺放液。

3、提高腹腔胶体渗透压定期小量、多次静脉输注血浆、新鲜血或白蛋白，对促进腹水消退，有很大帮助。

4、腹水浓缩回输疗法顽固性腹水应用利尿剂治疗，往往疗效较差。

而腹腔放液使大量蛋白质丢失，致血浆胶体渗透压降低。

近年来有将肝硬化患者的自身腹水，经浓缩处理回输到患者自身血液内，避免了蛋白质丢失，对服饰治疗取得了较好疗效。

（四）门静脉高压的手术治疗可按不同情况选用脾-肾静脉吻合术，门腔静脉吻合术、大网膜后固定术等。