104系统精讲-泌尿生殖系统-第十八节 急性乳腺炎病人的

急性乳腺炎
汇报人：XXX 2024-02-02
目录
• 急性乳腺炎基本概念与流行病学 • 急性乳腺炎临床表现与诊断依据 • 急性乳腺炎治疗方案与药物选择 • 患者日常管理与教育指导 • 急性乳腺炎预防策略及健康宣传 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
急性乳腺炎基本概念与流 行病学
定义及发病原因
定义
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结 缔组织炎症，多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更 为多见。
发病原因
急性乳腺炎的发病原因主要有乳汁淤积和细菌入侵。乳汁是 理想的培养基，乳汁淤积将有利于入侵细菌的生长繁殖；细 菌入侵则通常是由于乳头破损或皲裂，使细菌沿淋巴管入侵 是感染的主要途径。
03
急性乳腺炎治疗方案与药 物选择
保守治疗策略
早期休息与饮食调整
保持充足休息，增加水分摄入，避免 刺激性食物。
乳房按摩与排空
轻柔按摩乳房，促进乳汁排空，缓解 疼痛。
局部热敷与理疗
采用热敷、微波等理疗方法，促进炎 症消散。
药物治疗原则及注意事项
抗生素选择
根据细菌培养和药敏试验 结果，选用敏感抗生素。
用药时机与剂量
早期、足量、足疗程使用 抗生素，确保治疗效果。
注意事项
用药期间观察病情变化， 及时调整治疗方案；避免 滥用抗生素，减少耐药性 的产生。
手术治疗适应证与术式选择
手术治疗适应证
脓肿形成后，保守治疗无效或病 情加重者。
术式选择
根据脓肿部位和大小，选择切开 引流术、穿刺抽脓术等手术方式
。
注意事项
手术应在炎症控制后进行，避免 手术并发症的发生。
并发症预防和处理
并发症预防

1.门诊护士对就诊外阴炎的患者正确的指导是A.前庭大腺囊肿切除术后外阴擦洗每天1次B.局部给予冷敷或理疗护理C.月经期不必停止坐浴D.局部勿使用刺激性的药物或清洗液E.患病期间食物摄入无特殊要求【答案】:D【解析】:考察外阴炎的护理措施。

外阴部炎症护理应保持外阴清洁、干燥，尤其在经期、孕期、产褥期，每天清洗外阴，清洗时勿用刺激性肥皂。

局部坐浴时注意溶液浓度、温度及坐浴时间，月经期免做。

老年病人注意水温，防止烫伤。

前庭大腺脓肿切开引流术和造口术后要引流，每日换药1次；用氯已定棉球擦洗外阴，每日2次；伤口愈合后可用1∶8000呋喃西林溶液坐浴，每日2次。

2.30岁女性，主诉外阴瘙痒就诊，医生妇科检查发现阴道分泌物呈黄白稀薄泡沫状，初步诊断为A.老年性阴道炎B.念珠菌性阴道炎C.滴虫性阴道炎D.婴幼儿性阴道炎E.细菌性阴道炎【答案】:C【解析】:考察滴虫阴道炎的临床表现。

滴虫性阴道炎主要症状为白带增多，呈黄白稀薄泡沫状，伴有外阴瘙痒、灼热感，合并尿道感染时，可有尿频、尿痛甚至血尿。

3.女38岁，阴道分泌物增多，诊断为滴虫性阴道炎，其主要病因是A.月经中期易发病B.阴道内糖原合成增加C.阴道内pH改变D.阴道内黏膜变薄E.滴虫寄生于阴道【答案】:C【解析】:考察滴虫阴道炎的病因。

滴虫适宜生长的温度为25～40℃，pH5.2～6.6，能在3～5℃生存21天，在46℃生存20～60分钟。

月经前后，阴道pH发生变化，经后接近中性，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫在月经前后得以繁殖，造成滴虫性阴道炎。

4.30岁女性，主诉外阴瘙痒就诊，诊断为假丝酵母菌性阴道炎，医生妇科检查发现阴道粘膜可见A.散在红色斑点B.边缘不规则的突起溃疡C.小阴唇与阴道粘连D.阴道黏膜无改变E.白色膜状物【答案】:E【解析】:考察外阴阴道假丝酵母菌病的辅助检查。

外阴阴道假丝酵母菌病临床表现：外阴、阴道奇痒，坐卧不宁，痛苦异常，还可有尿痛、尿频、性交痛，阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。

6
2.细菌入侵 乳头破损或皲裂时是细 菌沿淋巴管入侵感染的主要原因。
乳头皲裂
ppt课件 7
病理生理
急性乳腺炎局部可出现炎性肿块，一般在数天后可形成脓肿。 脓肿可以分为单房或多房性。表浅脓肿可向外破溃或破入乳 管自乳头流出；深部脓肿除可缓慢向外破溃外，也可以向深 部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿。感染 严重者，可并发脓毒症。
ppt课件 5
致病菌主要为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌。
病因
除因病人产后抵抗力下降外，还与下列因素乳头发育不良（过小或凹陷）：妨碍正常哺乳。
（2）乳汁过多或婴儿吸乳过少：以至不能完全排空乳汁。
（3）乳管不通畅：影响乳汁排出。
ppt课件 乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。
3了解急性乳腺炎的病理生理及治疗方法王某女性28岁妊娠后哺乳1月余近日左侧乳房胀痛外上象限局部红肿并伴有压痛性肿块体温39情绪烦躁为求诊治入院
外科教学--急性乳腺炎
ppt课件
1
学习目标
1、掌握急性乳腺炎的定义，病因。
2、熟悉急性乳腺炎的临床表现，处 理原则。
3、了解急性乳腺炎的病理生理及治 疗方法
ppt课件 2
病例
王某，女性，28岁，妊娠后哺乳1月余，近日左侧乳房胀痛， 外上象限局部红肿，并伴有压痛性肿块，体温39℃，情绪烦躁， 为求诊治入院。
ppt课件
3
乳 腺 的 解 剖 示 意 图
ppt课件 4
急性乳腺炎 定义：
系指乳腺的急性化脓性感染。
多发生在产后哺乳期的妇女，以初产妇最为常见，好发于产 后3-4周。
ppt课件
8
ppt课件
9
临床表现
1.局部 患侧乳房胀痛，局部 红、肿、热，并有压痛性肿块； 常伴患侧腋窝淋巴结肿大和触 痛。

10:02:04
参考书
•《实用外科学》石美鑫主编，人民卫生出版社 •《外科手术图谱》姜廷印主编，山东科技出版社。 •《黄家驷外科学第8版》吴在德主编，人民卫生出版社
预习下一节课内容
➢ 乳房肿块的鉴别诊断 ➢ 乳腺癌的临床表现和治疗原则
急性乳腺炎 Acute Mastitis
学习目标
✓掌握急性乳腺炎的定义，病因。 ✓ 熟悉急性乳腺炎的临床表现，处理原则。 ✓ 了解急性乳腺炎的病理生理及治疗方法。
10:02:04
病例分享
王女士，产后1月 余，近3天来感右 侧乳房发红胀痛， 伴发热，体温达 39℃，触及右乳 约5×4cm肿块， 触痛明显，急来 就诊。
10:02:04
脓肿切开引流注意：
➢ 切口呈放射状，以免损伤 乳管，发生乳瘘；乳晕部 脓肿可沿乳晕边缘做弧形 切口；乳房深部或乳房后 脓肿可在乳房下缘做弧形 切口；
➢ 分离多房脓肿的房 间隔膜以利引流；
➢ 为保证引流通畅， 引流条应放在脓腔 最低部位，必要时 另加切口做对口引 流
预防措施
避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持清洁。
乳 房 结 构 示 意 图
急性乳腺炎 （acute mastitis）定义
系指乳腺的急性化脓性感染。
多发生在产后哺乳期的妇女，以初产妇最为常见， 好发于产后3-4周。
发病机理
乳汁淤积
细菌入侵
发病机理
1、乳汁淤积 主要原因：
➢ 乳头发育不良（过小或凹陷） ➢ 乳汁过多或婴儿吸乳过少。 ➢ 乳管不通畅 ➢ 不正确的哺乳姿势和习惯
乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。
发病机理
2、细菌入侵 主要原因：
➢ 乳头破损（皴裂） ➢ 细菌沿导管或淋巴管入侵

（3）为保证引流通畅， 引流条应放在脓腔最低 部位，必要时另加切口 做对口引流
预防措施：
避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持清洁。
生多吸少 发育不良 破损皲裂 口腔炎 正确哺乳
定时哺乳 2h 排空1次 提拉吸引纠正 清洁 温湿敷10-15min 治疗口腔炎 姿势 口乳衔接
思考题
急性乳腺炎最常见于哪些人群？ A青春期女性 B男性 C更年期女性 D初产妇 乳腺深部或后部脓肿可在乳房作什么样切口？ A十字形切口 B纵向切口 C下缘弓形切口 D放射状切口
③终止乳汁分泌：感染严重、脓 肿引流后或并列乳瘘者应终止乳 汁分泌
2.手术处理 脓肿形成后切开引流。
脓肿切开引流时应注 意：
（1）切口呈放射状，以免 损伤乳管，发生乳瘘；乳晕部 脓肿可沿乳晕边缘做弧形切口； 乳房深部或乳房后脓肿可在乳 房下缘做弓形切口；
（2）分离多房脓肿的 房间隔膜以利引流；
乳 腺 的 解 剖 示 意 图
急性乳腺炎 定义：
系指乳腺的急性化脓ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ感染。 多发生在产后哺乳期的妇女，以初产妇最为常见，好发于产 后3-4周。
致病菌主要为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌。
病因
除因病人产后抵抗力下降外，还与下列因素有关： 1.乳汁淤积 主要原因： （1）乳头发育不良（过小或凹陷）：妨碍正常哺乳。 （2）乳汁过多或婴儿吸乳过少：以至不能完全排空乳汁。 （3）乳管不通畅：影响乳汁排出。
控制感染、排空乳汁。 脓肿形成前主要以抗菌药等治疗为主； 脓肿形成后，则需要及时进行脓肿切开引流。
1.非手术处理 （1）局部处理
（2）抗感染
①患乳停止哺乳，排空乳汁
②热敷、药物外敷或理疗，以促 进炎症的消散
①抗菌药：首选青霉素类抗菌 药或根据脓液细菌培养和药物 敏感实验结果选用 ②中药治疗：服用清热解毒类中药

（初期）局部出现炎性肿块→（数天后进一
步发展为）脓肿（单发或多房性）→浅部脓
肿自行向外破溃，深部脓肿形成乳房后脓肿，
严重者可并发脓毒症。
临床表现
1、乳汁淤积期： 乳房内出现胀痛性硬块，界线不清、局部压痛， 表面皮肤红肿、发热； 同时伴畏寒、发热等全身症状。 2、浸润期： 肿块增大，疼痛加重、呈搏动性跳痛，皮肤潮红， 表浅静脉扩张，明显压痛； 患者可有寒战、高热等。患侧腋窝淋巴结肿大并 有压痛。
非手术处理 （1）局部处理
①患乳停止哺乳，排空乳汁 ②热敷、药物外敷或理疗，以促 进炎症的消散 ①抗菌药：首选青霉素类抗菌 药或根据脓液细菌培养和药物 敏感实验结果选用 ②中药治疗：服用清热解毒类中药 ③终止乳汁分泌：感染严重、脓 肿引流后或并列乳瘘者应终止乳 汁分泌
（2）抗感染
2、脓肿期：及时切 开引流，切开引流 时应注意：
病 因
除因病人产后抵抗力下降外，还与下列因素 有关：
1、乳汁淤积 ① 乳头发育不良：妨碍正常哺乳 ② 乳汁过多或婴儿吸乳少：加之授乳经验不足，乳汁 不能完全排空 ③ 乳管不畅：影响排乳。乳汁淤积有利于入侵细菌的 生长繁殖
2、细菌入侵
乳头破损或皲裂时 是细菌沿淋巴管入 侵感染的主要原因。
乳头皲裂
病理生理
切口呈放射状，以免损 伤乳管，发生乳瘘；乳 晕部脓肿可沿乳晕边缘 做弧形切口；乳房深部 或乳房后脓肿可在乳房 下缘做弓形切口；
分离多房脓肿 的房间隔膜以 利引流； 保证引流通畅， 引流条应放在 脓腔最低部位， 必要时另加切 口做对口引流
3、感染严重或脓肿引流后并发乳瘘时，终 止乳汁分泌
炒麦芽：60克，用水煎后分两次内服，每日1 剂，连服2～3日； 乙烯雌酚口服：1～2mg 3次/日，共用2～3日； 苯甲酸雌二醇：2mg 1次/日，肌注，至收乳止。

第十章泌尿生殖系统疾病病人的护理第十六节急性乳腺炎病人的护理急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，好发于产后３ ~ ４周，病人多是产后哺乳的妇女，以初产妇多见。

一、病因乳汁淤积是最常见原因，细菌入侵主要途径是乳头破损或皲裂使细菌沿淋巴管入侵，致病菌以金黄色葡萄球菌为主。

二、临床表现多发于产后哺乳期的初产妇。

起病时有全身中毒症状，初期为患侧乳房肿胀、疼痛，体积增大，随着炎症发展，病人可有寒战、高热、脉搏加快、食欲缺乏等。

后期乳房可形成多个脓肿。

三、辅助检查１.实验室检查:白细胞总数及中性粒细胞数均升高。

２.诊断性穿刺:诊断性脓肿穿刺抽出脓液。

脓液应做细菌培养及药物敏感试验。

３.Ｂ超:Ｂ超对乳房炎性肿块及脓肿形成的阶段很有价值。

四、治疗原则消除感染、排空乳汁。

脓肿未形成以抗生素治疗为主，脓肿形成后应切开引流。

１.一般处理:患乳停止哺乳，排空乳汁外，局部热敷或理疗；感染严重或并发乳瘘者常需终止乳汁分泌。

２.抗生素:选用青霉素治疗。

３.清热解毒类中药及用如意金黄散或鱼石脂软膏局部外敷。

４.脓肿处理:及时做脓肿切开引流。

切口呈放射状至乳晕处；乳晕部脓肿可沿乳晕边缘做弧形切口。

五、护理问题１.疼痛:与乳腺炎症引起胀痛有关。

２.体温过高:与乳腺炎症有关。

３.知识缺乏:缺乏哺乳期乳房保健的相关知识。

六、护理措施１.一般护理:给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪饮食，保证足够液体入量。

２.预防:①关键在于防止乳汁淤积，每次哺乳之后将剩余的乳汁吸空；②防止乳头皲裂破损；③保持乳头清洁，妊娠后期每天用清水洗，哺乳后清洗；④妊娠期、哺乳期应纠正乳头凹陷。

３.炎症发生后应注意:①用乳罩托起肿大的乳房以减轻疼痛；②消除乳汁淤积可用吸乳器，或用手、梳子背面沿乳管方向加压按摩，使乳管通畅；③局部热敷；④遵医嘱服用抗生素，并观察用药时不良反应，高热者予以物理降温，必要时应用解热镇痛药；⑤引流护理:脓肿切开后，保持引流通畅，及时更换敷料。

护士执业资格考试模拟试题库（外科护理部分）第二章循环系统疾病病人的护理第三章消化系统疾病病人的护理第七节肠梗阻病人的护理……………………………（外科护理）第八节急性阑尾炎病人的护理………………………（外科护理）第九节腹外疝病人的护理……………………………（外科护理）第十节痔病人的护理…………………………………（外科护理）第十一节肛瘘病人的护理……………………………（外科护理）第十二节直肠肛管周围脓肿病人的护理……………（外科护理）第十四节细菌性肝脓肿病人的护理…………………（外科护理）第十六节胆道感染病人的护理………………………（外科护理）第十七节胆道蛔虫病病人的护理……………………（外科护理）第十八节胆石症病人的护理…………………………（外科护理）第十九节急性胰腺炎病人的护理…………（外科护理）（内科护理）第二十节上消化道大量出血病人的护理…（外科护理）（内科护理）第二十二节急腹症病人的护理………………………（外科护理）第四章呼吸系统疾病病人的护理（高云）第九节血气胸病人的护理……………………………（外科护理）（高云）第六章皮肤及皮下组织疾病病人的护理（高云）第一节皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理……（外科护理）（高云）第二节手部急性化脓性感染病人的护理……………（外科护理）（高云）第九章泌尿生殖系统疾病病人的护理（高云）第六节尿石症病人的护理……………………………（外科护理）（高云）第七节泌尿系损伤病人的护理………………………（外科护理）（高云）第九节前列腺增生病人的护理………………………（外科护理）（高云）第十八节急性乳腺炎病人的护理……………………（外科护理）（高云）第十一章损伤、中毒病人的护理（杨浩明）第一节创伤病人的护理………………（急危重症护理）（外科护理）第二节烧伤病人的护理………………………………（外科护理）第四节腹部损伤病人的护理…………………………（外科护理）第十三节破伤风病人的护理…………………………（外科护理）第十四节肋骨骨折病人的护理………………………（外科护理）第十五节常见四肢骨折病人的护理…………………（外科护理）第十六节骨盆骨折病人的护理………………………（外科护理）第十七节颅骨骨折病人的护理………………………（外科护理）第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理（杨浩明）第一节腰腿痛和颈肩痛病人的护理…………………（外科护理）第二节骨和关节化脓性感染病人的护理……………（外科护理）第三节脊柱与脊髓掼伤病入的护理…………………（外科护理）第四节关节脱位病人的护理…………………………（外科护理）第十三章肿瘤病人的护理（翠枝）第一节食管癌病人的护理……………………………（外科护理）第二节胃癌病人的护理………………………………（外科护理）第三节原发性肝癌病人的护理………………………（外科护理）第四节胰腺癌病人的护理……………………………（外科护理）第五节大肠癌病人的护理……………………………（外科护理）第六节肾癌病人的护理………………………………（外科护理）第七节膀胱癌病人的护理……………………………（外科护理）第十四节骨肉瘤病人的护理…………………………（外科护理）第十五节颅内肿瘤病人的护理………………………（外科护理）第十六节乳腺癌病人的护理…………………………（外科护理）第十八节原发性支气管肺癌病人的护理…（外科护理）（内科护理）第十五章内分泌、营养及代谢疾病病人的护理（翠枝）第一节内分泌系统的解剖生理第二节单纯性甲状腺肿病人的护理………（内科护理）（外科护理）第三节甲状腺功能亢进症病人的护理……（内科护理）（外科护理）第十六章神经系统疾病病人的护理（徐琳）第二章循环系统疾病病人的护理（徐琳）第十一节周围血管疾病病人的护理…………………（外科护理）一、A1型题1.导致原发性下肢静脉曲张的主要病因是A．原发性深静脉瓣膜关闭不全B．深静脉血栓形成C．动静脉瘘D．下肢运动减少E．静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高2．血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期的典型表现是A．静息痛 B．间歇性跛行C．足背动脉搏动减弱 D．患肢麻木发凉E．足趾溃疡坏死3．病人平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒钟内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示A．交通静脉瓣膜功能异常 B．下肢深静脉通畅C．小隐静脉瓣膜功能不全 D．大隐静脉瓣膜功能不全E．下肢浅静脉通畅4．间歇性跛行常见于A．血栓闭塞性脉管炎 B．下肢外伤恢复期C．下肢静脉曲张早期 D．急性下肢深静脉血栓形成E．血栓性静脉炎5．Perthes试验阳性提示A．交通静脉瓣膜异常 B．深静脉回流障碍C．小隐静脉瓣膜功能异常 D．大隐静脉瓣膜功能异常E．深静脉通畅6．下肢交通静脉瓣膜功能不全是指A．浅静脉明显曲张B．大隐静脉瓣膜功能异常C．小隐静脉瓣膜功能异常D．深静脉瓣膜功能异常E．连接于深、浅静脉之间的静脉瓣膜功能异常7．决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是 A．Perthes试验 B．Trendelenburg试验 C．Buerger试验 D．腰交感神经阻滞试验 E．Pratt试验8．血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施是A．患肢局部加温保暖B．要求病人绝对戒烟C．尽量减少止痛剂的应用D．休息时抬高患肢，缓解疼痛E．指导晚期病人做伯尔格运动9．以下不符合肢体血运障碍的临床表现是A．动脉搏动减弱 B．指尖苍白C．肢体肿胀 D．局部麻木刺痛E．指尖温度升高10．促使下肢静脉血回流心脏的因素不包括A．胸腔内负压 B．下肢肌收缩C．有深浅静脉与动脉伴行 D．心脏的搏动 E．下肢静脉的单向阀门作用11．原发性下肢静脉曲张的典型表现为A．久立后有酸胀感B．足背部水肿、色素沉着C．皮肤脱屑、瘙痒D．游走性浅静脉炎E．下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲12．血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是A．上肢的动脉B．上肢的静脉C．下肢的大动脉D．下肢的中小动静脉，以动脉为主E．下肢的中小动静脉，以静脉为主13．病人平卧患肢抬高70°～80°，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白或腊黄色者，提示A．Pratt试验阳性 B．Buerger试验阳性C．Trendelenburg试验阳性 D．Perthes试验阳性E．腰交感神经阻滞试验阳性14．深静脉血栓形成的病人，急性期应绝对卧床休息10～14天，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢．目的是A．防止血栓脱落 B．预防出血C．促进静脉回流 D．缓解疼痛E．防止再次血栓形成15．深静脉血栓形成的病人，抗凝治疗期问最严重的并发症是A．动脉痉挛 B．继发性深静脉瓣膜功能不全C．出血 D．血栓与静脉壁粘连并逐渐机化 E．形成再通静脉二、A2型题1．女性，48岁，踝部轻度肿胀，色素沉着，久站后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为原发性大隐静脉曲张，Perthes试验阴性；宜采取的治疗方案是 A．使用弹力绷带包扎B．局部注射硬化剂C．曲张静脉与深静脉吻合D．大隐静脉瓣膜成形术E．大隐静脉高位结扎加分段剥脱术2．男性，42岁，下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是A．弹力绷带包扎2周后拆除B．鼓励病人下地行走C．卧床时抬高患肢以利静脉回流D．绝对卧床l周E．卧床期间指导病人作足部伸屈和旋转运动3．男性，38岁，右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎，目前病人最主要的护理诊断是A．组织灌注量改变 B．潜在皮肤完整性受损C．有外伤出血的危险 D．疼痛E．知识缺乏4．女性，56岁，深静脉血栓抗凝治疗期问，测得凝血时间22分钟，有轻度牙龈出血，目前应采取的护理措施是A．减少抗凝药物剂量 B．请示医生调整用量C．维持原用药剂量 D．立即停止用药 E．鼓励病人下地活动三、A3型题1．男性，38岁，吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。

治疗原则：消除感染，排空乳汁
主要途径，致病菌主要为金黄色葡 实验室检查表现：白细胞可升高，可在彩超定位下或乳房局部搏动最明显处进行穿刺，脓液应作细菌培养加药敏实验，指导下一步治疗。
手术治疗：切开引流，为避免乳瘘，应做放射性切口，乳晕下脓肿沿乳房下缘作弧形切口。
治疗原则：消萄除感球染菌，排。空乳汁
乳房红、肿、热、痛，如炎症急性发展可表现为寒战、高热、脉搏加速等脓毒症表现。 手术治疗：切开引流，为避免乳瘘，应做放射性切口，乳晕下脓肿沿乳房下缘作弧形切口。 保守治疗：抗生素应用，首选青霉素，抗生素通过乳汁而影响婴儿的健康，因此如四环素、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类和甲硝唑等药物避免使用。 乳房红、肿、热、痛，如炎症急性发展可表现为寒战、高热、脉搏加速等脓毒症表现。
急性乳腺炎的临床表现：
保守治疗：抗生素应用，首选青霉素，抗生素通过乳汁而影响婴儿的健康，因此如四环素、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类和甲硝唑等药物避免使用。
治乳乳疗房原 红房则、红：肿消、、除热感、肿染痛、，，排如热空炎乳症、汁急痛性发，展可如表炎现为症寒战急、性高热发、脉展搏加速等脓毒症表现。 手可术治表疗现：切为开引寒流战，为、避免高乳热瘘，、应做脉放搏射性加切口速，等乳晕脓下脓毒肿沿乳房下缘作弧形切口。 症表现。 急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于产后哺乳的妇女，初产妇更多见，往往发生在产后3-4周。
乳房淤积：乳汁是细菌理想的培养基。 治疗原则：消除感染，排空乳汁 手术治疗：切开引流，为避免乳瘘，应做放射性切口，乳晕下脓肿沿乳房下缘作弧形切口。 实验室检查表现：白细胞可升高，可在彩超定位下或乳房局部搏动最明显处进行穿刺，脓液应作细菌培养加药敏实验，指导下一步治疗。
2.细菌入侵：细菌沿淋巴管入侵为 保守治疗：抗生素应用，首选青霉素，抗生素通过乳汁而影响婴儿的健康，因此如四环素、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类和甲硝唑等药物避免使用。

保持良好饮食习惯，促进康复
01
02
03
04
定时定量
遵循规律的饮食习惯，避免暴 饮暴食。
少量多餐
采用少量多餐的方式，减轻胃 肠道负担，同时保证营养摄入
。
充足饮水
保持充足的水分摄入，有助于 促进新陈代谢和废物排出。
注意饮食卫生
保持食物清洁和新鲜，避免摄 入不洁或变质食物。
07
并发症预防与处理措施
观察并发症发生迹象，及时处理
2024-01-10
急性乳腺炎病人的护理
汇报人：xxx
目录
• 急性乳腺炎概述 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗与护理配合 • 局部治疗与护理操作规范 • 心理护理与健康教育 • 营养支持与饮食调整建议 • 并发症预防与处理措施
01
急性乳腺炎概述
定义与发病原因
定义
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多为产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇 更为多见，往往发生在产后3～4周。
指导患者调整生活方式，预防复发
保持乳房清洁
指导患者保持乳房清洁 ，避免乳头破损或皲裂
，防止细菌侵入。
合理饮食
建议患者保持均衡的饮 食，多摄入富含蛋白质 和维生素的食物，增强
身体免疫力。
避免乳房受压
提醒患者避免乳房受到 长时间的压迫，如穿紧 身内衣或俯卧睡觉等。
定期复查
建议患者定期到医院进 行复查，及时发现并处 理潜在的问题，防止疾
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分型
急性单纯乳腺炎、急性化脓性乳腺炎 、乳房脓肿。
诊断方法与标准
诊断方法
根据临床表现和实验室检查进行 诊断。包括乳房触诊、乳腺超声 、乳腺X线检查等。
诊断标准

1.病人，女，26岁，一个月前顺产一男婴，一周来乳房肿痛，患侧腋窝淋巴结肿大，压痛，应考虑A.乳癌B.急性乳腺炎C.乳房肿块D.乳房纤维腺瘤E.乳管内乳头状瘤【答案】:B【解析】:考察急性乳腺炎的特点。

急性乳腺炎好发于产后3～4周，病人多是产后哺乳的妇女，以初产妇多见。

2.患者女性，26岁，产后4周出现体温升高、右侧乳房疼痛、局部红肿、有波动感，最主要的处理措施是A.及时用吸乳器吸净乳汁B.应用抗生素C.局部用25%硫酸镁湿热敷D.中药治疗E.脓肿切开引流【答案】:E【解析】:考察急性乳腺炎的治疗原则。

急性乳腺炎脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。

3.患者女性，27岁，顺产一健康女婴，为预防乳腺炎，护士对其健康教育时下列不正确的是A.避免乳头破损或皲裂B.妊娠后期每天用清水洗乳头C.纠正乳头内陷D.预防性应用抗生素E.定时哺乳；每次哺乳排尽乳汁【答案】:D【解析】:考察急性乳腺炎的健康教育。

急性乳腺炎健康教育：（1）避免乳汁淤积：告知病人这是预防的关键，每次哺乳之后应将剩余的乳汁吸空。

（2）保持清洁：每次哺乳前、后均需清洁乳头，以保持局部干燥和洁净。

（3）纠正乳头内陷：于妊娠期每天挤捏、提拉乳头。

（4）防治乳头、乳晕破损：可用自身乳汁涂抹，因其有抑菌、滋润、促表皮修复功能。

一旦出现破损，应暂停哺乳，用吸乳器吸出乳汁哺育婴儿；局部用温水清洗后涂以抗生素软膏，待愈合后再行哺乳。

（5）养成良好的哺乳习惯：每次哺乳时让婴儿吸净乳汁，如有淤积及时用吸乳器或手法按摩排空乳汁；避免婴儿养成含乳头睡眠的坏习惯；注意婴儿口腔卫生，及时治疗婴儿口腔炎症。

4.急性乳腺炎的早期症状下列哪一项不正确A.体温升高B.乳房胀痛C.局部皮肤红热D.压痛性肿块E.出现波动【答案】:E【解析】:考察急性乳腺炎的临床表现。

乳腺炎后期脓肿形成，查体有波动感。

5.患者女性，26岁，产后突发急性乳腺炎。

其致病菌最可能是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌D.溶血性链球菌E.白色葡萄球菌【答案】:B【解析】:考察急性乳腺炎的病因。