分级护理制度

分级护理制度1、分级护理原则（一）特级护理1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2、重症监护患者；3、各种复杂或者大手术后的患者；4、严重创伤或大面积烧伤的患者；5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；7、其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。

（二）一级护理1、 病情趋向稳定的重症患者；2、 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3、 生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4、 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

（三）二级护理1、病情稳定，仍需卧床的患者；2、生活部分自理的患者。

（三）三级护理1. 生活完全自理且病情稳定的患者；2. 生活完全自理且处于康复期的患者。

2、 分级护理要求特级护理（1）入院护理入院护理：1.根据病情，备好床单位，将患者安置在危重病室或抢救室，通知有关医生做好接诊准备。

2.准备好急救器材和药品。

3.安置患者，测量患者生命体征，评估病情，完成入院护理记录。

4.填写患者入院相关资料。

5.适时完成入院宣教。

6.给予患者清洁护理。

（二）住院护理：1.密切观察患者的生命体征和病情变化，准确记录24小时出入量。

2.根据医嘱正确实施治疗，给药措施，观察、了解患者的反应。

3.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理，压疮护理，气道护理及管路护理等。

实施安全措施。

4.给予患者全面的生活护理。

5.患者卧位舒适，保持功能位。

6.根据患者病情正确实施专科护理和健康教育并履行相关告知制度。

7.遵守床旁交接班制度。

8.记录重症护理记录单（三）出院护理：遵医嘱转入相应护理级别。

一级护理：（一）入院护理：1.根据病情，备好床单位，急救物品和药品，安置患者在病床。

2.及时通知医生接诊。

3.测量患者生命体征，评估病人病情，完成入院护理记录。

4.填写患者入院相关资料。

5.给予或帮助患者清洁护理。

患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施分歧级此外护理。

护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

之南宫帮珍创作一、特级护理：（一）指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理1.病情危重，随时可能发生病情变更需要进行抢救的患者5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者（二）护理要求：1.将患者安顿在监护室，抢救患者安顿于抢救室，备好急救药品和物品。

2.做好护理评估，按护理惯例落实护理措施，做好护理记录。

3.定时监测生命体征，严密观察患者病情变更，及时准确记录。

4.正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。

5.按医嘱准确丈量出入量，做好各种管道的护理，详细记录各种导管的出入液量。

6.认真做好基础护理及专科护理。

（1）卧位合理，舒适平安，符合治疗需要。

（2）坚持床单位整洁，有污染及时更换。

（3）坚持口腔清洁，做好口腔护理，每日给予口腔护理2次，预防感染；坚持胡须、头发整齐，洗脸。

（4）坚持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，预防压疮发生。

每天床上擦浴，包含洗脚及会阴护理；协助病人翻身，至少2小时一次，病情危重限制翻动者例外，仔细观察、评估皮肤情况，并记录，做好床旁交接班。

（5）做好患者气道管理，气管切开患者依照专科护理惯例执行，及时有效吸痰，坚持呼吸道通畅。

（6）按医嘱给予饮食，包管进食平安，防止误吸、呛咳等。

（7）做好大小便护理。

留置尿管的病人坚持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。

7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。

二、一级护理：（一）指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：4.生活部分自理，病情随时可能发生变更的患者（二）护理要求：1.每小时巡视患者，观察患者病情变更。

2.根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

3.按病情需要，配备急救用物以备需要时应用。

分级护理制度
病人入院后，由医师根据病情决定护理等级，下达医嘱分为一、二、三级护理和特别护理，分别设有标记，病人住院期间，应根据病情变化，及时更换护理级别。

一、特别护理：病情危重或大手术后，随时可能发生意外，需要加强护理的病人，派专人守护，进入监护室或抢救室，要密切观察病情变化，准确及时记录体温、脉搏、呼吸、血压、出入量及病情、护理治疗情况，备好各种监护仪，急救药品、器材，随时准备抢救，并制定护理计划。

二、一级护理：重症、大手术后需严格卧床休息的病人，协助各种生活需要，必要时制订护理计划，做好身心整体护理，并做护理记录，密切观察病情变化，每15-30分钟巡视一次，认真做好晨晚间护理，根据病情定时更换体位，预防并发症。

三、二级护理：重症恢复期或年老体弱，生活不能自理病人，生活上要给予必要的协助，注意观察病情及其心理变化，每1—2小时巡视一次。

四、三级护理：轻症或恢复期，生活能自理的病人，在医护人员指导下，进行康复锻炼，同时给予必要的护理，并注意观察病情，每3-4小时巡视一次。

分级护理制度一、目的为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理，深化护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全而制定本制度。

二、职责（一）临床医师：根据患者病情和（或）生活自理能力确定护理级别，随病情变化及时更改，并开具医嘱。

（二）临床护士：根据患者的护理级别，在病员一览表或床头卡用不同的标记（特级护理用绿色、一级护理用红色、二级护理用蓝色、三级护理空白）提示医护人员，依据护理规范和工作标准，为患者提供基础护理和专业护理。

三、标准分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。

（一）特级护理:1．病情依据（1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。

（2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护抢救的患者。

（3）各种复杂或大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者。

2．护理要求（1）将患者安置在监护室或抢救室，专人看护，根据病情做好护理评估（病情评估、风险评估），制定护理计划，并严格执行；（2）护士要了解病情，做到八知道：即姓名、床号、诊断、病情、治疗、护理、饮食及心理状态；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药，观察治疗、用药后反应，做好告知和健康教育；（4）严密观察患者的病情变化，根据病情测量生命体征；准确及时进行护理评估，记录治疗、特殊检查、液体出入量、病情变化及护理过程；（5）保持患者的舒适和功能体位；做好各种导管评估，保持各种导管清洁、通畅、位置正确、固定良好，定期冲冼、消毒及更换；（6）加强基础护理，做到三短(头发、胡须、指＜趾＞甲短)、六洁（口腔、手足、头发、皮肤、会阴、床单位清洁）、四包到床头（送水、送饭、送药、送大小便器）；视患者情况，做口腔护理每日2-3次，皮肤护理至少2小时一次，预防合并症发生；（7）昏迷病人要采取安全保护措施，防止坠床、受伤；协助咳嗽咳痰，及时吸出口腔及呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息；（8）张口呼吸的患者，用湿纱布覆盖口唇，眼睑不能闭合者，要定时冲洗眼睑，点眼药水或药膏保护，或用油纱布遮盖眼部；（9）保持室内空气新鲜，室内温度：18－20℃，湿度适宜；空气消毒每日1－2次，地面、桌面消毒液擦拭，防止交叉感染；（10）根据医嘱给予合理饮食，保证营养和病情治疗需要，必要时做好记录；（11）备好急救药品及器材，随时做好抢救准备。

医院的分级护理制度
是指根据病情的严重程度和患者的护理需求，将医院的护理工作划分为不同的等级，以保证患者能够获得适合的护理服务。

一般来说，医院的分级护理制度包括以下几个等级：
1. 一级护理：一级护理主要适用于病情较轻、需要较少护理干预的患者。

一级护理主要由护士负责，包括日常生活护理、基础护理技术和观察监护等。

2. 二级护理：二级护理适用于病情较重、需要较多护理干预的患者。

除了一级护理的内容外，二级护理还包括一些高级技术和护理操作，例如给药、疼痛控制、导尿等。

3. 三级护理：三级护理适用于重症患者或需要特殊护理的患者，如重症监护室患者、手术后监护患者等。

三级护理需要护士具备更高水平的专业知识和护理技术，包括生命支持技术、呼吸机操作、血液透析等。

4. 特级护理：特级护理适用于极度危重病患者，需要实施最复杂和最高级别的护理干预。

特级护理通常在重症监护室或特殊护理区实施，需要具备高度专业知识和丰富的临床经验。

医院的分级护理制度可以确保患者获得医学和护理资源的合理分配，有助于提高患者的护理质量和医疗安全。

同时，也能够更好地发挥医务人员的专业优势，提高医疗团队的工作效率。

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分级护理制度的内容
护理分级制度的内容是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。

可分为以下四级：
1、特级护理：用于生命垂危、病情多变，随时需要进行应急抢救的病员以及大面积灼伤，大手术后病人，24小时专人守护。

2、一级护理：用于病情重或较大手术后病情不稳定的病员，生活完全不能自理，护理比较繁琐。

3、二级护理：用于病重期急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活不能自理者、年老体弱或慢性病患者、普通手术后或轻型子痫等。

4、三级护理：用于一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的病人，正常孕妇。

各种疾病或术后恢复期的病人、能下床活动，生活自理者。

各护理级别护理要求
1、特级护理：
（1）病人安置在抢救室或重病室，设专人护理或责任护士，做好心理护理，严密观察病情和生命体征，根据病情需要定时测T、P、R、BP.
（2）对病人做到七知道（床号、姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食）认真做好各项基础护理工作，严防并发症，确保安全。

2、一级护理：
（1）严格卧床休息，做到七知道，解决生活上各种需要。

（2）注意思想、情绪上的变化，做好周密细致的心理护理。

严密观察病情，每15-30分钟巡视病人一次，定时测量T、P、R、BP，观察用药后反应及效果并记录。

3、二级护理：
（1）卧床休息，根据病人情况，可床上坐起活动
（2）每1-2小时巡视病人一次，观察病情、特殊治疗和用药后反应及效果。

4、三级护理：
（1）每日测量T、P、R、BP二次，掌握病情和思想状况。

（2）督促遵守院规，保证休息，注意病人饮食，每日巡视两次。

分级护理制度分级护理是根据卫生部相关规定，护士与医生共同对病情和生活自理能力评估后，确定并实施不同级别的护理，并以医嘱的形式下达护理等级。

分为特级、一级、二级和三级护理，在患者床头卡和病员一览表上标识。

（一）特级护理1.病情依据（1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（2）各种复杂或者大手术后需严密进行监护的患者；（3）严重创伤、大面积烧伤、大出血、休克和“五衰”的患者；(4)各类ICU和CCU的患者；(5)使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；(6)实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；(7)其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

2.护理要求(1)根据病情，在2小时内评估，制订出危重护理计划；(2)设专人24小时照护，严密观察患者病情变化，根据病情监测生命体征，每日至少监测6次，体温在38.5℃以内者，每日监测4次（23:00和凌晨3:00如患者熟睡可免测）；(3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，并观察效果和反应；(4)准确监测出入量，及时填写危重患者护理记录；(5)备齐急救药品和器材，以便随时急用；（6）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，保持患者舒适和功能体位，实施安全措施；（7）给予必要的心理护理，适时进行健康教育；（8）实施床旁交接班。

（二）一级护理1.病情依据（1）病情趋向稳定的重症患者；（2）手术后或者治疗期间需严格卧床休息的患者；（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（4）生活部分自理，但病情随时可能发生变化的患者；（5）高热、昏迷、脏器出血、瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌肿的患者及早产儿或新生儿；2.护理要求（1）根据病情，在2小时经评估后，填写危重护理记录；（2）需严格卧床休息，给予生活照护；（3）每小时至少巡视1次，观察病情变化，根据病情监测生命体征，每日至少监测6次，，体温在38.5℃以内者，每日监测4次（23:00和凌晨3:00根据病情可免测）；(4)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；(5)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施，防止并发症；(6)注意情绪变化，做好心理护理，提供健康指导。

分级护理制度按病情实行分级护理，根据病人生活自由度分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。

1、一般护理（1）新入院病人每天测T、P、R四次，连测3天，正常后改一天1—2次直至出院；体温37.5摄氏度以上，大中手术后3天及特护病人，每天测T、P、R四次。

（2）体重、血压入院时测量一次，体重以后根据医嘱每周测量一次。

（3）大便次数每日记录一次，记出入量者要记全量。

2、特级护理对象：（1）病情危重，需要随时进行抢救的病员。

（2）各种重大手术，严重外伤。

（3）新开展的新业务、新技术，需要监护者。

要求：（1）按一般护理要求。

（2）专人负责，24h守护。

（3）建立特殊记录。

（4）严密观察病情变化，正确及时做好治疗、护理及出入水量的记录。

（5）做好基础护理，防止并发症的发生。

3、一级护理对象：（1）病重，需严格卧床休息者。

（2）重大手术后7日内，一般手术1~2天内。

（3）昏迷、休克、肾衰、惊厥、子痫、晚期癌症，早产婴等。

要求：（1）按一般护理要求。

（2）密切观察病情变化及药物反应，重症期15~60分钟巡视一次，稳定期30~60分钟巡视一次，根据病情做好护理记录（如出入量记录、产后记录、神经系统观察记录、婴儿观察记录等。

）（3）加强基础护理，防治并发症及交叉感染的发生。

（4）做好晨晚间护理，保持三短九洁（三短：指（趾）甲、头发、胡须，九洁：颜面、口腔、皮肤、眼、鼻、耳、肛门、四肢、会阴）。

（5）做好心理护理及卫生宣教。

（6）做好生活护理，按照护理级别，对病人实行：帮助生活护理、协助生活护理、指导生活护理。

4、二级护理对象：（1）危重、急性期后、大手术后病情稳定，生活尚不能完全自理者。

（2）年老体弱，不宜过多活动者。

（3）普通手术后，轻度子痫者。

要求：（1）一般护理要求。

（2）注意病情变化，每1~2小时巡视病人一次，观察治疗、用药后的反应及效果。

（3）协助做好生活护理，保持个人及床单位整洁。

（4）做好心理护理及卫生宣教。