疼痛评估量表
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疼痛强度(视觉模拟评分法):
0———1———2———3———4———5———6———7———8———9———10
0无痛 1-3轻度疼痛(睡眠不受影响)
4-6中度疼痛(睡眠受影响) 7-10重度疼痛(严重影响睡眠)
疼痛性
质
□刀割痛 □酸胀痛 □闷胀痛 □撕扯痛 □压榨痛 □牵拉痛 □烧灼痛 □针刺痛 □电击痛 □切割痛 □暴裂痛 □绞痛 □其他________________________ 伴随症
状
□恶心 □呕吐 □便秘 □腹泻 □瘙痒 □口干 □眩晕 □麻木 □抑郁 □焦虑 □抑郁 □发热 □其他________________________
疾病诊断:
简要病史:
简要查体:
斜线阴影标示疼痛部位
三阶梯止痛
用药
非甾
体
(1.1)塞来昔布胶囊:西乐葆 (1.2)双氯芬酸钠:英太青 (1.3)适洛特缓释胶囊:萘普生 (1.4)布洛芬缓释胶囊:布洛芬 芬必得 (1.5)乙酰水杨酸:阿司匹林 (1.6)氨基比林:去痛片 (1.7)吲哚美辛控释:消炎痛 (1.8)对乙酰氨基酚:扑热息痛 (1.9)帕瑞昔布:特耐 弱阿
片
(2.1)盐酸曲马多:奇曼丁 (2.2)氨氛待因 (2.3)可待因 双克因 强痛定 强阿
片 (3.1)盐酸哌替啶:杜冷丁 (3.2)氨酚羟考酮:泰勒宁 (3.3)地佐辛 丁丙诺啡 (3.4)吗啡控释片:奥施康定 美施康定 (3.5)吗啡缓释片:美菲康 (3.6)芬太尼 舒芬太尼 WHO 疼痛治疗的5个主要原则
第一阶梯:非甾类抗炎药+辅助止痛药
口服给药按时给药按三阶梯原则给药用药个体化严密观察患者用药后的变化第二阶梯:弱阿片+非甾类+辅助止痛药第三阶梯:阿片类±非甾类+辅助止痛药。
疼痛评估量表评分标准简介疼痛评估是评估患者感受到的疼痛的程度和特征的过程。
为了标准化疼痛评估,疼痛评估量表评分标准被广泛采用。
该文档旨在介绍常见疼痛评估量表及其评分标准。
疼痛评估量表及评分标准以下是几种常见的疼痛评估量表及其评分标准:1. 视觉模拟量表(VAS):视觉模拟量表(VAS):- 评分范围:0-10,0表示无疼痛,10表示最剧烈的疼痛。
- 患者应根据自己的疼痛感受在刻度线上标出对应的数字。
2. 数字评分量表(NRS):数字评分量表(NRS):- 评分范围:0-10,0表示无疼痛,10表示最剧烈的疼痛。
- 患者应根据自己的疼痛感受选择对应的数字。
3. 面部表情评分量表(FPS):面部表情评分量表(FPS):- 评分范围:0-5,0表示无疼痛,5表示最剧烈的疼痛。
- 患者应选择描述其疼痛程度的面部表情。
4. McGill疼痛量表:McGill疼痛量表:- 采用描述性词汇评估疼痛。
- 分类为剧烈疼痛、非剧烈疼痛、非疼痛三个维度,每个维度包含多个词汇。
5. 疼痛描述量表(PDS):疼痛描述量表(PDS):- 将疼痛分为5个等级:轻度、中度、重度、非常重度、无法忍受。
- 患者应选择描述其疼痛程度的等级。
使用疼痛评估量表的注意事项1. 在使用疼痛评估量表时,需确保患者理解并能正确选择评分。
2. 医护人员应受过相关培训,以保证正确的评估。
3. 疼痛评估量表只能作为辅助工具,医护人员应结合其他临床观察和患者的主观反馈来进行综合评估。
4. 不同评估量表适用于不同的人群和疼痛类型,应根据具体情况选择合适的量表。
5. 疼痛评估应持续进行,以跟踪疼痛的变化和效果。
结论疼痛评估量表评分标准是疼痛评估的重要工具,能够标准化疼痛评估过程,帮助医护人员更好地了解患者的疼痛程度和特征。
在使用疼痛评估量表时,应注意患者的理解和正确评分,并结合其他临床观察进行综合评估。
选用合适的评估量表,并持续跟踪疼痛的变化和效果。
疼痛评估量表(通用)实用文档(实用文档,可以直接使用,可编辑优秀版资料,欢迎下载)市人民医院疼痛评估量表住院号姓名床号性别年龄岁科室:疼痛强度(视觉模拟评分法):0——-1———2———3—-—4———5-——6———7———8-——9—--100无痛1—3轻度疼痛(睡眠不受影响)4—6中度疼痛(睡眠受影响)7-10重度疼痛(严重影响睡眠)疼痛性质□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他________________________伴随症状□恶心□呕吐□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻木□抑郁□焦虑□抑郁□发热□其他________________________疾病诊断:简要病史:简要查体:斜线阴影标示疼痛部位三阶梯止痛用药非甾体(1.1)塞来昔布胶囊:西乐葆(1。
2)双氯芬酸钠:英太青(1。
3)适洛特缓释胶囊:萘普生(1.4)布洛芬缓释胶囊:布洛芬芬必得(1。
5)乙酰水杨酸:阿司匹林(1.6)氨基比林:去痛片(1。
7)吲哚美辛控释:消炎痛(1.8)对乙酰氨基酚:扑热息痛(1。
9)帕瑞昔布:特耐弱阿片(2.1)盐酸曲马多:奇曼丁(2.2)氨氛待因(2。
3)可待因双克因强痛定强阿片(3。
1)盐酸哌替啶:杜冷丁(3。
2)氨酚羟考酮:泰勒宁(3。
3)地佐辛丁丙诺啡(3.4)吗啡控释片:奥施康定美施康定(3.5)吗啡缓释片:美菲康(3。
6)芬太尼舒芬太尼WHO疼痛治疗的5个主要原则第一阶梯:非甾类抗炎药+辅助止痛药口服给药按时给药按三阶梯原则给药用药个体化严密观察患者用药后的变化第二阶梯:弱阿片+非甾类+辅助止痛药第三阶梯:阿片类±非甾类+辅助止痛药目前临床常用的4种疼痛强度评估方法1、VAS评分0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10⑴视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,简称VAS):该法比较灵敏,有可比性。
疼痛评估量表(可以直接使用,可编辑实用优秀文档,欢迎下载)疼痛性质□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他________________________伴随症状□恶心□呕吐□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻木□抑郁□焦虑□抑郁□发热□其他________________________疾病诊断:简要病史:简要查体:斜线阴影标示疼痛部位三阶梯止痛用药非甾体(1.1)塞来昔布胶囊:西乐葆(1.2)双氯芬酸钠:英太青(1.3)适洛特缓释胶囊:萘普生(1.4)布洛芬缓释胶囊:布洛芬芬必得(1.5)乙酰水杨酸:阿司匹林(1.6)氨基比林:去痛片(1.7)吲哚美辛控释:消炎痛(1.8)对乙酰氨基酚:扑热息痛(1.9)帕瑞昔布:特耐弱阿片(2.1)盐酸曲马多:奇曼丁(2.2)氨氛待因(2.3)可待因双克因强痛定强阿片(3.1)盐酸哌替啶:杜冷丁(3.2)氨酚羟考酮:泰勒宁(3.3)地佐辛丁丙诺啡(3.4)吗啡控释片:奥施康定美施康定(3.5)吗啡缓释片:美菲康(3.6)芬太尼舒芬太尼WHO疼痛治疗的5个主要原则第一阶梯:非甾类抗炎药+辅助止痛药口服给药按时给药按三阶梯原则给药用药个体化严密观察患者用药后的变化第二阶梯:弱阿片+非甾类+辅助止痛药第三阶梯:阿片类±非甾类+辅助止痛药住院患者疼痛评估记录表科室______ 床号____ 姓名______ 性别____住院号______ 诊断_________________0--10数字疼痛强度量表(图一)0:无痛;1-3:轻度疼痛;4-7:中度疼痛;8-9:重度疼痛;10:剧烈疼痛;Wong-Banker面部表情量表(图二)急性疼痛、老人、小儿、表达能力丧失者适用年月日时间疼痛部位评分措施签名备注:1.评分说明:评分﹤4分:需对患者或家属进行健康宣教,每日16:00评估。
评分≥4分,≤7分,每日9:00,16:00评估,采取疼痛护理措施并记录。
疼痛强度(视觉模拟评分法):
0—-—1———2—-—3-——4—-—5———6-—-7-——8———9———10
0无痛1-3轻度疼痛(睡眠不受影响)
4-6中度疼痛(睡眠受影响)7-10重度疼痛(严重影响睡眠)
疼痛性质□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他________________________
伴随症状□恶心□呕吐□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻木□抑郁□焦虑□抑郁□发热□其他________________________
疾病诊断:
简要病史:
简要查体:
斜线阴影标示疼痛部位
三阶梯止痛用药非甾体
(1.1)塞来昔布胶囊:西乐葆(1.2)双氯芬酸钠:英太青(1.3)适洛特缓释胶囊:萘普生
(1.4)布洛芬缓释胶囊:布洛芬芬必得(1.5)乙酰水杨酸:阿司匹林(1。
6)氨基比林:去痛片
(1.7)吲哚美辛控释:消炎痛(1。
8)对乙酰氨基酚:扑热息痛(1。
9)帕瑞昔布:特耐弱阿片(2。
1)盐酸曲马多:奇曼丁(2。
2)氨氛待因(2.3)可待因双克因强痛定强阿片(3.1)盐酸哌替啶:杜冷丁(3。
2)氨酚羟考酮:泰勒宁(3.3)地佐辛丁丙诺啡(3.4)吗啡控释片:奥施康定美施康定(3.5)吗啡缓释片:美菲康(3。
6)芬太尼舒芬太尼
WHO疼痛治疗的5个主要原则第一阶梯:非甾类抗炎药+辅助止痛药口服给药按时给药按三阶梯原则给药
用药个体化严密观察患者用药后的变化
第二阶梯:弱阿片+非甾类+辅助止痛药
第三阶梯:阿片类±非甾类+辅助止痛药。
疼痛评估量表(医院通用版)1
疼痛强度评估采用视觉模拟评分法,分为1-10级,1-3级
为无痛或轻度疼痛,4-6级为中度疼痛,7-10级为重度疼痛。
疼痛性质可选择刀割痛、酸胀痛、闷胀痛等,或填写其他疼痛性质。
伴随症状包括恶心、呕吐、便秘、腹泻、瘙痒、口干、眩晕、麻木等,或填写其他伴随症状。
疾病诊断和简要病史也需要记录。
在非药物治疗无效或不足以缓解疼痛时,需要考虑药物治疗。
常用的止痛药包括塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠、适洛特缓释胶囊、布洛芬缓释胶囊、乙酰水杨酸、氨基比林、吲哚美辛控释、对乙酰氨基酚、帕瑞昔布等。
强效止痛药包括盐酸曲马多、氨氛待因、可待因双克因强痛定、盐酸哌替啶、氨酚羟考酮、地佐辛丁丙诺啡、吗啡控释片、吗啡缓释片、芬太尼舒芬太尼等。
根据WHO疼痛治疗的5个主要原则,口服给药需要按时
给药,按照三阶梯原则给药。
用药需要个体化,严密观察患者用药后的变化。
第一阶梯治疗包括非甾类抗炎药和辅助止痛药。
第二阶梯治疗包括弱阿片、非甾类抗炎药和辅助止痛药。
第三阶梯治疗包括阿片类药物加非甾类抗炎药和辅助止痛药。
疼痛强度(视觉模拟评分法):
0———1--—2—--3—-—4———5——-6-——7-——8——-9—-—10
0无痛1—3轻度疼痛(睡眠不受影响)
4—6中度疼痛(睡眠受影响)7-10重度疼痛(严重影响睡眠)
疼痛性质□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他________________________
伴随症状□恶心□呕吐□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻木□抑郁□焦虑□抑郁□发热□其他________________________
疾病诊断:
+号表示感觉障碍部位
【评分标准】:(1)每个区无论大小均定为1分,即使只涂盖了
一个区的一小部分也是1分,总评分反映疼痛区域的数目。
(2)用不同记号表示不同的疼痛强度,分别为:斜线表示轻度痛;横线表示中度疼痛;竖线表示重度疼痛.(3)最后计算病人疼痛占体表面积的百分比。
【注意事项】(1)测痛前一定要先给受试者讲清楚该方法的步骤。
(2)老年人常难以正确涂盖皮肤分区以形容疼痛. (3)皮肤疼痛区域的涂盖可受病人情感和疾病长期性等因素的影响.(4)不适用于头痛病人.
疼痛得分:百分比:。
一.评估工具
1疼痛程度数字评估量表(NRS10分量表)(用于可以清楚表达疼痛问题的病人)
0 无痛1-3 轻度疼痛4-6 中度痛7 以上重度疼痛
2面部表情疼痛评分量表(The Wong-Baker Faces Pain Scale)(用于4-14岁患儿或是交
流困难,但意识清晰的患者)
3FLACC 行为疼痛评估表(FLACC Behavioral Pain Assessment Scale) (1-4 岁儿童或言
语交流困难的患者,如意识不清患者或交流困难的老年人等)
项目/计分0 分 1 分 2 分记分
脸部表情(Face)无特殊或微笑偶有痛苦状或皱
眉、淡漠、无兴趣
样
持续下颌颤抖或紧咬、上
下颌紧闭
腿部(Legs)正常体位、运动
自如
不自在不安定、紧
张踢腿或乱蹬
活动力(Activity)安静的躺着、正
常体位、运动自
如
扭动、前后移动、
紧张猛动、猛推拉或呈强直状
哭吵(Cry)不哭吵(清醒或
入睡)
呻吟或啜泣、偶有
症状
持续哭吵、尖叫或啜泣、
症状持续
安抚(Consolability)满意、放松
少许安抚后即安定
(紧抱或说话分散
注意力后)
很难通过安抚使其安定
或舒适
总分
4急、危、重症病人的疼痛评估使用危重症病人评估工具(Critical-Care Pain Observation Tool; CPOT 量表)
适用人群:危重症患者,如:成年昏迷患者、使用呼吸机辅助呼吸治疗患者等。
5.老年痴呆病人疼痛评估量表(PAINAD)(每次评估需持续约5分钟,总分0-10分,适用于中晚期认知缺陷成年病人,早期能表达的病人可使用 NRS10 分量表)
6.□ Neonatal Infant Pain Scale(NIPS)疼痛评分量表(此量表适用于 1 岁以下患儿,总分0-7 分,0 分无痛,1-2 分轻度疼痛,3-5 分中度疼痛,6-7 分重度疼痛)
二:评估项目
1、目前意识状态:□清醒□模糊□嗜睡□昏睡□昏迷□其它:
2、疼痛反应:□无□逃避按压□呻吟□愁眉苦脸□屈伸□不敢移动□其它
3、疼痛部位:A: B: C: D:
或在下图中标示。
4、疼痛性质:□针刺痛□刀割痛□钝痛□闷痛□跳痛□压痛□烧灼痛□牵拉痛□感觉异常□其它□无法评估
5、疼痛评分:分(根据病人情况选择合适的评估量表)
6、疼痛频率:□连续的□间断的□偶发的□多在白天□多在晚上□其他
7、疼痛持续时间:□连续的□其他:(每次发作具体时长,如30 分钟)
8、疼痛加重的因素:□无□移动身体□饮食□咳嗽□大小便□其他
9、疼痛减轻的因素:□无□药物□按摩□热敷□维持某些姿势□其他
10、伴随症状:□无□腹胀□食欲不佳□便秘□疲倦□虚弱无力□呼吸困难、喘□ 水肿□麻木□行动困难□失眠□其他
11、患者的疼痛缓解目标:□无痛□轻度疼痛□中度疼痛
12、之前治疗的方法:□无□止痛药□化学治疗□放射治疗□手术□其它
13、之前治疗的效果:□无□良好□中等□不好□时好时坏□其它
14、停止治疗的原因:□无□效果不好□副作用太大□其它
15、其它附注说明:过去疼痛史。