修订版面部表情疼痛量表(faces pain scale-Revised,FPS-R)

一．评估工具1疼痛程度数字评估量表（NRS10分量表）（用于可以清楚表达疼痛问题的病人）0 无痛1-3 轻度疼痛4-6 中度痛7 以上重度疼痛2面部表情疼痛评分量表（The Wong-Baker Faces Pain Scale）（用于4-14岁患儿或是交流困难，但意识清晰的患者）3FLACC 行为疼痛评估表(FLACC Behavioral Pain Assessment Scale) （1-4 岁儿童或言语交流困难的患者，如意识不清患者或交流困难的老年人等）项目/计分0 分 1 分 2 分记分脸部表情（Face）无特殊或微笑偶有痛苦状或皱眉、淡漠、无兴趣样持续下颌颤抖或紧咬、上下颌紧闭腿部（Legs）正常体位、运动自如不自在不安定、紧张踢腿或乱蹬活动力（Activity）安静的躺着、正常体位、运动自如扭动、前后移动、紧张猛动、猛推拉或呈强直状哭吵（Cry）不哭吵（清醒或入睡）呻吟或啜泣、偶有症状持续哭吵、尖叫或啜泣、症状持续安抚（Consolability）满意、放松少许安抚后即安定（紧抱或说话分散注意力后）很难通过安抚使其安定或舒适总分4急、危、重症病人的疼痛评估使用危重症病人评估工具（Critical-Care Pain Observation Tool; CPOT 量表）适用人群：危重症患者，如：成年昏迷患者、使用呼吸机辅助呼吸治疗患者等。

5.老年痴呆病人疼痛评估量表（PAINAD）（每次评估需持续约5分钟，总分0-10分，适用于中晚期认知缺陷成年病人，早期能表达的病人可使用 NRS10 分量表）6.□ Neonatal Infant Pain Scale（NIPS）疼痛评分量表（此量表适用于 1 岁以下患儿，总分0-7 分，0 分无痛，1-2 分轻度疼痛，3-5 分中度疼痛，6-7 分重度疼痛）二：评估项目1、目前意识状态：□清醒□模糊□嗜睡□昏睡□昏迷□其它：2、疼痛反应：□无□逃避按压□呻吟□愁眉苦脸□屈伸□不敢移动□其它3、疼痛部位：A: B: C: D:或在下图中标示。

儿童护理中的疼痛评估与缓解方法疼痛是儿童护理中常见的问题之一，对于儿童的身心健康发展有着重要的影响。

正确评估和缓解儿童的疼痛，不仅可以减轻他们的不适感，还可以提升他们的生活质量。

本文将介绍儿童护理中常用的疼痛评估工具以及一些常见的缓解方法。

一、疼痛评估工具1. Wong-Baker脸部疼痛评分表Wong-Baker脸部疼痛评分表是一种用于评估6岁以上儿童疼痛程度的工具。

该评分表以一个由0到10组成的脸部表情图，让儿童选择与他们实际感受相匹配的表情，从而评估他们的疼痛程度。

2. FLACC疼痛评估量表FLACC疼痛评估量表适用于无法使用语言表达疼痛感受的儿童，如幼儿、智力受限的儿童等。

该量表通过评估儿童的面部表情、腿部活动、胎儿动作、哭声以及安抚状况来评估他们的疼痛程度。

3. NIPS疼痛评估量表NIPS疼痛评估量表主要用于评估新生儿的疼痛程度。

该量表通过评估婴儿的面部表情、眼睛状态、手臂和腿部活动、睡眠状态以及安抚情况来评估他们的疼痛程度。

二、儿童疼痛的缓解方法1. 药物治疗在一些严重的疼痛情况下，药物治疗是缓解儿童疼痛的重要手段。

临床常用的药物包括非处方药如对乙酰氨基酚和处方药如吗啡等。

然而，在应用药物治疗时，需要谨慎选择适合儿童年龄和体重的剂量，并注意可能的副作用。

2. 物理疗法物理疗法是一种常用的非药物性疼痛缓解方法。

例如，应用热敷或冷敷可以缓解儿童的疼痛。

热敷可以促进血液循环，舒缓疼痛区域的肌肉和关节；冷敷则可以减少炎症反应，减轻疼痛的同时还可以起到消肿作用。

3. 心理干预心理干预在儿童疼痛缓解中起到重要作用。

例如，分散儿童的注意力，可以通过提供玩具、音乐或与他们进行简单的交流来帮助减轻他们对疼痛的感知。

此外，家长和护理者的支持和关怀也是儿童心理干预的关键要素。

4. 按摩疗法按摩疗法也是一种常用的非药物性疼痛缓解方法。

温和的按摩可以促进儿童的血液循环，减少肌肉的紧张和疼痛。

在按摩过程中，需要注意手法温和，避免过度刺激。

疼痛的评估方法疼痛是人体常见的主观感觉，对于患者的生活质量和康复过程有着重要影响。

因此，准确评估疼痛的程度和特征对于医疗团队制定有效的治疗方案至关重要。

本文将介绍几种常用的疼痛评估方法，包括视觉模拟评分法（Visual Analog Scale，VAS）、面部表情评分法（Face Pain Scale，FPS）、数字评分法（Numeric Rating Scale，NRS）和疼痛描述量表（Pain Descriptors Scale）。

1. 视觉模拟评分法（VAS）视觉模拟评分法是一种常用的疼痛评估方法，通过让患者在一条水平线上标记出其疼痛程度的位置来进行评估。

通常，这条线的一端表示“无痛”，另一端表示“最剧烈的疼痛”。

患者根据自身感受，在线上标记出对应的位置。

医护人员可以根据标记的位置来评估疼痛的程度，一般以0-10的分数来表示，0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。

2. 面部表情评分法（FPS）面部表情评分法是一种适用于儿童和智力受损患者的疼痛评估方法。

该方法通过观察患者的面部表情来评估疼痛的程度。

通常，面部表情被分为几个等级，例如：0表示无痛，1表示轻度疼痛，2表示中度疼痛，3表示剧烈疼痛。

医护人员根据患者的面部表情来判断疼痛的程度。

3. 数字评分法（NRS）数字评分法是一种简单且常用的疼痛评估方法，患者需要根据自己的感受选择一个数字来表示疼痛的程度。

通常，数字范围从0到10，0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。

患者根据自己的感受选择一个数字，医护人员根据所选数字来评估疼痛的程度。

4. 疼痛描述量表疼痛描述量表是一种通过患者描述疼痛特征和程度来评估疼痛的方法。

患者需要根据自己的感受选择适当的描述词语或短语来描述疼痛的特征和程度。

例如：轻微、中度、剧烈、刺痛、胀痛等。

医护人员根据患者的描述来评估疼痛的程度和特征。

需要注意的是，不同的疼痛评估方法适用于不同的患者群体和情境。

在选择评估方法时，医护人员应根据患者的年龄、认知能力和疼痛类型等因素进行综合考虑。

ICU 常用各类评分一.Braden压疮评分注：评分范围6-24分，轻度危险：15-18分；中度危险13-14分；高度危险：10-12分；极度危险≦9分。

二.Morse跌倒危险因素评估量表高危险防止跌倒措施：除一般及标准护理措施外，还应包括以下措施：1.在床头卡上做明显标记2. 尽量将患者安置距离护士站较近病房。

3.告知家属应有专人陪护患者。

4. 通知医生患者的高危情况进行有针对性的治疗。

5. 加强对患者夜间巡视。

6.将两侧四个床档抬起。

7.必要时限制患者活动，适当约束。

三.SAS镇静和躁动评分注：恶性刺激指吸痰或用力按压眼眶、胸骨或甲床5秒钟Ramsay镇静评分2 病人配合，有定向力、安静3 病人对指令有反应4 嗜睡，对轻叩眉间或大声听觉刺激反应敏捷5 嗜睡，对轻叩眉间或大声听觉刺激反应迟钝6 深睡状态，无任何反应注：其中2～4分镇静满意,，5～6分镇静过度。

四.疼痛评分1.数字评分法（Numerical rating scale，NRS）用0～10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为剧痛。

让患者自己圈出一个最能代表疼痛程度的数字。

程度分级标准为：0：无痛；1～3：轻度疼痛；4～6：中度疼痛；7～10：重度疼痛描述性疼痛的程度分级法（Verbal rating scale，VRS）0级：无疼痛I 级（轻度）：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。

II级（中度）：疼痛明显，不能忍受，要求服用止痛药，睡眠受干扰。

III级（重度）：疼痛剧烈，不能忍受，需用止痛剂，睡眠受严重干扰，可伴植物神经紊乱或被动体位。

2.面部表情量表法：它由6个卡通脸谱组成，从微笑(代表不疼)到最后痛苦地哭泣(代表无法忍受的疼痛)，依次评分为0、2、4、6、8、10。

面部表情评分法：（Faces Pain Scale，FPS）指标描述分数面部表情未观察到肌肉紧张放松：0分表现为皱眉，面部肌肉紧张紧张：1分出现以上所有表情并双眼紧闭痛苦貌：2分身体运动安静，无运动（不一定表示无痛疼）无活动：0分运动慢而小心，触碰或按摩痛疼部位，通过活动吸引注意力保护性：1分拉扯管道，企图坐起或下床，四肢活动剧烈，不听指令，攻击工作人员焦躁不安2分四肢肌肉紧张度被动运动时无阻力放松：0分被动运动时有阻力紧张僵硬：1分被动运动时阻力非常大，无法完成动作非常紧张僵硬：2分4a.人机同步（针对有气管插管的病人）呼吸机无报警，机械通气易呼吸机耐受：0分呼吸机报警可自动停止咳嗽时可耐受：1分人机不同步：机械通气中断，呼吸机报警频繁呼吸机对抗：2分4b.发声（针对无气管插管的病人）没有声音或说话时音调正常说话语调正常：0分叹息或呻吟叹息或呻吟：1分哭泣或呜咽哭泣或呜咽：2分六.格拉斯哥（GCS）昏迷评分法睁眼E 语言V 语言M自动睁眼 4 正常交谈 5 按吩咐动作 6语言呼唤睁眼 3 言语含糊错乱 4 对疼痛刺激定位反应 5疼痛刺激睁眼 2 只能说出(不适当)单词 3 对疼痛刺激屈曲反应 4无睁眼 1 只能发音 2 异常屈曲(去皮层状态) 3无发音 1 异常伸展(去脑状态) 2气管插管或切开无法言语T 无反应 1注：13-14分：轻度脑损伤；9-12分：中度昏迷；≤8分：严重脑损伤。

ICU 常用各类评分一.Braden压疮评分注:评分范围6-24分,轻度危险:15-18分;中度危险13-14分;高度危险:10-12分;极度危险≦9分。

二.Morse跌倒危险因素评估量表高危险防止跌倒措施:除一般及标准护理措施外,还应包括以下措施:1.在床头卡上做明显标记2. 尽量将患者安置距离护士站较近病房。

3.告知家属应有专人陪护患者。

4. 通知医生患者的高危情况进行有针对性的治疗。

5. 加强对患者夜间巡视。

6.将两侧四个床档抬起。

7.必要时限制患者活动,适当约束。

三.SAS镇静和躁动评分注:恶性刺激指吸痰或用力按压眼眶、胸骨或甲床5秒钟Ramsay镇静评分注:其中2~4分镇静满意,,5~6分镇静过度。

四.疼痛评分1.数字评分法(Numerical rating scale,NRS)用0~10的数字代表不同程度的疼痛,0为无痛,10为剧痛。

让患者自己圈出一个最能代表疼痛程度的数字。

程度分级标准为:0:无痛;1~3:轻度疼痛;4~6:中度疼痛;7~10:重度疼痛描述性疼痛的程度分级法(Verbal rating scale,VRS)0级:无疼痛I 级(轻度):有疼痛但可忍受,生活正常,睡眠无干扰。

II级(中度):疼痛明显,不能忍受,要求服用止痛药,睡眠受干扰。

III级(重度):疼痛剧烈,不能忍受,需用止痛剂,睡眠受严重干扰,可伴植物神经紊乱或被动体位。

2.面部表情量表法:它由6个卡通脸谱组成,从微笑(代表不疼)到最后痛苦地哭泣(代表无法忍受的疼痛),依次评分为0、2、4、6、8、10。

面部表情评分法:(Faces Pain Scale,FPS)五.格拉斯哥(GCS)昏迷评分法注:13-14分:轻度脑损伤;9-12分:中度昏迷;≤8分:严重脑损伤。

正常人的GCS评分是满分15 分,GCS 评分越低的患者昏迷程度越重。

低于3分:因插管气切无法发声的重度昏迷者会有2T 的评分。

将三类得分相加,即得到GCS 评分。

⼩⼉疼痛评估⼯具有温度有深度有⼴度就等你来关注来源：中国危重症监护 | 编辑：议管通2014版中国⿇醉学指南与专家共识 | 稿源：中国护理管理本⽂编辑：莹莹 | ID：gjekzjpd（转载请注明以上信息）这些⼩⼉疼痛评估⼯具，你都⽤了吗？对患者疼痛的及时评估与⼲预⽬前已成为医护⼈员的共识。

但由于部分⼉童尤其是婴幼⼉不会主动诉说疼痛，⼩⼉疼痛评估相对于成⼈更困难，⽬前还没有任何⼀种量表能作为理想的评估⼿段适⽤于所有种类的疼痛或所有年龄阶段的⼉童。

今⽇将介绍⼏种科学的⼩⼉疼痛评估⼯具，供⼤家学习参考。

⼉童常⽤的疼痛评估⽅法包括⾃我评估、⾏为学/观察评估和⽣理学评估。

⼀⾃我评估患⼉根据提供的量表⾃已评估和描述疼痛的程度，是评估疼痛程度的⾦标准，与成⼈疼痛评估的⽅法相同。

适⽤于年龄较⼤⼉童。

1. 视觉模拟评分法（Visual Analogue Scales，VAS）⼀条长100mm的标尺，⼀端标⽰“⽆痛”，另⼀端标⽰“最剧烈的疼痛”，患者根据疼痛的强度标定相应的位置。

⼀般⽤于8岁以上⼉童。

2. 数字等级评分法（Numerical Rating Scales，NRS）⽤0～10数字的刻度标⽰出不同程度的疼痛强度，“0”为⽆痛，“10”为最剧烈疼痛，4 以下为轻度痛，4～7 为中度痛，7 以上为重度。

适⽤于8岁以上⼉童，是临床最常⽤也是最简单的疼痛评估⽅法之⼀。

3. 语⾔等级评定量表（verbal rating scale，VRS）将描绘疼痛强度的词汇通过⼝述表达。

⼀般3岁以上的孩⼦就能较好描述疼痛，但对疼痛强度的判断不⼀定很准确。

当患⼉有能⼒⾃述疼痛程度时，其⼝头的描述应作为药物治疗的⾸要参考依据。

⼆⾏为学/观察评估测量疼痛相关的⾏为学表现或者对由患⼉⽗母或监护⼈提供的疼痛的叙述进⾏评估。

1. ⾯部表情评估医务⼯作者或患⼉看护者根据患⼉的⾯部表情，与六张代表幸福微笑直⾄痛苦流泪不同表情的⾯部表情图⽐对后进⾏疼痛评分。

老年护理实践指南第 1 章常见老年综合征护理一、衰弱二、认知障碍三、睡眠障碍四、视听障碍五、头晕与晕厥六、谵妄七、慢性疼痛八、营养不良九、尿失禁十、便秘十一、跌倒十二、压力性损伤第 2 章常见老年疾病护理一、高血压二、冠心病三、急性心肌梗死四、心力衰竭五、慢性阻塞性肺疾病2六、肺炎七、呼吸衰竭八、脑卒中九、帕金森氏病十、糖尿病十一、胃食管反流病十二、尿路感染十三、慢性肾功能衰竭十四、骨质疏松十五、贫血十六、类风湿性关节炎十七、白内障十八、瘙痒症第 3 章常见老年心理问题护理一、焦虑二、抑郁三、孤独第 4 章常用老年护理技术一、体温测量二、脉搏、呼吸测量三、无创血压测量四、有创血压监测五、心电监测六、皮下注射七、肌内注射八、静脉采血九、血糖监测十、静脉留置针穿刺十一、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)维护十二、氧气吸入十三、家庭氧疗十四、雾化吸入十五、有效排痰十六、口咽通气管放置十七、人工气道固定十八、气管插管护理十九、吸痰二十、留置胃管二十一、鼻饲二十二、胃造瘘护理二十三、肠造口护理二十四、留置导尿二十五、尿管维护二十六、灌肠二十七、肛管排气二十八、糖尿病足护理二十九、尿标本采集三十、粪便标本采集三十一、痰标本采集三十二、伤口换药三十三、口服给药三十四、皮肤给药三十五、眼内给药三十六、耳内给药三十七、鼻腔给药三十八、口腔给药三十九、阴道给药四十、阴道冲洗四十一、直肠给药四十二、冷敷疗法四十三、热敷疗法四十四、助行器使用四十五、轮椅使用四十六、膈下腹部冲击法四十七、心肺复苏四十八、非同步电除颤第 5 章老年康复护理一、个人卫生清洁训练二、穿衣训练三、进食训练四、偏瘫患者良肢位摆放五、床上运动六、关节活动度训练七、转移训练八、平衡训练九、步行训练十、言语训练十一、认知训练十二、心肺功能训练十三、骨盆底肌群训练十四、肠道功能训练第 6 章老年安宁疗护一、老年临终舒适照护二、老年临终哀伤辅导附录表 A—P（供参考使用）附录 A Fried 衰弱评估方法附录 B Barthel 指数评定量表附录 C 意识模糊评估法（confusion assessment method,CAM）附录 D 修订版面部表情疼痛量表（faces pain scale-Revised,FPS-R）附录 E 数字评分法（numeric rating sale,NRS）附录 F 老年人营养不良风险评估表附录 G 老年人跌倒风险评估表附录 H Morse 跌倒风险评估量表附录 I 托马斯跌倒风险评估表（St Thomas’s Risk Assessment tool, STRATIFY ）附录 J Braden 压疮评估量表附录 K Norton 压疮评估量表附录 L Waterlow 压疮评估量表附录 M 压力性损伤分类附录 N 老年抑郁量表 (Geriatric Depression Scale, GDS-15)附录 O 糖尿病足的 Wagner 分级法附录 P 洼田饮水试验7第 1 章常见老年综合征护理老年综合征是指老年患者由多种疾病或多种原因造成的同一种临床表现或问题的症候群。

滨海新仁慈医院疼痛评估及护理记录单科室：床号：姓名：性别：年龄：
疼
痛
评
估
量
表
日期
时间
疼痛部位
疼痛评分
护理措施
1.心理安慰
2.卧床休息
3.镇痛泵
4.分散注意力
5.冷敷
6.热敷
7.理疗
8.针灸
9.通知医生
10.
遵医
嘱用
药
时间
药名、剂量
途径
11.知识宣教
12.按摩止痛
13.调整体位
14.其他
效果评价（分值）
责任护士签名
注意事项 1.疼痛在入院或术后半小时后完成疼痛评估
2.未服用止痛药的患者首次评分≥3分建立疼痛病例
3.正常服止痛药的患者，连续评估三天后改为每天一次
4.服阿片类药物要评估大小便
5.在更换止痛药的情况，要重新评估，并注明药名和剂量。

疼痛评定量表描述疼痛评定量表是用于评估和测量病人在不同情况下的疼痛程度的工具。

这些量表可以帮助医生和护士了解病人的疼痛感受，以便制定合适的治疗方案。

常见的疼痛评定量表以下是一些常见的疼痛评定量表：1. 可视化模拟量表（Visual Analog Scale，简称VAS）：病人根据自己的疼痛感受，在一个标尺上标出自己疼痛程度的位置。

标尺通常从0到10，0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。

2. 数字疼痛评定量表（Numeric Pain Rating Scale，简称NRS）：病人根据自己的疼痛感受，从0到10中选择一个数字，其中0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。

3. 脸部表情评定量表（Faces Pain Scale，简称FPS）：用于儿童和无法使用语言表达的患者。

病人根据一系列脸部表情图像，选择与自己疼痛感受最符合的图像。

4. 疼痛描述量表（Pain Descriptor Scale，简称PDS）：病人根据一系列描述，选择与自己疼痛感受最相符的描述，以帮助医生了解疼痛的性质和程度。

应用疼痛评定量表在临床实践中得到了广泛的应用。

通过使用这些量表，医生和护士可以更准确地评估病人的疼痛水平并了解疼痛的性质。

这些量表还可以用于跟踪疾病进展和治疗效果，以帮助医生制定更适合的治疗方案。

注意事项在使用疼痛评定量表时，有几点需要注意：1. 选择适合的评定量表：不同的疼痛评定量表适用于不同的人群和情况，选择合适的评定量表非常重要。

2. 标明评定时间点：在评定疼痛程度时，需要明确评定的时间点，不同时间点可能会有不同的疼痛感受。

3. 结合其他信息：除了疼痛评定量表，还需要结合患者的主观描述、病史和体格检查等信息，综合判断病人的疼痛情况。

总结疼痛评定量表是评估病人疼痛程度的重要工具。

通过使用这些量表，医生和护士可以更准确地评估和了解病人的疼痛感受，并制定合适的治疗方案。

在使用量表时，需注意选择适合的量表、标明评定时间点，并结合其他信息进行综合评估。