格林巴利综合征怎样进行康复治疗
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格林巴利综合征的治疗方法
格林巴利综合症,并不是一种太常见的疾病,但是这种疾病的伤害,我们也是可想而知的,很多朋友们,由于之前没有接触过格林巴利综合症,所以当出现了格林巴利综合症,就无法采取有效治疗格林巴利综合症,病情就会对我们自身危害更大,格林巴利综合症有什么方法可以解决呢?
能否治好在于及早的治疗抢在受损神经根缺血变性前。
若因治疗缺乏而发生缺血性受损神经变性损害,恢复更为困难,而且会因治疗缺乏发生神经功能腿化。
格林巴利是一急性或亚急性发作慢性损害神经根及中枢神
经的脱髓鞘疾病,其病发严重时可侵犯高位脊髓前侧角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命,本病属免疫性疾病,大多属病毒感染所致。
早期的治疗多以激素及蛋白疗法治疗,但难以恢复麻痹不全的神经功能,若受累神经因缺血时间过久迟发神经再度受损,而致病情继发加重后恢复无望。
治疗方案:
治疗除正常的激素治疗后降减激素的同时可逐步的用可逐
步的用中药(中药含然激素对人体无毒副作用)替代激素,并增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。
营养神经,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展。
并采用神经再生之药兴奋激活麻痹和休克的神经恢复其功能并
使体内产生抗致病病毒抗体预防复发达受损神经再生修复获得
早日康复,。
需帮助发来所有的检查资料为你指导。
格林巴利综合症的治疗方法有很多,但是需要注意的就是不能盲目的接受治疗,在出现格林巴利综合症的时候,也要多注意自己的心情,我们都知道心情好的话,疾病就会很快的痊愈,心情好也是治疗疾病的关键。
格林巴利综合症康复训练方法格林巴利综合症(Guillain-Barre syndrome,GBS)是一种罕见的神经系统疾病,会导致肌肉无力、麻木或疼痛等症状。
为了帮助患者恢复身体功能,以下是一些康复训练方法:1. 力量训练力量训练可以帮助患者增强肌肉力量,提高身体稳定性。
在开始训练之前,最好咨询专业医生或康复治疗师,根据患者的具体情况制定合适的训练计划。
2. 柔韧性训练柔韧性训练可以帮助患者改善关节灵活性,减轻肌肉僵硬和疼痛。
柔韧性训练可以通过伸展运动、瑜伽等方式进行,但要避免过度伸展和疼痛。
3. 平衡与协调训练平衡与协调训练可以帮助患者提高平衡能力,减少跌倒的风险。
训练可以从简单的静态平衡练习开始,逐渐过渡到动态平衡练习,如单脚站立、平衡板等。
4. 有氧运动有氧运动可以帮助患者提高心肺功能,增强体质。
建议选择低至中等强度的有氧运动,如快走、慢跑、骑车等,注意控制运动时间和强度。
5. 日常生活活动训练日常生活活动训练包括穿衣、洗澡、进食、如厕等基本生活技能。
这些技能对于患者来说可能变得困难,因此需要进行专门训练。
通过日常生活活动训练,患者可以逐渐恢复独立生活的能力。
6. 物理治疗物理治疗是一种非药物治疗方法,可以帮助患者缓解疼痛、改善肌肉紧张和僵硬等问题。
物理治疗师会根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,如按摩、超声波治疗等。
7. 康复咨询与心理支持康复咨询与心理支持是康复过程中的重要组成部分。
患者可能会面临身体和心理方面的挑战,因此需要专业的康复咨询师或心理医生提供支持和指导。
他们可以帮助患者及其家属应对焦虑、抑郁等情绪问题,并提供有关疾病的详细解释和应对策略。
在康复过程中,与康复咨询师或心理医生保持密切联系将有助于患者更好地应对挑战。
8. 定期复查与评估定期复查与评估是确保患者恢复进程顺利进行的关键。
医生或康复治疗师将定期评估患者的身体状况和功能恢复情况,以便及时调整治疗方案和提供必要的建议。
格林巴利氏综合症的治疗方法
如何治疗格林巴利氏综合症是很多格林巴利氏综合症病人
最希望知道的一件事情了,但是我们也应该认识到格林巴利氏综合症并不是我们常见的一种病症,所以很多朋友对于格林巴利氏综合症还不是很自了解。
格林巴利氏综合症也被我们叫做是吉兰-巴雷综合征,是神经内科的疾病,下文我们介绍一下格林巴利氏综合症的治疗方法。
(1)心电监护有明显的自主神经功能障碍者,应给予心电监护;如果出现体位性低血压、高血压、心动过速、心动过缓、严重心脏传导阻滞、窦性停搏时,须及时采取相应措施处理。
(2)营养支持延髓支配肌肉麻痹者有吞咽困难和饮水呛咳,需给予鼻饲营养,以保证每日足够热量、维生素,防止电解质紊乱。
合并有消化道出血或胃肠麻痹者,则给予静脉营养支持
(3)其他对症处理患者如出现尿潴留,则留置尿管以帮助排尿;对有神经性疼痛的患者,适当应用药物缓解疼痛;如出现肺部感染、泌尿系感染、压疮、下肢深静脉血栓形成,注意给予相应的积极处理,以防止病情加重。
因语言交流困难和肢体肌无力严重而出现抑郁时,应给予心理治疗,必要时给予抗抑郁药物治疗。
(4)神经营养始终应用B族维生素治疗,包括维生素B1、维生素B12、维生素B6等。
(5)康复治疗病情稳定后,早期进行正规的神经功能康复锻炼,以预防废用性肌萎缩和关节挛缩。
在上面的文章里面我们介绍了什么是格林巴利氏综合症,我们知道格林巴利氏综合症其实就是吉兰-巴雷综合征,治疗格林巴利氏综合症的方法有多种,上文为我们详细介绍了格林巴利氏综合症的治疗方法。
格林-巴利综合症临床康复治疗体会摘要】格林-巴利综合症又称急性感染性多发性神经根炎,是一种神经脱髓鞘疾病,临床非常常见,急性起病,肢体瘫痪往往始于肢体远端,然后逐渐向近段发展,患者常呈渐进性无力,可有某些感觉障碍,有的病例病后遗有乏力或瘫痪,但多无感觉障碍,本病多采用综合治疗方法,从运动疗法考虑可以从以下方面入手,早期肢体处于功能位,防止肌肉萎缩及关节挛缩,对呼吸肌受累,帮助患者进行呼吸训练及排痰训练,必要时行气管切开术,呼吸机辅助呼吸,应用矫形器,施行维持及增大关节活动度的训练,克服肌肉短缩训练和渐进性站立,行走功能恢复性训练。
【关键词】格林巴利综合症护理康复训练1. 我们在临床上对1例格林-巴利综合症的患者进行康复治疗,体会颇深如下: 1.1 患者,女性,64岁,退休工人,6个月前患者无明显诱因出现四肢无力逐渐进展至完全性瘫痪,出现胸闷,呼吸困难,无低热,盗汗,咯血,恶心,呕吐,遂来我院门诊诊断为“急性神经脱髓鞘性神经病”,入住我院1CU 治疗。
1.2 查体:T 36.3度, P 74次/分,R 19次/分,BP 130/90mmHg,患者神志清,精神差,双眼球活动自如,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,四肢肌力0级,肌张力减弱,双侧针刺觉减退,深感觉及复合感觉减退,双侧轮替运动,指鼻试验,跟膝胫试验不合作,双侧腱反射消失,给予静脉用丙种球蛋白治疗五日,患者因呼吸机麻痹而给予气管切开术接呼吸机辅助呼吸,并给予抗感染,化痰,营养脑神经药物及对症药物治疗1个月后,患者可以脱机自主呼吸,四肢近端肌力1级,远端肌力0级,双足应用矫形器。
1.3入院后,给予药物治疗并配合针灸、肢体运动功能康复训练,经过2个月系统康复治疗,患者病情明显好转,出院时能在他人辅助下缓慢行走,肢体感觉障碍明显改善。
但四肢均遗留有不同程度的肌肉萎缩。
2.讨论2.1对于格林-巴利综合症的患者,在抢救生命的同时,尽早介入康复治疗是维护患者根本生存权利和生命质量的必要手段,对于患者痊愈后回归社会和家庭至关重要。
慢性格林巴利(CIDP)的诊疗及康复治疗CIDP呈慢性病程,可能反复缓解加重,需要早期康复介人吗?作者|占梦怡复旦大学附属华山医院康复医学科来源|医学界神经病学频道1Q:什么是慢性格林-巴利病?A:慢性格林-巴利病(也称之为吉兰-巴雷)是一种慢性周围神经病。
医学界已将之更名为“慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(chronieinlameatoey demyelinating pldioloeonopally,CIDP)”。
这是一类由免疫介导的运动感觉周围神经病,其病程呈慢性进展或缓解复发,大部分患者对免疫治疗反应良好。
2Q:什么是周围神经病?A:神经系统可分为中枢神经系统及周围神经系统。
中枢神经系统由脑和脊髓组成,是人体神经系统的最主体部分。
而周围神经系统则是指脑和脊髓以外的所有神经结构。
周围神经系统分为:脑神经,脊神经和植物性神经。
其中脊神经包括:运动神经及感觉神经。
而累及周围神经系统的病变,我们称之为周围神经病。
3Q:CIDP有哪些临床表现及症状?A:如前叙述,CIDP是一种周围神经病,所以CIDP的症状局限于周围神经系统。
主要表现为:脑神经异常,运动神经异常,感觉神经异常,自主神经功能异常及腱反射异常。
·脑神经异常:主要表现为面瘫或眼肌麻痹(眼睑下垂,复视等),少数有视乳头水肿。
·运动神经异常:主要表现肌无力:大部分患者出现肌无力,可累及四肢的近端和远端,但以近端肌无力为突出特点。
即患者可感觉肢体乏力,蹲下后起立困难等。
·感觉神经异常:即感觉障得:大部分患者表现为四肢麻术,部分件疼痛。
可有手套、袜套样针制觉减退,还可有深感觉减退,严重者出现感觉性共挤失调(如:走路不稳,站立不稳等)。
·腱反射异常:腱反射减弱或消失,甚至正常肌力者的腱反射减弱或消失。
·自主神经功能障碍:可表现为体位性低血压(体位变化时出现血压下降,患者会感觉头晕,眼睛发黑等)、括约肌功能障碍(大小便失禁等)及心律失常(感觉心慌,心跳快)等。
格林巴利综合症是一种免疫系统缺陷引起的慢性疾病。
此病发病比较急,主要以损害神经根和外周神经为主,患者会出现腿部有虚弱感和麻刺的感觉,严重时还会导致对称性肢体软瘫,因此早期治疗是非常关键的,目前治疗格林巴利综合征的方法有很多,常见的有以下几种,下面就请我院专家为您详细介绍。
格林巴利综合征常见的治疗方法主要有以下几种:1、应用大剂量免疫球蛋白。
疗效较好,并且安全,副作用少,但是价格昂贵。
2、支持疗法。
加强营养,不能进食者要及早插鼻饲管,灌以牛奶、菜汤及高营养物质;还要对患者的肢体进行运动以及步态训练,并配以针灸、按摩。
但治疗效果不明显,还可能耽误最佳治疗时间,从而增加了治疗难度。
3、手术治疗。
最重要的是防止呼吸肌麻痹。
重症患者要行气管插管或气管切开,保持呼吸道通畅,定时翻身拍背,这是减低病死率的关键。
然而,手术危险性高。
【专家提醒】:格林巴利综合症是一种免疫系统缺陷引起的慢性疾病,不当疗法可存在后遗症风险。
大家在选择如何治疗之前,要充分考虑疗法的安全性,才能有利于健康的治疗。
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针对局部病灶组织治疗,局部药物浓度高,利用率高,疗效更显著;三、免疫激活。
格林巴利怎么治疗比较好
文章导读
对于神经系统的自身免疫疾病格林巴利,许多患者会觉得它相当复杂,治疗起来肯定也不容易,会比较惶恐。
这个疾病是可以治愈的,患者需要及早的和积极的接受治疗,这样对治疗的效果才会有好处的。
一、维持患者的心理平衡.首先应在家庭里营造一个和谐、温馨的气氛解除患者各种顾虑和精神负担避免情感刺激。
二、坚持进行康复训练.格林巴利的患者的主要表现一般是肢体瘫痪、语言和智能障碍因此应坚持进行康复训练防止病人肌肉发生废用性萎缩和关节强直.语言和智能的训练也一样。
三、注重防止并发症的发生.常见的并发症有褥疮、尿路感染、肺炎、肢体畸形、皮肤烫伤等应该在医生的指导下进行精心护理防止并发症的发生。
四、细胞渗透修复疗法:。
【建议收藏!】吉兰-巴雷综合征(格林巴利)康复专家共识(合集)各专题链接见全⽂最后吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS),即格林巴利,⼜称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病,是⼀种可能与感染有关的、由免疫机制参与的急性(亚急性)特发性神经病。
该病主要表现为神经根、神经节及周围神经节段性脱髓鞘和炎症反应,出现对称性肢体弛缓性瘫痪、对称性肢体感觉异常、呼吸肌和吞咽肌⿇痹等临床表现。
在发达国家,GBS是神经肌⾁瘫痪常见的原因,年发病率为(0.6~4)/10万。
吉兰-巴雷综合征概述图随着医学技术的进步,GBS的死亡率和致残率逐年下降,但仍有7%~15%的患者遗留永久性后遗症。
据估计,40%的患者需要接受住院康复治疗,然⽽对患者的康复治疗⽬前尚⽆规范的指导意见。
在此背景下,我们启动了中国吉兰-巴雷综合征康复专家共识的撰写⼯作,旨在为进⾏规范化的康复治疗提供参考。
本共识由中华医学会物理医学与康复学分会神经康复学组相关专家经过多次讨论,最终定稿。
//(⼀)定义//吉兰-巴雷综合征 (Guillain-Barre syndrome,GBS) 是⼀类免疫介导的急性炎性周围神经病。
表现为多发神经根及周围神经损害,临床特征为急性起病,临床症状多在2周左右达到⾼峰,多呈单时相⾃限性病程,常有脑脊液蛋⽩-细胞分离现象,静脉注射免疫球蛋⽩ (intravenousimmunoglobulin, IVIg) 和⾎浆交换 (plasma exchange, PE) 有效。
该病包括急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病 (acute inflammatory demyelinating polyneuropathies, AIDP)、急性运动轴索性神经病 (acute motor axonal neuropathy, AMNA)、急性运动感觉轴索性神经病 (acute motor-sensory axonal neuropathy, AMSAN)、Miller Fisher综合征 (Miller Fisher syndrome. MFS)、急性泛⾃主神经病 (acute panautonomic neuropathy)和急性感觉神经病 (acute sensoryneuropathy, ASN)等亚型。
格林巴利康复训练方法一、急性不稳定期各类型脊髓损伤的康复都包括如下内容:1、呼吸功能训练包括胸式呼吸和腹式呼吸训练;体位排痰训练和胸廓被动运动训练。
2、膀胱功能训练在急救阶段,因难以控制入量,多应用留置尿管。
在停止静脉补液之后,应开始间歇导尿(每日4次)和自主排尿或反射排尿训练。
3、全身关节训练(良好的肢位摆放)颈椎不稳定者肩关节外展不应超过90°,四肢处于功能位摆放,在医生未下处方前不得进行脊拄的旋转、屈曲、伸展等运动。
4、肌力增强训练原则上所有能主动运动并且不影响骨折稳定性的肌肉都应当运动,使急性期不发生肌肉萎缩或肌力下降。
5、血液循环、自主神经功能适应性训练包括由仰卧-坐,坐-立体位转换等训练。
6、心理康复应给以温暖,鼓励他们克服依赖心理,完成各种训练任务,早日达到康复的目标。
鼓励伤员将喜、怒、哀、乐表现出来,让他们内心深处的痛苦得以宣泄,从而帮助他们很好地完成康复治疗。
7、预防深静脉血栓、压疮的训练和处理2小时间隔轴向翻身等。
二、急性稳定期(4~12周左右)在此时期,持续上述训练的基础上,增加以下内容:1、四肢瘫可以做一些站立训练,通过电动的起立床、辅助器具或者治疗师对他进行帮助完成体位的变换或者移动;日常生活活动能力的训练,如洗漱、进食;脊椎的训练,就要考虑用一些颈围,避免颈部过度活动;膀胱训练可以做一些清洁导尿,定时定量饮水和定时排尿;反射性膀胱训练。
2、截瘫在四肢瘫训练项目基础上增加辅助站立和残存肌力训练,日常生活活动训练。
对于脊柱稳定性良好,或者增加坚强的外固定,并在严密监护的情况下,可以由有经验的治疗师指导患者开始借助重心移动式步行矫形器、膝踝足矫形器或踝足矫形器等进行步行训练。
三、慢性期(12周以后)加强步行能力和日常生活活动能力的训练,加强心理康复,以及以回归家庭、回归社会为目的的各种教育、培训。
另外,康复实施形式是在康复医师的策划、组织、总体评估下,由物理治疗师、作业治疗师、心理康复师、假肢与矫形器师等协调完成。
格林巴利综合征怎样进行康复治疗
格林巴利综合征属于罕见病,但近几年在全国各地均出现病例,然而因该疾
病不像普通疾病被人们所熟知,从而在发生该疾病后出现错误的认知。
所以对于
格林巴利综合征展开研究,分析康复治疗意义重大。
1、格林巴利综合征的含义
格林巴利综合征也被称之为吉兰-巴雷综合征(GBS),主要是以周围神经、
神经根的脱髓鞘病变、小血管炎性细胞浸润为主要病理特点的免疫性周围神经病。
该疾病不受年龄群体、性别的的影响,一般临床以男性青壮年为主。
2、格林巴利综合征的临床表现
一般情况下,格林巴利综合征在感染性疾病之后的3周之内会出现神经根疼痛、急性进行性对称性肢体软瘫以及主观感觉障碍。
①感觉障碍:患者症状比较轻,通常出现感觉障碍从四肢末端开始,多为麻木、针刺感,通过按摩可以有效改善病症,但是患者会出现自发性疼痛以及压痛,甚至还可见节段性以及传导束性的感觉障碍。
②运动障碍:患者出现运动障碍主要体现在四肢与躯干,往往会下肢波及到
躯干肌以及双上肢。
在出现运动障碍1—2周之后患者的病情会达到高峰,甚至
部分患者还会出现自主呼吸麻痹与吞咽困难。
③反射障碍:在斯之间反射多为对称性减弱,腹壁反射比较正常,因为受到
锥体束的影响,患者还会出现病理反射征。
④植物神经功能障碍:大多数患者在初期或者恢复期会多汗,而这是交感神
经受到刺激所引发的。
有10%的患者在初期还会出现尿潴留,主要是因为对膀胱
进行支配的植物神经功能出现失调。
患者还会伴发大便秘结、血压不稳、心电图
异常等情况。
⑤颅神经症状:有少数患者伴有颅神经损害,多为一侧或两侧面神经外周瘫痪,还有部分患者偶见视神经乳头水肿,这与脑脊液蛋白增高有所关联,因将蛛
网膜绒毛阻塞,脑脊液吸收受阻。
3、格林巴利综合症的并发症
①呼吸衰竭
大多数格林巴利综合症患者会出现呼吸衰竭,有15%的患者要进行通气支持,对此在治疗时需要对患者建立呼吸监测,对患者的肺活量、血液当中的氧气含量
进行频繁的检测。
因脊髓支配肌肉功能障碍往往会导致患者出现吞咽问题,也无
法及时的清除分泌物,所以离不开通气支持。
②自主神经功能紊乱
自主神经功能紊乱是主要的并发症之一,往往也是导致死亡的原因,有70%
的患者会出现自主神经功能紊乱。
其症状主要为心动过速、尿潴留、心动过缓、
心律失常,有20%的患者会出现严重无力与呼吸衰竭。
③心血管并发症
对于格林巴利综合症患者所出现的心血管并发症表现为血压阵发性波动、快
速性心律失常、慢性心律失常等等,所以在入院之后要对患者进行持续检测,等
到了恢复期不需要通气支持才可撤离监测。
4、格林巴利综合征的康复治疗方法
康复治疗是格林巴利综合症的临床治疗方式之一,经过实践证明,康复治疗
的效果明显,其方法与注意要点包括以下几点。
①进行关节活动范围的维持与扩大
格林巴利综合症多为四肢对称性弛缓性瘫痪,导致患者的生活质量受到影响,无法进行长时间的关节制动,并且运动功能控制能力也出现下降,引发关节肿胀
疼痛等一系列问题。
面对这种情况,在康复治疗过程当中要早期的介入关节活动,以此解决这一类问题。
一般而言,早期关节活动以被动活动为主要方式,从近端
关节进行轻柔,在活动到痛点时加强对矫形器、夹板的应用,让受累关节保持在
功能位上,如此可有效的避免关节变形,也能够做到体位正确的摆放。
②进行肌力训练的增强
在进行肌力训练时需要严格按照瘫痪肌肉的功能情况,针对性的展开被动运动、助力运动、主动运动等等,但需注意到了一点,无论哪一种运动要保证动作
的情况以及范围的扩大。
一般情况下在肌肉力量达到0-1级的时候,要选择被动
运动,这是维持关节活动范围的主要方式,也能够有效的避免关节痉挛;当肌肉
力量达到2-3级的时候,要选择助力运动与主力运动,还要配合相应的器械加以
训练;等到肌肉力量达到3-4级的时候要采取抗阻训练,在加大训练强度的同时
增强肌力最大恢复。
③应用夹板与支具
,加强对甲板与秩序的有效应用,可以保持患者处于正确的体位,减少关节
挛缩变形现象的发生。
另外肢体长期瘫痪,肌肉与骨骼会出现疼痛,所以保持功
能位能够有效的避免患者出现肌肉萎缩。
④作业疗法
要对患者展开康复评定,对于不同时期的现状展开了解,制定不同的康复作
业治疗方案。
选择编织、打字的治疗方法,从坐位出现演变为站位,在抓握与放
松过程当中提高手部的操作灵活性,这样可以帮助患者尽早的适应生活,回归家庭。
⑤温热疗法与其他物理治疗
根据实践证明,温热疗法能够缓解疼痛,避免关节挛缩,同时还要应用电刺激疗法,减轻肌肉萎缩,等到肌肉恢复主动运动的时候,要应用机电生物,当然也要对其他物理因子应用加以应用,比如像超短波、微波等,这样在改善局部血液循环的同时可以消除炎症,减少水肿,甚至还可以实现神经再生。
总而言之,格林巴利综合症严重威胁了患者的生命,且目前全世界范围内没有预防该疾病的疫苗。
在生活当中需要对该症状加以重视,而且对并发症、治疗方法加以了解,尤其要做好康复治疗,避免患者出现肌肉萎缩与关节挛缩。