呼吸系统 2

呼吸系统-2(总分32,考试时间90分钟)1. 男，68岁，吸烟患者。

反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。

查体：BP160/90mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减弱，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。

该患者最可能的诊断是A．冠状动脉硬化性心脏病B．慢性肺源性心脏病C．风湿性心脏病D．原发性心肌病E．先天性心脏病2. 支气管哮喘发病的最主要临床特点是A．反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解B．反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解C．反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解D．反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解E．反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解3. 男，20岁。

右胸撞伤后疼痛，呼吸20次/分，脉搏85次/分，胸廓挤压征阳性，胸片显示右肺压缩5%，最恰当的处理是A．胸膜腔穿刺抽气 B．胸腔闭式引流C．镇痛观察 D．输液E．吸氧4. 男性，70岁。

有慢性支气管炎、肺气肿病史。

因畏寒、发热，伴咳嗽、气急5天就诊。

住院后高热不退，气急、发绀明显，咳黏稠脓性血痰。

X线胸片示右上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。

最可能的诊断A．肺炎球菌肺炎B．肺脓肿C．克雷伯杆菌肺炎D．干酪性肺炎E．金黄色葡萄球菌肺炎5. 男性，25岁。

因支气管哮喘住院治疗已半月，症状基本控制，今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解，此时考虑可能有A．支气管哮喘急性发作B．自发性气胸C．继发感染D．心力衰竭E．肺不张6. 男，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。

入院查神志清晰，血气分析：PaO24kPa(30mmHg)，PaCO28kPa(60mmHg)。

吸氧后神志渐不清、昏迷，血气分析：PaO29.3kPa(70mmHg)，PaCO210.6kPa(79.5mmHg)。

呼吸系统模拟试卷2(题后含答案及解析)全部题型18. A1型题A1型题1．进行腹式呼吸锻炼时，下列动作中应予以纠正的是（）A．吸气时腹部用力挺出B．呼气时腹部尽力收缩C．深吸快呼D．鼻吸口呼E．深吸慢呼正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统2．根据病情，慢性支气管炎可分为（）A．急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期B．急性发作期、慢性迁延期C．急性发作期、临床缓解期D．潜伏期、急性发作期、临床缓解期E．潜伏期、急性发作期、慢性迁延期正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统3．慢性支气管炎急性发作的主要治疗是（）A．控制感染B．祛痰、止咳、平喘C．中医中药治疗D．免疫治疗E．激素治疗正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统4．慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因（）A．过劳B．大量利尿C．使用镇静剂D．呼吸道感染E．使用支气管扩张剂正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统5．喘息型慢性支气管炎与支气管哮喘的区别在于前者是（）A．以慢性咳嗽为主伴有喘息B．两肺干湿?音经常存在C．先有喘憋后有咳嗽D．阻塞性通气功能障碍E．对抗炎止喘药效果不理想正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统6．慢性阻塞性肺气肿病人，出现下列哪项改变时，提示合并有早期肺心病（）A．肺部湿?音B．嗜睡、神志恍惚C．活动后呼吸困难D．剑突下心脏搏动，心音增强E．心电图示右束支传导阻滞正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统7．慢性阻塞性肺心病合并呼吸衰竭时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱是（）A．低钠血症B．高氯血症C．低钙血症D．低钾血症E．高钾低氯血症正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统8．X线胸片透亮增强，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走向变平，肋间隙增宽。

时间肺活量降低，残气量增加。

肺有散在湿?音，考虑以下哪种病（）A．双侧肺大疱B．慢性支气管炎C．支气管哮喘发作D．肺气肿合并感染E．肺囊肿正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统9．休克型肺炎需扩容应首选的药物是（）A．静滴葡萄糖B．静滴碳酸氢钠C．静滴低分子右旋糖酐D．静滴去甲肾上腺素E．静滴肾上腺糖皮质激素正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统10．慢性支气管炎加重的最主要原因是（）A．吸烟B．感染C．理化因素D．环境污染E．过敏因素正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统11．一般肺炎球菌性肺炎的抗生素治疗应用至（）A．发热消退B．退热后3dC．退热后1周D．肺部炎症完全吸收E．血中白细胞计数正常正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统12．支气管哮喘发作时肺部典型体征为（）A．两肺密布湿性?音B．两肺密布干性?音C．干湿?音同时存在D．两肺可听到支气管呼吸音E．两肺语颤增强正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统13．支气管哮喘的典型临床表现是（）A．呼气性呼吸困难B．吸气性呼吸困难C．混合性呼吸困难D．劳力性呼吸困难E．夜间阵发性呼吸困难正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统14．支气管哮喘发作时，听诊两肺有普遍性哮鸣音，其原因是（）A．肺泡间质水肿B．支气管平滑肌痉挛C．肺泡内分泌物增多D．支气管内粘稠分泌物增多E．支气管粘膜肿胀致支气管狭窄正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统15．支气管哮喘应用特异性抗原脱敏疗法的主要原理为（）A．抑制肥大细胞、嗜碱细胞脱颗粒B．升高cAMPC．降低cGMPD．增加IgG封闭抗体E．降低效应器官对生物活性物质的反应正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统16．诊断早期肺心病的主要依据是（）A．肺气肿体征B．肺部湿?音C．颈静脉充盈D．肺动脉高压E．慢性肺病史正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统17．纠正呼吸性酸中毒主要措施（）A．静滴碱性药B．控制感染C．增加通气D．使用激素E．吸入高浓度氧正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统18．Ⅱ型呼衰诱因是（）A．精神紧张B．乎吸道感染C．营养不良D．长期吸烟E．过度劳累正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统19．最简单而且常用的早期诊断肺痛的方法是（）A．胸水检查B．痰查癌细胞C．X线胸片检查D．支气管镜检查E．肺活组织检查正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统20．肺炎杆菌(肺炎克霄白杆菌肺炎)肺炎的临床表现中具有特征性的是（）A．胸痛B．寒战、发热C．可闻干、湿性?音D．红色胶冻状黏稠脓性痰E．胸片见模糊淡薄阴影正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统21．肺炎链球菌肺炎的病理过程，那项是正确的（）A．常没有肺泡壁的损害B．常有肺组织坏死和溃疡C．消散后肺组织不完全恢复正常D．常遗留纤维疤痕E．常导致肺气肿正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统22．肺炎球菌肺炎最重要的体征是（）A．胸膜摩擦音B．面色发绀C．唇部疱疹D．气急、鼻翼扇动E．胸部实变体征和?音正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统23．肺炎球菌肺炎多见于（）A．儿童B．婴幼儿C．青壮年D．老年人E．中年人正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统24．肺炎链球菌肺炎的并发症，下列哪项最不常见（）A．胸膜炎B．心肌炎C．肺梗死D．末梢循环衰竭E．延迟消散或机化性肺炎正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统25．肺炎球菌肺炎病人胸痛特点，下列哪项不正确（）A．呈尖锐的刺痛B．咳嗽和深呼吸时加剧C．迫使病人取健侧卧位D．少数病人可有胸、腹或肩部放射痛E．下胸部呼吸幅度较大的部位较明显正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统26．关于革兰阴性杆菌肺炎的特点，下列哪项是错误的（）A．双侧下叶肺多受累B．肺实变或病变融合，坏死后易形成脓肿C．波及胸膜，可引起胸膜渗液或脓肿D．多为院外感染，病人原先为健康的青壮年人E．治疗时抗生素宜大剂量、长疗程、联合用药，静滴为主正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统27．中毒性肺炎的抗休克治疗措施一般不包括（）A．静滴低分子右旋糖酐B．应用强心药物C．滴注糖皮质激素D．使用碱性药物E．应用血管活性药物正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统28．支气管扩张病人体位引流合理的体位是（）A．任何体位均可B．采取病人感觉舒适的体位C．患侧位于低处，引流支气管开口朝上D．患侧位于水平位，引流支气管开口水平位E．患侧位于高处，引流支气管开口朝下正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统29．能确诊支气管扩张的检查是（）A．胸部X光片B．支气管造影C．痰菌培养D．结核菌素试验E．痰脱落细胞检查正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统30．防止支气管扩张感染关键在于（）A．祛痰药B．注射疫苗C．使用支气管扩张剂D．加强呼吸道痰液引流E．选择广谱抗生素正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统31．支气管哮喘发作时，病人动脉血PCO2增高，是表示（）A．病情好转B．过度通气C．轻度发作D．临床意义不大E．气道阻塞程度加重正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统32．与吸烟关系最密切的肺痛是（）A．鳞癌B．腺癌C．燕麦细胞癌D．小细胞未分化癌E．大细胞未分化癌正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统33．哮喘发作时，下列哪种药物不应使用（）A．地塞米松B．氨茶碱C．普萘洛尔D．肾上腺素E．阿托品正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统34．护士指导慢性阻塞性肺病病人作哪种呼吸运动（）A．胸式呼吸B．腹式和缩唇呼吸C．端坐呼吸D．平静呼吸E．深呼吸正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统35．急性肺水肿时护理措施错误的一项是（）A．氧气吸入，流量为6L/minB．立即平卧，头偏向一侧C．氧气湿化瓶中用50%乙醇D．皮下注射吗啡E．四肢轮流结扎止血带正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统36．下列各措施均有助子减少肺内残气量，改善呼吸功能，除外（）A．作腹式呼吸B．撅嘴呼吸C．吹笛子D．做肺气肿呼吸体操E．先呼后吸，速呼缓吸正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统37．缓解气胸病人呼吸困难的首选方法是（）A．胸腔穿刺放气B．吸氧C．镇静D．人工呼吸E．气管切开正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统38．休克性肺炎病人除按医嘱正确使用抗菌药物外，首要的护理措施为（）A．鼻饲高热量富含维生素的流质饮食B．给予止咳祛痰药物C．按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题D．注意观察生命体征、神态、瞳孔、尿量等变化E．预防肺水肿、尿路感染、压疮等并发症的发生正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统39．中毒性肺炎的突出表现是（）A．高热持续不退B．出现明显消化道症状C．出现神经系统症状D．出现休克E．白细胞计数显著正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统40．咯血病人一般不选用哪种镇咳药（）A．氯化铵B．可待因C．必嗽平D．咳必清E．棕色合剂正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统。

[2014年寒假作业]呼吸系统2试卷总分：61答题时间：61分钟1.男性，70岁。

反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。

诊为慢性阻塞性肺疾病。

1周前受凉后咳嗽加重，大量粘稠黄痰，无力咳出。

近2天失眠。

1天前自服安定5mg，次晨呼之不应。

入院查体：昏睡，呼吸24次／分，口唇发绀，球结膜水肿。

双肺散在湿性I罗音及哮鸣音。

此患者目前最可能出现以下哪种情况[1分]A肝昏迷B脑血管意外C肺性脑病D糖尿病酮症酸中毒E安定中毒2.女性，40岁，午后低热1个月，咳嗽，咳少量白痰，痰结核菌阳性，X线胸片示右上肺结核，用链霉素＋乙胺丁醇＋对氨基水杨酸治疗1个月后症状明显改善，但出现耳鸣、听方下降，血沉45mm／h，肝功能正常，胸片示右上肺结核空洞形成。

拟改选的最佳治疗方案为[1分]A利福平＋异烟肼＋卡那霉素B异烟肼＋链霉素＋利福平C异烟肼＋链霉素＋吡嗪酰胺D利福平＋乙胺丁醇＋异烟肼E异烟肼＋链霉素＋乙胺丁醇3.男性，40岁。

突起寒战，高热，咳嗽，咳少量白痰伴左胸痛15天。

5天前痰量增多，每日约250m l，呈脓性，无臭味，体温下降。

查体：左上肺叩浊，可闻及支气管呼吸音及湿性啰音。

首选的治疗是[1分]A经支气管注入抗生紊B丁胺卡那+局部引流C大剂量青霉素+局部引流D外科手术联系QQ1404387598E体位引流+雾化吸入4.男性，42岁，喘息发作4小时来诊，为了鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是[1分]A胸部CTB纤维支气管镜检查C判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相D拍摄X线胸片E描绘MEFV曲线5.男性，72岁，因呼吸困难、双下肢水肿、尿少2天入院。

既往有慢性咳嗽、咳痰25年，冬季加重。

以下检查结果中对诊断肺心病最有帮助的是[1分] AX线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影B肺功能检查示弥散功能障碍C心电图检查Rvl+Sv2≤1．02mVD心电图检查示ST-T段改变E胸部正位X线检查示心尖上翘或圆尖6.女性，70岁，既往有糖尿病史，1周来受凉后咳嗽，咳白痰，可平卧，查体除双下肢水肿外余均正常。

生理学呼吸系统（二）引言：呼吸系统是人体的一个重要系统，其主要功能是为人体提供氧气并排出二氧化碳。

在生理学中，呼吸系统被进一步分为呼吸道和肺部两个主要部分。

本文将深入探讨呼吸系统的生理学知识，包括呼吸道和肺部各个部分的结构和功能，以及与呼吸系统相关的重要生理过程。

正文：一、呼吸道的结构和功能1.1 咽部、喉部和气管的结构和功能1.2 支气管和支气管树的结构和功能1.3 支气管壁的解剖及其特点1.4 肺泡和肺泡系统的结构和功能1.5 肺的解剖结构及其特点二、肺部的生理学过程2.1 气体交换的过程及其实现机制2.2 肺通气和肺灌注的调节与控制2.3 肺通气功能的衡量指标2.4 肺的防御机制及其保护作用2.5 肺的免疫功能及其重要性三、呼吸系统与酸碱平衡的调节3.1 酸碱平衡的重要性及其调节机制3.2 呼吸系统对酸碱平衡的调节作用3.3 呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒的发生机制3.4 肺功能检查在酸碱平衡评估中的应用3.5 呼吸系统疾病对酸碱平衡的影响四、呼吸系统与运动4.1 呼吸系统在体力活动中的重要作用4.2 体力活动对呼吸系统的生理影响4.3 呼吸深度和频率在体力活动中的调节4.4 运动性呼吸困难的发生机制4.5 呼吸系统疾病对运动和体力活动的影响五、呼吸系统与环境适应5.1 高原适应的生理学机制5.2 呼吸系统在高原适应中的角色5.3 呼吸系统对低氧环境的适应5.4 呼吸系统对污染物暴露的响应5.5 潜水和呼吸系统相关的生理学适应总结：本文全面介绍了生理学呼吸系统的相关知识。

从呼吸道的结构和功能、肺部的生理学过程、呼吸系统与酸碱平衡的调节、呼吸系统与运动、呼吸系统与环境适应等五个大点进行了阐述。

呼吸系统在人体中起着重要的生理作用，对维持人体正常功能至关重要。

了解呼吸系统的生理学知识能够帮助我们更好地理解和应对相关的生理过程和疾病。

呼吸系统疾病一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 小儿重症肺炎常并发下列哪种情况A.肾衰竭B.败血症C.气胸D.中毒性脑病E.休克答案：D[解答] 小儿重症肺炎常并发心衰、呼衰、中毒性脑病和消化道功能障碍。

2. 腺病毒肺炎易发生A.肺出血B.脓气胸C.肺大疱D.胸腔积液E.肺实变答案：E3. 以下各项叙述正确的是A.衣原体肺炎，儿童多见B.毛细支气管炎，3岁以上多见C.腺病毒肺炎，6～24个月多见D.支原体肺炎，6个月以内婴儿多见E.金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见4. 下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点A.缺乏弹性组织B.淋巴组织发达C.黏膜血管少D.纤毛运动差E.黏液腺分泌不足答案：C[解答] 小儿呼吸道特点中仅有C答案不符合，因为小儿下呼吸道黏膜下血管极为丰富，发生炎症时容易充血、水肿，引起气道通气不畅。

5. 小儿上感时易合并中耳炎的原因为A.鼻腔比成人短，鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富B.小儿喉部呈漏斗形，感染不容易向下，故向周围蔓延C.上呼吸道IgA分泌少D.咽鼓管宽、短、直，呈水平位E.鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连接，鼻窦开口相对较大答案：D[解答] 小儿咽部较狭窄，咽扁桃体至1岁末逐渐增大，4～10岁达高峰，以后退化。

咽鼓管较宽而直短，呈水平位，因此易患中耳炎。

6. 婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是A.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富B.呼吸浅表、呼吸频率快C.呼吸中枢发育不成熟D.非特异性和特异性免疫功能均较差，呼吸道黏膜缺少SIgAE.肺活量小，潮气量小[解答] 新生儿和婴幼儿血液中各种免疫球蛋白均低，婴幼儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差，黏膜缺少slgA，因此婴幼儿易患呼吸道感染。

7. 小儿肺炎早期由于喘憋，最容易引起SaO2、PaO2降低，PaCO2明显增高的是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.支原体肺炎D.衣原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎答案：B[解答] 呼吸道合胞病毒肺炎多见于2岁以内小儿，以6个月左右婴儿最为多见。

2型呼吸衰竭的标准1. 2型呼吸衰竭的概述2型呼吸衰竭是指由于肺功能异常导致的呼吸功能减退，并伴随着低氧血症和高碳酸血症的一种疾病。

它是一种常见的临床问题，严重影响患者的生活质量和预后。

本文将详细介绍2型呼吸衰竭的标准，以及其诊断、治疗和预后等方面的内容。

1. 诊断标准1.1 低氧血症低氧血症是2型呼吸衰竭最常见的表现之一。

一般情况下，动脉氧分压(PaO2)小于60mmHg或动脉氧饱和度(SaO2)小于90%可被认为是低氧血症。

1.2 高碳酸血症高碳酸血症指动脉二氧化碳分压(PaCO2)大于50mmHg或动脉pH小于7.35。

这表明肺功能异常导致了二氧化碳排出障碍。

1.3 呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒是由于高碳酸血症引起的血液pH下降。

它是2型呼吸衰竭的一个重要特征。

2. 病因与发病机制2.1 慢性阻塞性肺疾病(COPD)COPD是最常见的引起2型呼吸衰竭的原因。

它包括慢性支气管炎和肺气肿，导致了气道阻塞和肺功能下降。

2.2 神经肌肉疾患神经肌肉疾患如重型肌无力、脊髓损伤等，会导致呼吸机械功能障碍，进而引发2型呼吸衰竭。

2.3 脊柱畸形和胸廓畸形脊柱畸形如脊柱侧弯、胫骨延长等，以及胸廓畸形如胶原纤维异常综合征等，会影响到正常的呼吸机械运动。

3. 诊断与评估3.1 临床表现患者常表现为进行性气促、咳嗽、咳痰、胸闷等症状。

体格检查可发现呼吸困难、呼吸肌肥大等体征。

3.2 肺功能检查肺功能检查是诊断2型呼吸衰竭的重要手段。

包括肺活量、一秒钟用力呼气容积(FEV1)和强迫用力呼气峰流量(FEF1)等指标的测定。

3.3 血气分析血气分析可以直接评估患者的氧合和酸碱平衡情况，是诊断2型呼吸衰竭及其严重程度的关键指标。

4. 治疗与护理4.1 氧疗对于低氧血症患者，给予合适浓度和流量的氧疗，可以改善患者的低氧状态，提高生活质量。

4.2 支持性治疗包括咳嗽护理、胸部物理治疗、营养支持等措施，可以改善患者的呼吸困难和生活质量。

第四单元支气管扩张症第1题支气管扩张的主要发病因素是A 先天性发育缺损B 有害气体的吸入(大气污染)C 长期大量的吸烟D 支气管肺组织的感染和支气管阻塞E 遗传因素正确答案：D第2题继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于A 右肺下叶B 左肺下叶C 右肺中叶D 左肺上叶E 右肺上叶正确答案：B第3题下列哪项不是"干性支气管扩张"的特点A 反复咯血B 平时无咳嗽C 一般无脓性痰D 多位于引流不畅的部位E 不易感染正确答案：D第4题对支气管扩张最有确诊价值的检查是A 胸透B 胸正、侧位片C 肺动脉造影术D 支气管造影术E 肺CT检查正确答案：D第5题支气管扩张症的治疗主要是A 手术治疗B 气功锻炼C 保持呼吸道通畅和控制感染D 治疗鼻窦炎和上呼吸道感染E 预防应用气管炎菌苗正确答案：C第6题女性，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。

查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，你考虑诊断可能是A 慢性支气管炎B 支气管扩张症C 支气管内膜结核D 支气管肺癌E 支气管囊肿继发感染正确答案：B第7题女性，20岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断为A 慢性支气管炎B 慢性肺脓肿C 支气管扩张症D 先天性支气管囊肿E 肺气肿继发感染正确答案：C第8题男患60岁，支扩病史20年，突然咯血2天，总量1000ml左右，胸CT右肺中下叶呈多发成串囊样改变，你认为下列哪种处置不可取A 应用垂体后叶素B 应用高效广谱抗生素C 患侧卧位D 纤维支气管镜直视下止血E 考虑手术治疗正确答案：E第9题支扩患者清晨突然咯血200ml，中午T37．4℃，左胸闷，你考虑最可能是以下哪种情况A 神经过度紧张B 肺内继发感染C 潜在结核病变播散D 血块阻塞气道E 心脏方面可能有问题正确答案：D第10-12题女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗1．你认为诊断应是A 急性支气管炎B 支气管扩张症C 支气管内膜结核D 支气管肺癌E 急性肺梗死2．为明确诊断可进一步做下列哪项查A 胸CTB 肺功能测定C 痰细菌培养+药敏D 痰抗酸杆菌涂片E 纤维支气管镜检查3．目前治疗的关键是A 保持呼吸道通畅B 应用垂体后叶素C 高效广谱抗生素D 尽快做胸CT明确出血部位E 纤维支气管镜直视下止血正确答案：BAA第13-15题A 多发生于左下叶支气管B 好发部位位于上叶尖后段或下叶背段C 可见段支气管近端的扩张D 常伴鼻窦炎及内脏转位E 血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质1．婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张2．结核性支气管扩张症3．肺囊性纤维化正确答案：ABE第五单元呼吸衰竭第1题Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是A 通气／血流>0．8B 通气／血流<0．8C 弥散功能障碍D 肺动-静脉样的分流E 肺泡通气不足正确答案：E第2题慢性呼吸衰竭最常见的病因是A 重症肺结核B 胸廓病变C 阻塞性肺疾病D 肺间质纤维化E 尘肺正确答案：C第3题对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是A pHB PaCO2C BED ABE SB正确答案：B第4题对代谢性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是A PaCO2B BBC ABD SBE BE正确答案：D第5题肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是A 气短B 头痛C 发绀D 高血压E 昏迷正确答案：C第6题慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是A 不必给氧B 给高浓度氧(50％以上)C 给低浓度氧(25％～30％)D 间断给氧E 给氧浓度可稍高(40％)正确答案：E第7题呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病A 呼吸性碱中毒B 胸外伤引起肺通气量减少C 严重脊柱畸形引起呼吸衰竭D 急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭E 慢性肺心病引起呼吸衰竭正确答案：E第8题呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是A 轻中度神志尚清，能配合的患者B 病情严重，神志清，不合作的患者C 昏迷的患者D 呼吸道有大量分泌物的患者E 需长期机械通气支持的患者正确答案：A第9题慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅A 应用糖皮质激素B 雾化吸入祛痰剂C 大量补液D 应用快速利尿剂E 帮助患者翻身拍背正确答案：D第10题ARDS的肺水肿属于以下哪种类型A 心源性肺水肿B 神经性肺水肿C 中毒性肺水肿D 复张性肺水肿E 渗透性肺水肿正确答案：E第11题50岁男患，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析PaO2 35mmHg，PaCO2>70mmHg，有神经精神症状，最合适的诊断是A 呼吸衰竭B DICC 代谢性酸中毒D 肺性脑病E 心力衰竭正确答案：D第12题某患慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，血气分析pH7．31，PaCO2 66mmHg，PaO2 52mmHg，如何改善该患的缺氧A 立即吸入高浓度的氧B 间歇吸入纯氧C 立即呼气末正压人工呼吸D 低浓度持续给氧E 用双氧水静脉内给氧正确答案：D第13题某慢性肺心病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋剂后查血气：pH7．48，PaCO2 51mmHg、HCO3ˉ44mmol／L、BE+9mmol／L，此患者应诊断为A 代偿性呼酸B 呼酸+代碱C 呼酸+代酸D 失代偿性呼酸E 此血气可能有错误正确答案：B第14题某慢性呼吸衰竭病人pH7．3，PaCO2：60mmHg，PaO2：50mmHg，除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗A 静注5％碳酸氢钠B 静注乳酸钠C 静注三羟甲基氨基甲烷D 不给碱性药E 静滴乳酸钠正确答案：D第15题肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO2 32mmHg，PaCO2 70mmHg，吸入41％浓度氧3小时后，测PaO2 80mmHg,PaCO2 108mmHg，病人昏迷，其原因是A 气道阻力增加B 感染中毒性脑病C 高血压脑病D 低离子综合征E 通气抑制，肺脑正确答案：E第16题某慢性肺心病患者意识障碍2日入院，查pH7．30，PaO2 40mmHg，BE +6mmol ／L，PaCO2 1lOmmHg，血尿素氮6mmol／L，血钠138mmol／L，血钾3．8mmol／L，血浆渗透压280mmol／L，此意识障碍原因为A 肾功能衰竭B 低血钠症C 低渗血症D 低血钾症E 肺性脑病正确答案：E第17题男20岁，3天前受凉后突然寒战，高热，咳嗽，气促，胸片右上大片实变影，血气分析，pH7．46，PaCO2 31mmHg，BE O．4mmol／L，SB 22mmol／L，PaO2 66mmHg，此结果应该诊断A 正常B 呼酸C 代碱D 呼碱E 呼碱+代酸正确答案：D第18题男65岁，慢支30年，近3年来下肢浮肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析pH7．15，PaCO2 80mmHg，PaO2 45mmHg，BE -10mmo1/L，HC03ˉ20mmol／L，此结果符合A 呼酸失代偿期B 呼酸代偿期C 呼酸+代碱D 代碱+代酸E 呼酸+代酸正确答案：E第19题某患者，呼吸机给O2过程中动脉血气分析pH7．48，PaCO2 25mmHg，PaO2 76mmHg，BE -6mmol／L，HC03ˉ18．5mmol／L，虑为A 呼碱B 呼酸C 代酸D 代碱E 呼酸+代碱正确答案：A第20-22题男性50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。