血液检验在贫血鉴别诊断中的作用

血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析许文生【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2014(000)013【摘要】目的为了探究血液检验在贫血疾病临床分类的价值贡献，为贫血鉴别诊断提供合适的判断参考。

方法对我院2012年1月~2013年1月来我院进行检查而确诊的贫血患者的资料进行了回顾分析，选择其中地中海贫血和缺铁性贫血各60例患者的资料进行整理分析，分别记为A组和B组。

观察对比较两组血液检测中的RBC、MCV、血红蛋白Hb、MCH、RBC/MCV、RDW指标。

结果A组的RBC指标的测定结果为5.11，0.01水平显著大于B组的3.23，差异具有统计学意义；Hb指标检测值A组显著大于B组，分别为99.65、83.58；RDW检测值两组差异具有统计学意义，但是B组>A组，而MCV，MCH，MCHC三个指标两组的检查结果值差异不显著（P>0.05）。

结论血液检测中的RBC、Hb、RDW 指标有助于鉴别诊断地中海贫血和缺铁性贫血，值得推广。

%Objective To explore the blood test in anemia value contribution to the classification of the clinical disease.Provide the right judgment refrerence for anemia differential diagonosis.Motheds In our hospital during January 2012-January 2013 to our hospital for inspection and diagnosis of anemia in patients with information on the review analysis.Choose the Mediteranean anemia and iron deficiency anemia of 60 patients with data analysis.Notes for group A and group B resoectively.Observe to compare two groups of blood tests of RBC,MCV,hemoglobin Hb,MCH, RBC/MCV,RDW index.Results The measured results of RBC index of group A was 5.11 while group B was 3.32.The dif erence is statistical y significant.Hb index in group A was 99.65 while group B was 83.58.RDW valuedif erences between the two groups have statistical sifnificance,but group B>group A.The MCV,MCH,MACHC three index of two groups of test results were no significant dif erence value (P>0.05).Conclusion Blood tests ofRBC,Hb,RDW indicators help the dif erential diagnosis of the Mdeiterranean anemia and iron deficiency anemia which is worth promoting.【总页数】2页(P132-132,133)【作者】许文生【作者单位】四川省苍溪县人民县人民医院，四川苍溪 628400【正文语种】中文【相关文献】1.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析 [J], 刘静2.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值分析 [J], 谢莹3.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析 [J], 李丽兰;4.血液检验在儿童贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析 [J], 张芳5.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析 [J], 苏品佳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义探讨黄江华发表时间：2017-10-31T15:01:12.890Z 来源：《医药前沿》2017年10月第30期作者：黄江华应军徐少华谢晓霞何晓华杨涛[导读] 贫血是临床上常见的血液疾病，与营养不良和多种系统性疾病有关。

（三台县人民医院检验科四川三台 621100）【摘要】目的：探讨血液检验对于贫血鉴别诊断的意义和价值。

方法：选取我院2013年8月-2016年1月期间收治的98例贫血患者和同期于我院接受血液检验的50名健康者作为研究对象，将其分为观察A组（缺铁性贫血）53例、观察B组（地中海贫血）45例以及对照组（健康体检者）50例，观察三组受检者的血液检测各项指标，对比不同类型贫血患者的血液检验结果。

结果：对照组受检者血液检验各项指标水平处于正常水平。

以此为标准，观察A组和观察B组患者的各项血液指标均高于或低于正常水平。

其中观察A组患者的MCV、MCH、Hb 以及RBC水平明显低于观察B组，而RDW水平高于观察B组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。

观察A组患者的检验灵敏度（96.2%＞91.1%）、特异性（71.7%＞66.7%）及符合率（91.1%＞73.3%）高于观察B组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：血液检验的贫血鉴别诊断结果具有很高的可信度和准确性，可以根据血液检验各指标的差异进行不同类型贫血的鉴别，其对于缺铁性贫血的检验的灵敏度、特异性及符合率更高，具有重要的临床应用价值。

【关键词】血液检验；贫血；鉴别诊断【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）30-0047-02 【Abstract】Objective To study the blood test for anemia, the meaning and value of differential diagnosis. Methods From August 2013 to January 2013 during the same period of 98 patients with anemia and treated in our hospital blood test of 50 healthy subjects as the research object, it can be divided into group A (iron deficiency anaemia) 53 cases, observation group B (Mediterranean anemia) 45 cases and control group (healthy check-up) 50 cases, observe blood testing, the indicators of three groups of subjects comparison of different types of anemia in patients with blood test results. Results The control group subjects blood test indicators at a normal level. Based on this standard, the observe group A and group B patients with various blood indexes above or below the normal level. Observed A group of patients of MCV, MCH, Hb and RBC level significantly lower than the observation group B, and RDW levels higher than the observation group B, compared with statistical significance (P < 0.05). Observed A group of patients with inspection sensitivity (96.2% > 91.1%), specificity (71.7% > 66.7%) and the coincidence rate (91.1% > 73.3%) is higher than the observation group B, compared with statistical significance (P < 0.05). Conclusion The anemia differential diagnosis results of blood test has high reliability and accuracy, can according to the index difference of blood tests for identification of different types of anemia, the tests for the iron deficiency anemia and the coincidence rate is higher, the sensitivity and specificity has important clinical value.【Key words】Blood test; Anemia; The differential diagnosis贫血是临床上常见的血液疾病，与营养不良和多种系统性疾病有关，其患者血红细胞容量偏低，临床表现为头昏、耳鸣以及失眠等症状，损伤其神经组织，导致其生活质量的下降[1]。

3No.33 Issue, Vol.6, November, 20202020年11月第6卷第33期智慧健康Smart Healthcare·智慧医疗·数字医学血液检验在贫血鉴别诊断中的效果分析孙敏艳，赵飞（吉林省通化市中心医院　检验科，吉林 通化 １３４０００）摘　要：目的 探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的应用价值。

方法 选择2017年4月至2019年4月在我院进行体检的95例受检者作为本次的观察对象，根据其体检结果分为A组（缺铁性贫血患者，35例）、B组（巨幼细胞贫血患者，30例）、C组（健康人员，30例），对比三组受检者血液检验中的血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、平均红细胞比容（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）以及红细胞体积分布宽度（RDW）等指标水平，并将A、B两组贫血患者的检验灵敏度、特异性以及符合率进行对比分析。

结果 对比三组的血液检验结果发现，A组患者的Hb、RBC、MCV 以及MCH指标水平均明显低于C组，RDW水平高于C组，差异均较显著（P<0.05）；B组的检测结果中，Hb及RBC指标水平明显低于C组，而MCV、MCH、RDW水平却高于C组，差异均较大（P<0.05）；此外，A组与B组患者的检验指标也存在较大的差异，A组患者在Hb、RBC等指标方面明显高于B组（P<0.05），而MCV、MCH水平却显著低于B组（P<0.05），但两组的RDW水平并未出现显著差异（P>0.05）；A组患者的检验灵敏度为95.9%、特异度为68.9%、符合率为71.6%；B组患者的检验灵敏度为93.4%、特异度为66.5%、符合率为83.5%。

结论 血液检验可有效诊断并鉴别出患者的贫血情况，对贫血患者的临床治疗具有重要的指导价值。

关键词：血液检验；贫血；鉴别诊断本文引用格式：孙敏艳,赵飞.血液检验在贫血鉴别诊断中的效果分析[J].智慧健康,2020,6(33):3-4.Analysis of Effect of Blood Test in Differential Diagnosis of AnemiaSUN Min -yan, ZHAO Fei(Department of Laboratory Medicine, Tonghua Central Hospital , Tonghua, Jilin ,134000)ABSTRACT ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ To explore the value of blood test in differential diagnosis of anemia. Ｍｅｔｈｏｄｓ We chose 95 cases of physical examination subjects in our hospital from April 2017 to April 2019 as observation objects. According to physical examination results, divided them into group A (patients with iron deficiency anemia, 35 cases) , group B (megaloblastic anemia patients, 30 cases) and Group C (30 cases, healthy persons). Compared index levels of hemoglobin (Hb), red blood cell count (RBC), mean hematocrit (MCV), average red blood cell hemoglobin content (MCH) and red blood cell volume distribution width (RDW) among the three groups, compared and analyzed sensitivity, specificity and coincidence rate of anemia patients in group A and B. Ｒｅｓｕｌｔｓ Comparison among three groups found, Hb, RBC, MCV and MCH index levels of group A were significantly lower than those of group C, RDW level was higher than that of group C, difference was significant (P<0.05). Test results of Hb and RBC index levels in group B were significantly lower than group C, MCV, MCH, and RDW levels were higher than those of group C, difference was significant, (P<0.05); in addition, test indexes between group A and B showed difference. Hb, RBC and other indicators in group A were significantly higher than group B, (P<0.05), MCV and MCH levels were significantly lower than those in group B (P<0.05), RDW level between two groups showed no significant difference (P >0.05); test sensitivity of group A was 95.9%, specificity was 68.9%, and coincidence rate was 71.6%; test sensitivity of group B was 93.4%, specificity was 66.5%, coincidence rate was 83.5%. Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Blood tests can diagnose and identify patients' anemia effectively, which is of important guiding value for clinical treatment of anemia patients.KEY WORDS ：Blood test; Anemia; Differential diagnosis0　引言贫血（anemia）作为临床上较为常见的血液疾病，大多与机体内红细胞的生成减少、溶血以及失血等因素有关，常伴有头昏、耳鸣、失眠以及面色苍白等症状[1-2]。

血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义浅析发表时间：2015-12-10T09:38:59.280Z 来源：《航空军医》2015年15期供稿作者：陈小刚[导读] 四川省大竹县文星中心卫生院贫血是一种临床常见症状，指的就是血液中红细胞在某些因素的干扰下，出现水平下降且低于正常值的症状[1]。

四川省大竹县文星中心卫生院 635100【摘要】目的：探讨分析血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义。

方法：选取我院2013年8月至2015年8月期间行血液检验的80例贫血患者，根据贫血类型分为2组：甲组（n=40，地中海贫血）、乙组（n=40，缺铁性贫血）；选取同期体检的健康人作对照，为丙组（n=40）。

对3组患者的检查结果予以观察比较。

结果：在平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白浓度（MCHC）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、红细胞分布宽度（RDW）方面，甲组、乙组与丙组比较，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

结论：在贫血鉴别诊断中应用血液检验的临床效果非常好，可以根据患者的临床症状与血液检验参数，准确鉴别贫血，是一种值得临床选用与推广的检验方法。

【关键词】血液检验；贫血鉴别；诊断；临床意义贫血是一种临床常见症状，指的就是血液中红细胞在某些因素的干扰下，出现水平下降且低于正常值的症状[1]。

贫血发病率非常高，不同发病机制引起的贫血类型也不同，主要包括地中海贫血、缺铁性贫血等[2]。

在不同类型的贫血治疗中，需要采取不同的方式，进而需要事先对贫血类型予以鉴别，这样才可以给予有效治疗。

本文通过对贫血患者与健康人群的血液检验，探讨血液检验对贫血鉴别诊断的临床意义，现作如下报道。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年8月至2015年8月期间行血液检验的80例贫血患者，根据贫血类型分为2组：甲组（n=40，地中海贫血）、乙组（n=40，缺铁性贫血）；选取同期体检的健康人作对照，为丙组（n=40）。

甲组中，男21例，女19例；年龄13-69岁，平均年龄（36.8±9.4）岁。

血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验效果观察贫血是指血液中红细胞数量或含量的减少，导致体内缺氧现象的一种常见疾病。

贫血的鉴别诊断对于确定病因和制定合理的治疗方案具有重要意义。

血液检验中的红细胞参数是评估贫血类型和严重程度的重要指标。

本文将就血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验效果进行观察。

红细胞参数是通过血液检验中的红细胞计数、红细胞比积和平均红细胞体积等指标来评估红细胞情况的。

首先，红细胞计数可以反映机体循环系统中红细胞数量的多少，将其与正常范围进行比较可以判断是否存在贫血情况。

一般情况下，红细胞计数低于正常范围可视为贫血症状的表现。

其次，红细胞比积又称为红细胞压积，是指血液中红细胞所占体积比例，也可以反映红细胞的数量情况。

红细胞比积低于正常范围也是贫血症状的表现。

最后，平均红细胞体积是指血液中平均每个红细胞的大小，其数值可以反映红细胞的大小信息，常用于鉴别不同类型的贫血。

例如，巨幼细胞性贫血的平均红细胞体积较大，而小细胞性贫血的平均红细胞体积较小。

通过对红细胞计数、红细胞比积和平均红细胞体积的测定，可以对贫血的类型和严重程度进行初步判断。

血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验效果观察显示，红细胞计数和红细胞比积是最常用的指标，其结果可帮助医生判断贫血的类型和严重程度。

例如，巨幼细胞性贫血通常伴随着红细胞计数的减少和红细胞比积的下降，而小细胞性贫血则表现为红细胞计数正常或略低，但红细胞比积明显下降。

根据不同贫血类型的红细胞参数异常情况，医生可以初步判断具体病因，并进一步进行相关检查以确诊。

然而，值得注意的是，红细胞参数虽然可以提供有用的信息，但并不能确定贫血具体的病因。

因此，在贫血鉴别诊断中，红细胞参数应与其他相关指标结合使用，如血清铁蛋白、维生素B12、叶酸等的测定，以及骨髓穿刺等进一步检查。

只有综合分析多种指标的结果，才能达到准确鉴别贫血的目的。

综上所述，血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中具有重要的检验效果。

血液检验在贫血患者诊断中的应用效果翟秀艳发表时间：2016-07-12T13:35:16.790Z 来源：《健康世界》2016年第7期作者：翟秀艳[导读] 目的探讨并研究血液检验在贫血患者诊断中的应用疗效观察。

黑龙江省鹤岗市兴山人民医院 154105摘要：目的探讨并研究血液检验在贫血患者诊断中的应用疗效观察。

方法随机选取我院不同性质的100例贫血患者的临床资料进行回顾性分析，同时选出健康体验者100例进行比较，并注意贫血患者与健康体验者在性别、年龄等资料上无明显差异，具有可比性。

我们分别对贫血患者和健康体验者分别进行血液检查，观察贫血患者及健康体验者的检验结果。

结果与健康体验者相比，贫血患者的平均血红蛋白浓度、平均红细胞体积、红细胞分布宽度、平均红细胞体积均出现了不同程度的改变。

结论血液检验在贫血患者的诊断中的作用非常大，把患者的血液检验参数和临床的症状表现结合在一起，这种方法对准确的鉴别诊断贫血患者有着重要的意义。

关键词：鉴别诊断；血液检验；贫血；价值贫血在临床上是一种比较常见的病症，很多疾病均可以引起贫血病症，在临床上，营养不良性的贫血包括了缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血两种类型，其中，巨幼红细胞性贫血是临床上比较常见的一种营养缺乏性贫血病症，经常会危及患者的身体健康及身体发育情况。

为了深入的探讨这些贫血类型的诊断及确定，为治疗工作打下坚实的基础，本文研究了100例贫血患者的情况，并且依次进行血液检验，现在将检验结果及总结报道如下。

1资料与方法1.1一般资料随机选取我院中资料完整的贫血患者100例，其中包括地中海性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、慢性感染性贫血、铁粒幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、急性失血性贫血等病症类型。

另外选取同等数量的健康体验者，并且保证健康体验者在性别、年龄等资料上，与患者相比，无显著差异，具有可比性。

1.2 方法采集所有被研究者的肘静脉血液2 ml，放置在加入乙二胺四乙酸二钾的抗凝管中，将其颠倒混匀之后，把所有的血液标本依次的放入血液细胞计数仪中，并对血细胞进行分类计数，检测试剂都是细胞计数仪配套的试剂。

贫血临床诊断与鉴别诊断中血液检验的应用及意义摘要]目的：研究分析血液检验在贫血临床诊断与鉴别诊断的应用意义。

方法：选取2017年5月~2018年12月期间本院收治贫血患者及健康体检者各50例，开展研究。

对比两组血液检验指标差异性。

结果：相较健康者，贫血患者红细胞计数、红细胞体积平均分布宽度数值明显较高，而血红蛋白、红细胞平均体积及红细胞中血红蛋白平均含量均相对较低，且不同类型贫血患者间血液检验指标数据存在一定差异性，P<0.05。

结论：血液检验对于贫血的临床诊断及分型鉴别具有较好临床应用效果。

关键词：贫血；临床诊断；分型鉴别；应用效果贫血是指人体在外周血红细胞容量降低而引发的头晕、耳鸣、失眠等一系列临床症状，且由于贫血类型的不同，患者发病诱因及症状表现也存在显著差异性，处部分良性贫血外，部分贫血患者或由于造血系统恶性疾病、骨髓基质细胞异常等因素诱发贫血，对其健康安全存在较大威胁，故需在临床诊断中选取合理贫诊断方式，在分型鉴别基础上对其病因进行合理评估，通过早期治疗的开展，降低疾病影响[1]。

因此，为研究分析血液检验在贫血临床诊断与鉴别诊断的应用意义，特开展本次研究，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料随机选取2017年5月~2018年12月期间本院收治贫血患者及健康体检者各50例，分被设为研究组与对照组，开展临床对比研究。

对照组，男26例，女24例，年龄分布区间18~83岁，平均年龄（50.52±7.48）岁。

研究组，50例患者中包括缺铁性贫血31例，地中海贫血19例，共有男25例，女25例，年龄分布区间18~84岁，平均年龄（51.03±7.72）岁，病程0.5~7年，平均（3.75±0.68）年。

两组一般资料经统计学方法组间对比后结果无显著差异，P<0.05。

纳入标准：参与本次研究人员均在详解本次研究内容后确认参与研究，签署《知情书》。

排除标准：排除合并妊娠期或哺乳期女性；排除合并其他类型恶性肿瘤疾病者。

血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的价值分析导言贫血是指人体内红细胞数量或质量减少引起的一组临床症状，其包括皮肤苍白、乏力、心悸、头晕等，常见于肿瘤、感染和内分泌类疾病。

在临床工作中，常常需要进行贫血鉴别诊断，确定贫血的病因、类型以及程度，以指导临床治疗。

而血液检验是判断贫血类型与程度的重要指标。

本文将就血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的价值进行探讨。

一、红细胞计数红细胞计数是指在元素计数仪或显微镜下对血液中红细胞数量的测定。

该指标一般在Hb、红细胞压积（HCT）降低时也会相应降低。

在临床上，红细胞计数常用于鉴别缺铁性贫血和溶血性贫血。

缺铁性贫血患者常常在红细胞计数、Hb和HCT下降的情况下难以完全摄入足够的铁，导致红细胞数量下降，进而引发贫血。

而溶血性贫血患者则是因红细胞因某种原因突然破裂而导致贫血，因此红细胞计数降低。

二、红细胞分布宽度与平均红细胞体积红细胞分布宽度（RDW）是指红细胞体积不同的红细胞比例，其值主要反映红细胞数量和大小的变化。

正常人的RDW在11.5%-14.5%之间。

而平均红细胞体积（MCV）是指平均一个红细胞体积的大小，其反映的是红细胞的大小。

正常人的MCV在80-100fL之间。

RDW和MCV通常在血液检查中同时测定，且相互关联，可以用于鉴别不同类型的贫血。

例如，当RDW升高时，表明红细胞体积变异度增高，可能是由于不同类型的红细胞数量的比例改变，造成整个红细胞分布范围增宽。

此时可以考虑机体炎症反应引起的大、中、小红细胞混杂，在溶血性贫血、巨幼红细胞贫血、铁粒幼细胞贫血和鲜红蛋白病等可以表现出类似的红细胞体积变异度升高，故RDW可用于鉴别这些贫血类型。

而MCV值在缺铁性贫血中会降低，这是由于铁代谢障碍造成了低红细胞容积；在溶血性贫血中，MCV可能升高，又称巨幼红细胞贫血，是由于机体缺乏必需的维生素B12或叶酸所致。

三、红细胞压积与血红蛋白浓度红细胞压积（HCT）是指体积样本中红细胞的比例。

血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的应用及意义评估血液检验是一种简单、快捷、经济的诊断方法。

在贫血的诊断和鉴别诊断中，血液检验起着至关重要的作用。

本文将介绍血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的应用及意义评估。

一、贫血的诊断贫血是指全血中红细胞数量、体积和/或血红蛋白量减低所致的一种临床综合征。

贫血患者的临床表现因其病因和严重程度而异，轻度贫血可能几乎无症状，而重度贫血可引起严重的生命威胁。

因此，对于患有贫血的患者，及时准确的诊断至关重要。

血液检验是贫血最基本的诊断方法。

血红蛋白测定是最重要的一项指标，一般情况下测定血红蛋白浓度（Hb），不同病情可选择测定红细胞计数（RBC）、红细胞平均体积（MCV）、平均血红蛋白含量（MCHC）和血红蛋白分布宽度（RDW）等指标。

如果怀疑贫血的病因为缺铁性贫血，则应测定血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度、铁蛋白等指标。

此外，还应结合患者临床症状、体格检查和其他相关检查来综合判断。

贫血的病因繁多，有些贫血病因容易鉴别，如缺铁性贫血、溶血性贫血等，而有些病因则鉴别较难。

因此，在贫血的诊断过程中，需要进行鉴别诊断以找到贫血病因，指导治疗。

1.缺铁性贫血：缺铁性贫血是指由于体内铁缺乏导致红细胞合成障碍而引起的一类贫血。

缺铁性贫血的检验指标可根据以下建议进行选择：· 血清铁：减低。

· 总铁结合力TIBC：增高。

· 转铁蛋白饱和度TRSF或饱和度SIT：减低。

· 红细胞计数（RBC）：减少。

· 平均红细胞体积（MCV）：缩小。

· 血红蛋白分布宽度（RDW）：增大。

2.地中海贫血：地中海贫血是一种常见的遗传性贫血病，主要特点是红细胞形态异常和Hb的合成不足。

地中海贫血的诊断可通过以下检查进行：· 红细胞变形性：减低。

· 血红蛋白电泳检查：出现Hb A2升高和Hb F升高。

溶血性贫血是指由于红细胞过早破坏而导致的一种贫血。